Predictores de vía aérea difícil en anestesiología
Útil para residentes de anestesiología. Permite predecir complicaciones en los pacientes, antes de realizar el proceder de la intubación orotraqueal según predictores
Este documento presenta información sobre la anatomía y evaluación de la vía aérea. Describe las características anatómicas de la vía aérea superior e inferior en niños y adultos. Explica diferentes escalas para predecir dificultades en la ventilación y la intubación. Además, ofrece consideraciones sobre la preoxigenación, posicionamiento, uso de dispositivos de asistencia y farmacología para el manejo de la vía aérea.
Este documento presenta información sobre la evaluación y el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como dificultades en la ventilación con mascarilla o en la intubación traqueal. Describe las pruebas de predicción de dificultad como el test de Mallampati y la distancia tiromentoniana, y algoritmos según las guías de la Sociedad Americana de Anestesiología y la Sociedad de Vía Aérea Difícil para el manejo previsto y no previsto.
Este documento discute las complicaciones asociadas con el manejo de las vías respiratorias y proporciona definiciones de ventilación y intubación difíciles. Además, describe varias pruebas predictivas comúnmente utilizadas para evaluar el riesgo de una vía aérea difícil, como la escala de Mallampati modificada, la distancia tiromental y la clasificación de Cormack-Lehane.
El documento describe diferentes estrategias y dispositivos para el manejo de la vía aérea difícil, incluyendo la predicción, evaluación y abordaje de la intubación traqueal difícil. Se detallan técnicas como la mascarilla laríngea, combitubo, fibrobroncoscopio y guías para la intubación, así como la secuencia de inducción rápida para asegurar la vía aérea.
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
El documento describe varias escalas y métodos para evaluar la dificultad de la vía aérea de un paciente antes de la intubación. Estos incluyen la escala de Mallampati modificada, la distancia tiromentoniana, la distancia esternomentoniana, la distancia interincisiva y la protrusión mandibular. También describe la clasificación de Cormack-Lehane, el score de riesgo para intubación difícil de Wilson y factores de riesgo como la obesidad, barba, edentación, apnea del sueño y edad av
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo entrenado tiene dificultad para ventilar con mascarilla o intubar la tráquea. Explica cómo evaluar el riesgo de dificultad y las técnicas alternativas para el manejo como la laringoscopia con fibra óptica o el uso de una máscara laríngea.
Este documento presenta información sobre la anatomía y evaluación de la vía aérea. Describe las características anatómicas de la vía aérea superior e inferior en niños y adultos. Explica diferentes escalas para predecir dificultades en la ventilación y la intubación. Además, ofrece consideraciones sobre la preoxigenación, posicionamiento, uso de dispositivos de asistencia y farmacología para el manejo de la vía aérea.
Este documento presenta información sobre la evaluación y el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como dificultades en la ventilación con mascarilla o en la intubación traqueal. Describe las pruebas de predicción de dificultad como el test de Mallampati y la distancia tiromentoniana, y algoritmos según las guías de la Sociedad Americana de Anestesiología y la Sociedad de Vía Aérea Difícil para el manejo previsto y no previsto.
Este documento discute las complicaciones asociadas con el manejo de las vías respiratorias y proporciona definiciones de ventilación y intubación difíciles. Además, describe varias pruebas predictivas comúnmente utilizadas para evaluar el riesgo de una vía aérea difícil, como la escala de Mallampati modificada, la distancia tiromental y la clasificación de Cormack-Lehane.
El documento describe diferentes estrategias y dispositivos para el manejo de la vía aérea difícil, incluyendo la predicción, evaluación y abordaje de la intubación traqueal difícil. Se detallan técnicas como la mascarilla laríngea, combitubo, fibrobroncoscopio y guías para la intubación, así como la secuencia de inducción rápida para asegurar la vía aérea.
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
El documento describe varias escalas y métodos para evaluar la dificultad de la vía aérea de un paciente antes de la intubación. Estos incluyen la escala de Mallampati modificada, la distancia tiromentoniana, la distancia esternomentoniana, la distancia interincisiva y la protrusión mandibular. También describe la clasificación de Cormack-Lehane, el score de riesgo para intubación difícil de Wilson y factores de riesgo como la obesidad, barba, edentación, apnea del sueño y edad av
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo entrenado tiene dificultad para ventilar con mascarilla o intubar la tráquea. Explica cómo evaluar el riesgo de dificultad y las técnicas alternativas para el manejo como la laringoscopia con fibra óptica o el uso de una máscara laríngea.
El documento presenta las guías de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) para el manejo de la vía aérea difícil. Propone un algoritmo claro basado en la preferencia y habilidad del anestesiólogo, solicitando ayuda de manera temprana. Distingue entre vía aérea difícil anticipada y no anticipada, dando prioridad a lograr una intubación exitosa pero considerando alternativas como la ventilación exitosa o la intubación despierto.
El documento describe la vía aérea difícil y la intubación endotraqueal difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo experimenta dificultad para ventilar o intubar al paciente. Explica cómo evaluar el riesgo de vía aérea difícil mediante la historia clínica, examen físico y predictores anatómicos. También describe los materiales, técnicas y fármacos utilizados para lograr la intubación endotraqueal, así como las posibles complicaciones cuando esta es difícil.
Este documento resume la historia de la intubación endotraqueal y las técnicas utilizadas actualmente. Comienza describiendo los primeros intentos de intubación en humanos en el siglo XVIII y continúa explicando cómo se desarrollaron métodos para visualizar la laringe en el siglo XX. También describe factores que predicen la dificultad de la vía aérea y diferentes técnicas para manejar una intubación difícil, como el uso de dispositivos alternativos o la cricotiroidotomía.
CASO CLINICO DE MANEJO DE VIA AEREA RESUELTO (2).pptxPeraltaPeaAntonio
Este documento presenta un caso clínico de manejo de la vía aérea de un paciente masculino de 88 años que sufrió un episodio de pérdida de conciencia y fue trasladado al hospital. Describe las consideraciones anatómicas relevantes para el manejo de la vía aérea en adultos, las opciones para su manejo como la permeabilización, ventilación con presión positiva, uso de mascarillas y la intubación orotraqueal. También cubre los parámetros de examen físico, predictores de dificultad en
Este documento describe la predicción y manejo de la vía aérea difícil. Resume los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea como la mascarilla facial, mascarilla laríngea e intubación traqueal. También describe dispositivos como la mascarilla laríngea, combitubo y guías que pueden usarse para la ventilación de emergencia cuando la intubación es difícil. Explica los criterios para evaluar la posible dificultad de intubación basados en la historia clínica, signos físicos y sínd
El documento describe la embriología y anatomía de la vía aérea. Se forma a partir de la 4ta semana como una invaginación del intestino anterior. Se forman los bronquios y bronquiolos en diferentes períodos hasta el nacimiento. Describe la anatomía de la vía aérea superior e inferior, así como consideraciones anatómicas en niños. Explica conceptos clave sobre el abordaje de la vía aérea y presenta predictores, posiciones, técnicas, dispositivos y fármacos utilizados.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años con factores de riesgo de vía aérea difícil que requirió varios intentos de intubación. Se analizan los errores cometidos y cómo mejorar la valoración preanestésica y el manejo de la vía aérea. Adicionalmente, se definen conceptos como vía aérea difícil y se describen técnicas y herramientas para su evaluación y manejo.
ABORDAJE DE LA VIA AEREA EN EL ADULTO.pptxvladybetancur1
Este documento describe la anatomía de la vía aérea, factores que predicen su dificultad, y algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil. Se discuten técnicas como la preoxigenación, inducción anestésica, y uso de dispositivos como el laringoscopio y el tubo endotraqueal para asegurar la permeabilidad de la vía aérea durante la cirugía. El documento enfatiza la importancia de una evaluación cuidadosa del paciente y tener un plan para el manejo de posibles complicaciones.
Este documento resume los pasos para la valoración de la vía aérea antes de su manejo. En primer lugar, se debe realizar una historia clínica detallada para detectar antecedentes de dificultad en la intubación. Luego, se evalúan signos clínicos predictivos de dificultad en la ventilación y la intubación a través de varias pruebas como el índice de Mallampati, distancia interincisiva y clasificación de Cormack-Lehane. Finalmente, se recomienda usar ultrasonido para valorar la vía
SECUENCIA RAPIDA DE INTUBACION DR CRUZ.pptxAsaelCardenas1
Este documento describe la secuencia rápida de intubación, un procedimiento utilizado para asegurar la vía aérea de pacientes con alto riesgo de broncoaspiración. Explica los pasos de la preparación, evaluación de la vía aérea, posicionamiento del paciente, uso del laringoscopio y bougie, y colocación del tubo endotraqueal. Además, discute métodos para predecir una vía aérea difícil y opciones de inmovilización del cuello.
VIA AEREA DIFICIL, DIAGNOSTICO Y MANEJOkoki castro
El documento describe los conceptos, diagnóstico y manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo experimentado tiene dificultad para ventilar, intubar o ambas a un paciente. Explica varios tests para identificar pacientes con riesgo de vía aérea difícil y protocolos para el manejo según si es conocida o desconocida previamente, con énfasis en mantener la oxigenación y ventilación espontánea del paciente.
El documento describe los factores de riesgo y las características de una vía aérea difícil. Identifica la ventilación difícil con máscara facial, la laringoscopia difícil y la intubación traqueal difícil como situaciones que constituyen una vía aérea difícil. También enumera varias condiciones médicas que predisponen a una vía aérea difícil como infecciones, trauma, problemas endocrinos y congénitos.
EVALUACIÓN RINOFARINGEA EN TELERADIOGRAFÍA LATERAL DE CRANEOIgnacio Bengoechea
Este documento describe la evaluación rinofaringea en radiografías laterales de cráneo. Explica la anatomía y función de la rinofaringe, incluyendo la respiración, deglución, fonación e inmunidad. También describe causas comunes de obstrucción rinofaringea como la hipertrofia adenoidea y métodos para evaluar la obstrucción, como el índice de Fujioka y un método subjetivo. El documento revisa varios estudios sobre la influencia del modo de respiración en el desarrollo craneofacial.
El documento describe los métodos para evaluar la rinofaringe en radiografías laterales de cráneo, incluyendo el índice de Fujioka y el porcentaje de obstrucción nasofaringea. También resume varios estudios que muestran la influencia de la respiración bucal en el desarrollo craneofacial y la asociación con maloclusiones dentales.
El documento describe varias técnicas y dispositivos para el control de la vía aérea en pacientes. Describe manualmente las técnicas de hiperextensión cervical, tracción mandibular y maniobra frente-mentón para desobstruir la vía aérea, así como la triple maniobra. También describe dispositivos como cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas, mascarilla facial, mascarilla laríngea y tubo endotraqueal que permiten controlar y proteger la vía aérea de manera más estable.
El documento resume los conceptos clave sobre la anatomía y el manejo de la vía aérea. Describe las estructuras anatómicas como la nariz, cavidad oral, faringe y laringe. Explica los predictores de dificultad en la intubación y los diferentes equipos utilizados como mascarillas, cánulas, dispositivos extra e intraglóticos y laringoscopios. El objetivo es conocer esta área para realizar con seguridad la intubación endotraqueal.
Anestesia en ORL. Dra Ana Garces. Universidad del Zulia, Maracaibo. Venezuela...garcesanac
El documento describe consideraciones anestésicas para varios procedimientos quirúrgicos de ORL pediátrica como amigdalectomía, adenoidectomía, cirugía del oído medio, implantes cocleares, broncoscopia, laringoscopia y cirugía laríngea, biopsia de quistes cervicales. Se discuten aspectos preoperatorios, técnicas anestésicas, posición, instrumentación, complicaciones y cuidados postoperatorios para cada procedimiento.
El documento proporciona información sobre la técnica de intubación endotraqueal, incluyendo indicaciones, materiales requeridos, fármacos utilizados, y técnicas de intubación orotraqueal y nasotraqueal. También describe predictores anatómicos de dificultad para la intubación como las clasificaciones de Cormack-Lehane y Mallampati, y las distancias tiromentoniana y esternomentoniana.
El documento resume la historia de la intubación de la vía aérea desde tabletas egipcias del 3600 a.C. que mostraban traqueotomías hasta el desarrollo de la técnica de intubación orotraqueal no quirúrgica por Eugene Bouchut en 1858. Luego describe los pasos de la secuencia de inducción e intubación rápida, incluyendo la preoxigenación, premedicación, parálisis e inducción, posicionamiento y presión cricoidea, y el procedimiento de intubación.
Este documento habla sobre los diferentes tipos de tubos y canulas usados para intubar a pacientes. Describe características como tamaños, materiales, y técnicas para colocarlos de manera segura y efectiva. También discute estrategias para manejar pacientes con vías aéreas difíciles y asegurar que la intubación se complete rápidamente y sin complicaciones.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
El documento presenta las guías de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) para el manejo de la vía aérea difícil. Propone un algoritmo claro basado en la preferencia y habilidad del anestesiólogo, solicitando ayuda de manera temprana. Distingue entre vía aérea difícil anticipada y no anticipada, dando prioridad a lograr una intubación exitosa pero considerando alternativas como la ventilación exitosa o la intubación despierto.
El documento describe la vía aérea difícil y la intubación endotraqueal difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo experimenta dificultad para ventilar o intubar al paciente. Explica cómo evaluar el riesgo de vía aérea difícil mediante la historia clínica, examen físico y predictores anatómicos. También describe los materiales, técnicas y fármacos utilizados para lograr la intubación endotraqueal, así como las posibles complicaciones cuando esta es difícil.
Este documento resume la historia de la intubación endotraqueal y las técnicas utilizadas actualmente. Comienza describiendo los primeros intentos de intubación en humanos en el siglo XVIII y continúa explicando cómo se desarrollaron métodos para visualizar la laringe en el siglo XX. También describe factores que predicen la dificultad de la vía aérea y diferentes técnicas para manejar una intubación difícil, como el uso de dispositivos alternativos o la cricotiroidotomía.
CASO CLINICO DE MANEJO DE VIA AEREA RESUELTO (2).pptxPeraltaPeaAntonio
Este documento presenta un caso clínico de manejo de la vía aérea de un paciente masculino de 88 años que sufrió un episodio de pérdida de conciencia y fue trasladado al hospital. Describe las consideraciones anatómicas relevantes para el manejo de la vía aérea en adultos, las opciones para su manejo como la permeabilización, ventilación con presión positiva, uso de mascarillas y la intubación orotraqueal. También cubre los parámetros de examen físico, predictores de dificultad en
Este documento describe la predicción y manejo de la vía aérea difícil. Resume los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea como la mascarilla facial, mascarilla laríngea e intubación traqueal. También describe dispositivos como la mascarilla laríngea, combitubo y guías que pueden usarse para la ventilación de emergencia cuando la intubación es difícil. Explica los criterios para evaluar la posible dificultad de intubación basados en la historia clínica, signos físicos y sínd
El documento describe la embriología y anatomía de la vía aérea. Se forma a partir de la 4ta semana como una invaginación del intestino anterior. Se forman los bronquios y bronquiolos en diferentes períodos hasta el nacimiento. Describe la anatomía de la vía aérea superior e inferior, así como consideraciones anatómicas en niños. Explica conceptos clave sobre el abordaje de la vía aérea y presenta predictores, posiciones, técnicas, dispositivos y fármacos utilizados.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años con factores de riesgo de vía aérea difícil que requirió varios intentos de intubación. Se analizan los errores cometidos y cómo mejorar la valoración preanestésica y el manejo de la vía aérea. Adicionalmente, se definen conceptos como vía aérea difícil y se describen técnicas y herramientas para su evaluación y manejo.
ABORDAJE DE LA VIA AEREA EN EL ADULTO.pptxvladybetancur1
Este documento describe la anatomía de la vía aérea, factores que predicen su dificultad, y algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil. Se discuten técnicas como la preoxigenación, inducción anestésica, y uso de dispositivos como el laringoscopio y el tubo endotraqueal para asegurar la permeabilidad de la vía aérea durante la cirugía. El documento enfatiza la importancia de una evaluación cuidadosa del paciente y tener un plan para el manejo de posibles complicaciones.
Este documento resume los pasos para la valoración de la vía aérea antes de su manejo. En primer lugar, se debe realizar una historia clínica detallada para detectar antecedentes de dificultad en la intubación. Luego, se evalúan signos clínicos predictivos de dificultad en la ventilación y la intubación a través de varias pruebas como el índice de Mallampati, distancia interincisiva y clasificación de Cormack-Lehane. Finalmente, se recomienda usar ultrasonido para valorar la vía
SECUENCIA RAPIDA DE INTUBACION DR CRUZ.pptxAsaelCardenas1
Este documento describe la secuencia rápida de intubación, un procedimiento utilizado para asegurar la vía aérea de pacientes con alto riesgo de broncoaspiración. Explica los pasos de la preparación, evaluación de la vía aérea, posicionamiento del paciente, uso del laringoscopio y bougie, y colocación del tubo endotraqueal. Además, discute métodos para predecir una vía aérea difícil y opciones de inmovilización del cuello.
VIA AEREA DIFICIL, DIAGNOSTICO Y MANEJOkoki castro
El documento describe los conceptos, diagnóstico y manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo experimentado tiene dificultad para ventilar, intubar o ambas a un paciente. Explica varios tests para identificar pacientes con riesgo de vía aérea difícil y protocolos para el manejo según si es conocida o desconocida previamente, con énfasis en mantener la oxigenación y ventilación espontánea del paciente.
El documento describe los factores de riesgo y las características de una vía aérea difícil. Identifica la ventilación difícil con máscara facial, la laringoscopia difícil y la intubación traqueal difícil como situaciones que constituyen una vía aérea difícil. También enumera varias condiciones médicas que predisponen a una vía aérea difícil como infecciones, trauma, problemas endocrinos y congénitos.
EVALUACIÓN RINOFARINGEA EN TELERADIOGRAFÍA LATERAL DE CRANEOIgnacio Bengoechea
Este documento describe la evaluación rinofaringea en radiografías laterales de cráneo. Explica la anatomía y función de la rinofaringe, incluyendo la respiración, deglución, fonación e inmunidad. También describe causas comunes de obstrucción rinofaringea como la hipertrofia adenoidea y métodos para evaluar la obstrucción, como el índice de Fujioka y un método subjetivo. El documento revisa varios estudios sobre la influencia del modo de respiración en el desarrollo craneofacial.
El documento describe los métodos para evaluar la rinofaringe en radiografías laterales de cráneo, incluyendo el índice de Fujioka y el porcentaje de obstrucción nasofaringea. También resume varios estudios que muestran la influencia de la respiración bucal en el desarrollo craneofacial y la asociación con maloclusiones dentales.
El documento describe varias técnicas y dispositivos para el control de la vía aérea en pacientes. Describe manualmente las técnicas de hiperextensión cervical, tracción mandibular y maniobra frente-mentón para desobstruir la vía aérea, así como la triple maniobra. También describe dispositivos como cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas, mascarilla facial, mascarilla laríngea y tubo endotraqueal que permiten controlar y proteger la vía aérea de manera más estable.
El documento resume los conceptos clave sobre la anatomía y el manejo de la vía aérea. Describe las estructuras anatómicas como la nariz, cavidad oral, faringe y laringe. Explica los predictores de dificultad en la intubación y los diferentes equipos utilizados como mascarillas, cánulas, dispositivos extra e intraglóticos y laringoscopios. El objetivo es conocer esta área para realizar con seguridad la intubación endotraqueal.
Anestesia en ORL. Dra Ana Garces. Universidad del Zulia, Maracaibo. Venezuela...garcesanac
El documento describe consideraciones anestésicas para varios procedimientos quirúrgicos de ORL pediátrica como amigdalectomía, adenoidectomía, cirugía del oído medio, implantes cocleares, broncoscopia, laringoscopia y cirugía laríngea, biopsia de quistes cervicales. Se discuten aspectos preoperatorios, técnicas anestésicas, posición, instrumentación, complicaciones y cuidados postoperatorios para cada procedimiento.
El documento proporciona información sobre la técnica de intubación endotraqueal, incluyendo indicaciones, materiales requeridos, fármacos utilizados, y técnicas de intubación orotraqueal y nasotraqueal. También describe predictores anatómicos de dificultad para la intubación como las clasificaciones de Cormack-Lehane y Mallampati, y las distancias tiromentoniana y esternomentoniana.
El documento resume la historia de la intubación de la vía aérea desde tabletas egipcias del 3600 a.C. que mostraban traqueotomías hasta el desarrollo de la técnica de intubación orotraqueal no quirúrgica por Eugene Bouchut en 1858. Luego describe los pasos de la secuencia de inducción e intubación rápida, incluyendo la preoxigenación, premedicación, parálisis e inducción, posicionamiento y presión cricoidea, y el procedimiento de intubación.
Este documento habla sobre los diferentes tipos de tubos y canulas usados para intubar a pacientes. Describe características como tamaños, materiales, y técnicas para colocarlos de manera segura y efectiva. También discute estrategias para manejar pacientes con vías aéreas difíciles y asegurar que la intubación se complete rápidamente y sin complicaciones.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
1. Dr. Emilio Rivera Ledesma
Residente primer año anestesiología y Reanimación. Especialista de Segundo Grado en MGI. Profesor
asistente. Investigador agregado
La Habana
2023.
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
Hospital Comandante Manuel Fajardo
Servicio de anestesiología y reanimación
Predictores de vía aérea difícil
2. Vía
aérea
difícil
(VAD)
A) Dificultad para la
ventilación
Resultando en una SPO2 < 90% con una FiO2 100%
Signos de ventilación inadecuada (Ej.: cianosis,
ausencia de ruidos respiratorios o inestabilidad
hemodinámica)
B) Dificultad para la
intubación endotraqueal
> 3 intentos fallidos
Fracaso en la intubación después de 10 minutos
por parte de un operador experimentado
(ASA)
0.05 y 0.1%
1.2 a 3.8%
3. La presencia de dos de esos factores indica alta probabilidad de ventilación difícil con
mascarilla facial.
4. S: 40 % E: 90 % VPP: 17 %
DISTANCIA
INTERDENTAL
Distancia existente entre
los incisivos superiores y
los inferiores, se valora con
máxima apertura bucal y
ligera extensión cefálica.
Si el paciente presenta
anodoncia, se medirá la
distancia entre la encía
superior e inferior a nivel
de la línea media
5. Permite evaluar la vía aérea y predecir una laringoscopía difícil
S: 60 % E: 70 % VPP: 13 %
1987
1985
Paciente sentado en
posición vertical.
Cabeza en posición
neutra.
El examinador pide al
paciente que abra la
boca lo más
ampliamente posible y
que saque la lengua sin
hablar o vocalizar
6. Determina la facilidad de alinear los ejes laríngeo y faríngeo con la extensión de la
articulación atlantooccipital. Si la distancia es corta (menos de tres dedos o 6.0 cm en el
adulto), ambos ejes forman un ángulo más agudo y es más difícil su alineamiento, además
hay menos espacio para desplazar la lengua durante la laringoscopía.
S: 60 % E: 65 % VPP: 15 %
7. S: 30 % E: 85 % VPP: 9 %
Valora la capacidad
de deslizar la
mandíbula por
delante del
maxilar superior
PROTRUSIÓN
MANDIBULAR
8. Una extensión menor de 30º puede dificultar la posición de «olfateo» para la intubación,
así como limitar la visión laringoscópica; cuando la extensión de la cabeza sobre la
columna es nula o está reducida en dos tercios, se pueden prever dificultades de
intubación.
Valora el grado de
movilidad de la
cabeza y cuello
respecto a los 35°
de movilidad normal
ESCALA DE
BELLHOUSE-DORÉ
12. Bibliografía
Orozco Díaz E, Álvarez Ríos JJ, Arceo Díaz JL, Ornelas Aguirre JM. Predicción de
intubación difícil mediante escalas de valoración de la vía aérea. Cirugía y Cirujanos.
2010; 78(5): 393-399.
Ramírez Acosta JA, Torrico Lara GG, Encinas Pórcel CM. Índices predictores de vía
aérea en pacientes obesos. Rev Méx Anest. 2013; 36(3):193-201.
Gómez Ríosa MA, Gaitinic L, Matterd I, Somri M. Guías y algoritmos para el manejo de
la vía aérea difícil. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018; 65(1):41-48.