Este documento resume las etapas del proceso de atención de enfermería, enfocándose en la ejecución del plan. La ejecución del plan implica tres subetapas: preparación, intervención y registros. En la preparación, la enfermera revisa el plan y se asegura de tener los recursos necesarios. Luego lleva a cabo las acciones del plan durante la intervención. Finalmente, registra las acciones realizadas y los resultados obtenidos. El documento también proporciona ejemplos de diagnósticos, intervenciones y resultados

1. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
II CURSO DE ACTUALIZACIÓN
E J E C U C I Ó N D E L P L A N
Noviembre 2014
Realizado por: Enf. Elías Torres

2. PASOS DEL PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA

3. EJECUCIÓN DEL
PLAN
En esta etapa se pone en práctica el plan de cuidados de
enfermería para lograr los resultados específicos, el profesional
de enfermería, entra en contacto directo con el paciente no solo
para aplicar el plan sino para valorar y evaluar el estado del
paciente (cliente) y ajustar el plan en caso que se requiera.

4. EJECUCIÓN DEL
PLAN
Según Iyer, la ejecución del plan, independientemente del
escenario donde se cumpla, comprende tres sub etapas:
1. Preparación
2. Intervención
3. Registros

5. 1. PREPARACIÓN
La etapa de preparación es necesaria para poner en marcha el plan. En la
preparación se consideran una serie de actividades que en muchas oportunidades
no se les da la atención necesaria, por lo cual puede fracasar todo el plan
preparado. Estas actividades incluyen:
1. Revisar las acciones que se han propuesto en el plan escrito.
2. Analizar los conocimientos y habilidades que se requieren para cumplirlos con
seguridad para el usuario
3. Identificar las complicaciones potenciales que conllevan dichas actuaciones
para el usuario
4. Determinar y procurarse los recursos necesarios.
5. Preparar un ambiente idóneo para las actividades que se propone cumplir.
6. Identificar y considerar los aspectos legales y éticos de las intervenciones de
enfermería.

6. 2. INTERVENCIÓN
En esta etapa se llevan a cabo todas las acciones
dadas por el NIC (Nursing Interventions
Classification).

7. EJEMPLO DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA SEGÚN LA NANADA
Dominio 3 Eliminación (secreción y excreción de los productos corporales
de los desechos)
Clase 2 Función Gastrointestinal (Expulsión y excreción de productos de
desecho del intestino)
Dx Aprobado. 00011 Estreñimiento
Etiqueta Diagnostica . Reducción de la frecuencia normal de evacuación
intestinal acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces
excesivamente duras y secas relacionado con estrés emocional y mala
alimentación manifestado por intenso dolor.
Objetivos.
• Heces blandas y formadas
• Ausencia de dolor cólico
• Ingestión de líquidos adecuada
• Ingestión de fibra adecuada
• Cantidad de ejercicio adecuada

8. EJEMPLOS DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
SEGÚN EL NIC
0450 Manejo del estreñimiento / impactación
Definición: Prevención y alivio del estreñimiento / impactación.
Intervenciones
• - Vigilar la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.
• Comprobar movimientos intestinales, incluyendo frecuencia, consistencia, forma,
volumen y color, si procede.
• Vigilar la existencia de sonidos intestinales.
• Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden se causa del
estreñimiento o que contribuyan al mismo
• Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos
• Instruir al paciente / familia acerca de la dieta rica en fibras
• Instruir al paciente / familia sobre la relación entre dieta, ejercicio e ingesta de líquidos
para el estreñimiento / impactación
• Pesar al paciente regularmente

9. EJEMPLOS DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA
SEGÚN EL NOC
• Control de síntomas
• Eliminación Intestinal normal
• Función gastrointestinal normal

10. 3. REGISTROS
El tercer paso en la ejecución es el registro de las acciones
cumplidas y sus resultados. Las acciones de enfermería
se comunican tanto oralmente como por escrito. Los
profesionales de Enfermaría tienen generalmente
personas específicas a quienes rinden los informes: a
jefe del equipo, coordinadores, profesionales y demás
integrantes del siguiente turno.

11. RAZONES PARA LOS
REGISTROS:
El registro o carpeta del cliente es un resumen escrito sobre
el estado de salud y el cuidado dado al cliente. Describe su
salud, específica las medidas diagnósticas, terapéuticas y
las respuestas del paciente (cliente); éstos incluyen
también los registros hechos por enfermería.
Son varias las razones por las cuales se realizan y
conservan los registros. Las más destacadas son:
1. Comunicación
2. Documentación legal:
3. Investigación
4. Estadística
5. Educación:
6. Auditoria:

12. BIBLIOGRAFÍA
• IYER, Patricia W. Proceso y Diagnósticos de Enfermería. Tercera
Edición. McGraw Hill. Interamericana. 1997
• Nanda Internacional: diagnósticos enfermeros: definiciones y
clasificación, 2009-2011. Barcelona. Elsevier España, cop. 2010.
• Bulechek G M[et al.]. Clasificación de intervenciones de enfermería
(NIC) 5ª ed. Madrid. Elsevier, 2008.
• Moorhead S [et al.]. Clasificación de resultados enfermería (NOC) 4ª ed.
Madrid. Elsevier, 2008.
• www.enfermeriaactual.com

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GRACIAS