El documento describe la evaluación secundaria realizada en personas accidentadas o con enfermedades súbitas. La evaluación tiene como objetivo identificar condiciones de urgencia y evitar complicaciones. Incluye un interrogatorio y examen físico general y por regiones para buscar síntomas y signos de enfermedad que ayuden a realizar un diagnóstico e identificar la ubicación e interpretación de cualquier patología encontrada.

1. EVALUACION
SECUNDARIA

2. Evaluación secundaria
 Tiene como principal objetivo identificar las
condiciones de urgencia en personas accidentadas o
con enfermedad de inicio súbito, para luego valorar y
evitar que se compliquen

3. Se realiza en:
 Victimas inconscientes sin problemas en el
ABC
 Victimas inconscientes que tenian problemas
en el ABC y han sido recuperados con las
medidas de tratamiento
 Conscientes involucrados en accidente o con
enfermedad
(*ABC= Vía aérea, respiración y circulación)

4. Proceso diagnostico
 Permite identificar el proceso patológico o
enfermedad en términos científicos e
impersonales y evaluar el padecimiento en
forma personal
Ej. Fractura, es un termino científico usado para referirse a la ruptura de un hueso
es impersonal por que no se esta evaluando la repercusión de esta patología en la
victima.
A nivel básico no se evalúa el padecimiento, esto esta a cargo del medico.

5. Interrogatorio y examen físico
 El interrogatorio con la finalidad de buscar síntomas
 Examen físico orientado a la búsqueda de signos de enfermedad
 Inspección
 Palpación
 Olfacción
 Auscultación
 percusión
La recolección de los datos se realiza de dos fuentes de información
Síntoma: Manifestación
subjetiva de enfermedad
Signo: Manifestación
Objetiva de enfermedad

6. El Proceso diagnostico
 Identificación
 Ubicación
 interpretación
Síntomas y signos anormales
En términos anatómicos, tratando de
ubicarlos siguiendo los niveles de
organización corporal
regiones
sistemas
órganos o tejidos
en términos estructurales y
funcionales
El proceso diagnóstico que incluye los siguientes pasos:

7.  Antecedentes del evento
 Antecedentes médicos
 Búsqueda de síntomas
El interrogatorio debe ser breve y dirigido y esta dirigido a recabar
información a través de
Interrogatorio

8. Interrogatorio
 En algunos casos es necesario interrogar algunos
antecedentes relacionados a la victima con el
nemotécnico
A= Alergias
M= Medicación
P= Pasado (enfermedades)
U= Ultimo alimento recibido
E= Eventos que pudieron llevar al problema

9. Características del síntoma
Ubicación en el cuerpo Donde?
Cualidad e irradiación Como?
Cantidad Cuanto?
Cronología Como evoluciono?
Condiciones circundantes En que circunstancias?
Factores que alivian o agravan
Manifestaciones asociadas Que otro síntoma siente?

10. Examen Físico
 Examen Físico General
 Examen Físico por Regiones

11. Examen físico general
 Observar la actitud y
posición de la victima.
 Observar la piel.
 Evaluar los signos
vitales.

12. Examen físico por regiones
 Dirigido a buscar signos en cada región del
organismo
 Técnicas de inspección palpación y olfacción

13.  Inspección búsqueda de substancias extrañas,
sangre o fluidos corporales y la simetría
anatómica y funcional por comparación
 Palpación zonas donde se sospecha presencia de
lesiones profundas
 Olfacción cavidad bucal, en busca de aliento
alcohólico, u otros olores.
Tecnica

14. Examen de la cabeza
Simetría del cráneo
Heridas
Abultamientos
Hundimientos
Perdida de tejidos (cuero cabelludo)
Perdida de líquidos corporales
Deformaciones

15. Examen de Ojos
(pupilas)
Miosis
Midriasis
Anisocoria
Daño en SNC, narcóticos
Paro cardiaco, drogas,
inconsciencia
Daño en un hemisferio
efecto de masa

16. Examen de Ojos
(pupilas)

17. Examen de Ojos
 Conjuntiva palpebral
Observar su esta húmeda y rosada (normal) o
pálida

18. Examen oídos y nariz
Otilocuorragia
Rinolicuorragia
Signo del anillo
Epistaxis
Fractura huesos
propios de Nariz
Signo de Battle

19. Examen de la boca
Objetos extraños
Aliento:
Intoxicación
Olor a manzana o acetona
Olor a orina
Alcohol
Integridad de los dientes

20. Examen de cara
Examinar fractura malar
Ojos de panda
Fractura de maxilar inferior

21. Examen de CUELLO
COLUMNA CERVICAL
AIRE EN TEJIDO SUBCUTÁNEO
DESVIACION DE LA TRAQUEA
VENAS DEL CUELLO DILATADAS

22. Examen de TORAX
Retirar la ropa que lo cubre.
Se podrán evidenciar:
• Lesiones en la piel, contusiones, heridas, etc
• Asimétrias anatómicas como abombamientos,
depresiones, pérdidas de tejido
• Asimetría funcional como respiración paradógica,
etc
• Objetos penetrantes o heridas que sugieran penetración a la caja torácica.
• Fracturas se evidencian comprimiendo suavemente los costados de la caja
costal en forma anteroposterior para las fracturas laterales y en sentido
lateral para las anteriores y posteriores, el dolor y/o la crepitación a la
compresión son signos de fractura costal.

23. Examen de ABDOMEN
Contusiones
Traumatismo abdominal
Heridas superficiales o
penetrantes

24. Examen de PELVIS
Buscar fractura pélvica, presionando el hueso hacia abajo a nivel de sus dos
espinas anterosuperiores, donde los signos que indican lesión son el dolor, la
crepitación y los movimientos anormales del mismo

25. ALINEAMIENTO GLOBAL Y SEGMENTARIO
PERFUSIÓN
FUNCIÓN MOTORA Y SENSITIVA
.
Examen de EXTREMIDADES

26. FIN