El documento describe la evolución histórica de la salud pública y la salud familiar y comunitaria. Explica que desde la antigüedad las sociedades han buscado formas de prevenir enfermedades, y analiza hitos clave en diferentes épocas como las primeras normas de higiene en la Biblia, el desarrollo de la epidemiología en la Edad Media y Moderna, y el surgimiento de la salud comunitaria en el siglo XX. Finalmente, propone implementar un programa regional de salud comunitaria y familiar en Huánuco, Per

1. ENFERMERIA EN SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA
EVOLUCION HISTORICA
LIC. ENF. OLIVA ISABEL PONCE HURTADO
DOCENTE

2. OBJETIVOS
Al finalizar este tema el alumno(a) será capaz de:
1. Analizar la evolución Histórica de la Salud Pública.
2. Definir la nueva Salud Pública.
3. Describir los sucesos históricos de la salud Familiar y
Comunitaria.
Tema N° 02 HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA

3. HISTORIA DE LA SALUD PUBLICA
La historia de la salud pública puede ser vista
como parte de la historia colectiva de la
humanidad mirando su pasado y su futuro. La
magnitud que representa comprender su
presente, no podrá ser estudiada sin la ayuda de
las luces que da conocer como emerge del
pasado.
Todas las sociedades han deseado desarrollar
conocimientos que puedan prevenir o al menos a
limitar el poder destructivo de las enfermedades,
desde los tiempos de las plagas de la antigüedad
hasta el Coronavirus (COVID-19) en nuestros
días.

4. EVOLUCION HISTORICA DE LA
SALUD PUBLICA
I. EDAD ANTIGUA

5. HEBREOS
1.La Biblia, El Talmud y El Corán
contienen las primeras normas para
prevenir las enfermedades
contagiosas.
1.Recomendaciones de numerosas
prácticas de medidas sanitarias de
prevención:
• Lavado de manos y alimentos
• Circuncisión
• Aislamiento de enfermos
• Cremación de cadáveres

6. ASIRIO BABILONIA
• Estadísticas cualitativas
de morbilidad

7. GRECIA
Enfermedad
• Enfermedad como un
proceso natural
• Documento de Salud
Pública y Medio Ambiente
• Conceptos de Epidemia y
Endemia
• Buena Nutrición
• Ejercicio Físico
• Higiene Personal

8. HIPÓCRATES
• Usó las expresiones de epidémico
y endémico para referirse a los
padecimientos según fueran o no
propios o determinados de lugar.
• Atribuyó la aparición de
enfermedades al ambiente
malsano (miasmas) y a la falta de
moderación en la dieta y las
actividades físicas.

9. EGIPCIOS
1. El papiro de Ebers menciona unas fiebres
pestilentes (probablemente malaria) que
azotaron la población de alrededor del Nilo
por los años 2000 A.C.
2. Texto más antiguo en el que se hace
referencia a un padecimiento colectivo.
3. Higiene Personal
4. Canales de Desagüe.
5. Sistema Sanitario:
• Nacional
• Gratuito
• General
• Disponible

10. CHINA ZHAN ZHONG YIN
• Enfermedades como
Infecciones
• Inmunización
Viruela
• Zhan Zhong Yin y Huan Ti
Prevención
• Medidas de Higiene Personal
y de Alimentos
• Aislamiento de Pacientes y
Fumigación

11. INDIA
• Viviendas con baño
• Drenaje de desechos

12. II. EDAD MEDIA

13. ÁRABES
• Cano de Avicena -
Prevención de Enfermedades
• Dieta y prevención
• T u b e r c u l o s i s y
contagio

14. EUROPA
• Magia y enfermedad
• Administración de Salud
• Cultura urbana
• Normas de higiene
• Oscurantismo
• Grandes epidemias
FALTA DE MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA

15. EUROPA
• Vínculo enfermedad – infierno.
• Monasterios conservan avances
en Salud.
• Southhampton: servicio de agua
en la ciudad. Siglo XII.
• Frankfurt y Berlín: servicio de
aguas, tuberías enterradas,
fuentes públicas. Siglo XII.

16. • Frankfurt y Berlín: prohíben porquerizas
en las calles. Crean mataderos
municipales.
• Prohíben beneficiar animales grandes
en casas
• Regulación de venta de animales en
plazas
• 1185, París. Calles pavimentadas,
casas con drenajes.
• 1331, Praga. Canalización de aguas
servidas
EUROPA

17. ESTADÍSTICAS SANITARIAS
Hasta el siglo XVI, la mayoría de
las enumeraciones y recuentos
poblacionales habían tenido casi
exclusivamente dos propósitos:
• Determinar la carga de
impuestos
• Reclutar miembros para el
ejército

18. EDAD MODERNA

19. • Resurge la ciencia
• Poca atención por la salud pública
• Girolamo Fracastoro: Describe por primera vez
todas las enfermedades que en ese momento se
podían calificar como contagiosas.
 Peste,
 Lepra
 Tisis
 Sarna
 Rabia
 Erisipela
 Viruela,
 Ántrax
 Tracoma
 Agrega nuevas : Tifus exantemático y sífilis
• Giovani Fillipo : Fiebre escarlatina y Sarampión.

20. 1.William Petty. “Aritmética
Política”.
• Estadística en salud
2.1662: John Graun ,
“Observaciones sobre la
mortalidad.
3.1693: Christian Huygens,
“Cálculo de la tabla de vida”

21. JOHN GRAUNT
En 1662:
Analiza en los reportes semanales
de nacimientos y muertes
observados en la ciudad de Londres
y el poblado de Hampshire durante
los 59 años previos, identificando un
patrón constante en las causas de
muerte y diferencias entre las zonas
rurales y urbanas.

22. EDAD CONTEMPORÁNEA

23. 1. Aumenta interés en la salud pública
2. Revolución Francesa y Salud Pública
3. Inglaterra: abolición ley de pobres.
Chadwick
4. Sociedad de la igualdad de derechos
Milton Terris: Sistema de Salud
Francés. Asamblea constituyente.
Comité de Salud
5. Disminuye el origen mágico – religioso
6. 1797: España, regulación del ejercicio
de la medicina

24. JOHN SNOW
• Inicio de la Epidemiología científica con
sus observaciones durante las
epidemias de cólera que afectaron
Londres en 1849 y 1854.
• Demostró que la transmisión de la
enfermedad era debido a la
contaminación del agua por las heces
de los enfermos.
• Padre de la Epidemiología

25. SIGLO XXI
• Grandes avances científicos
• Inversión pirámide poblacional
• Grandes cambios demográficos
• Falta de priorización de la
prevención
• Primera transición
• Demográfica. TF =TM
• Segunda transición
• Demográfica. TF =TMb
• Tercera transición
• Demográfica. TF =TMb
• Crecimiento población anciana

26. DEFINICIÓN
La Salud Pública es la práctica social integrada que tiene como
sujeto y objeto de estudio, la salud de las poblaciones humanas
y se le considera como la ciencia encargada de prevenir la
enfermedad, la discapacidad, prolongar la vida, fomentar la
salud física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la
comunidad, para el saneamiento del ambiente y desarrollo de
la maquinaria social, para afrontar los problemas de salud y
mantener un nivel de vida adecuado.

27. SALUD COMUNITARIA

28. El concepto de salud comunitaria tiene ya mas de 90
años , fue formulado por primera vez en 1920 en
Inglaterra
Esta idea pasó de Europa donde no prosperó ,
salvo en Yugoslavia y en la Unión Soviética en
1917
Llegó a América del norte donde no tuvo éxito ; descendió a
Centroamérica y Suramérica donde prosperó y se diseminó y
modificó para pasar al sur de Asia y áfrica

29.  Intervenciones de bajo costo, destinada
principalmente al servicio de los pobres no
asalariados de las comunidades,
 Su objeto operacional suponía ser la
comunidad y no el individuo
 El enfoque pretendía superar el paradigma
biológico de la salud e incorporar los
componentes culturales, ambientales y
políticos del entorno comunitario.
 Se limitó a acciones asistenciales basadas
en el modelo médico

30.  En los años 60 apareció la medicina
comunitaria en USA utilizando conceptos y
métodos de la medicina preventiva , la
salud pública y la medicina social
 Desde la década de los 60 en América
Latina.
 Este mismo modelo se exporta a los países
de Latinoamérica con la llamada “Alianza
para el Progreso en los años 60
 A finales de los 70 la APS vino a superar los
referentes metodológicos y conceptuales
de la medicina comunitaria

31. Surge como una necesidad de la humanidad para
dar solución a los problemas de salud de los
sectores más necesitados
La participación social de las
comunidades en la gestión de la salud es
imprescindible en las intervenciones

32. Mejoramiento paulatino de las condiciones de vida comunal y del nivel de
salud de la comunidad mediante actividades integradas realizadas por
distintos actores
 Protección y promoción de la salud,
 Prevención y curación de la enfermedad, incluyendo la rehabilitación y
readaptación social
 Actividades de trabajo social favorables al desarrollo comunal y de la salud en
particular.
Todo esto con el apoyo, el acuerdo y la participación de la comunidad.

33. Esencia de la salud comunitaria
Es un modelo para la implementación de la APS, pero con
un enfoque desde la comunidad y para la comunidad.
Objeto-sujeto de
la salud
comunitaria

34.  Enfoque en la comunidad
 Abordaje multisectorial
 Modelos integrados
 Equipos multidisciplinarios
 Participación de la comunidad

35. No se limita a un grupo de edad o diagnóstico determinado:
Individuos
Grupo
Comunidad
No es ajeno al contexto político, económico, social y sobre todo, cultural de
las comunidades
Atención integral mediante un
sistema de atención
participativa
Objetivo del equipo de salud y
de usuarios:

36. En marco de redes integradas de salud
Salud Familiar y Comunitaria
Gobierno Regional de Huánuco
Dirección Regional de Salud Huánuco
14 de Enero de 2019

37. ¿Qué proponemos en Salud Comunitaria y Familiar?
• La implementación descentralizada de una política nacional de salud comunitaria
y familiar con un equipo básico de médico y enfermero para la atención de cada
500 familias en la comunidad para:
• Promover prácticas saludables en el hogar para que las familias se mantengan sanas.
• La detección oportuna de signos de peligro y referencia inmediata.
• Establecer puentes entre los establecimientos de salud y la comunidad.
• Complementar los servicios de los establecimientos de salud.
• Identificar los determinantes que pueden estar afectando la salud de la familia y la comunidad.
• Realizar un seguimiento de la salud de los integrantes de la familia y/o de los tratamientos,
basada en carpetas o historias familiares.
• La entrega de servicios para población con dificultad de acceso por barreras culturales y/o
geográficas.
• Organización de la comunidad.

38. Programa Regional de Salud Comunitaria y Familiar Región Huánuco
Finalidad
 Lograr el mejor estado de salud de la población huanuqueña incrementando el acceso de la
población a servicios de Atención Primaria de la Salud en el primer nivel de atención de manera
universal y progresiva.
Objetivos
 Desarrollar un nuevo modelo de entrega de servicios en el primer nivel de atención basado en
familia y comunidad, llevando un equipo básico de salud que atienda y realice seguimiento a la
población en sus casas y en sus barrios.
 Organizar a la comunidad y a los agentes comunitarios de salud, en concertación con los
gobiernos locales, para la promoción y prevención de la salud en los barrios y localidades
urbanas y rurales.

39. Resultados específicos a lograr en las zonas de intervención
A nivel de coberturas
 Más de 95 % cobertura de vacunación.
 Más de 90 % de controles prenatales.
 Más de 90 % de parto institucional.
 Más de 90 % de consejería salud sexual adolescente.
 Más de 90 % de captación de pacientes crónicos.
 Más de 90 % de suplementación nutricional menores de 5 años.
A nivel de resultados sanitarios
 Reducción de desnutrición crónica infantil
 20% de reducción de Anemia.
 Reducción de muertes maternas
 Reducción de embarazo en adolescentes
 Reducción de mortalidad infantil

40. ¡ÉXITOS!
!
Gracias