Este documento presenta un protocolo de actuación para ayudar a Candela, una niña de 3 años, a desarrollar el control de esfínteres. El protocolo incluye reuniones semanales con los padres para revisar el progreso, establecer una rutina de ir al baño, usar palabras clave, elogiar los logros de Candela, y estar atentos a sus necesidades durante una excursión escolar para motivarla a ir al baño sola.

1. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
CANDELA: CONTROL DE
ESFINTER
Celeste San Román Masino
Grado de Magisterio Infantil
Profesora: Purificación Cruz Cruz

2. ¿Qué protocolo de actuación se debería seguir para abordar esta situación que ya
afecta de forma negativa a la alumna y al grupo?
 Nombre: Candela.
 Edad: 3 años, cumplidos en diciembre.
 Datos: Hija única. No asistió a guardería y no presenta ningún retraso neuronal.
Las edades para adquirir el control de esfínteres son entre los 2 años y los 4 años por lo
que el caso de Candela no es un problema, puesto que acaba de cumplir los tres años y
recientemente le han quitado los pañales. Es a partir de los 5 años que las
clasificaciones internacionales de enfermedades (CIE-10 y DSM-IV) consideran que
existen problemas de enuresis y encopresis, si no controla la orina y las heces y se
mancha con frecuencia: la ropa, la cama o bien sus necesidades las hace en lugares
incorrectos e inadecuados de forma voluntaria.
La educación y estilo educativo de familia, cuidadores y educadores infantiles influye
en la adquisición del control de esfínteres, en la forma de adquirirlos y en la facilidad o
dificultad para controlarlos. Por lo que el hecho de haberle quitado el pañal de forma
tardía a Candela ha provocado este retraso en el desarrollo del control de esfínteres y
a esto se le suma la poca colaboración en el protocolo de actuación que parece que
tienen los padres.
Para que este retraso en desarrollo no se convierta en un problema, se realizarán
reuniones con los padres semanalmente para comprobar y controlar que se llevan a
cabo las siguientes pautas y así observar conjuntamente los progresos de la niña:
- La niña debe tener unos conocimientos, es conveniente que antes de iniciar la
educación de los esfínteres, el niño tenga unas nociones básicas del esquema corporal
(como arriba, abajo, delante, detrás) para poder seguir algunas instrucciones, sea
capaz de imitar, y obedecer instrucciones simples como subirse y bajarse el pantalón.
- La niña debe de conocer las palabras claves: utilizando las palabras adecuadas: pis,
orina, caca, heces, pañal, mojado, sucio…
- La niña debe entender lo que es la caca y el pis, debe entender las sensaciones al
estar mojado o sucio y que es eso, y más adelante el niño será consciente de lo que se
sientes antes de hacer pis y caca y que se siente después.
- Importancia de que la niña vea como se hace, bien a través de los adultos, de los
hermanos… también podemos emplear cuentos que traten de ello.
- Establecer una rutina: llevarle al baño cada cierto tiempo.
- Conversamos con Candela acerca del funcionamiento del retrete, la dejamos que se
siente, que tire de la cisterna…
- Descubrir las señales y dar respuesta a ellas: la niña puede dar respuestas no verbales
de que quiere hacer pis o caca. Hay que observar si tiene algún movimiento antes de
hacer pis (por ejemplo: cruzar las piernas, tocarse…) Cuando lo inicie es bueno

3. llamarle la atención para que se dé cuenta, podemos decirle… ¿Candela te haces pis?
¿Quieres hacer pis?... es decir, incitarle a que vaya al baño.
- Usar recompensas: durante el aprendizaje, elogiar sus éxitos es una buena forma de
que se sienta orgullosa de lo que ha conseguido y les incite a realizarlo otra vez, con
otros habrá que usar otro tipo de recompensas como por ejemplo realizar una
actividad que les guste mucho (como lo has hecho tan bien, vamos a jugar un ratito
más en la plastilina en el caso del aula o en el caso de estar en casa, decirle que nos
vamos al parque).
- También es muy importante para que el aprendizaje le resulte más fácil, el uso de
ropa cómoda y fácil de quitar y poner para él, debemos ya evitar ponerles bodys,
vaqueros con cinturón, pantalones con botones…
- No debemos reñirle, ni gritarle.
- Debemos establecer una rutina diaria para ir a hacer pis o caca (antes de salir al patio,
a media mañana, antes de comer…).
ACTIVIDADES QUE SE PUEDEN LLEVAR A CABO CON CANDELA SON.
- Utilizaremos unas palabras clave que represente para Candela y la maestra que
quiere hacer pis, por ejemplo: “SEÑO VA A LLOVER”. De esta manera será un
secreto entre Candela y la maestra que provocará sentirse importante y a la vez
evitará que tenga vergüenza ante los demás compañeros.
- Cada vez que Candela tenga iniciativa en ir al baño sola o pedir que la
acompañen le pondremos una carita feliz, y le diremos que cada vez que
consiga 5 caritas tendrá un premio.
Todas las semanas se irán apuntando los progresos de Candela con ayuda de los
padres y de este modo si se observa alguna dificultad se hablará con el orientador para
especificar más detalladamente su caso.
¿Qué se hace con la excursión?
Un par de semanas previas iremos comentando a nuestros alumnos que realizaremos
una excursión a Cosmocaixa, para que se vayan concienciando de ello.
Iremos fomentando a Candela ,con las actividades citadas anteriormente, a que tiene
que decir cada vez que se haga pipi, y mediante “el secreto” de la maestra y ella
haremos que sea más divertido y menos vergonzoso para ella.
En la excursión estaremos pendientes de ella. Le preguntaremos muy a menudo si “VA
A LLOVER” y cada cierto tiempo le diremos que nos acompañe al baño e intente hacer
pipí, aunque ella crea que no tiene ganas.
Cada vez que vaya sola al baño durante le elogiaremos y le diremos que es un niña
muy mayor que sabe ir al baño solita, esto le motivará para que lo diga haciendo.
Les pediremos a los padres que nos prepare una muda para posibles incidencias.

4. Fuentes consultadas:
- http://rinconeducadores.blogspot.com.es/2010/04/control-de-esfinteres.html
- http://escuelasinfantilesgarden.es/cuando-quitar-el-panal-paso-a-paso-a-un-
nino-sin-agobios/