Este documento trata sobre la semiología médica, el proceso de enfermería y la exploración física. Define la semiología como el estudio de los signos de las enfermedades y explica sus componentes como la anamnesis, inspección, palpación, percusión y auscultación. Describe las etapas históricas del proceso de enfermería y los pasos de la exploración física como la inspección, palpación, percusión y auscultación de diferentes partes del cuerpo.

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Departamento de Enfermería Clínica Integral
Aplicada
ENFERMERÍA AVANZADA
• Pardo Gutiérrez Martha Alejandra
• Aguilar Calvario Carolina Lizbeth
Titular: González Leal Martha Araceli

2. TEMAS

3. SEMIOLOGÍA
 Del griego semeion (signo) y logos (estudio)
 Ciencia que estudia los sistemas de signos en
la sociedad, y que forma parte de la
psicología social.
 Parte de la medicina que estudia los signos
característicos de una enfermedad.

4. SEMIOLOGÍA MÉDICA
Objeto de estudio: los signos de las enfermedades
SIGNO SÍNTOMA
objetivo subjetivo
Nace de la
observación y
análisis por parte
del médico
Es referido por el
paciente

5. COMPONENTES DEL ESTUDIO
SEMIOLÓGICO
 Anamnesis
 Inspección
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
 Exámenes
complementarios

6. BIBLIOGRAFIA
Copyright © 2012 Instituto de Semiología, S.C. Todos los
derechos reservados

7. PROCESO ENFERMER0
 Método sistemático y organizado de administrar
cuidados de enfermería individualizados, que se
centra en la identificación y tratamiento de las
respuestas únicas de la persona o grupos a las
alteraciones de salud reales.

8. PROPÓSITO DEL PROCESO
Ayudar en el manejo del cuidado de cada
paciente en forma científico, holístico y
creativamente

9. HISTORIA DEL PROCESO DE
ENFERMERÍA
 El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes
cuando, por primera vez, fue considerado como un
proceso, esto ocurrió con:
 Hall (1955)
 Jhonson (1959)
 Orlando (1961)
 Wiedenbach (1963)
consideraron un proceso de tres etapas (valoración ,
planeación y ejecución )
VALORACIÓN PLANEACIÓN EJECUCIÓN

10.  Yura y Walsh (1967),
establecieron cuatro (valoración, planeación,
ejecucion y evaluación)
VALORACIÓN
PLANEACIÓN
EVALUACIÓN
EJECUCION

11.  Bloch (1974)
 Roy (1975)
 Aspinall (1976)
 y algunos autores más
Establecieron las cinco al añadir la etapa diagnóstica.
(valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y
evaluación)
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANEACIÓNEJECUCIÓN
EVALUACIÓN

12. BIBLIOGRAFIA
Nogales, A. (2009). antecedentes historicos del PAE. marzo
15, 2015, de Galeon Sitio web:
http://ambitoenfermeria.galeon.com/historia.html

13. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 SIGNOS:
manifestación
objetivable
consecuente a una
enfermedad o
alteración de la salud,
y que se hace
evidente en la
biología del enfermo.
 SÍNTOMAS:
referencia subjetiva
que da un enfermo
por la percepción o
cambio que reconoce
como anómalo, o
causado por un
estado patológico o
enfermedad
EJEMPLO: FIEBRE

14. SIGNOS Y SÍNTOMAS
CARDIOLÓGICOS
 Dolor
 Cansancio
 Fatiga
 Mareo o confusión
 Hinchazón
 Disnea (dificultad
respiratoria)
 Irregularidades del ritmo
cardiaco
 Náuseas
 Pérdida de conciencia
 Aturdimiento
 Sudoración fría
 Entumecimiento
 Dificultad para hablar
 Pérdida del equilibrio
 Vómitos

15. SIGNOS Y SÍNTOMAS
PULMONARES
 Tos persistente
 Presión en el pecho
 Sibilancias
 Dificultad respiratoria
 Cianosis en labios y
uñas
 Dificultad para hablar
 Fatiga
 Infecciones
respiratorias

16. SIGNOS Y SÍNTOMAS
RENALES Inapetencia
 Fatiga
 Dolor de cabeza
 Prurito (picazón)
 Nauseas
 Pérdida de peso
 Edema
 Dolor óseo
 Somnolencia
 Entumecimiento
 Calambres
 Mal aliento
 Sed excesiva
 Vómitos
 Heces con sangre
 Hematomas
 Micción excesiva o nada
 Hipo

17. BIBLIOGRAFIA
•Ediciones Universidad de salamanca. © Obra: Dpto. de Sistemas de
la Fundación General de la Universidad.
Salamanca (España) 2007-2014. Todos los derechos reservados.
Desarrollado a partir de software libre bajo licencia GNU/GPL.
•Organización mundial de la salud.
•Tango (2014). enfermedad pulmonar. marzo 16, 2015, de medline
plus Sitio web:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000091.ht
m
•Tango (2010). insuficiencia renal crónica. marzo 16, 2015, de
medline plus Sitio web:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000471.ht
m
•Tango (2010). insuficiencia renal aguda. marzo 16, 2015, de
medline plus Sitio web:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000501.ht
m

19. La exploración física o examen clínico es el
conjunto de maniobras que se realizan para
obtener información sobre el estado de salud de
una persona.
Anamnesis
Historia
clínica
Exploración
física

20. NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLÍNICO
Examen físico: Deberá tener como mínimo: habitus
exterior, signos vitales (pulso, temperatura, tensión
arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria), así como
datos de cabeza, cuello, tórax, abdomen, miembros y
genitales.
SEGOB. (15 de octubre de 2012). NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Obtenido de Diario Oficial de la Federación: http://www.idconline.com.mx/media/2012/10/15/nom-004-ssa3-
2012-del-expediente-clnico.pdf

21. PREPARACIÓN PARA LA EXPLORACIÓN FÍSICA
 Reflexionar sobre cómo abordar al paciente
 Regular la iluminación y el entorno

22.  Comprobar el equipo

23.  Hacer que el paciente se sienta cómodo
 Determinar la secuencia de la exploración

24. Técnicas de
exploración
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación

25. Reconocimiento
general
Signos vitales

26. EXAMEN NEUROLÓGICO
NIVEL DE CONCIENCIA
A. V. D. I. (Alerta, Verbal, Doloroso, Inconsciente)
•Respuesta pupilar
•Apertura ocular
•Respuesta verbal
•Respuesta motora
•Examen sensorial

28. Color
Hidratación
Temperatura
Textura
Movilidad y
turgencia
Lesiones

29. EXAMEN DE LA CABEZA
Explorar:
Cabello
Cuero
cabelludo
Cráneo Cara

30. Cabeza:
•Cráneo y región facial
•Buscar heridas y protrusiones a la
palpación
•Fracturas en la base de cráneo
•Hemorragias
•Pérdida de líquido cefalorraquídeo
(LCR)

31. Examen del ojo
Notar la agudeza visual
Notar localización exacta, tamaño y color de
cualesquiera lesiones externas
Notar igualdad de los movimientos de los
párpados

32. •Observar el aspecto de las pupilas
• Observar la reacción a la luz
Tamaño
Forma
Igualdad
P.I.R.R.L., Midriasis, Miosis
(Pupilas Isocóricas Redondas
Reactivas A La Luz)

33. • Agudeza auditiva
• Lesiones
externas
• Secreción
Oído
• Cambios
estructurales
• Escurrimiento
Nariz
• Lesiones
externas
• Lesiones internas
Boca y
labios

34. EXAMEN DEL CUELLO
 Notar cualquier lesión o inflamación en el
cuello
 Palpar el cuello con el uso de los dedos

35. EXAMEN DEL TÓRAX
Aspecto
general
Forma del
tórax
Forma de
las
costillas
Medir la
excursión
del tórax

36. EXAMEN DEL PULMÓN
Frecuencia
respiratoria
Localización y
calidad de los
sonidos pulmonares
Ruidos respiratorios
bronquiales

37. Palpación
Localizaciones de los
frémitos palpables

38. Percusión Auscultación

39. Palpación de la cara anterior del tórax

40. Examen de las mamas
Tamaño,
simetría y
contorno
Color,
edema
Tamaño y
forma de
los pezones
Palpar los
pezones

41. EXAMEN DEL CORAZÓN
Palpación

42. Auscultación de los ruidos y soplos cardíacos

43. EXAMEN DEL ABDOMEN
Palpación

44. Auscultación del abdomen

45. Extremidades superiores e inferiores
Coloración
Pulsos
Higiene
Edema
Varices

46. EXAMEN DE VÍAS GENITOURINARIAS
Examinar
uretra
externa
Examinar
cantidad,
color, olor,
densidad y
pH del
gasto
urinario
Examinar
posible
presencia
de sangre
Palpar
distensión
vesical

47. EXAMEN GENITAL
 Examinar visualmente genitales masculinos o
femeninos
 Examinar para detectar lesiones o secreciones
Bickley, L.S. (2013). BATES Guía de Exploración física e historia clínica. Barcelona:
Lippincott Williams & Wilkins.

48. ARMADA DEL PACIENTE CRÍTICO
 Cama de hospitalización tipo hidráulica, de múltiples
posiciones, con cabecera desmontable o abatible, con
barandales integrados y con ruedas. Preferentemente
con capacidad para pesar a los pacientes.

49.  Monitor, con capacidad para registro de: trazo
electrocardiográfico de dos canales, presión
arterial invasiva y no invasiva, temperatura y
oximetría de pulso.

50.  Ventilador mecánico de presión y de volumen
 Conexión para oxígeno
 Sistema de aspiración y de vacío

51.  Bombas de infusión
 1 bomba de nutrición enteral

52.  1 Lámpara de haz dirigible
 1 Tripié
 16 Contactos eléctricos

53. Carro de paro cardiorrespiratorio
SEGOB. (17 de septiembre de 2013). NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la
organización y funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos. Obtenido de Diario Oficial de la
Federación: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5314307&fecha=17/09/2013

54. BIBLIOGRAFÍA
1. SEGOB. (15 de octubre de 2012). NORMA Oficial Mexicana NOM-
004-SSA3-2012, Del expediente clínico. Obtenido de Diario Oficial de
la Federación: http://www.idconline.com.mx/media/2012/10/15/nom-
004-ssa3-2012-del-expediente-clnico.pdf
2. Bickley, L. S. (2013). BATES Guía de exploración física e historia
clínica. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins.
3. SEGOB. (17 de septiembre de 2013). NORMA Oficial Mexicana NOM-
025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las
unidades de cuidados intensivos. Obtenido de Diario Oficial de la
Federación:
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5314307&fecha=17/09/20
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