Este documento describe varias enfermedades crónicas degenerativas comunes en adultos mayores, incluyendo diabetes tipo 2, hipertensión arterial y osteoporosis. Explica los síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada una. También señala que los sistemas de salud deben enfocarse más en la prevención y promoción del autocuidado a medida que las poblaciones envejecen.

1. ENFERMEDADES
CRONNICO
DEGENERATIVAS EN EL
ADULTO MAYOR
NOMRE: DULCE ANGELICA ARROYO BAUTISTA
GRUPO: SA
MATERIA: ENFERMERIA GERIATRICA
FECHA: 3 DE MARZO DEL 2014

2. ENFERMEDADES CRONICO
DEGENERATIVAS
Las enfermedades crónico degenerativas, son padecimientos
regularmente asociadas con la edad y el envejecimiento. De este
grupo cabe resaltar las más importantes y que son un problema de
salud que afecta a nuestra sociedad.
Diabetes Mellitus tipo 2
Hipertensión arterial
osteoporosis

3. DIABETES MELLITUS
•
Enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con
grados variables de predisposición hereditaria, y con participación de
diversos factores ambientales que se caracteriza por hiperglucemia crónica
debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que
afecta el metabolismo intermedio de carbohidratos, grasas y proteínas.

4. CUADRO CLINICO
Las manifestaciones clínicas de la diabetes mellitus dependen de la
concentración de glucosa en sangre, por lo que, independientemente
del tipo de diabetes de que se trate, los signos y síntomas son los
mismos.

5. Síntomas clásicos de la enfermedad (Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Pérdida de
peso inexplicable )
Cuando los niveles de glucosa están discreta o moderadamente elevados, el
paciente puede permanecer asintomático y sentirse totalmente normal.
Cuando la concentración de glucosa se incrementa más el problema se
manifiesta a través de múltiples síntomas

6. FACTORES DE RIESGO
Obesidad (>120% del peso deseable o IMC>27 kg/m2), sedentarismo,
antecedentes familiares, mayores de 65 años de edad,
mujeres con
antecedentes de productos macrosómicos (>4kg) y/o con diabetes gestacional,
hipertensión, dislipidemia (colesterol HDL<35 g/dl y/o triglicéridos >250 mg/dl),
enfermedad cardiovascular y con historia previa de anormalidades de la
glucemia.
.

7. FISIOPATOLOGIA

8. DIAGNOSTICO MEDICO
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•
•
Síntomas clásicos de la enfermedad (poliuria, polidipsia, polifagia y Pérdida
de peso) más una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o
iguales de 200 mg/dl (11,1 mmol/L)
Medición de glucosa en plasma (glucemia) en ayunas mayor o igual a
126 mg/dl (7,0 mmol/L). "Ayuno" se define como no haber ingerido
alimentos en al menos 8 horas.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa).
La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g
de glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o
iguales a 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

9. TRATAMIENTO
MEDICO
Tratamiento no farmacológico
Dieta saludable
Ejercicio físico
Hábitos saludables
Tratamiento farmacológico
En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o
análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.

10. HIPERTENCION
ARTERIAL
•Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las
cifras de la presión sanguínea en las arterias
•Es una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se
trata, puede desencadenar complicaciones severas como un infarto de
miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral.

11. FACTORES DE RIESGO
Y ETIOLOGIA
•
Aumenta en forma considerable el riesgo de padecer enfermedades
cardíacas. Las personas con hipertensión arterial, con sobrepeso u
obesidad, que fuman y tienen niveles elevados de colesterol en la sangre,
presentan un riesgo muy elevado de padecer estas enfermedades.

12. FACTORES DE RIESGO
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•
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•
Edad
Colesterol elevado
Herencia
Tabaquismo
Inactividad fisica
Sexo
Obesidad y sobrepeso
Diabetes

13. FISIOPATOLOGIA

14. •
•
•
La presión arterial se produce por el mantenimiento de la circulación de la
sangre que provee el corazón a todos los lechos vasculares, está
influenciado por los hemodinámicos básicos.
El gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica, que son determinantes
directos, pero estos a su vez están influenciados por una variedad de
determinantes indirectos: como la actividad del sistema nervioso central y
autonómico periférico, el sistema renina angiotensina, el volumen del
líquido extracelular y el manejo del sodio.
El hallazgo hemodinámico típico en la hipertensión establécida es una
resistencia periférica elevada con un gasto cardíaco normal, sin embargo
puede encontrarse un gasto cardíaco incrementado en la hipertensión
precoz o limítrofe, en el incremento del volumen fluido (precarga) o en el
aumento de contractilidad debida a estimulación neurógena del corazón por
aumento del tono simpático o disminución del parasimpático.

15. DIAGNOSTICO MEDICO
•
•
•
La toma de la presión arterial en pacientes de alto riesgo debe efectuarse
de manera correcta con la finalidad de evadir los falsos negativos e incluso
falsos positivos.
Pruebas de laboratorio
Glucosa,colesterol,trigliceridos
Urea, creatinina, RX Tórax

16. TRATAMIENTO
MEDICO
•
El tratamiento de la hipertensión arterial está asociado a una reducción de
la incidencia de derrame cerebral de un 35-40%, de infarto agudo de
miocardio entre 20-25% y de insuficiencia cardíaca en más de un 50%
El tratamiento es seguir una vida saludable para evitar complicaciones futuras
Dieta
• Ejercicio
• Tratamiento con medicamentos.

17. OSTEOPOROSIS
•
La osteoporosis es una patología que afecta a los huesos y está
provocada por la disminución del tejido que lo forma, tanto de
las proteínas que constituyen su matriz o estructura como de las sale
minerales de calcio que contiene. Se caracteriza por un deterioro de la
microarquitectura de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad
de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas.

18. CUADRO CLINICO
• La aparición de fracturas, con las consiguientes
manifestaciones acompañantes
• Dolor
• Deformidad
• Alteración de la movilidad
constituye el rasgo clínico fundamental de esta
enfermedad.

19. FACTORES DE RIESGO
Y ETIOLOGIA
Los huesos están sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de
formación y reabsorción, también sirven como reservorio de calcio del
organismo. A partir de los 35 años se inicia la pérdida de masa ósea. Múltiples
enfermedades o hábitos de vida sedentarios pueden incrementar la pérdida de
hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz.

20. Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son:
•Falta de masa ósea suficiente durante el proceso de crecimiento.
•Reabsorción excesiva de hueso mediada por los osteoclastos.
•Formación inadecuada de hueso nuevo por los osteoblastos durante el
proceso continuo de renovación ósea
•La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a
la disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la
menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona
una rápida pérdida de hueso

21. FISIOPATOLOGIA
•
El tejido óseo constituye uno de los sistemas mayores del organismo,
constituido por una matriz mineralizada y una fracción celular muy activa.
Entre sus funciones destacan: servir de sustento y protección a las partes
blandas, ser anclaje muscular y base de los movimientos, así como
constituir un gran reservorio de iones como el calcio, que se liberarán de
forma controlada, acorde a las necesidades de cada momento, y por último,
no por ello menos importante, servir de almacenaje activo de la médula
ósea, interaccionando con las células precursoras de la hematopoyesis.

22. DIAGNOSTICO MEDICO
•
•
El diagnóstico de
osteoporosis viene efectuado siempre por el
control exhaustivo del paciente en
la que se podrán constatar antecedentes personales , familiares de dolor
de espalda. La
osteoporosis es silente y suele manifestarse con una fractura de cadera
o una fractura de vértebra
Los métodos de diagnóstico pueden ser radiografías, análisis con marcador
es biológicos o
pruebas como la Densitometría ósea (DMO) u otras de última generación
como la Cuantificación por ultrasonidos(QUS) , todavía poco conocida .

23. TRATAMIENTO
MEDICO
El tratamiento se basa en recomendar una cantidad adecuada de calcio en la
dieta, la práctica de ejercicio físico y el empleo de medicamentos que
contribuyan al mantenimiento o aumento de la masa ósea.
Los principales fármacos que se utilizan son las sales de calcio solas o
asociadas
a vitamina
D, bifosfonatos, ranelato
de
estroncio, raloxifeno, teriparatida, denosumab, calcitonina y
tratamiento
hormonal con estrógenos. Los bifosfonatos constituyen el grupo de fármacos
más empleado, dentro de esta familia de medicamentos se encuentra el ácido
alendrónico (alendronato), risedronato e ibandronato.

24. COMENTARIO
•
Las enfermedades crónicas degenerativas son enfermedades para toda la
vida en la que los tejidos y órganos del cuerpo se deterioran con el tiempo.
•
Este deterioro dificulta la capacidad para desempeñar las tareas que
normalmente hacen, lo que les permite funcionar mal o, en algunos tipos de
enfermedades crónica-degenerativas, dejan de funcionar en absoluto.

25. El envejecimiento exige que los países
reorienten sus sistemas de salud
• Hoy centrados en la enfermedad
• Hacia la promoción y la prevención de
las enfermedades, poniendo énfasis en
el autocuidado.
GRACIAS