Fases del parto y diagnóstico verdadero

ALTURA DE PRESENTACION
FETAL Y PARTO 1AAA
JOSE BONIFACIO
DE SOUZA LEITE CUADROS
MEDICO CIRUJANO
PERUANO BRASILEIRO
HUANCAYO JUNIN PERU
04 DE FEBRERO DEL 2019

EL TRABAJO DE PARTO SE
INICIA CUANDO SE CUMPLEN 3
PARÁMETROS:
A. CUELLO UTERINO CORTO CENTRAL
(BORRAMIENTO 50%) CUELLO DE
2 CENTIMETROS DE LARGO CENTRAL
B. DILATACIÓN DE 3 CENTÍMETROS
C. TRES CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS
DE DURACION DE 30 A 60 SEGUNDOS.

THE LABOR LABOR BEGINS WHEN THEY
ARE COMPLIED 3
PARAMETERS:
A.CENTRAL SHORT UTERINE NECK
(ERASE 50%) NECK
2 CENTIMETERS OF CENTRAL LENGTH
B. DILATATION OF 3 CENTIMETERS
C. THREE CONTRACTIONS IN 10
MINUTES OF DURATION FROM 30 TO 60
SECONDS.

TRABAJO DE PARTO
PRIMIGESTA:
dilatación: 3cm
borramiento: 100%
actividad uterina útil ( 3 10’ 30”)
MULTIGESTA:
dilatación: 3-4 cm
borramiento: 50%
actividad uterina útil: 3 10` 30”

LABOR
PRIMIGESTA:
Dilation: 3cm
effacement: 100%
useful uterine activity (3 10 '30 ")
MULTIGESTA:
Dilation: 3-4 cm
effacement: 50%
useful uterine activity: 3 10` 30 "

DIAGNOSTICO DE PARTO VERDADERO
• VALORACION CERVICO - VAGINAL
– Clínicamente se constata por:
• Dinámica uterina regular: 2-3 contracciones en
10 minutos de moderada a fuerte intensidad.
• Dilatación cervical de 2-3 cm.
• Maduración del cuello uterino: blando, centrado
y borrado.

DIAGNOSIS OF TRUE CHILDBIRTH
CERVICAL EVALUATION - VAGINAL
CLINICALLY IT IS CONFIRMED BY:
- REGULAR UTERINE DYNAMICS: 2-3
CONTRACTIONS IN 10 MINUTES OF MODERATE
TO STRONG INTENSITY.
- CERVICAL DILATION OF 2-3 CM.
- MATURATION OF THE CERVIX: SOFT, CENTERED
AND ERASED.

TÉCNICA DE ASÉPSIA Y ANTISEPSIA:

materno y la aplicación de presión gentil,
pero profunda.
Colocación de las palmas a ambos lados
del abdomen Por un lado se percibe una
resistencia dura, el dorso y en el
otro numerosas partes
pequeñas, irregulares y moviles

Se toma la parte inferior del abdomen, justo por arriba de la sínfisis del
pubis, entre el pulgar y los dedos de la misma mano.
Si la presentación no esta encajada, se identifica una masa móvil, correspondiente a la cabeza.
Si la parte que se presenta esta encajada a profundidad los hallazgos solo indican que el polo fetal
inferior se encuentra dentro de la pelvis materna

Explorador frente a los pies de la madre y, con
las puntas de los 3 primeros dedos de cada
mano, se ejerce presión profunda en dirección
del eje de la entrada pélvica.

ii) Membranes
Intact or absent: exclude
iii) Cx
cord prolapse after ROM
Consistency,
Dilatation
Effacement,
position

Primigesta x Multigesta
Fases clínicas do parto: período de dilatação

CONSISTENCIA DEL CUELLO UTERINO A LA PALPACION DIGITAL DERECHA
DURO O FIRME MEDIO BLANDO O
SUAVE
BLANDO O
SUAVE

CONSISTENCY OF THE UTERINE NECK TO THE DIGITAL PALPATION RIGHT
HARD OR FIRM MEDIUJ SOFT OR
SOFT
SOFT OR
SOFT

BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO A LA PALPACION DIGITAL DERECHA
0% 50% 100% 100% Y
DILATACION

ERASING THE UTERINE NECK TO THE DIGITAL PALPATION RIGHT
0% 50% 100% 100% Y
DILATATION

3CENTIMETROS
2CENTIMETROS
1CENTIMETRO
BORRAMIENTO DEL CUELLO
CERVICAL EN EL PARTO
98% 80% 50% 30% 0%
0.4CENTIMETRO
4CENTIMETROS
MUJER
EMBARAZADA
BIEN NUTRIDA
Y NORMAL

3CENTIMETERS
2CENTIMETERS
1CENTIMETER
EFFACEMENT OF THE CERVIX
UTERINE IN LABOUR
98% 80% 50% 30% 0%
0.4CENTIMETER
4CENTIMETERS
WOMAN
PREGNANT
WELL
NUTRIATED
AND NORMAL
LENGTH
THICKNESS

2CENTIMETROS
1CENTIMETRO
0.6CENTIMETRO
BORRAMIENTO DEL CUELLO
CERVICAL EN EL PARTO
98% 80% 60% 40% 0%
0.2CENTIMETRO
3CENTIMETROS
MUJER
EMBARAZADA
DESNUTRIDA
Y ENANA

2CENTIMETERS
1CENTIMETER
0.6CENTIMETER
EFFACEMENT OF THA CERVIX
UTERINE IN LABOUR
98% 80% 60% 40% 0%
0.2CENTIMETER
3CENTIMETERS
WOMAN
PREGNANT
UNNOTED
AND ENANA
THICKNESS
LENGTH

CUADRO TEST CERVICAL DE BISHOP
PUNTUACIÓN 0 1 2 3
DILATACIÓN 0 1-2 3-4 5
BORRAMIENTO 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM)
CONSISTENCIA
DEL CUELLO
FIRME INTERMEDIA BLANDO
POSICIÓN DEL
CERVIX
POSTERIOR MEDIA ANTERIOR
ALTURA DE LA
PRESENTACIÓN
-3
LIBRE
-2
I-II
INSINUADA
-1-0
II-III
FIJA
+1,+2
III
ENCAJADA

BISHOP CERVICAL TEST TABLE
PUNCTUATION 0 1 2 3
DILATATIÓN 0 1-2 3-4 5
EFFACEMENT 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM)
NECK
CONSISTENCY
FIRM INTERMEDIA SOFT
POSITION OF
THE CERVIX
LATER HALF PREVIOUS
HEIGHT OF THE
PRESENTATION
-3
FREE
-2
I-II
INSINUED
-1-0
II-III
FIXED
+1,+2
III
ENGAGEMENT
FITTED

BORRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO

DIFERENCIA DE PERCEPCION DE SENSACION DE
CONSISTENCIAL AL TACTO CON LOS DEDOS INDICE Y
MEDIO DERECHO DEL CUELLO UTERINO EN LA
EMBARAZADA EN EL PARTO
1) CUELLO UTERINO INMADURO POSTERIOR: LA CONSISTENCIA
DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA SE SIENTE SE PALPA CON
LOS DEDOS INDICE Y MEDIO DE MANO DERECHA ES DURA O FIJA
PARECIDO AL CARTILAGO DE LA OREJA EL ANTEHELIX DE UNA
PERSONA ADULTA.
2) CUELLO UTERINO MADURO CENTRAL: LA CONSISTENCIA DEL
CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA SE SIENTE SE PALPA CON LOS
DEDOS DE LA MANO DERECHA ES MEDIA O REBLANDECIDO
PARECIDO A LA PUNTA DE LA NARIZ DE UN SER HUMANO
ADULTO.
3) CUELLO UTERINO MADURO Y ANTERIOR: LA CONSISTENCIA
DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA A TERMINO LA
SENSACION ES BLANDA O SUAVE ES IGUAL A TOCARTE EL LABIO
SUPERIOR O INFERIOR DE LA BOCA ADEMAS SE ADELGAZA BIEN
O ES MUY DELGADO A PARTIR DE 8 CENTIMETROS A 10
CENTIMETROS DE DILATACION DEL CUELLO UTERINO.

DIFERENÇA DA PERCEPÇÃO DA SENSAÇÃO CONSENSENCIÁRIA
AO TOQUE COM O ÍNDICE DE DEDOS E DIREITO MÉDIO DO
PESCOÇO UTERINO NO GESTOR NA ENTREGA
1) IMEDIATO ESTREITO UTERINO: A CONSISTÊNCIA DA
GARGANTA GRÁVIDA DA GESTORA É PREJUDICADA COM O
ÍNDICE DE DEDOS E A METADE DIREITA É DURA OU FIXA
COMO A CARTIAGEM DA TERRA ANTEHELIX DE UMA PESSOA
ADULTA.
2) PESCOÇO UTERINO MATURO CENTRAL: A CONSISTÊNCIA DO
PESCOÇO UTERINO DE GÉNIOS É PALPA COM OS DEDOS DA
MÃO DIREITA É METADE OU RECONSTRUÍDA COMO A PONTA
DO NARIZ DE UM SER HUMANO ADULTO.
3) PESCOÇO UTERINO MADURO E ANTERIOR: A
CONSISTÊNCIA DO PESCOÇO UTERINO DE GARANTIA SADERAL
É SUAVE OU SUAVE É IGUAL A TOCAR O BORDO SUPERIOR OU
INFERIOR DA BOCA E AO MESMO TEMENTO DURA BEM OU É
MUITO DELGADO, DE 8 CENTIMETROS A 10 CENTIMETROS DE
TINGIMENTO DO PESCOÇO UTERINO.

DIFFERENCE OF PERCEPTION OF CONSENSENTIAL SENSATION TO
THE TOUCH WITH THE FINGERS INDEX AND AVERAGE RIGHT OF
THE UTERINE NECK IN THE PREGNANT IN THE DELIVERY
1) UTERINE NARROW IMMATURE: THE CONSISTENCY OF THE
PREGNANT NECK OF THE PREGNANT IS FEELED WITH THE
FINGERS INDEX AND HALF RIGHT HAND IS HARD OR FIXED LIKE
THE CARTILAGE OF THE EARTH ANTEHELIX OF AN ADULT
PERSON.
2) UTERINE NECK MATURO CENTRAL: THE CONSISTENCY OF
THE UTERINE NECK OF PREGNANT FEELS IS PALPA WITH THE
FINGERS OF THE RIGHT HAND IS HALF OR REBUILDED LIKE THE
TIP OF THE NOSE OF AN ADULT HUMAN BEING.
3) MATURE AND PREVIOUS UTERINE NECK: THE
CONSISTENCY OF THE UTERINE NECK OF PREGNANTLY THE
SOUND SENSATION IS SOFT OR SMOOTH IS EQUAL TO TOUCHING
THE UPPER OR LOWER LIP OF THE MOUTH AT THE SAME TIME IT
SLOWS WELL OR IS VERY SLENDER FROM 8 CENTIMETERS TO 10
DYEING CENTIMETERS OF THE UTERINE NECK.

‫مع‬ ‫للمالمسة‬ ‫االستطالعية‬ ‫الحساسية‬ ‫في‬ ‫النظر‬ ‫اختالف‬
‫الوالدة‬ ‫أثناء‬ ‫الحامل‬ ‫في‬ ‫المتكرر‬ ‫الرحم‬ ‫لحقن‬ ‫والوسط‬ ، ‫األصابع‬
1)‫الرحم‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫الرحم‬ ‫ألم‬:‫الحامل‬ ‫عضالت‬ ‫تشابك‬
‫الثابت‬ ‫أو‬ ‫اليمنى‬ ‫اليد‬ ‫ونصف‬ ‫األصابع‬ ‫مع‬ ‫الحامل‬ ‫من‬ ‫المريضة‬
‫بالغ‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫األرض‬ ‫غضروف‬ ‫مثل‬.
2)‫المركزي‬ ‫القطبي‬ ‫الرحم‬ MATURO CENTRAL: ‫تشابك‬
‫هو‬ ‫الحامل‬ ‫للركود‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬PALPA ‫اليد‬ ‫من‬ ‫األصابع‬ ‫مع‬
‫اإلنسان‬ ‫بالغ‬ ‫أنسان‬ ‫تلميح‬ ‫مثل‬ ‫إحياء‬ ‫إعادة‬ ‫أو‬ ‫نصفي‬ ‫هو‬ ‫اليمنى‬.
3)‫السابقة‬ ‫والركيزة‬ ‫الخلطة‬:‫الجنين‬ ‫من‬ ‫الرحم‬ ‫الرقبة‬ ‫تشريح‬
‫في‬ ‫متساوية‬ ‫السكينة‬ ‫أو‬ ‫الصوت‬ ‫حساسية‬ ‫من‬ ‫مبكر‬ ‫وقت‬ ‫في‬
‫الوقت‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫الفم‬ ‫من‬ ‫السفلي‬ ‫أو‬ ‫العلوي‬ ‫السطح‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬
‫من‬ ‫جدا‬ ‫ضئيلة‬ ‫أو‬ ‫جيد‬ ‫بشكل‬ ‫يتباطأ‬8‫إلى‬ ‫ساكنات‬10
DYEING CENTIMETERS OF THE UTERINE NECK.

AIKHTILAF ALNAZAR FI ALHASASIAT ALAISTITLAEIAT
LILMULAMASAT MAE AL'ASABIE , WALWASAT LIHAQN
ALRAHIM ALMUTAKARIR FI ALHAMIL 'ATHNA' ALWILADA
1) 'ALAM ALRAHIM ALNNAJIM EAN ALRAHM: TUSHABIK
EUDLAT ALHAMIL ALMARIDAT MIN ALHAMIL MAE
AL'ASABIE WANISF ALYAD ALYUMNAA 'AW ALTHTHABIT
MITHL GHADURUF AL'ARD MIN SHAKHS BIALGHA.
2) ALRAHIM ALQUTBIU ALMARKAZIU MATURO CENTRAL:
TASHABIK EINQ ALRAHIM LILRUKUD ALHAMIL HU PALPA
MAE AL'ASABIE MIN ALYAD ALYUMNAA HU NASFIUN 'AW
'IIEADAT 'IIHYA' MITHL TALMIH 'ANSAN BALIGH AL'IINSAN.
3) ALKHULTAT WALRAKIZAT ALSABQT: TASHRIH ALRAQBAT
ALRAHIM MIN ALJININ FI WAQT MUBAKIR MIN HASASIAT
ALSAWT 'AW ALSAKINAT MUTASAWIAT FI ALTAEAMUL MAE
ALSATH ALEALAWII 'AW ALSUFLII MIN ALFAMI FI NFS
ALWAQT YATABATA BISHAKL JAYID 'AW DAYIYLAT JIDDAAN
MIN 8 SAKINAT 'IILAA 10 DYEING CENTIMETERS OF THE
UTERINE NECK.

Cervix closed,
3 cm long
Cervix effaced,
1 cm dilated
Cervix
5 cm dilated
Cervix
fully dilated
Cervical effacement
vs
cervical dilation

Grado I: cuello inmaduro, en
situación muy posterior
respecto al eje de la vagina, de
consistencia firme, una
longitud (borramiento) de 3-4
cm, sin dilatación del orificio
interno (ni del externo en la
nullpara)
Grado II: cuello parcialmente
maduro, que presenta distintas
variedades intermedias entre los
grados I Y II.
• Grado III: cuello maduro, bien
centralizado en el eje de la
vagina, de consistencia muy
blanda, longitud acortada a 1 cm
o menos, borrado o en vias de
borramiento, dehiscente hasta
2- 3 cm.

BORRAMIENTO CERVICAL
GRADO SE DETERMINA DE ACUERDO A LA LONGITUD DE SU
CONDUCTO EN COMPARACION CON LA DE UN CUELLO SIN
BORRAMIENTO.
CUANDO LA LONGITUD DEL CERVIX DISMINUYE A LA MITAD,
TIENE 50%
DE BORRAMIENTO.
CERVICAL EFFACEMENT
DEGREE IS DETERMINED ACCORDING TO THE LENGTH OF YOUR DUCT COMPARED
TO THAT OF A NECK WITHOUT EFFACEMENT.
WHEN THE LENGTH OF THE CERVIX DECREASES BY HALF, IT HAS 50%
OF EFFACEMENT.
EFUSÃO CERVICAL
O GRAU É DETERMINADO DE ACORDO COM O COMPRIMENTO DO SEU DUCTO EM
COMPARAÇÃO COM O DE UM PESCOÇO SEM APAGAMENTO.
QUANDO O COMPRIMENTO DO COLO DO ÚTERO DIMINUI PELA METADE, ELE TEM
50% DE APAGAMENTO.

BORRAMIENTO: ES EL ACORTAMIENTO Y ADELGAZAMIENTO PROGRESIVO DE LA LONGITUD
DEL CUELLO DEL UTERO MEDIDA DE 0 A 100%.
BORRAMIENTO: É O PESO PROGRESSIVO E O DESGASTE DO COMPRIMENTO DA
MEDIDA DE PESCOÇO UTERO DE 0 A 100%.
EFFACEMENT: IT IS THE PROGRESSIVE WEIGHTING AND SLIMMING OF THE LENGTH OF
THE UTERUS NECK MEASURE FROM 0 TO 100%.
‫بورامبينتو‬:‫من‬ ‫الوسطى‬ ‫المسافة‬ ‫قياس‬ ‫طول‬ ‫وتقليص‬ ‫الترجيحي‬ ‫التقديم‬ ‫هو‬0‫إلى‬100٪.
BURAMBINTAW: HU ALTAQDIM ALTARJIHIU WATAQLIS TUL QIAS ALMASAFAT
ALWUSTAA MIN 0 'IILAA 100%

1.LA INCORPORACIÓN es un fenómeno de integración del tejido cervical al segmento
inferior del útero como respuesta a las contracciones.
Inicio de la incorporación

En la nulípara la incorporación se completa antes del T.P.
En la multípara la incorporación se com-pleta con los primeros cms. de la dilatación.
Borramiento o incorporación
total del cuello uterino

OP
TRANSVERSA
OIIT
TRANSVERSA
OIDT
OS
ANTERIOR
OIDA
ANTERIOR
OIIA
ANTERIOR
OIDP
POSTERIOR
OIIP

TACTO VAGINAL
1. Se introducen 2 dedos,
forma
ascendente, hasta la
presentación.
Los dedos se deslizan
desde la
cara posterior de la vagina
en dirección a la sínfisis del
pubis.
2.
1. Se localizan y se reconocen
las
fontanelas y la sutura
sagital.
Se ubica la altura
de presentación.
2.

1. VÉRTICE
2. SINCIPUSIO
BREGMA
3. FRENTE
4. CARA
PRESENTACIÓNES CEFÁLICAS

• Presentación de
vértice
a) OIIA; b) OIDP;
c) OIDT; d) OIIT
e) OIIP; f) OIDA;
g) OP; h) OS A) Occipital
B) Fontanela menor

Variedad de Posición
Anterior :eminencia ileopectínea
Transversa: extremidad del diámetro transverso
Posterior: Articulación Sacro ilíaca.
Púbica : Pubis.
Sacra: sacro

Presentación de
bregma
a) BIIA; b) BIDP;
c) BIDT; d) BIIT
e) BIIP; f) BIDA;
g) BP;
A) Bregma
B) Angulo Anterior

Presentación
de cara
a) MIIA;
b)MIDP;
c) MIDT;
d) MIIT
e) MIIP;
f) MIDA;
A) Base de
nariz
B) Mento

Presentación
de pelviana
a) SIIA; b) SIDP;
c) SIDT; d) SIIT
e) SIIP; f) SIDA;
A) Sacrocoxis
B) Cresta sacra

A- Variétés de présentation

APRESENTAÇÃO CEFÁLICA
ESTÁTICA FETAL
Relações materno-fetais
FLETIDA(o) 1º grau bregma 2º grau naso 3º grau mento
DEFLETIDA

PRESENTACION MODALIDAD PUNTO GUIA PUNTO DX DESIGNACION
CEFALICA VERTICE FONTANELA
POSTERIOR
OCCIPITAL OI
CEFALICA BREGMA ANGULO ANTE.
BREGMA
BREGMA BI
CEFALICA FRENTE NARIZ
(ORIFICIOS)
FRENTE FI
CEFALICA CARA NARIZ
(ORIFICIOS)
MENTON MI
PELVIANA NALGAS NALGAS CRESTA
COCCISACRA
SI
TRANSVERSA - ACROMION AI
COLOCACION FETAL

PLANOS DE HODGE
I plano: Promontorio a borde superior sínfisis Púbica.
II plano: Promontorio a borde inferior de Sínfisis Púbica.
III plano: Paralelo al anterior a nivel de espinas ciáticas.
IV plano: Paralelo al anterior a la altura de la punta del cóxis.

BISHOP FAVORABLE > 6
CONDUCCION DE TDP
OXITOCINA EV.
BISHOP DESFAVORABLE < 6
MADURACION CERVICAL
CON PROSTAGLANDINAS
ORALES O INTRAVAGINALES
( MISOPROSTOL )
ÍNDICE DE BISHOP
>7 =95-99% 4-6 = 80-85% <3= 50-55%

Fuerzas de las Contracciones
Uterinas.
Nilipara Multipara
2-10 horas 6-18 horas
30 min - 3 horas 5 min - 30 min
5-30 min 5-30 min
Desdealumbramiento hasta 1 hora post
parto.
Posibilidadde Hundir
el uteroconel dedo
c/ 2-3 min 45-60 seg
c/ 4-5 min 30-45 seg
c/ 6+ min
Nulipara
1er Periodo
2do Periodo
3er Periodo
4to Periodo
< 30 seg
Buena
Moderada
Pobre
ninguna
Leve
Facil
DuracionFrecuencia

SIGNOS DE PALPACION ABDOMINAL DE LA CONTRACCION UTERINA
DE LA EMBARAZADA EN ETAPA DEL PARTO MADURO DE 40 SEMANAS
1) SIGNO DEL TOMATE DE DE SOUZA LEITE: EL TACTO DIGITAL
ABDOMINAL DE LA EMBARAZADA A TERMINO DE 40 SEMANAS DE
GESTACION DURANTE LA CONTRACCION UTERINA SE PALPA IGUAL
A UN TOMATE SE TIENE LA PERCEPCION LA SENSACION DE UN
TOMATE OSEA SE DEPRIME LOS DEDOS DE LA MANO DEL MEDICO
EN EL ABDOMEN DE LA EMBARAZADA OSEA SE HUNDE EL UTERO
CON EL DEDO DEL EXAMINADOR MEDICO O OBSTETRA NOS INDICA
QUE LA FUERZA DE CONTRACCION UTERINA ES MODERADA Y QUE
DURA DE 30 A 45 SEGUNDOS.
2) SIGNO DE LA NARANJA DE DE SOUZA LEITE: EL TACTO DIGITAL
ABDOMINAL DE LA EMBARAZADA A TERMINO DE 40 SEMANAS DE
GESTACION DURANTE LA CONTRACCION UTERINA SE PALPA IGUAL
A UNA NARANJA OSEA NO HAY POSIBILIDAD DE DEPRIMIR LOS
DEDOS DE LA MANO DEL MEDICO EXAMINADOR EN EL ABDOMEN
DE LA EMBARAZADA OSEA NO HAY POSIBILIDAD DE HUNDIR EL
UTERO CON LOS DEDOS DEL EXAMINADOR MEDICO O OBSTETRA
NOS INDICA QUE LA FUERZA DE CONTRACCION UTERINA ES BUENA
QUE ESTA EN LA MAYORIA DE CASOS EN EL PERIODO EXPULSIVO
DEL PARTO Y QUE DURA DE 45 A 60 SEGUNDOS.

PROBING SINAIS ABDOMINAL CONTRAÇÃO UTERINA MADURO
GRAVIDA NO ESTÁGIO DO PARTO 40 SEMANAS
1 SINAL DE TOMATE DE SOUZA LEITE: O TOQUE DIGITAL ABDOMINAL
DE GRÁVIDA PARA FINAL DE 40 SEMANAS DE GRAVIDEZ DURANTE O
PALPATE CONTRAÇÃO UTERINA IGUAL A UMA TOMATE VOCÊ TEM A
SENSAÇÃO PERCEPÇÃO DE UM MEDULA TOMATE DEPRIME DEDOS
MÉDICO ÚTERO ABDÔMEN DA MULHER OSSO PIAS COM DEDO DE
MÉDICO EXAMINADOR O OBSTETRA INDICA QUE A FORÇA UTERINA
CONTRACIONISTA É MODERADO E COM DURAÇÃO DE 30 A 45
SEGUNDOS.
2) SINAL ALARANJADO DE SOUZA LEITE: O TOQUE DIGITAL ABDOMINAL
DE GRÁVIDA PARA FINAL DE 40 SEMANAS DE GRAVIDEZ DURANTE O
PALPATE CONTRAÇÃO UTERINA IGUALA UMA LARANJA BONE
NENHUMA POSSIBILIDADE DE DEDOS DEPRIMIR DOS MÉDICOS
EXAMINADOR ABDÔMEN DO OSSO GRÁVIDA NENHUMA
POSSIBILIDADE DE AFUNDAR O ÚTERO COM DEDOS DE MÉDICO
EXAMINADOR O OBSTETRA INDICA QUE A FORÇA DE CONTRAÇÃO
UTERINA É BOM QUE É NA MAIORIA DOS CASOS NO PERÍODO
EXPULSIVO DO PARTO E MAIS DIFÍCIL DE 45 A 60 SEGUNDOS.

SIGNS OF ABDOMINAL PALPATION OF THE UTERINE CONTRACTION OF
THE PREGNANT IN STAGE OF MATURITY OF 40 WEEKS
1 SIGN OF THE TOMATO DE DE SOUZA LEITE: THE DIGITAL TOUCH
ABDOMINAL OF THE PREGNANT AT THE END OF 40 WEEKS OF
GESTATION DURING THE UTERINE CONTRACTION IS PALPA EQUAL TO
A TOMATO HAS THE PERCEPTION THE SENSATION OF A TOMATO
OSEA DEPRIVES THE FINGERS OF THE HAND THE DOCTOR IN THE
ABDOMEN OF THE PREGNANT OSEA UTERO FUCKS WITH THE FINGER
OF THE MEDICAL EXAMINER OR OBSTETRA INDICATES THAT THE
UTERINE CONTRACTION FORCE IS MODERATE AND THAT IT LASTS
FROM 30 TO 45 SECONDS.
2) SIGN OF THE SOUZA LEITE ORANGE: THE ABDOMINAL DIGITAL
TOUCH OF THE PREGNANT AT THE END OF 40 WEEKS OF GESTATION
DURING THE UTERINE CONTRACTION IS EQUAL TO A BONE ORANGE
THERE IS NO POSSIBILITY TO DEPRIVE THE FINGERS FROM THE
EXAMINING PHYSICIAN'S HAND THE ABDOMEN OF THE PREGNANT
OSEA THERE IS NO POSSIBILITY TO SUCK THE UTERUS WITH THE
DEVILS OF THE MEDICAL EXAMINER OR OBSTETRA INDICATES US
THAT THE UTERINE CONTRACTION FORCE IS GOOD WHICH IS IN
MOST CASES IN THE EXPULSIVE PERIOD OF DELIVERY AND WHICH
LASTS 45 A 60 SECONDS.

BAHATH TANFIDH TUAQIE ABDOMINAL TAQALIS ALRAHIM NADIJAT
ALHAWAMIL ON STAGE ALWILADAT 40 'USBUEAAN
1) SIGN OF ALTAMATIM DI SUZA LEITE: THE DIGITAL TOUCH ABDOMINAL
ALHAWAMIL TO END OF 40 'USBUEAAN MIN ALHAML 'ATHNA' THE
HINK TUQALUS ALRAHIM YUSAWI ALTAMATIM YOU HAVE THE
SENSATION TASAWUR WUJUD NAKHAE ALTAMATIM YUKHFAD FINGERS
TABIB FI ALRAHIM ALBATN AIMRA'AT BONE FI ALMASARIF MAE
FINGER OF MEDICAL MUHAQIQ O ALTAWLID YUSHIR 'IILAA 'ANA
ALRAHIM QUAT AINKIMASHIATAN MUETADIL WADAYIM 30-45 THANY.
2) SAJAL ORANGE DI SUZA LEITE: THE DIGITAL TOUCH ABDOMINAL
ALHAWAMIL TO END OF 40 'USBUEAAN MIN ALHAML 'ATHNA' THE
HANK TAQALUS ALRAHIM YUSAWI AN ORANGE BONE NO AIHTIMALIAT
FINGERS KHAFD OF MEDICAL MUHAQIQ FI BATAN ALHAMIL BONE NO
AIHTIMALIAT FINGERS 'IIGHRAQ ALRAHIM OF MEDICAL MUHAQIQ O
ALTAWLID YUSHIR 'IILAA 'ANA QUAT AINQIBAD ALRAHIM LI'AMR JAYID
'ANA HI FI MEZM ALHALAT FI TARD FATRAT ALWILADAT WA'ASEIB L45
A 60 THANY.

‫توقع‬ ‫تنفيذ‬ ‫بحث‬ABDOMINAL ‫الحوامل‬ ‫ناضجة‬ ‫الرحم‬ ‫تقلص‬ON STAGE ‫الوالدة‬
40‫أسبوعا‬
SIGN OF ‫سوزا‬ ‫دي‬ ‫الطماطم‬LEITE: THE DIGITAL TOUCH ABDOMINAL
‫الحوامل‬TO END OF 40 ‫أثناء‬ ‫الحمل‬ ‫من‬ ‫أسبوعا‬THE ‫يساوي‬ ‫الرحم‬ ‫تقلص‬ ‫حنك‬
‫الطماطم‬YOU HAVE THE SENSATION ‫وجود‬ ‫تصور‬BONE ‫يخفض‬ ‫الطماطم‬
‫امرأة‬ ‫البطن‬ ‫الرحم‬ ‫في‬ ‫طبيب‬ ‫اليد‬ ‫أصابع‬BONE ‫مع‬ ‫المصارف‬ ‫في‬FINGER OF
MEDICAL ‫محقق‬O ‫ودائم‬ ‫معتدل‬ ‫انكماشية‬ ‫قوة‬ ‫الرحم‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫التوليد‬30-45
‫ثانية‬.
2)‫سجل‬ ORANGE ‫سوزا‬ ‫دي‬LEITE: THE DIGITAL TOUCH ABDOMINAL
‫الحوامل‬TO END OF 40 ‫أثناء‬ ‫الحمل‬ ‫من‬ ‫أسبوعا‬THE ‫يساوي‬ ‫الرحم‬ ‫تقلص‬ ‫حنك‬
AN ORANGE BONE NO ‫احتمالية‬FINGERS ‫خفض‬OF MEDICAL ‫في‬ ‫محقق‬
‫الحامل‬ ‫بطن‬BONE NO ‫احتمالية‬FINGERS ‫الرحم‬ ‫إغراق‬OF MEDICAL ‫محقق‬O
‫طرد‬ ‫في‬ ‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬ ‫هي‬ ‫ان‬ ‫جيد‬ ‫المر‬ ‫الرحم‬ ‫انقباض‬ ‫قوة‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫التوليد‬
‫ل‬ ‫وأصعب‬ ‫الوالدة‬ ‫فترة‬45 A 60 ‫ثانية‬.

DILATACION FRECUENCIA INTENSIDAD DURACION PRESENTACION
3 CM 1 C/10 MIN 40 mmHg 30 seg. INSINUANDO
5 CM 2 C/10 MIN 50 mmHg 40 seg. DESCENSO
7 CM 3 C/ 10 MIN 50 mmHg 50 seg. ENCAJADO
9 CM 4-5 C/10 MIN 60 – 75 mmHg 50 - 75 seg. DESPRENDIMI-
ENTO

Engagement and station of the fetus in
labour

I
II
III
IV
Palno de Hodge
Planos paralelos
Bacia menor

Linha de
insinuação e descida
Linha de
desprendimento
Bacia menor
Eixo bacia
 Linha que corta ao meio os diversos
planos da bacia
 Apresenta duas orientações
 perpendicular (até o estreito médio)
 anterior

GRADO DE ENCAJAMIENTO
1. ALTA: Si aún no toma contacto con el estrecho
superior
2. INSINUADA : Si la parte más declive alcanza el I plano
3. FIJA: Si la presentación alcanza el II plano
4. ENCAJADA: Si la parte más declive está a la altura del
III plano y el ecuador ha sobrepasado el I plano
5. PROFUNDAMENTE ENCAJADA: Cuando alcanza el
IV plano
ESTATICA FETAL

SIGNO DEMELIN CABEZA FETAL NO ENCAJADA

SIGNO DEMELIN CABEZA FETAL ENCAJADA

FORMULA DE JOHNSON-TOSHACH
◦ (FONDO UTERINO-K)x155=PESO APROXIMADO
K=12 si -1, -2, -3
K=11 si +1, +2, +3
◦ MARGEN DE ERROR=126-240grs
Utilidad del método de Johnson y Toshach para calcular el peso fetal en embarazos de término en un
hospital de segundo nivel. Criseida Soto García & cols.
Ginecol Obstet Mex 2007;75:317-24

Diagnóstico
 Quando a parte mais baixa
da apresentação fetal
ultrapassa o plano das
espinhas ciáticas
• Método de Farabeuf
 Cabeça fetal dista menos
dois dedos dois dedos
transversos do assoalho
perineal

DESCENSO: LA VELOCIDAD DE DESCENSO EN NULIPARAS ES DE 3.3 CENTIMETROS
/HORA Y EN MULTIPARAS ES DE 6.6 CENTIMETROS/HORA

SINCLITISMO: LA SUTURA SAGITAL DESCIENDE EN LA EXCAVACIÓN EQUIDISTANTE
ENTRE LA SÍNFISIS DEL PUBIS Y EL PROMONTORIO, ES DECIR POR ENMEDIO.

MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO

•O.I.I.A: 66 %
•O.I.D.P: 25%
•O.I.D.A: 7%
•O.I.I.P: 2%

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