Las quemaduras son lesiones celulares causadas por la transferencia de energía térmica, eléctrica, radiante o química. Existen tres tipos principales de quemaduras según la profundidad: tipo A, que afecta la epidermis; tipo AB, que afecta la epidermis y dermis superficial; y tipo B, que afecta toda la dermis y capas subcutáneas. El tratamiento pre-hospitalario incluye aplicar agua fría, cubrir la zona, evaluar la extensión de la quemadura y transferir al hospital a

1. QUEMADURASQUEMADURAS

2. • Definición:Definición:
Lesiones celulares producidas por laLesiones celulares producidas por la
transferencia de energía eléctrica, térmica,transferencia de energía eléctrica, térmica,
radiante o química.radiante o química.

3. Objetivos del tratamiento pre-hospitalario:Objetivos del tratamiento pre-hospitalario:
Prevención del problemaPrevención del problema
Salvar la vida y evitar complicacionesSalvar la vida y evitar complicaciones

4. • CausasCausas
Las quemaduras pueden ser producidas por laLas quemaduras pueden ser producidas por la
transferencia de energía:transferencia de energía:
1. Térmicas: líquidos, sólidos,1. Térmicas: líquidos, sólidos, gases calientes y llamas.gases calientes y llamas.
2. Eléctrica: Choque eléctrico2. Eléctrica: Choque eléctrico

5. 3. Radiante: Rayos ultravioletas, Rayos X
radioactividad
4. Química:
Ácidos: Nítrico, Sulfúrico, clorhídrico
Álcalis: Hidróxido de sodio y potasio, Oxido de
calcio
Sales: Nitrato de plata, Cloruro de Zinc, Fósforo
blanco.

6. La PielLa Piel
La piel es el órgano mas grande del cuerpo,La piel es el órgano mas grande del cuerpo,
esta compuesto de tres planos tisulares:esta compuesto de tres planos tisulares:
En adultos la piel cubre un área
de casi 2m y peso 4.5 – 5 Kg.
Es casi el 16% del peso corporal.

7. La Epidermis:
Estrato corneo (Capa
cornea)
Queratinocitos (células
escamosas)
Capa Basal
La
Dermis:
Vasos Sanguíneos
Vasos linfáticos
Folículos pilosos
Glándulas sudoríparas
Fibras de colágeno
Nervio

8. DermiDermi
ss

9. • La capa Subcutánea o Hipodermis:La capa Subcutánea o Hipodermis:
• Compuesta por una red de células de colágeno y grasaCompuesta por una red de células de colágeno y grasa
• Ayuda a conservar el calor corporalAyuda a conservar el calor corporal
• Protege al cuerpo contra lesiones que amortigua losProtege al cuerpo contra lesiones que amortigua los
impactosimpactos

10. Valoración del QuemadoValoración del Quemado
Profundidad de la quemaduraProfundidad de la quemadura
Superficie Corporal afectadaSuperficie Corporal afectada
Localización de la quemaduraLocalización de la quemadura
Edad de la víctimaEdad de la víctima
Estado de salud previoEstado de salud previo
Enfermedades que pueda tener la víctimaEnfermedades que pueda tener la víctima

11. Valoración del tipo deValoración del tipo de
QuemaduraQuemadura
• Según la profundidadSegún la profundidad
• Quemadura tipo AQuemadura tipo A
• Quemadura tipo A-BQuemadura tipo A-B
• Quemadura tipo BQuemadura tipo B

12. Quemaduras
Tipo A
Quemaduras
Tipo A - B
Quemaduras
Tipo B
Según la profundidadSegún la profundidad
Afecta la dermisAfecta la dermis
superficial y profundasuperficial y profunda.
Afecta la epidermis yAfecta la epidermis y
dermis superficial.dermis superficial.
 Afecta la dermisAfecta la dermis
profundo y la capaprofundo y la capa
subcutánea, dañasubcutánea, daña
las terminacioneslas terminaciones
nerviosasnerviosas..

13. Quemaduras tipo A y ABQuemaduras tipo A y AB
• Quemaduras de tipo AQuemaduras de tipo A
• Presenta ampollas, piel eritematosaPresenta ampollas, piel eritematosa

14. Quemaduras tipo ABQuemaduras tipo AB
Dermis superficial y profunda
Corpúsculos sensitivos
Terminaciones nerviosas
Vasos arteriales y venosos
Presenta caracterización de
ampollas con fondo blanquecino

15. • La valoración de la extensiónLa valoración de la extensión
REGLA DE LOS NUEVE :REGLA DE LOS NUEVE :
1.1. Cabeza, cara, cuello………………………………………….. 9%Cabeza, cara, cuello………………………………………….. 9%
2.2. Brazo, antebrazo, mano derecha…………………………… 9%Brazo, antebrazo, mano derecha…………………………… 9%
3.3. Brazo, antebrazo mano izquierda…………………………. 9%Brazo, antebrazo mano izquierda…………………………. 9%
4.4. Tórax anterior………………………………………………… 9%Tórax anterior………………………………………………… 9%
5.5. Tórax posterior……………………………………………….. 9%Tórax posterior……………………………………………….. 9%
6.6. Abdomen (ultimas costillas a pliegues inguinales)……….. 9%Abdomen (ultimas costillas a pliegues inguinales)……….. 9%
7.7. Espalda (ultimas costillas a pliegues glúteos)…………….. 9%Espalda (ultimas costillas a pliegues glúteos)…………….. 9%
8.8. Muslo, pierna, pie, (derecha anterior)………………………9%Muslo, pierna, pie, (derecha anterior)………………………9%
9.9. Muslo, pierna, pie, (derecha posterior)……………………. 9%Muslo, pierna, pie, (derecha posterior)……………………. 9%
10.10. Muslo, pierna, pie, (izquierda anterior)…………………… 9%Muslo, pierna, pie, (izquierda anterior)…………………… 9%
11.11. Muslo, pierna, pie, (izquierdea posterior)………………… 9%Muslo, pierna, pie, (izquierdea posterior)………………… 9%
12.12. Genitales……………………………………………………… 1%Genitales……………………………………………………… 1%

16. REGLA DE LOS NUEVE :REGLA DE LOS NUEVE :

17. AREAAREA
PORCENTAJEPORCENTAJE
NIÑONIÑO
PORCENTAJEPORCENTAJE
ADULTOADULTO
Cabeza y cuelloCabeza y cuello 18%18% 9%9%
Cada extremidad superiorCada extremidad superior 9%9% 9%9%
Cara anterior de tórax y abdomenCara anterior de tórax y abdomen 18%18% 18%18%
Espalda y nalgasEspalda y nalgas 18%18% 18%18%
Cada extremidad inferiorCada extremidad inferior 13%13% 18%18%
GenitalesGenitales l%l% l%l%
REGLA DE LOS NUEVE :REGLA DE LOS NUEVE :

19. Valoración de la Extensión de laValoración de la Extensión de la
QuemaduraQuemadura
• Severidad de una quemadura se la determinaSeveridad de una quemadura se la determina
evaluando el tipo y la superficie corporalevaluando el tipo y la superficie corporal
afectadaafectada
• Lesionan los vasos sanguíneosLesionan los vasos sanguíneos
• Alteración de la permeabilidad de los capilaresAlteración de la permeabilidad de los capilares
(pierde gran cantidad de liquido)(pierde gran cantidad de liquido)
• Valorar la extensión de la quemadura paraValorar la extensión de la quemadura para
decidir si se envía a la persona a un centrodecidir si se envía a la persona a un centro
hospitalariohospitalario
• Personas adultas con el 10% de su cuerpoPersonas adultas con el 10% de su cuerpo
• Niños con mas del 5% de su cuerpoNiños con mas del 5% de su cuerpo
Deben ser enviados o llevados a un hospitalDeben ser enviados o llevados a un hospital

20. • Las quemaduras de tipo Ay ABLas quemaduras de tipo Ay AB
generalmente producidas por líquidosgeneralmente producidas por líquidos
calientes que excede los 100 ºCcalientes que excede los 100 ºC
Ej.:Ej.:
agua hervida calienteagua hervida caliente
• Síntomas y Signos:Síntomas y Signos:
• Se trata generalmente de niños, se quejan de granSe trata generalmente de niños, se quejan de gran
dolor en el are a afectadadolor en el are a afectada
• sienten ansia y comúnmente están sedientossienten ansia y comúnmente están sedientos
• Algunas veces pueden estar inconcientesAlgunas veces pueden estar inconcientes

21. • InterrogatorioInterrogatorio
• ¿Cómo se produjo la quemadura?¿Cómo se produjo la quemadura?
• ¿Con que fue causada con un objeto sólido o¿Con que fue causada con un objeto sólido o
liquido caliente?liquido caliente?
• Si durante un incendio en una casa ; ¿CuándoSi durante un incendio en una casa ; ¿Cuándo
se le formaron las ampollas?se le formaron las ampollas?
• ¿Si algún momento estuvo inconciente?¿cuanto¿Si algún momento estuvo inconciente?¿cuanto
tiempo?tiempo?

22. • Examen FísicoExamen Físico
• Observar la respiraciónObservar la respiración
• Buscar signo de shockBuscar signo de shock
• Examinar la piel quemadaExaminar la piel quemada
• Buscar ampollas con base roja y dolorosaBuscar ampollas con base roja y dolorosa
• Determinar el área de la superficie corporal afectadaDeterminar el área de la superficie corporal afectada
• A veces los signos de las quemaduras se hacenA veces los signos de las quemaduras se hacen
evidentes hasta después de cuatro horas; raro enevidentes hasta después de cuatro horas; raro en
doce horasdoce horas
• Evolución y complicacionesEvolución y complicaciones
• Perdida de liquidoPerdida de liquido
• Intenso dolor que produce la lesiónIntenso dolor que produce la lesión
• Fácilmente se infectaFácilmente se infecta
• Posible infección de TétanosPosible infección de Tétanos

23. • TratamientoTratamiento
• Transferir inmediatamente a un hospital a losTransferir inmediatamente a un hospital a los
adultos o niños quemados de tipo A o ABadultos o niños quemados de tipo A o AB
• Condición para la transferencia inmediataCondición para la transferencia inmediata
• Condición para la transferencia inmediataCondición para la transferencia inmediata
1.1. Aplicar agua fría en la zona lesionada, el agua frió reduceAplicar agua fría en la zona lesionada, el agua frió reduce
los efectos de la quemadura; si es posible rápidamentelos efectos de la quemadura; si es posible rápidamente
2.2. Retirar objetos metálicos que hagan circunferencia en unaRetirar objetos metálicos que hagan circunferencia en una
extremidadextremidad
3.3. Elevar la parte quemada, mantener la parte quemada delElevar la parte quemada, mantener la parte quemada del
cuerpo por encima del nivel del corazón, para que reduzcacuerpo por encima del nivel del corazón, para que reduzca
el edema y la perdida de líquidosel edema y la perdida de líquidos
4.4. Cubrir la parte quemada con un genero estéril, seco o bienCubrir la parte quemada con un genero estéril, seco o bien
una sabana lavada y limpiauna sabana lavada y limpia

24. 5.5. Tratar el dolor, se puede administrar por boca aspirinaTratar el dolor, se puede administrar por boca aspirina
6.6. Reemplazar los líquidos, ofrecer agua y electrocitos (salesReemplazar los líquidos, ofrecer agua y electrocitos (sales
de rehidratación oral)de rehidratación oral)
7.7. NO romper las ampollas, ni extraer las prendasNO romper las ampollas, ni extraer las prendas
carbonizadas y pegadas a la pielcarbonizadas y pegadas a la piel
8.8. NO lavar la quemaduraNO lavar la quemadura
9.9. NO aplicar lociones o pomadas; aumenta el riesgo deNO aplicar lociones o pomadas; aumenta el riesgo de
infección y complican el posterior manejo medicoinfección y complican el posterior manejo medico
10.10. Quemaduras pequeñas, la persona no es transferida a unQuemaduras pequeñas, la persona no es transferida a un
hospital; utilizar jaboncillo para lavar la zona afectada.hospital; utilizar jaboncillo para lavar la zona afectada.

25. Quemaduras tipo BQuemaduras tipo B
• Afectadas todas las capas de la dermisAfectadas todas las capas de la dermis
• Piel blanquecina o carbonizadaPiel blanquecina o carbonizada
• Terminaciones nerviosas dañadasTerminaciones nerviosas dañadas
• la victima no siente dolor en la zonala victima no siente dolor en la zona
afectadaafectada
• Temperatura general es mayor a 100 ºCTemperatura general es mayor a 100 ºC
• Comprometen a todas las capas de la pielComprometen a todas las capas de la piel

26. • Síntomas y SignosSíntomas y Signos
• Se puede encontrar a la victimaSe puede encontrar a la victima
inconciente y sin respiracióninconciente y sin respiración
• La superficie afectada puede estarLa superficie afectada puede estar
carbonizadacarbonizada
• La victima No siente mucho dolorLa victima No siente mucho dolor
• Muestra de angustia y también deMuestra de angustia y también de
apariencia sedientaapariencia sedienta
• InterrogatorioInterrogatorio
• ¿Cómo ocurrió la lesión?¿Cómo ocurrió la lesión?
• ¿cuánto tiempo es el estado de¿cuánto tiempo es el estado de
inconciencia de la victima?inconciencia de la victima?
• Examen físicoExamen físico
• Buscar signos de dificultadBuscar signos de dificultad
respiratoria y shockrespiratoria y shock

27. • Evolución y complicacionesEvolución y complicaciones
• Personas que inhalan gases o humo caliente riesgoPersonas que inhalan gases o humo caliente riesgo
de lesión en la vía aérea y pulmonesde lesión en la vía aérea y pulmones
• Personas que deben ser tratadas en hospital paraPersonas que deben ser tratadas en hospital para
poder sobrevivirpoder sobrevivir
• Perdida de liquido lleva a un estado de shockPerdida de liquido lleva a un estado de shock
• La curación lleva a escarar y cicatrices profundasLa curación lleva a escarar y cicatrices profundas
• Llevan a la incapacidad funcional definitiva de laLlevan a la incapacidad funcional definitiva de la
zona afectadazona afectada
• TratamientoTratamiento
1.1. Vía aérea permeableVía aérea permeable
2.2. Transferir a un centro hospitalario en formaTransferir a un centro hospitalario en forma
inmediatainmediata
3.3. Son similares los pasos que en las quemaduras deSon similares los pasos que en las quemaduras de
tipo AB

28. Se debe evaluar todo quemado con losSe debe evaluar todo quemado con los
factores que servirán de parámetros parafactores que servirán de parámetros para
una Clasificación clínica mas exacta de launa Clasificación clínica mas exacta de la
quemaduraquemadura
• Localización de la quemadura; consideración deLocalización de la quemadura; consideración de
graves a las de tipo AB y Bgraves a las de tipo AB y B
• Tiempo transcurrido entre la quemadura yTiempo transcurrido entre la quemadura y
tratamientotratamiento
• Edad y estado físicoEdad y estado físico
• Conocer la etimología exacta de la quemaduraConocer la etimología exacta de la quemadura
ayuda al diagnostico de profundidadayuda al diagnostico de profundidad

29. Calculo del índice de gravedadCalculo del índice de gravedad
de las Quemadurasde las Quemaduras
• Toma en cuenta la edad de la victimaToma en cuenta la edad de la victima
• El porcentaje de la superficial corporalEl porcentaje de la superficial corporal
• Profundidad de la quemaduraProfundidad de la quemadura
• Para mayores de 20 años:Para mayores de 20 años:
Edad + (%A x 1) + (%AB x 2) + (%B x 3) = X puntosEdad + (%A x 1) + (%AB x 2) + (%B x 3) = X puntos
• Para menores de 20 años se emplea una constantePara menores de 20 años se emplea una constante
K=40 menos la edad ela victimaK=40 menos la edad ela victima
(40-X) + (%A x 1) + (%AB x 2) + (%B x 3) = X puntos

30. Pronostico según el índice dePronostico según el índice de
gravedadgravedad
• Muestra aproximadamente cual será elMuestra aproximadamente cual será el
pronostico en relación a la probabilidad depronostico en relación a la probabilidad de
muerte de la victimamuerte de la victima
1.1. Leve:Leve: Menos de 40 puntos. Sin riesgo vitalMenos de 40 puntos. Sin riesgo vital
2.2. Moderado:Moderado: de 40 a 70 puntos. Sin riesgo salvode 40 a 70 puntos. Sin riesgo salvo
complicaciones.complicaciones.
3.3. Grave:Grave: de 70 a 100 puntos. Posibilidad de muertede 70 a 100 puntos. Posibilidad de muerte
inferior a sobrevida.inferior a sobrevida.
4.4. Critico:Critico: de 100 a 150 puntos. Posibilidad de muertede 100 a 150 puntos. Posibilidad de muerte
superior a sobrevida.superior a sobrevida.
5.5. Gravísimo:Gravísimo: mayor a 150 puntos. Sobrevidamayor a 150 puntos. Sobrevida
excepcionalexcepcional

32. Lesiones térmicas porLesiones térmicas por
inhalacióninhalación
• La quemadura que se produjo en localesLa quemadura que se produjo en locales
cerradoscerrados
• La quemadura esta en la cara, cuello, regiónLa quemadura esta en la cara, cuello, región
peribucal, nasal, cavidad oral y faringea.peribucal, nasal, cavidad oral y faringea.
• Carbonización o achicharramiento de lasCarbonización o achicharramiento de las
vibrisas (pelos nasales)vibrisas (pelos nasales)
• Ronquera, tos, disfonía, disneaRonquera, tos, disfonía, disnea
• Esputo con hollín o sangreEsputo con hollín o sangre

34. Quemaduras solaresQuemaduras solares
• Causada por exposición prolongada aCausada por exposición prolongada a
temperaturas bajastemperaturas bajas
• No rompe su continuidadNo rompe su continuidad
• No representa un riesgo para la infección yNo representa un riesgo para la infección y
la perdida de líquidosla perdida de líquidos
• No existen quemaduras solares que seanNo existen quemaduras solares que sean
severas a no ser que se asocien a otro tipo deseveras a no ser que se asocien a otro tipo de
problemas.problemas.

40. • Síntomas y signosSíntomas y signos
• La personas se queja de dolor a nivel de la zonaLa personas se queja de dolor a nivel de la zona
afectadaafectada
• Sensación de hormigueoSensación de hormigueo
• Sensibilidad aumentada en esa aéreaSensibilidad aumentada en esa aérea
• Piel enrojecida con leve o ningún edemaPiel enrojecida con leve o ningún edema
• InterrogatorioInterrogatorio
• ¿Qué tiempo se expuso en a los rayos ultravioletas? O¿Qué tiempo se expuso en a los rayos ultravioletas? O
calor de baja intensidadcalor de baja intensidad
• Examen físicoExamen físico
• La persona se siente incomodaLa persona se siente incomoda
• No soporta ni la vestimenta sobre el área afectadaNo soporta ni la vestimenta sobre el área afectada

41. • Evolución y complicacionesEvolución y complicaciones
• Las quemaduras solares se curanLas quemaduras solares se curan
aproximadamente alrededor de una semanaaproximadamente alrededor de una semana
dando lugar a un despellejamiento, sin dejardando lugar a un despellejamiento, sin dejar
cicatrizcicatriz
• TratamientoTratamiento
1.1. Cubrir el área con agua fríaCubrir el área con agua fría
2.2. Cubrir la quemadura con un genero secoCubrir la quemadura con un genero seco
3.3. Aplicación de pomadas de ungüentos en ese tipoAplicación de pomadas de ungüentos en ese tipo
de quemaduras no esta contraindicadode quemaduras no esta contraindicado

42. Tratamiento de algunasTratamiento de algunas
quemaduras especialesquemaduras especiales
• Quemadura de ojosQuemadura de ojos
• No frotar los ojosNo frotar los ojos
• Cubrir con apocito estérilCubrir con apocito estéril
• Gotas de oliva o ricinoGotas de oliva o ricino
• Si es quemadura química, irrigar con abundanteSi es quemadura química, irrigar con abundante
Agua TibiaAgua Tibia

45. Tratamiento en las quemadurasTratamiento en las quemaduras
químicasquímicas
• Destrucción directa a los tejidosDestrucción directa a los tejidos
• Eliminar la sustancia química inmediatamenteEliminar la sustancia química inmediatamente
• Lavar con chorro de agua continua a poca presión (ducha)Lavar con chorro de agua continua a poca presión (ducha)
• Simultáneamente quitar la ropaSimultáneamente quitar la ropa
• Si la quemadura es por CAL, retirarla mecánicamente antes deSi la quemadura es por CAL, retirarla mecánicamente antes de
lavarlavar
• Neutralizar; si uno esta seguro de la identidad del agente y deNeutralizar; si uno esta seguro de la identidad del agente y de
la sustanciala sustancia
• Para Ácidos: Bicarbonato de SodioPara Ácidos: Bicarbonato de Sodio
• Para Álcalis: Vinagre o jugo de limónPara Álcalis: Vinagre o jugo de limón
• Fenol: AlcoholFenol: Alcohol
• Fósforo: mantener sumergida en agua parte quemada, luego,Fósforo: mantener sumergida en agua parte quemada, luego,
Bicarbonato de Sodio o Sulfato de CobreBicarbonato de Sodio o Sulfato de Cobre
• Nuevo lavado con abundante AGUANuevo lavado con abundante AGUA
• Secado suave y estérilSecado suave y estéril
• No cubrir la quemaduraNo cubrir la quemadura

46. • Accidente producido por los rayos ultravioletasAccidente producido por los rayos ultravioletas
• Exposición prolongada con la cabeza descubiertaExposición prolongada con la cabeza descubierta
• Tomar baños de sol de forma incontroladaTomar baños de sol de forma incontrolada
• Reflexión de los rayos solares en el agua o en laReflexión de los rayos solares en el agua o en la
nievenieve
• Mas frecuente en las playas y montañasMas frecuente en las playas y montañas
• Produce eritema solar (piel enrojecida con vasoProduce eritema solar (piel enrojecida con vaso
dilatación activa)dilatación activa)
• Calentamiento sanguíneo y entonces la sangre noCalentamiento sanguíneo y entonces la sangre no
refresca los centros cerebralesrefresca los centros cerebrales
InsolaciónInsolación

47. • Los síntomas son variables pueden pasarLos síntomas son variables pueden pasar
por dos periodos:por dos periodos:
• Primer periodoPrimer periodo
• El organismo trata de mantener la temperaturaEl organismo trata de mantener la temperatura
dentro de los valores normales transpirandodentro de los valores normales transpirando
profundamenteprofundamente
• Piel rubicunda y congestionadaPiel rubicunda y congestionada
• Gran vaso dilatación periféricaGran vaso dilatación periférica
• produce síntomasproduce síntomas
• CefaleaCefalea
• Molestias abdominalesMolestias abdominales
• Estado de angustiaEstado de angustia
• NauseasNauseas
• A veces vómitosA veces vómitos
• Mareos o vértigosMareos o vértigos

48. • Segundo periodo:Segundo periodo:
• Interrupción de la traspiraciónInterrupción de la traspiración
• Comenzó de la parte critica de la insolaciónComenzó de la parte critica de la insolación
• Presencia de síntomas neurológicosPresencia de síntomas neurológicos
• DeliriosDelirios
• Perdida del conocimientoPerdida del conocimiento
• Taquicardia de 100 por minutoTaquicardia de 100 por minuto
• Temperatura corporal elevadaTemperatura corporal elevada
• Puede aparecer convulsionesPuede aparecer convulsiones
• Probabilidad de estado de shockProbabilidad de estado de shock
• Hipertermia por encima de los 41 ºC , piel seca yHipertermia por encima de los 41 ºC , piel seca y
ardienteardiente
• Probabilidad de llegar a un esta do de comaProbabilidad de llegar a un esta do de coma
• Y si esto se prolonga a hasta la misma muerteY si esto se prolonga a hasta la misma muerte

49. • TratamientoTratamiento
• Alejar a la victima de los rayos ultravioletas yAlejar a la victima de los rayos ultravioletas y
ponerla en sombraponerla en sombra
• Si no hay perdida de conocimiento puedeSi no hay perdida de conocimiento puede
permanecer sentadapermanecer sentada
• Quitar la ropa y refrescarle con paños fríosQuitar la ropa y refrescarle con paños fríos
• Bolsa de hielo en la cabezaBolsa de hielo en la cabeza
• Mojar y ventilar la pielMojar y ventilar la piel
• Administrarle bebidas frescas, no heladas; agua conAdministrarle bebidas frescas, no heladas; agua con
una pizca de saluna pizca de sal
• Si la victima se encontrara inconciente, masajear lasSi la victima se encontrara inconciente, masajear las
piernas y los brazos, desde el extremo hacia la basepiernas y los brazos, desde el extremo hacia la base
• Mezcla de agua y alcohol en partes igualesMezcla de agua y alcohol en partes iguales
• Si hubiera paro cardiaco o respiratorio, masajes ySi hubiera paro cardiaco o respiratorio, masajes y
respiración artificial y traslado de cubito dorsalrespiración artificial y traslado de cubito dorsal

50. Muchas Gracias por suMuchas Gracias por su AtenciónAtención