Este documento presenta las etapas del proceso de enfermería conocido como PLACE (Plan de Cuidados de Enfermería). Describe las etapas de valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación. Incluye un ejemplo completo del proceso de PLACE para una paciente de 67 años con dificultad para respirar debido a deterioro del intercambio de gases. El resumen proporciona los aspectos clave de cada etapa del proceso de cuidado de enfermería para esta paciente.

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera de Enfermería
ALUMNOS: Rodríguez Jarillo Marsha Arlyn
Velasco Fuentes Andrea Monserrat
PLANES DE CUIDADO DE
ENFERMERÍA
PLACE
.

2. ¿QUÉ ES UN PLACE.?
♥ Es una herramienta
metodológica, que permite
otorgarcuidados a las
personas sanas o enfermas a
través de una atención
sistematizada.

3. ETAPAS:
♥ Valoración:
Consiste en la recolección, organización y validación
de los datos relacionados con el estado de salud de
la persona. Se realiza a través de la entrevista,
observación y exploración física.

4. ENTREVISTA (13 DOMINIOS):
♥ Promoción de la salud.
♥ Nutrición.
♥ Eliminación.
♥ Actividad y reposo.
♥ Percepción cognición.
♥ Autopercepción.
♥ Rol/relaciones.
♥ Sexualidad.
♥ Afrontamiento/tolerancia al
estrés.
♥ Principios vitales.
♥ Seguridad y protección.
♥ Confort.
♥ Crecimiento y desarrollo.

5. ETAPAS:
♥ Diagnóstico de enfermería:
Es un juicio clínico sobre las respuestas de la
persona, familia o comunidad ante procesos vitales
o problemas de salud reales o potenciales que son
la base para la selección de intervenciones, y el
logro de los objetivos que la enfermera responsable
de la persona desea alcanzar

6. TIPOS DE DIAGNÓSTICOS:
♥ Real.
♥ De Riesgo.
♥ De Salud o
Bienestar.

7. REAL:

8. DE RIESGO:

9. DE SALUD O BIENESTAR:

10. ETAPAS:
♥ Planeación:
Etapa en la que se establecen las estrategias para
prevenir, minimizar o corregir los problemas
detectados en el diagnóstico o para promocionar la
salud. En esta etapa se determinan los resultados
esperados e intervenciones independientes e
interdependientes.

11. NOC:
♥ ¿Quién?
♥ ¿Qué hace?
♥ ¿A través de qué?
♥ ¿En cuánto tiempo?
Ejemplo:
La paciente disminuirá
la respiración anormal
con asistencia total del
enfermero a través del
uso de oxigenoterapia
pormedio de puntas
nasales en un corto
plazo durante la
hospitalización.

12. ETAPAS:
♥ Ejecución:
Etapa en la que se pone en práctica el PLACE para
lograr los resultados específicos y consta de tres
fases: preparación, ejecución y documentación.

13. NIC:
♥ Independientes.
♥
Interdependientes.
♥ Dependientes.
♥ Oxigenoterapia.
♥ Manejo de las vías
aéreas.
♥ Monitorización de
signos vitales.
♥ Administración de
medicación.

14. ETAPAS:
♥ Evaluación:
Es la última etapa del proceso y se define como la
comparación planificada y sistematizada entre el
estado de salud del paciente y los resultados
esperados. Evaluar, es emitir un juicio sobre un
objeto, acción, trabajo, situación o persona,
comparándolo con uno o varios indicadores.

15. Ejemplo:

16. #1 VALORACIÓN:
La señora Margarita de 67 años, paciente con DM2 controlada, asiste a
consulta con el neumólogo sin embargo se queda en el servicio de urgencias
ya que tiene dificultades para respirar, comenta que tiene alrededor de dos
años con tos seca, que desde hace dos meses comenzó a ser con flemas y
de 15 días a la fecha tiene síntomas de gripe, cuerpo cortado, flujo nasal y
cefalea. Tiene irritación de garganta que se percibe al escucharla hablar,
facies de fatiga y dolor sobre todo cuando tose; comenta que se siente muy
cansada ya que desde hace algún tiempo le cuesta bastante trabajo conciliar
el sueño y cuando por fin lo logra despierta varias veces por la noche a
causa de la tos o hay días que simplemente no puede dormir.
Nos refiere T°: 36°, T/A: 130/90, F/C: 80 X1, F/R: 30 X1.

17. #2 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
DETERIORODEL INTERCAMBIO DE GASES (00030).
Dominio 3: Elim inació n e inte rcam bio .
Clase 4: Funció n re spirato ria.
Relacionado con:
• Ventilación – perfusión.
Manifestado por:
• Respiración anormal (30 x1).
• Disnea.
• Cefalea al despertar.
• Somnolencia.

18. #3 PLANIFICACIÓN (NOC):
• La paciente disminuirá la respiración
anormal con asistencia total del
enfermero a través del uso de
oxigenoterapia por medio de puntas
nasales en un corto plazo durante la
hospitalización.

19. #4 EJECUCIÓN (NIC):
• Oxigenoterapia.
• Manejo de las vías aéreas.
• Monitorización de signos vitales.
• Administración de medicación.

20. #5 EVALUACIÓN:
• Respiración: Anormal – Normal.
• Frecuencia Respiratoria: de 30 x1 a 20 x1.
• Facie: De dolor (cefalea) – Tranquila.
• Somnolencia: Estado de vigilia regular.

21. Gracias…