La suplementación con calcio y el uso de bajas dosis de aspirina pueden prevenir la preeclampsia. El calcio reduce a la mitad el riesgo de preeclampsia y complicaciones graves al dar a mujeres con bajo consumo 1.5-2g diarios. La aspirina también ofrece beneficios leves a moderados para la prevención en pacientes de alto riesgo al tomar 75mg o menos diarios antes de las 16 semanas.

1. PREVENCION DE LA PREECLAMPSIA

2. Identificación del paciente en riesgo

3. Suplemento de Ca , Aspirina como
prevención de preeclampsia
• Desde 1980, se ha recomendado la
prevención secundaria con Ca
• Preeclampsia inversamente proporcional al
consumo de Ca
• La aspirina a bajas dosis (<75 mg diarios) se ha
usado desde 1986, para prevenir la
preeclampsia.

4. Perfil Farmacológico Eficacia Conveniencia Dosis
M.A
Reducción de la liberación paratiroidea e
intracelular de calcio, disminuyendo con ello la
contractilidad del músculo liso.
Disminución de la eficacia:
• Alcohol, café (más de 8 tazas al día) y tabaco,
reducen la absorción de calcio.
• Fluoroquinolonas, tetraciclinas orales: por
quelación no se absorben.
• Verapamilo y otro calcio-antagonista, baja su
eficacia con incrementos de calcio plasmático.
Aumento en los efectos adversos:
• Losartán, valsartán, irbesartán y otros
bloqueadores de los receptores de
la angiotensina 2, hidroclorotiazida, inhibidores de
la ECA, betabloqueadores, diuréticos ahorradores
de potasio: efectos aditivos, desarrollan
hipercalcemia.
• Vitamina D: Incrementan la absorción del calcio.
Puede producir hipercalcemia
INDICACIONES
Hipocalcemia crónica;
antihiperfosfatémico.
Prevención de osteoporosis
en pacientes con
corticoides.
COSTO, EFECTIVA Y FACIL
ACCESO
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco.
Hipercalcemia. Hipercalciuria.
Cálculos renales.
Hipofosfatemia.
PRECAUCIONES:
• En pacientes con aclorhidria o
hipoclorhidria, disminuye la
absorción de
calcio.
• Se deberá administrar con los
alimentos.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes: Estreñimiento,
anorexia, náusea, vómito, dolor
abdominal, cefalea,
confusión, xerostomía,
hipofosfatemia, hipercalcemia.
Raros: Hipercalcemia.
1,5 a 2,0 g
de calcio
elemental
por día
CALCIO

5. DOSIFICACION
PACIENTES CON BAJO RIESGO
al menos 1 g /d VO y si tiene baja ingesta 1.5 a 2 g/d antes de
las 20 SEMANAS.
PACIENTES CON RIESGO MODERADO A ALTO.
dosis de 1,5 de Ca elemental y si tiene baja ingesta 2 g por día
antes de la 20 semanas y durante todo el embarazo

6. La aspirina a bajas dosis (<75 mg diarios) se ha usado desde 1986, para
prevenir la preeclampsia.
Aspirina

7. Perfil Farmacológico Eficacia Conveniencia Dosis
A: VO ESTOMAGO – INTESTINO
DELGADO
CM: 1 A 2 H
UNION A P: 90%
M: EFECTO DE 1ER PASO ACIDO
SALICILICO., SE DISTRIBUYE INCLUSO
EN PLACENTA.
E: RENAL FG O ST
• ANTIINFLAMATORIO
• ANALGESICO LEVE A
MODERADO
• ANTIPIIRETICO
• ANTIAGREGANTE
PLAQUETARIO
EFECTOS ADVERSOS
Úlcera gástrica, úlcera
duodenal, hemorragia
gastrointestinal
(melenas,
hematemesis), dolor
abdominal, dispepsia,
náuseas, vómitos.
Urticaria, erupciones
cutáneas
Sindrome de Reye.
CONTRAINDICACIONES
ULCERA PÉPTICA
ACTIVA
SEVERO DAÑO RENAL Y
HEPATICO
Dosis
menor
es de
75 mg

8. Medicamento P
Medicamento eficacia Seguridad conveniencia Costo
suplemento
de Ca
++ +++ +++ ++
Aspirina ++ +++ +++ +++

9. EVIDENCIA
Objetivos
Evaluar los efectos de la
suplementación con calcio y
aspirina durante el embarazo sobre
los trastornos hipertensivos del
embarazo .

10. La reducción de la preeclampsia , la morbilidad severa y mortalidad materna, es
evidente en el uso de suplemento de calcio durante el embarazo, particularmente en
mujeres con bajo consumo

11. Han encontrado beneficios leves a moderados con el uso de bajas dosis de aspirina para la
prevención de la preeclampsia, en pacientes con alto riesgo

12. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES
Aparentemente, la suplementación con calcio
reduce a casi la mitad el riesgo de preeclampsia,
así como la aparición poco frecuente del
resultado compuesto de "muerte o morbilidad
grave". No hubo otros daños ni beneficios claros.
En conclusión, nuestra revisión mostró que el inicio de
las dosis bajas de aspirina en la profilaxis o antes de las
16 de semanas de gestación dado lugar a una reducción
del leve moderada de la preeclampsia antes de las 37
semanas de gestación

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