El documento describe los parámetros que definen el inicio del trabajo de parto, incluyendo la dilatación cervical de 3 cm, el borramiento del cuello uterino en un 50% y tres contracciones en 10 minutos. También describe los signos de palpación abdominal que indican la fuerza de las contracciones uterinas, como la sensación de tocar un tomate o una naranja. El índice de Bishop se usa para evaluar la madurez cervical y predecir la probabilidad de un parto vaginal exitoso.

1. PRESENTACIONES FETALES EN EL
PARTO DE ARGENTINA 3AAA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU
HUANCAYO JUNIN PERU
ABRIL DEL 2019

3. EL TRABAJO DE PARTO SE
INICIA CUANDO SE CUMPLEN 3
PARÁMETROS:
A. CUELLO UTERINO CORTO CENTRAL
(BORRAMIENTO 50%) CUELLO DE
2 CENTIMETROS DE LARGO CENTRAL
B. DILATACIÓN DE 3 CENTÍMETROS
C. TRES CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS
DE DURACION DE 30 A 60 SEGUNDOS.

4. THE LABOR LABOR BEGINS WHEN THEY
ARE COMPLIED 3
PARAMETERS:
A.CENTRAL SHORT UTERINE NECK
(ERASE 50%) NECK
2 CENTIMETERS OF CENTRAL LENGTH
B. DILATATION OF 3 CENTIMETERS
C. THREE CONTRACTIONS IN 10
MINUTES OF DURATION FROM 30 TO 60
SECONDS.

5. TRABAJO DE PARTO
PRIMIGESTA:
DILATACIÓN: 3 CM
BORRAMIENTO: 100%
ACTIVIDAD UTERINA ÚTIL ( 3 10’ 30”)
MULTIGESTA:
DILATACIÓN: 3-4 CM
BORRAMIENTO: 50%
ACTIVIDAD UTERINA ÚTIL: 3 10` 30”

6. LABOR
PRIMIGESTA:
DILATION: 3 CM
EFFACEMENT: 100%
USEFUL UTERINE ACTIVITY (3 10 '30 ")
MULTIGESTA:
DILATION: 3-4 CM
EFFACEMENT: 50%
USEFUL UTERINE ACTIVITY: 3 10` 30 "

7. DIAGNOSTICO DE PARTO VERDADERO
• VALORACION CERVICO - VAGINAL
– CLÍNICAMENTE SE CONSTATA POR:
• DINÁMICA UTERINA REGULAR: 2-3
CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE
MODERADA A FUERTE INTENSIDAD.
• DILATACIÓN CERVICAL DE 2-3 CM.
• MADURACIÓN DEL CUELLO UTERINO: BLANDO,
CENTRADO Y BORRADO.

8. DIAGNOSIS OF TRUE CHILDBIRTH
CERVICAL EVALUATION - VAGINAL
CLINICALLY IT IS CONFIRMED BY:
- REGULAR UTERINE DYNAMICS: 2-3
CONTRACTIONS IN 10 MINUTES OF MODERATE
TO STRONG INTENSITY.
- CERVICAL DILATION OF 2-3 CM.
- MATURATION OF THE CERVIX: SOFT, CENTERED
AND ERASED.

11. CONSISTENCIA DEL CUELLO UTERINO A LA PALPACION DIGITAL DERECHA
DURO O FIRME MEDIO BLANDO O
SUAVE
BLANDO O
SUAVE
BLANDO Y
MUY SUAVE

12. CONSISTENCY OF THE UTERINE NECK TO THE DIGITAL PALPATION RIGHT
HARD OR FIRM MEDIUJ SOFT OR
SOFT
SOFT OR
SOFT

13. BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO A LA PALPACION DIGITAL DERECHA
0% 50% 100% 100% Y
DILATACION
100% Y
DILATACION

14. ERASING THE UTERINE NECK TO THE DIGITAL PALPATION RIGHT
0% 50% 100% 100% Y
DILATATION

19. DIFERENCIA DE PERCEPCION DE SENSACION DE
CONSISTENCIAL AL TACTO CON LOS DEDOS INDICE Y
MEDIO DERECHO DEL CUELLO UTERINO EN LA
EMBARAZADA EN EL PARTO
1) CUELLO UTERINO INMADURO POSTERIOR: LA CONSISTENCIA
DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA SE SIENTE SE PALPA CON
LOS DEDOS INDICE Y MEDIO DE MANO DERECHA ES DURA O FIJA
PARECIDO AL CARTILAGO DE LA OREJA EL ANTEHELIX DE UNA
PERSONA ADULTA.
2) CUELLO UTERINO MADURO CENTRAL: LA CONSISTENCIA DEL
CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA SE SIENTE SE PALPA CON LOS
DEDOS DE LA MANO DERECHA ES MEDIA O REBLANDECIDO
PARECIDO A LA PUNTA DE LA NARIZ DE UN SER HUMANO
ADULTO.
3) CUELLO UTERINO MADURO Y ANTERIOR: LA CONSISTENCIA
DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA A TERMINO LA
SENSACION ES BLANDA O SUAVE ES IGUAL A TOCARTE EL LABIO
SUPERIOR O INFERIOR DE LA BOCA ADEMAS SE ADELGAZA BIEN
O ES MUY DELGADO A PARTIR DE 8 CENTIMETROS A 10
CENTIMETROS DE DILATACION DEL CUELLO UTERINO.

20. DIFERENÇA DA PERCEPÇÃO DA SENSAÇÃO CONSENSENCIÁRIA
AO TOQUE COM O ÍNDICE DE DEDOS E DIREITO MÉDIO DO
PESCOÇO UTERINO NO GESTOR NA ENTREGA
1) IMEDIATO ESTREITO UTERINO: A CONSISTÊNCIA DA
GARGANTA GRÁVIDA DA GESTORA É PREJUDICADA COM O
ÍNDICE DE DEDOS E A METADE DIREITA É DURA OU FIXA
COMO A CARTIAGEM DA TERRA ANTEHELIX DE UMA PESSOA
ADULTA.
2) PESCOÇO UTERINO MATURO CENTRAL: A CONSISTÊNCIA DO
PESCOÇO UTERINO DE GÉNIOS É PALPA COM OS DEDOS DA
MÃO DIREITA É METADE OU RECONSTRUÍDA COMO A PONTA
DO NARIZ DE UM SER HUMANO ADULTO.
3) PESCOÇO UTERINO MADURO E ANTERIOR: A
CONSISTÊNCIA DO PESCOÇO UTERINO DE GARANTIA SADERAL
É SUAVE OU SUAVE É IGUAL A TOCAR O BORDO SUPERIOR OU
INFERIOR DA BOCA E AO MESMO TEMENTO DURA BEM OU É
MUITO DELGADO, DE 8 CENTIMETROS A 10 CENTIMETROS DE
TINGIMENTO DO PESCOÇO UTERINO.

21. DIFFERENCE OF PERCEPTION OF CONSENSENTIAL SENSATION TO
THE TOUCH WITH THE FINGERS INDEX AND AVERAGE RIGHT OF
THE UTERINE NECK IN THE PREGNANT IN THE DELIVERY
1) UTERINE NARROW IMMATURE: THE CONSISTENCY OF THE
PREGNANT NECK OF THE PREGNANT IS FEELED WITH THE
FINGERS INDEX AND HALF RIGHT HAND IS HARD OR FIXED LIKE
THE CARTILAGE OF THE EARTH ANTEHELIX OF AN ADULT
PERSON.
2) UTERINE NECK MATURO CENTRAL: THE CONSISTENCY OF
THE UTERINE NECK OF PREGNANT FEELS IS PALPA WITH THE
FINGERS OF THE RIGHT HAND IS HALF OR REBUILDED LIKE THE
TIP OF THE NOSE OF AN ADULT HUMAN BEING.
3) MATURE AND PREVIOUS UTERINE NECK: THE
CONSISTENCY OF THE UTERINE NECK OF PREGNANTLY THE
SOUND SENSATION IS SOFT OR SMOOTH IS EQUAL TO TOUCHING
THE UPPER OR LOWER LIP OF THE MOUTH AT THE SAME TIME IT
SLOWS WELL OR IS VERY SLENDER FROM 8 CENTIMETERS TO 10
DYEING CENTIMETERS OF THE UTERINE NECK.

24. SIGNOS DE PALPACION ABDOMINAL DE LA CONTRACCION UTERINA
DE LA EMBARAZADA EN ETAPA DEL PARTO MADURO DE 40 SEMANAS
1) SIGNO DEL TOMATE DE DE SOUZA LEITE: EL TACTO DIGITAL
ABDOMINAL DE LA EMBARAZADA A TERMINO DE 40 SEMANAS DE
GESTACION DURANTE LA CONTRACCION UTERINA SE PALPA IGUAL
A UN TOMATE SE TIENE LA PERCEPCION LA SENSACION DE UN
TOMATE OSEA SE DEPRIME LOS DEDOS DE LA MANO DEL MEDICO
EN EL ABDOMEN DE LA EMBARAZADA OSEA SE HUNDE EL UTERO
CON EL DEDO DEL EXAMINADOR MEDICO O OBSTETRA NOS INDICA
QUE LA FUERZA DE CONTRACCION UTERINA ES MODERADA Y QUE
DURA DE 30 A 45 SEGUNDOS.
2) SIGNO DE LA NARANJA DE DE SOUZA LEITE: EL TACTO DIGITAL
ABDOMINAL DE LA EMBARAZADA A TERMINO DE 40 SEMANAS DE
GESTACION DURANTE LA CONTRACCION UTERINA SE PALPA IGUAL
A UNA NARANJA OSEA NO HAY POSIBILIDAD DE DEPRIMIR LOS
DEDOS DE LA MANO DEL MEDICO EXAMINADOR EN EL ABDOMEN
DE LA EMBARAZADA OSEA NO HAY POSIBILIDAD DE HUNDIR EL
UTERO CON LOS DEDOS DEL EXAMINADOR MEDICO O OBSTETRA
NOS INDICA QUE LA FUERZA DE CONTRACCION UTERINA ES BUENA
QUE ESTA EN LA MAYORIA DE CASOS EN EL PERIODO EXPULSIVO
DEL PARTO Y QUE DURA DE 45 A 60 SEGUNDOS.

25. PROBING SINAIS ABDOMINAL CONTRAÇÃO UTERINA MADURO
GRAVIDA NO ESTÁGIO DO PARTO 40 SEMANAS
1 SINAL DE TOMATE DE SOUZA LEITE: O TOQUE DIGITAL ABDOMINAL
DE GRÁVIDA PARA FINAL DE 40 SEMANAS DE GRAVIDEZ DURANTE O
PALPATE CONTRAÇÃO UTERINA IGUAL A UMA TOMATE VOCÊ TEM A
SENSAÇÃO PERCEPÇÃO DE UM MEDULA TOMATE DEPRIME DEDOS
MÉDICO ÚTERO ABDÔMEN DA MULHER OSSO PIAS COM DEDO DE
MÉDICO EXAMINADOR O OBSTETRA INDICA QUE A FORÇA UTERINA
CONTRACIONISTA É MODERADO E COM DURAÇÃO DE 30 A 45
SEGUNDOS.
2) SINAL ALARANJADO DE SOUZA LEITE: O TOQUE DIGITAL ABDOMINAL
DE GRÁVIDA PARA FINAL DE 40 SEMANAS DE GRAVIDEZ DURANTE O
PALPATE CONTRAÇÃO UTERINA IGUALA UMA LARANJA BONE
NENHUMA POSSIBILIDADE DE DEDOS DEPRIMIR DOS MÉDICOS
EXAMINADOR ABDÔMEN DO OSSO GRÁVIDA NENHUMA
POSSIBILIDADE DE AFUNDAR O ÚTERO COM DEDOS DE MÉDICO
EXAMINADOR O OBSTETRA INDICA QUE A FORÇA DE CONTRAÇÃO
UTERINA É BOM QUE É NA MAIORIA DOS CASOS NO PERÍODO
EXPULSIVO DO PARTO E MAIS DIFÍCIL DE 45 A 60 SEGUNDOS.

26. SIGNS OF ABDOMINAL PALPATION OF THE UTERINE CONTRACTION OF
THE PREGNANT IN STAGE OF MATURITY OF 40 WEEKS
1 SIGN OF THE TOMATO DE DE SOUZA LEITE: THE DIGITAL TOUCH
ABDOMINAL OF THE PREGNANT AT THE END OF 40 WEEKS OF
GESTATION DURING THE UTERINE CONTRACTION IS PALPA EQUAL TO
A TOMATO HAS THE PERCEPTION THE SENSATION OF A TOMATO
OSEA DEPRIVES THE FINGERS OF THE HAND THE DOCTOR IN THE
ABDOMEN OF THE PREGNANT OSEA UTERO FUCKS WITH THE FINGER
OF THE MEDICAL EXAMINER OR OBSTETRA INDICATES THAT THE
UTERINE CONTRACTION FORCE IS MODERATE AND THAT IT LASTS
FROM 30 TO 45 SECONDS.
2) SIGN OF THE SOUZA LEITE ORANGE: THE ABDOMINAL DIGITAL
TOUCH OF THE PREGNANT AT THE END OF 40 WEEKS OF GESTATION
DURING THE UTERINE CONTRACTION IS EQUAL TO A BONE ORANGE
THERE IS NO POSSIBILITY TO DEPRIVE THE FINGERS FROM THE
EXAMINING PHYSICIAN'S HAND THE ABDOMEN OF THE PREGNANT
OSEA THERE IS NO POSSIBILITY TO SUCK THE UTERUS WITH THE
DEVILS OF THE MEDICAL EXAMINER OR OBSTETRA INDICATES US
THAT THE UTERINE CONTRACTION FORCE IS GOOD WHICH IS IN
MOST CASES IN THE EXPULSIVE PERIOD OF DELIVERY AND WHICH
LASTS 45 A 60 SECONDS.

27. Fuerzas de las Contracciones
Uterinas.
Nilipara Multipara
2-10 horas 6-18 horas
30 min - 3 horas 5 min - 30 min
5-30 min 5-30 min
Desdealumbramiento hasta 1 hora post
parto.
Posibilidadde Hundir
el uteroconel dedo
c/ 2-3 min 45-60 seg
c/ 4-5 min 30-45 seg
c/ 6+ min
Nulipara
1er Periodo
2do Periodo
3er Periodo
4to Periodo
< 30 seg
Buena
Moderada
Pobre
ninguna
Leve
Facil
DuracionFrecuencia

29. CUADRO TEST CERVICAL DE BISHOP
PUNTUACIÓN 0 1 2 3
DILATACIÓN 0 1-2 3-4 5
BORRAMIENTO 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM)
CONSISTENCIA
DEL CUELLO
FIRME INTERMEDIA BLANDO
POSICIÓN DEL
CERVIX
POSTERIOR MEDIA ANTERIOR
ALTURA DE LA
PRESENTACIÓN
-3
LIBRE
-2
I-II
INSINUADA
-1-0
II-III
FIJA
+1,+2
III
ENCAJADA

30. BISHOP CERVICAL TEST TABLE
PUNCTUATION 0 1 2 3
DILATATIÓN 0 1-2 3-4 5
EFFACEMENT 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM)
NECK
CONSISTENCY
FIRM INTERMEDIA SOFT
POSITION OF
THE CERVIX
LATER HALF PREVIOUS
HEIGHT OF THE
PRESENTATION
-3
FREE
-2
I-II
INSINUED
-1-0
II-III
FIXED
+1,+2
III
ENGAGEMENT
FITTED

31. TEST DE BISHOP

33. BISHOP FAVORABLE > 6
CONDUCCION DE TDP
OXITOCINA EV.
BISHOP DESFAVORABLE < 6
MADURACION CERVICAL
CON PROSTAGLANDINAS
ORALES O INTRAVAGINALES
( MISOPROSTOL )
ÍNDICE DE BISHOP
>7 =95-99% 4-6 = 80-85% <3= 50-55%

35. PRESENTACION MODALIDAD PUNTO GUIA PUNTO DX DESIGNACION
CEFALICA VERTICE FONTANELA
POSTERIOR
OCCIPITAL OI
CEFALICA BREGMA ANGULO ANTE.
BREGMA
BREGMA BI
CEFALICA FRENTE NARIZ
(ORIFICIOS)
FRENTE
NASO
FI
NI
CEFALICA CARA NARIZ
(ORIFICIOS)
MENTON MI
PELVIANA NALGAS NALGAS CRESTA
COCCISACRA
SI
TRANSVERSA
LA MAYORIA
DICEN SOLO ES
SITUACION
- ACROMION AI
COLOCACION FETAL

92. OIIA