Condiciones de alto riesgo del sistema respiratorio y circulatorio

2. Condición el la que la víctima se encuentra
en riesgo de muerte en horas
Se diagnostica mediante análisis de los signos
vitales.
Disnea
Alteración del nivel de conciencia
Alteración del Pulso y llenado Capilar

3. SOSPECHA DIAGNOSTICA: DISNEA
Sensación subjetiva de “ falta de aire”, que puede
expresar una respiración anormal e incómoda
(laboriosa, superficial, ó acelerada), cuyas
características pueden variar según la causa que la
produzca.

4. EVALUAR LA FUNCIÓN RESPIRATORIA:
* DISNEA??
• Existen Ruidos Respiratorios?
• Ronquidos
• Graznido
• Gárgarismos
* Frecuencia Respiratoria > 30 x’?
* Examen de cuello (tráquea, venas yugulares)
* Examen de tórax (contusiones, fracturas costales,
heridas, heridas penetrantes)
OBJETIVO: DETERMINAR EL ORIGEN Y EL NIVEL
DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA

5. Traumatismo torácico

6. NEUMOTORAX
Presencia de aire en
espacio pleural.
Producida por una
herida en la pleura
parietal o visceral.
El pulmón se colapsa
debido a la perdida de
la presión negativa
dentro del espacio
pleural

7. NEUMOTORAX
TIPOS DE NUMOTORAX:
a.- Neumotórax Abierto: Es cuando por la herida
entra y sale el aire, esta condición no es considera
de alto riesgo.
b.- Neumotórax a Tensión o Hipertensivo: Es un
condición potencialmente mortal y deberá ser
evaluada y tratada si así lo amerita.

8. NEUMOTORAX ABIERTO
En el neumotórax abierto, la
herida es de doble vía, entra
el aire en la inspiración y sale
durante la exhalación.

9. NEUMOTORAX ABIERTO

10. NEUMOTORAX A TENSIÓN
En el neumotórax a tensión, en la herida
se forma una válvula unidireccional por
la cual durante la inspiración aspira aire
y se cierra durante la exhalación,
acumulando aire a tensión dentro la
cavidad pleural

11. NEUMOTORAX A TENSIÓN
SINTOMAS Y SIGNOS

12. NEUMOTORAX
SINTOMAS Y SIGNOS

13. NEUMOTORAX A TENSIÓN
Diagnostico.
1.- Antecedente de trauma torácico
2.- Dolor
El aire acumulado a tensión produce:
3.- Disnea progresiva ( su respiración se vuelve mas
dificultosa con el pasar del tiempo)
4.- Cianosis progresiva
En fase avanzada presenta
5.- Desviación del mediastino y tráquea.
6.- Ingurgitación de las venas yugulares (venas del
cuello distendidas)
7.- Signos de Shock

14.  Diferencia entre:
 Neumotorax Simple:
 Simetría bilateral cuando exhalan.
 Hipoinflación durante la inhalación, en el
lado lesionado
 Neumotorax a Tensión:
 Hiperinflación durante la exhalación, en el
lado lesionado.
 Simetría bilateral en el punto de inhalación
más alto.

15. NEUMOTORAX
TRATAMIENTO
Se coloca un apósito
impermeable de plástico, el
cual se fija con tela adhesiva
en sus cuatro esquinas o se
fijan 3 caras dejando una
libre.

16. NEUMOTORAX
TRATAMIENTO

17. NEUMOTORAX
TRATAMIENTO
Punción para descompresión del espacio pleural.
Se realiza la punción en el segundo espacio
intercostal línea medio clavicular
Primer espacio intercostal
Segundo espacio intercostal
Línea medio clavicular

18. NEUMOTORAX
TRATAMIENTO
Punto de punción

19. NEUMOTORAX
TRATAMIENTO

20. TÓRAX INESTABLE
Producida por la fractura
de dos o mas costillas en
dos o mas puntos en el
cual el segmento
fracturado pierde la
estabilidad con el resto
de la caja costal.
Fractura de múltiples costillas,
que pierden estabilidad con la
caja torácica.
Fractura del esternón, que se
separa de la caja torácica

21. TÓRAX INESTABLE
Diagnostico.

22.  Dx.
 Cianosis
 Disnea
 Dolor Severo en Caja
torácica
 Movimientos paradójicos
 Deformidad Obvia.
 Signos de Shock
TÓRAX INESTABLE

23. TÓRAX INESTABLE
Movimiento paradójico:
En la inspiración se
deprime el segmento
fracturado.
Durante la exhalación se
abomba el segmento
fracturado mientras que
el resto del tórax se
deprime
Inspiración Espiración

24. Tórax
inestable

25. TRATAMIENTO:
Compresión manual sobre una
almohadilla .
Paciente recostado sobre el
costado afectado, con una
almohadilla haciendo presión .
* Actualmente lo mas recomendado es llevar a la victima a un
centro medico para poder asistir a la victima con ventilación
positiva, transporte inmediato.

26. CONDICIONES DE ALTO
RIESGO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR

27. CONDICIONES DE ALTO
RIESGO DEL APARATO
CARDIOVASCULAR
SOSPECHA DIAGNOSTICA:
Taquicardia.
Pulso débil.
Llenado Capilar Alterado.
Hipotensión (Si se tiene tensiómetro)

28. La condición de alto riesgo del aparato circulatorio
es el Shock.
El shock es un estado de alteración del sistema
circulatorio caracterizado por la disminución del
gasto cardiaco, el cual lleva a un estado de
hipoperfusión tisular sistémica progresiva que si
no es revertida que puede llevar a la muerte

29. Gasto Cardiaco= Vol. Sistolico x Frec. Cardiaca
Gasto Cardiaco o cantidad de sangre que expulsa
el corazón en un minuto, depende de:
Cantidad de sangre que
expulsa el corazón en un
latido es = a 70 ml
Numero de latidos del
corazón por minuto es =
a 60 a 70 x min
Gasto Cardiaco= 70 x 65 = 5 litros

30. Presión Arterial= Gasto Cardiaco x Res. Periferica

31. ESTADO DE CHOQUE O SHOCK
 Es una condición de alto riesgo del sistema
cardiovascular, en el cual se desarrolla una perfusión
inadecuada a los tejidos en forma generalizada.
 Esto lleva a una disfunción orgánica progresiva la
que si no es rápidamente revertida resulta en un
daño orgánico irreversible y la muerte.

32.  SINTOMAS DEPENDINTES
DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
- Agitación
- Tendencia de desmayo
- Somnolencia
- Mareos
- Coma
- Debilidad
- Midriasis
 SINTOMAS DEPENDIENTES
DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
- Llenado capilar anormal
- Pulso débil
- Taquicardia
- Presión arterial baja
 SINTOMAS
DEPENDINTES DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
Respiración superficial
Taquipnea
cianosis
 SIGNOS EN PIEL
Palidez
Frialdad
Sudoración
Cianosis
 OTROS:
Estado nauseoso
Vómitos
Ojos hundidos

33.  Shock hipovolémico
Por disminución de la volemia Sangre
o plasma
 Shock cardiogénico
De origen cardiaco por fallo del
corazón
 Shock obstructivo
Debido a una obstrucción que impide
el retorno de sangre al corazón
 Shock distributivo
Por alteración a nivel capilar debido a
una vasodilatación
ESTADO DE CHOQUE O SHOCK
Clasificación del shock:

34. Causas de Shock Hipovolémico:
* Hemorragia externa:
• Traumatismo,
• Sangrado gastrointestinal.
* Hemorragia interna:
• Hematomas,
• Hemotórax,
• Hemoperitoneo.
* Pérdidas plasmáticas:
• Quemaduras.
* Pérdidas de fluidos y electrolitos:
• Diarreas,
• Vómitos,
• Ascitis.

35. Shock Cardiogénico:
* Arritmias,
* Infarto del miocardio,
* Miocardiopatías,
* Insuficiencia mitral, etc.
Shock Obstructivo:
* Neumotórax,
* Taponamiento pericárdico,
* Pericarditis constrictiva, etc.
Shock Distributivo:
* Séptico,
* Anafiláctico,
* Neurogénico,
* Por drogas vasodilatadores, etc.

36. SHOCK HIPOVOLEMICO

38. Infarto - arritmias
SHOCK CARDIOGENICO

39. SHOCK OBSTRUCTIVO

41. TRATAMIENTO:
1. Actuar rápidamente.
2. Acostar al paciente con la cabeza baja
3. Conservar una vía respiratoria permeable.
Proporcionar ayuda ventilatoria según la necesidad.
4. Evitar los movimientos de huesos fracturados o la
columna vertebral fracturada.
5. Elevar los miembros superiores e inferiores.
6. Evitar enfriamiento cubriéndolo con mantas.
7. Si el caso lo requiere realizar la evaluación secundaria y
posteriormente transportarlo a un centro hospitalario