Este documento presenta el caso de un paciente de 53 años con hipoacusia progresiva de un año. Se realizó una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) que reveló un foco de osteítis en la rama larga del yunque, causante de la hipoacusia. El CBCT permitió un diagnóstico definitivo gracias a su alta resolución de 0,150 mm, en comparación con los 0,6 mm de un TAC estándar. La dosis de radiación fue también menor que un TAC convencional.

1. Caso Clínico-Radiológico
Tomografía Computarizada de Haz Cónico
Septiembre 2016. Barcelona Calle Muntaner 239 EtsºA

2. • Paciente de 53 años de edad.
• Hipoacusia de transmisión progresiva de un año
de evolución.
• No otalgia ni otorrea
• Perforación seca posterosuperior.
• Diagnosticado previamente de posible
otosclerosis fenestral en estudio TCMD previo.

3. Diagnóstico Diferencial
Otosclerosis ?
Fijación cadena no otosclerótica?
Osteítis de la cadena osicular?

4. Se practica TC con haz cónico CBCT (Newtom
5G XL), con baja dosis y cortes de 0,150 mm
de espesor con reconstrucciones
multiplanares y navegación endoscópica.

5. Mango del martillo flecha larga y rama larga del yunque
flecha corta

6. Flechas rojas señalan las cruras. La
platina adyacente presenta un grosor
radiológico normal.

7. Navegación

9. Diagnóstico
Osteítis de la rama larga del yunque.

10. La flecha señala el foco de osteítis en la rama larga del yunque con diyunción
incudo-estapediana.

11. Navegación
En la navegación se aprecia la disyunción incudoestapediana

12. El estudio CBCT permitió demostrar el foco de osteítis en la
rama larga del yunque gracias a su altísima resolución con un
espesor de corte 0.150 mm. El espesor de corte de un TAC
multicorte estándar es de 0,6 mm. La dosis de radiación fue
de 70 DLP mGy cm, una dosis aproximadamente 4 veces
menor que la dosis de radiación de la TCMD
CBCT Tomografía computarizada con haz cónico
TCMD Tomografía computarizada multicorte