El documento describe un posible evento adverso ocurrido en un centro odontológico que no cumple con los estándares de salud pública. Se identifican factores como falta de diagnóstico, exámenes auxiliares y consentimiento informado que podrían constituir negligencia médica. Esto podría tener impactos legales como responsabilidad penal, civil o disciplinaria para el profesional según las normativas de salud y códigos legales.

5. SALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA
ESTOMATOLÓGICAESTOMATOLÓGICA

6. El centro odontológico, clínica oEl centro odontológico, clínica o
consultorioconsultorio NO esta cumpliendoNO esta cumpliendo concon
una de lasuna de las FESPFESP..
Auditoria
Gestión
Forense
Orientación a nivel
macro del todo.
ANÁLISIS DE
SALUD PÚBLICA - FESP

7. IMPACTO EN LA SALUD
DE LA PERSONA
EVENTO ADVERSOEVENTO ADVERSO
CALIDAD DE VIDA (-)CALIDAD DE VIDA (-)
PSICOLÓGICO FUNCIONAL SOCIAL
Estado completo de bienestar físico,
mental y social y no solamente la
ausencia de enfermedad
Estado completo de bienestar físico,
mental y social y no solamente la
ausencia de enfermedad

8. ESTADÍSTICASESTADÍSTICAS mundialesmundiales
PRIORIDAD QUEPRIORIDAD QUE
DEBEDEBE
ABORDARSE AABORDARSE A
NIVEL DE SALUDNIVEL DE SALUD
PÚBLICAPÚBLICA
PRIORIDAD QUEPRIORIDAD QUE
DEBEDEBE
ABORDARSE AABORDARSE A
NIVEL DE SALUDNIVEL DE SALUD
PÚBLICAPÚBLICA

9. (+) Negligencias médicas
(-) Accidentes de tránsito Aplicables
también en
el consultorio

10. Limitaciones físicas
Limitaciones
psicológicas
Estado emocional
disminuido
Despreocupación
del profesional
IMPACTO ENIMPACTO EN
LA SALUDLA SALUD
GENERALGENERAL
DELDEL
PACIENTEPACIENTE
IMPACTO EN LA SALUD
GENERAL DEL PACIENTE

11. IMPACTO EN PSICOLÓGICO Y
SOCIAL EN EL OPERADOR
Poder JudicialPoder Judicial
Depresión
 Imagen del profesional
 Perfil profesional
 Gasto
Está contrarrestada por:

12. ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓNADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
EN ESTOMATOLOGÍAEN ESTOMATOLOGÍA

13. PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN
ANÁLISIS DEL
PROCESO ADMINITRATIVO
PLANIFICACIÓN
Cita y procedimiento no planificado.
CONTROL
Seguimiento y control del evento adverso.
ORGANIZACIÓN
Deficiente organización del personal idóneo.
DIRECCIÓN
Ausencia de liderazgo para manejo del caso.

14. 1 UIT = S/. 3700.001 UIT = S/. 3700.00Principio de proporción adicional
ANÁLISIS DE LA
NORMATIVA EMPRESARIAL

15. No se dispone de un mecanismo
para el recojo de sugerencias
(Buzón de Sugerencias)
No se evidencia un Diagrama de Flujo del
Proceso de Atención al Cliente
(Flujograma de Atención)
No se cuenta con un Sistema de Gestión deSistema de Gestión de
la Calidad (SGC)la Calidad (SGC) que incluya métodos para la
medición de la SATISFACCIÓN DEL CLIENTE.
ANÁLISIS DE PROCESOS Y
SISTEMAS DE GESTIÓN

16. CONTRARREFERENCIA
El establecimiento de salud
de destino de la referencia
devuelve o envía la
responsabilidad del
cuidado de la salud de un
usuario o el resultado de la
prueba diagnóstica, al
establecimiento de salud
de origen de la referencia.
1
2
REFERENCIA
Proceso mediante el cual el
personal de un
establecimiento de salud,
TRANSFIERE LA
RESPONSABILIDAD DE LA
ATENCIÓN de las
necesidades de salud de
mayor capacidad resolutiva
y la necesidad de traslado.
NO HAY SISTEMA DE RF- CRF

18. 1 UIT = S/. 3700.001 UIT = S/. 3700.00
Régimen General - no menor a 2 UIT
Régimen Especial - no menor a 1 UIT
RUS - no menor a 50% UIT

19. AUDITORÍAAUDITORÍA
ODONTOLÓGICAODONTOLÓGICA

20. FECHA DE INGRESO
MOTIVO DE
CONSULTA
RESUMEN DE
CUESTIONARIO
EXAMEN CLÍNICO
ESTOMATOLOGICO
INTRAORAL Y
EXTRAORAL
EVOLUCIÓN
CALIDAD DE REGISTRO, CONSERVACIÓN Y ESTADO
•Se registran borrones y correcciones.
•Cada hoja de la ficha dental no registra la pertenencia
al paciente.
SEGURIDAD DEL PACIENTE Y GESTIÓN DEL RIESGO
-No cuenta con formato de interconsulta y
transferencias.
-No cuenta con registro de eventos adversos.
DIAGNOSTICO
EXAMENES
AUXILIARES
PROGRAMACIONPLAN DE TRATAMIENTO
MALAS PRÁCTICAS
DE PRESCRIPCIÓN

21. La AUDITORÍA DE CALIDAD DE ATENCIÓN tiene como objetivo
realizar la revisión crítica y sistemática del PROCESO INDIVIDUAL
DE ATENCIÓN (PIA), en la cual se observa:
Oportunidad de las decisiones médicas.
Suficiencia de los medios diagnósticos.
Las indicaciones y tratamientos.
Pertinencia de las pruebas diagnósticas.
Pertinencia de los tratamientos.
SI NO
X
X
X
X
X
AUDITORÍA DE
CALIDAD DE ATENCIÓN
El tratamiento NO cuenta con diagnóstico definitivo ni con
exámenes auxiliares que puedan respaldarlo. No hay
interconsulta ante la enfermedad pre-existente.

22. NORMA TÉCNICA USO
DEL ODONTOGRAMA
(Resolución Ministerial 09 de Enero del
2006)
cc

23. Valor SI NO PUNTOS
Radiografía periapical o panorámica 2 0 0
Evaluacion clinica de la corona (tipo y cementacion) 2 0 0
Anestesia infiltrativa o troncular 1 1 1
Sindemostomia 1 1 1
Luxación 1 1 1
Aprehensión y Avulsión 1 1 1
Indicaciones del cuidado post operatorio 1 0 0
Prescripción Analgésica/Antibiótica* 1 0 0
Pronóstico Bueno 8 - 10 Tratamiento quirúrgico adecuado
Pronóstico Reservado 5 - 7 Tratamiento quirúrgico incompleto
Pronóstico Malo 0 - 4 Tratamiento quirúrgico deficiente
EVALUACIÓN
COMPLETA
4
1) Pre-quirúrgicos
EXODONCIA
COMPLEJA
(con corona)
2) Quirúrgico
3) Post-quirurgico
Valor SI NO PUNTOS
Radiografía periapical o panorámica 2 0 0
Evaluacion clinica de la corona (tipo y cementacion) 2 0 0
Anestesia infiltrativa o troncular 1 1 1
Sindemostomia 1 1 1
Luxación 1 1 1
Aprehensión y Avulsión 1 1 1
Indicaciones del cuidado post operatorio 1 0 0
Prescripción Analgésica/Antibiótica* 1 0 0
Pronóstico Bueno 8 - 10 Tratamiento quirúrgico adecuado
Pronóstico Reservado 5 - 7 Tratamiento quirúrgico incompleto
Pronóstico Malo 0 - 4 Tratamiento quirúrgico deficiente
EVALUACIÓN
COMPLETA
4
1) Pre-quirúrgicos
EXODONCIA
COMPLEJA
(con corona)
2) Quirúrgico
3) Post-quirurgico
AUDITORÍA DE CIRUGÍA COMPLEJA (EXODONCIA CON CORONA)
NO HAY ADHERENCIA
TERAPÉUTICA NI FARMACOLÓGICA. Guía de Prácticas Clínicas Estomatológicas
MINSA 2005

24. Diagrama de IshikawaDiagrama de Ishikawa
FACTORES
ORGANIZACIONALES
FACTORES
RELACIONADOS
CON EL PERSONAL
ASISTENCIAL
FACTORES
RELACIONADOS
CON LA
COMUNICACIÓN
FACTORES
RELACIONADOS CON
LOS RECURSOS
FACTORES DEL
PACIENTE

25. PACIENTE SE
TRAGÓ
LA CORONA
EXODONCIA
COMPLEJA
DE PIEZA DENTARIA
CON CORONA
Peligro
Daño
Capacitación y
entrenamiento
del personal
Comunicación
profesional-
paciente
Historia
Clínica
Detallada
Protocolos
y Guías de
Atención

26. ODONTOLOGÍAODONTOLOGÍA
LEGAL Y FORENSELEGAL Y FORENSE

27. PRIMUM NON NOCERE
“Lo primero es no hacer daño”
ANÁLISIS BIOÉTICO
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
PRINCIPIOS
FUNDAMENTALES
DE LA BIOÉTICA

28. Artículo 14º: RESPONSABILIDAD EN EL EJERCICIO PROFESIONAL
(Concordancia: Artículo 36° de la Ley 26842 - Ley General de Salud)
El cirujano‐dentista es responsable de los daños y perjuicios que ocasione al
paciente por ejercicio negligente, imprudente e imperito.
MEDIDA DISCIPLINARIA:
Desde amonestación hasta suspensión no mayor de 2 años.
Artículo 14º: RESPONSABILIDAD EN EL EJERCICIO PROFESIONAL
(Concordancia: Artículo 36° de la Ley 26842 - Ley General de Salud)
El cirujano‐dentista es responsable de los daños y perjuicios que ocasione al
paciente por ejercicio negligente, imprudente e imperito.
MEDIDA DISCIPLINARIA:
Desde amonestación hasta suspensión no mayor de 2 años.
Artículo 5º: DEBERES DEL CIRUJANO DENTISTA‐
- Estar al servicio de la salud bucal  Bienestar de la persona forma individual o colectiva.
- Desempeñarse con dedicación, esmero, calidad y competencia  Actualización profesional continua.
- Abstenerse de realizar cualquier conducta que perjudique la vida o la salud de los pacientes.
- Reconocer la responsabilidad por accidente, negligencia, error u omisión  Reparar los daños ocasionados.
Artículo 5º: DEBERES DEL CIRUJANO DENTISTA‐
- Estar al servicio de la salud bucal  Bienestar de la persona forma individual o colectiva.
- Desempeñarse con dedicación, esmero, calidad y competencia  Actualización profesional continua.
- Abstenerse de realizar cualquier conducta que perjudique la vida o la salud de los pacientes.
- Reconocer la responsabilidad por accidente, negligencia, error u omisión  Reparar los daños ocasionados.
Artículo 29: HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
(Concordancia: Artículo 29° de la Ley 26842 - Ley General de Salud)
El cirujano‐dentista está obligado a elaborar la historia clínica completa por ser un documento privado de tipo
técnico y legal, según Art. 29º de la Ley General de Salud 26842 y el Art. 19º y 20º del D.S. Nº 013‐2006 (MINSA).
MEDIDA DISCIPLINARIA:
Desde amonestación hasta suspensión de 2 años.
Artículo 38: CONSENTIMIENTO INFORMADO
(Concordancias: Artículo 4° y 27° de la Ley 26842 - Ley General de Salud y
Artículo 45° del Código Civil)
El cirujano-dentista está obligado a informar al paciente sobre el
diagnóstico, pronóstico, tratamiento y manejo de su problema de salud,
sin exagerar las probabilidades de éxito.
MEDIDA DISCIPLINARIA:
Desde amonestación hasta suspensión no mayor de 6 meses.

29. • No tomar radiografía de diagnóstico.
• No tomar radiografía de control
• No contar con una Historia Clínica.
• No contar con Consentimiento Informado.
• No derivar al paciente para tratamiento especializado.
• CULPA INEXCUSABLE (negligencia grave)
NEGLIGENCIA:NEGLIGENCIA:NEGLIGENCIA:NEGLIGENCIA:
IMPERICIA:IMPERICIA: • Operador centrado a práctica administrativa.
• Falta de competencia para tratamiento.
ANÁLISIS MÉDICO-LEGAL
DEL EVENTO AVERSO

30. TIPO PENAL LESIONES DESCANSO MÉDICO /
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL
FALTAS
LESIONES CULPOSAS
LESIONES DOLOSAS
HASTA 15 DIAS
HASTA 10 DIAS
DELITOS
LESION LEVE
CULPOSO
LESION GRAVE
LESION LEVE
DOLOSO
LESION GRAVE
+ DE 15 Y - 30
30 Ó MÁS DIAS
+ 10 DIAS Y – 30 DIAS
(11 A 29 DIAS)
30 O MÁS DIAS
CÓDIGO PENALCÓDIGO PENAL
Art.124
ANÁLISIS DE
RESPONSABILIDAD PENAL
Art. 124º - LESIONES CULPOSAS
La pena será privativa de libertad no menor de 1 ni mayor de 2 años
y si la lesión es grave de 60 a 120 días multa adicional.
Art. 124º - LESIONES CULPOSAS
La pena será privativa de libertad no menor de 1 ni mayor de 2 años
y si la lesión es grave de 60 a 120 días multa adicional.

31. ANÁLISIS DE
RESPONSABILIDAD CIVIL
ART.ART. 1969º Indemnización por daño culposo1969º Indemnización por daño culposo
Aquel que por DOLODOLO o CULPACULPA causa un daño a otro
está OBLIGADO A INDEMNIZARLOOBLIGADO A INDEMNIZARLO.
ART. 1319º Culpa inexcusable (culpa grave)
Incurre en culpa inexcusable quien por negligencia
grave NO EJECUTA LA OBLIGACIÓNNO EJECUTA LA OBLIGACIÓN.
CÓDIGO CIVILCÓDIGO CIVIL

32. ANÁLISIS DE
RESPONSABILIDAD CIVIL
ART.ART. 1320º Culpa Leve1320º Culpa Leve
Actúa con culpa leve quien omite aquella
diligencia ordinaria exigida por la
naturaleza de la obligación.
ART.ART. 1320º Culpa Leve1320º Culpa Leve
Actúa con culpa leve quien omite aquella
diligencia ordinaria exigida por la
naturaleza de la obligación.
ART.ART. 1321º Indemnización por dolo, culpa leve e inexcusable1321º Indemnización por dolo, culpa leve e inexcusable
Comprende tanto el DAÑO EMERGENTEDAÑO EMERGENTE (perdida de pulmón)
como el LUCRO CESANTELUCRO CESANTE (perdida de actividad laboral).
ART.ART. 1321º Indemnización por dolo, culpa leve e inexcusable1321º Indemnización por dolo, culpa leve e inexcusable
Comprende tanto el DAÑO EMERGENTEDAÑO EMERGENTE (perdida de pulmón)
como el LUCRO CESANTELUCRO CESANTE (perdida de actividad laboral).
ART.ART. 1322º Indemnización por daño moral1322º Indemnización por daño moral
El DAÑO MORALDAÑO MORAL, cuando se hubiera ocurrido,
también es susceptible de resarcimiento.

34. Toda atención médico-odontológica
tiene seria implicancia no sólo en la
ausencia de la enfermedad sino
también en múltiples repercusiones
que generan impacto en la calidad de
vida del paciente y en aspectos socio-
psicológicos del odontólogo tratante.
Los mecanismos y herramientas de
gestión permiten una adecuada toma
de decisiones a nivel administrativo-
asistencial, lo cual incluye la correcta
planificación, organización, dirección
y control en las clínicas, centros o
consultorios odontológicos.
SALUD PÚBLICA ESTOMATOLÓGICA
ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN EN ESTOMATOLOGÍA

35. La calidad de la atención y seguridad
del paciente son imperativos en la
práctica asistencial de toda profesión
de la salud, por tanto, es fundamental
desplegar mecanismos sistematizados
de control que permitan garantizarla y
mitigar sus riesgos.
La práctica odontológica no está
desvinculada del error médico,
eventos adversos o mala praxis que
están ampliamente descritos en la
legislación, normativa y códigos, su
desconocimiento es motivo de
deficientes abordajes médico-legales.
AUDITORÍA ODONTOLÓGICA
ODONTOLOGÍA LEGAL Y FORENSE

36. GRACIASGRACIAS