Este documento presenta el caso de un paciente de 54 años con hipoacusia de transmisión en el oído izquierdo. La tomografía computarizada de haz cónico reveló una dehiscencia congénita del canal semicircular superior izquierdo, lo que explica los síntomas del paciente. No se encontraron signos de otosclerosis u otras anormalidades en los huesos del oído medio.

1. 2º Caso Clínico-Radiológico.
Octubre
Tomografía Computarizada de Haz Cónico
Jorge Salmerón
jsalmeronpintos@gmail.com

2. Clínica
• Paciente de 54 años de edad
• Hipoacusia de transmisión del oído izquierdo
de años de evolución.
• Oído derecho audiometría normal.
• Reflejo estapedial conservado.
• Algiacusia.
• Otoscopia normal.

3. Sospecha clínica
Otosclerosis de la platina del estribo

4. Técnica de Estudio CBCT
• Se practica TC con haz cónico CBCT (Newtom
5G XL), con baja dosis y cortes de 0,150 mm
de espesor con reconstrucciones
multiplanares. Dosis de exposición: 70 DLP
(mGy-cm). 4 a 5 veces menos que un TAC
multicorte.

54. Hallazgos
La platina del estribo presentaba una densidad y
grosor normales sin evidencia de focos de
otosclerosis.
No se apreciaban signos de osteítis en la cadena
osicular.
No se visualizan signos de fijación no
otosclerótica de la cadena osicular, con un
oído bien ventilado.

55. Flecha larga y flecha corta señalan la platina del estribo
sin evidencia de focos de otosclerosis

56. Cabeza de flecha integridad de la articulación
incudoestapediana. Flecha señala la articulación
incudomaleolar que aparece así mismo normal

57. Diagnóstico?

58. Dehiscencia congénita del canal
semicircular superior.

59. Flechas señalan la dehiscencia del canal semicircular
superior. Amplia dehiscencia.

60. Cortes comparativos de ambos oídos.
No se aprecia una dehiscencia congénita del CSS del
oído derecho
Oído izquierdo Oído derecho

61. Dehiscencia Congénita del CSS
• Los pacientes afectos de dehiscencia congénita del CSS
pueden presentar en la exploración física: nistagmus
torsional evocado por sonidos, a la presión o con el
valsalva, “fenómeno de Tullio”. Hipoacusia de transmisión e
hipersensibilidad a los ruidos, algiacusia.
• La audiometría de estos pacientes puede aparecer una
hipoacusia de transmisión, usualmente moderada, que
puede simular la existencia de una otosclerosis platinar. No
obstante los exámenes de discriminación y los reflejos
acústicos aparecen conservados.

62. Bibliografía
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