Este documento presenta un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de la depresión en niños y adolescentes. Define los trastornos depresivos según el DSM-IV-TR e identifica factores de riesgo como antecedentes familiares psiquiátricos y eventos vitales estresantes. Describe síntomas específicos de la depresión en diferentes grupos de edad y variantes clínicas como la depresión psicótica. Además, discute el diagnóstico diferencial y comorbilidad con otros trastornos. Finalmente,
El documento describe diferentes modelos explicativos de la comorbilidad entre trastornos psiquiátricos y consumo problemático de drogas en adolescentes. Señala que los trastornos más frecuentes son los de conducta, depresión y déficit atencional, y que el consumo puede causar síntomas psiquiátricos, precipitar trastornos preexistentes o ser consecuencia de trastornos de base. También define conceptos como intoxicación y síndrome de abstinencia.
Este documento describe los trastornos de la personalidad de acuerdo a la CIE-10 y DSM-IV. Explica que los trastornos de personalidad afectan a un 10,98% de la población peruana. Describe los tres grupos principales de trastornos (excéntrico, ansioso y dramático), e incluye detalles sobre diagnóstico y tratamiento de trastornos específicos como el esquizoide, esquizotípico y paranoide.
1) El documento describe el Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD) y el Trastorno de Conducta (TC), comparando sus definiciones, epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico, comorbilidad, tratamiento y pronóstico en el DSM-5 y CIE-10. 2) Explica que el TOD se caracteriza por enojo, discusiones y actitudes desafiantes mientras que el TC implica violar los derechos de los demás; y 3) Señala factores de riesgo como temperamento difícil,
Este documento resume los principales trastornos disociativos reconocidos en el DSM-IV, incluyendo la amnesia disociativa, la fuga disociativa, el trastorno de identidad disociativo, el trastorno de despersonalización y el trastorno disociativo no especificado. Describe los síntomas clave, criterios de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada uno de estos trastornos.
El documento describe varios trastornos somatomorfos incluidos en el DSM-IV-TR, enfocándose en el trastorno de somatización y la hipocondría. El trastorno de somatización implica múltiples síntomas físicos que afectan varios órganos y sistemas a lo largo de varios años, causando deterioro significativo o búsqueda de tratamiento médico. La hipocondría se caracteriza por un temor no delirante a tener una enfermedad grave basado en la interpretación errónea de sínt
872 texto del artículo-2819-1-10-20161103 (1)BredmanArteaga
El documento presenta normas percentilares de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR) obtenidas de una muestra de 1963 estudiantes secundarios de Lima. Los coeficientes alfa mostraron alta consistencia interna de la escala. Se encontró que la depresión es mayor en mujeres y estudiantes de colegios públicos. El análisis factorial dio como resultado seis factores que explican el 45.8% de la varianza: desmoralización, cólera y tristeza, anhedonia, baja autoestima, somático
Este documento presenta la metodología de una investigación que tiene como objetivo realizar una campaña informativa sobre el trastorno de personalidad múltiple dirigida a los estudiantes de 4to año de la escuela José Leonardo Chirinos en Venezuela. La investigación utilizará un enfoque descriptivo y experimental mediante encuestas para medir el conocimiento actual de los estudiantes sobre el tema. La población objetivo son los 547 estudiantes de la escuela.
El documento presenta información sobre varios trastornos psiquiátricos que afectan a niños y adolescentes como la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresión, los trastornos de ansiedad, el TOC, el autismo y el TDAH. Describe los criterios diagnósticos, síntomas, factores de riesgo y tratamiento de cada uno de estos trastornos. También aborda temas como el abuso infantil y sus consecuencias a corto y mediano plazo.
El documento describe diferentes modelos explicativos de la comorbilidad entre trastornos psiquiátricos y consumo problemático de drogas en adolescentes. Señala que los trastornos más frecuentes son los de conducta, depresión y déficit atencional, y que el consumo puede causar síntomas psiquiátricos, precipitar trastornos preexistentes o ser consecuencia de trastornos de base. También define conceptos como intoxicación y síndrome de abstinencia.
Este documento describe los trastornos de la personalidad de acuerdo a la CIE-10 y DSM-IV. Explica que los trastornos de personalidad afectan a un 10,98% de la población peruana. Describe los tres grupos principales de trastornos (excéntrico, ansioso y dramático), e incluye detalles sobre diagnóstico y tratamiento de trastornos específicos como el esquizoide, esquizotípico y paranoide.
1) El documento describe el Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD) y el Trastorno de Conducta (TC), comparando sus definiciones, epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico, comorbilidad, tratamiento y pronóstico en el DSM-5 y CIE-10. 2) Explica que el TOD se caracteriza por enojo, discusiones y actitudes desafiantes mientras que el TC implica violar los derechos de los demás; y 3) Señala factores de riesgo como temperamento difícil,
Este documento resume los principales trastornos disociativos reconocidos en el DSM-IV, incluyendo la amnesia disociativa, la fuga disociativa, el trastorno de identidad disociativo, el trastorno de despersonalización y el trastorno disociativo no especificado. Describe los síntomas clave, criterios de diagnóstico y opciones de tratamiento para cada uno de estos trastornos.
El documento describe varios trastornos somatomorfos incluidos en el DSM-IV-TR, enfocándose en el trastorno de somatización y la hipocondría. El trastorno de somatización implica múltiples síntomas físicos que afectan varios órganos y sistemas a lo largo de varios años, causando deterioro significativo o búsqueda de tratamiento médico. La hipocondría se caracteriza por un temor no delirante a tener una enfermedad grave basado en la interpretación errónea de sínt
872 texto del artículo-2819-1-10-20161103 (1)BredmanArteaga
El documento presenta normas percentilares de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR) obtenidas de una muestra de 1963 estudiantes secundarios de Lima. Los coeficientes alfa mostraron alta consistencia interna de la escala. Se encontró que la depresión es mayor en mujeres y estudiantes de colegios públicos. El análisis factorial dio como resultado seis factores que explican el 45.8% de la varianza: desmoralización, cólera y tristeza, anhedonia, baja autoestima, somático
Este documento presenta la metodología de una investigación que tiene como objetivo realizar una campaña informativa sobre el trastorno de personalidad múltiple dirigida a los estudiantes de 4to año de la escuela José Leonardo Chirinos en Venezuela. La investigación utilizará un enfoque descriptivo y experimental mediante encuestas para medir el conocimiento actual de los estudiantes sobre el tema. La población objetivo son los 547 estudiantes de la escuela.
El documento presenta información sobre varios trastornos psiquiátricos que afectan a niños y adolescentes como la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresión, los trastornos de ansiedad, el TOC, el autismo y el TDAH. Describe los criterios diagnósticos, síntomas, factores de riesgo y tratamiento de cada uno de estos trastornos. También aborda temas como el abuso infantil y sus consecuencias a corto y mediano plazo.
conceptos de enfermedad y trastorno mental. clasificación. trastornos clínico...Alejandro Montoya Zamora
Este documento discute los conceptos de enfermedad y trastorno mental, la clasificación de trastornos psiquiátricos, y las bases etiopatogénicas de los trastornos mentales. Explica que el término "trastorno mental" es más amplio que "enfermedad mental" y se aplica a cualquier alteración de la salud mental, independientemente de su causa. También describe las dos clasificaciones psiquiátricas más utilizadas, la CIE-10 y el DSM-IV-TR, y sus limitaciones. Finalmente, señ
Este documento resume varios trastornos disociativos, incluyendo la amnesia disociativa, la fuga disociativa, el trastorno de despersonalización, el trastorno de identidad múltiple y los trastornos disociativos por trance. Explica que estos trastornos se caracterizan por alteraciones en la memoria, identidad y conciencia, y con frecuencia están asociados con experiencias traumáticas. También describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Este documento define el trastorno depresivo mayor y describe sus características. Incluye síntomas afectivos, cognitivos, volitivos y somáticos, así como un patrón familiar y un riesgo aumentado de otros trastornos. El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores sin historia de episodios maníacos. Se asocia con una alta mortalidad por suicidio y otros trastornos mentales. El tratamiento busca la remisión total de síntomas a través de fármacos ant
La distimia es un trastorno del estado de ánimo crónico que implica una temperamental depresiva de baja intensidad y una tendencia a experimentar un estado de ánimo deprimido, irritabilidad e ira. Afecta generalmente al 3-5% de la población y es más común entre mujeres jóvenes y de bajos ingresos. Se caracteriza por la presencia estable de síntomas como tristeza, pérdida de interés y baja autoestima.
1) El documento describe diferentes trastornos de conducta en la infancia y adolescencia como el TDAH, el trastorno negativista desafiante y el trastorno disocial.
2) Se discuten factores como la prevalencia, síntomas, comorbilidad y tratamiento de estos trastornos.
3) El documento concluye que el entrenamiento de padres combinado con tratamiento farmacológico y/o terapia del niño son los enfoques más efectivos para el tratamiento de los trastornos de conducta.
El documento define la depresión mayor y describe sus criterios diagnósticos según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR). La depresión se caracteriza por síntomas afectivos como tristeza, desesperanza y anhedonia, así como síntomas cognitivos y físicos. El diagnóstico requiere entrevista clínica y considera la presentación de síntomas según la edad. La CIE-10
Los Trastornos Mentales de la Edad AdultaAna Gamboa
Este documento describe los conceptos clave relacionados con el diagnóstico y clasificación de los trastornos mentales. Explica que el diagnóstico implica asignar atributos clínicos a una categoría, basado en criterios diagnósticos. Los trastornos se clasifican en ejes que incluyen trastornos orgánicos, funcionales, de personalidad y problemas psicosociales. También presenta un diagrama para la evaluación y diagnóstico de pacientes con trastornos mentales.
Este documento describe el trastorno de identidad disociativo, incluyendo su definición, causas, síntomas y tratamiento. El trastorno se caracteriza por la existencia de múltiples identidades que controlan el comportamiento de forma alternante y amnesia entre identidades. Las causas incluyen estrés abrumador y maltrato en la infancia. Los síntomas pueden incluir depresión, ansiedad y alteraciones de la memoria. El tratamiento requiere psicoterapia prolongada durante años para integrar las identidades. El pronóstico depende de la
Bordelin econsideraciones y uso psicoterapeuticojorge gencon
Este documento discute el trastorno de personalidad borderline. Describe los criterios de diagnóstico según el DSM-IV, incluyendo esfuerzos para evitar el abandono, relaciones interpersonales inestables, inestabilidad de la identidad e impulsividad. También cubre las terapias utilizadas como la terapia cognitivo-conductual, psicodinámica e interpersonal. Señala que el tratamiento psicoterapéutico puede mejorar los resultados a largo plazo de estas personas.
Psiquiatría trastornos disociativos de la personalidadDarwin Quijano
Este documento describe varios trastornos disociativos, incluyendo la amnesia disociativa, la fuga disociativa y el estupor disociativo. Estos trastornos se caracterizan por la pérdida de la integración normal de la memoria, identidad, conciencia y control corporal, y a menudo se originan por eventos psicosociales altamente estresantes o traumáticos. El documento también discute la historia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estos trastornos.
Este documento resume los diagnósticos más comunes en la adolescencia como la depresión, el trastorno por déficit de atención y los trastornos de ansiedad. Explica factores de riesgo como eventos estresantes y enfermedades físicas. También describe síntomas como cansancio, falta de concentración y cambios de apetito. Resalta la importancia de buscar ayuda profesional para adolescentes deprimidos y prevenir el suicidio.
Tratamientos psicofarmacológicos para el trastorno de identidad disociativoVanesa Noriega
Este documento discute los tratamientos psicofarmacológicos para el Trastorno de Identidad Disociativo. Señala que los tratamientos psicofarmacológicos son coadyuvantes y empíricos, enfocándose en síntomas como la depresión y el TEPT que son comunes en pacientes con TID. Los antidepresivos a menudo ayudan con los síntomas afectivos, mientras que las intervenciones psicoterapéuticas son más efectivas para problemas como la inestabilidad emocional, depresión refractaria y conductas
Psicología clínica unidad 2 trastornos somatoformes y disociativosDany Cooper
Este documento describe diferentes tipos de trastornos somatoformes y disociativos. Los trastornos somatoformes implican quejas de síntomas físicos sin causa orgánica aparente, mientras que los trastornos disociativos involucran disrupciones de la consciencia, memoria e identidad. Se describen varios tipos específicos como el trastorno por dolor, la hipocondría, la somatización y la despersonalización. También se mencionan teorías como la psicoanalítica y del aprendiz
Psiquiatría trastorno explosivo intermitente de la personalidadDarwin Quijano
El documento describe el trastorno explosivo intermitente, caracterizado por episodios de falta de control de impulsos agresivos que conducen a daños a otros o propiedades. Se cree que involucra disfunciones en los neurotransmisores como la serotonina. El tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual y medicamentos para controlar la agresión. El trastorno tiende a ser crónico y recurrente.
Este documento describe la depresión en los adolescentes. Explica que la depresión se caracteriza por tristeza persistente, falta de interés y baja autoestima. Identifica varios tipos de depresión como la depresión mayor, posparto y estacional. También describe síntomas comunes como falta de energía, cambios de apetito y problemas para dormir. Examina factores que contribuyen a la depresión en los adolescentes como cambios hormonales, problemas familiares y escolares. El objetivo es crear conciencia sobre este tema común y grave.
La depresión es un trastorno psicológico que afecta a personas de todas las edades y puede tener diversas causas y síntomas. Existen varios tipos de depresión como la depresión reactiva, endógena, distimia y bipolar. Los síntomas incluyen tristeza, pérdida de interés, problemas de sueño y alimentación. La depresión infantil y en adultos mayores presentan retos para su diagnóstico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre el trastorno límite de la personalidad (TLP). Se describe que el TLP se caracteriza por inestabilidad en las relaciones interpersonales, el afecto y la autoimagen, así como un escaso control de los impulsos. Afecta alrededor del 2% de la población y se manifiesta generalmente al inicio de la edad adulta, aunque puede comenzar en la adolescencia.
Protocolo de investigacion sobre las reacciones psicologicas en el acoso sexualliz_180895
El documento presenta un protocolo de investigación sobre las reacciones psicológicas del acoso sexual hacia adolescentes de 15 a 18 años en la Preparatoria No. 32 durante el ciclo escolar 2012-2013. El objetivo principal es conocer las reacciones psicológicas en el acoso sexual y precisar que la principal reacción es la depresión. Se presenta el tema delimitado, la pregunta y hipótesis principal, y los objetivos generales y específicos. También incluye el marco teórico sobre acoso sexual y depresión, y una conclus
Este protocolo establece los criterios para el manejo de pacientes con depresión infantil y juvenil en establecimientos de baja complejidad y su derivación a especialidad en la región de Coquimbo, Chile. Define la depresión, sus síntomas clínicos según edad, y responsables de la implementación del protocolo. Establece lineamientos para la atención primaria, derivación a hospitales de mediana complejidad, y posterior remisión a psiquiatría infantil cuando sea necesario. El objetivo es mejorar la atención y pertin
EJEMPLO DE PROTOCOLO DE INVESTIGACION EN SALUD COMPLETOLAGRAMITA
El documento presenta los antecedentes, justificación, planteamiento del problema, objetivos y metodología de un proyecto de investigación sobre actualizar las estrategias de comunicación de un bibliotecario con los usuarios de un Centro Regional de Documentación en Salud. Se realizará un estudio descriptivo transversal en dicho centro, con una muestra de todos sus usuarios durante marzo a diciembre de 2011. Se utilizará estadística descriptiva para analizar las variables cuantitativas recopiladas a través de una técnica no especificada.
conceptos de enfermedad y trastorno mental. clasificación. trastornos clínico...Alejandro Montoya Zamora
Este documento discute los conceptos de enfermedad y trastorno mental, la clasificación de trastornos psiquiátricos, y las bases etiopatogénicas de los trastornos mentales. Explica que el término "trastorno mental" es más amplio que "enfermedad mental" y se aplica a cualquier alteración de la salud mental, independientemente de su causa. También describe las dos clasificaciones psiquiátricas más utilizadas, la CIE-10 y el DSM-IV-TR, y sus limitaciones. Finalmente, señ
Este documento resume varios trastornos disociativos, incluyendo la amnesia disociativa, la fuga disociativa, el trastorno de despersonalización, el trastorno de identidad múltiple y los trastornos disociativos por trance. Explica que estos trastornos se caracterizan por alteraciones en la memoria, identidad y conciencia, y con frecuencia están asociados con experiencias traumáticas. También describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Este documento define el trastorno depresivo mayor y describe sus características. Incluye síntomas afectivos, cognitivos, volitivos y somáticos, así como un patrón familiar y un riesgo aumentado de otros trastornos. El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores sin historia de episodios maníacos. Se asocia con una alta mortalidad por suicidio y otros trastornos mentales. El tratamiento busca la remisión total de síntomas a través de fármacos ant
La distimia es un trastorno del estado de ánimo crónico que implica una temperamental depresiva de baja intensidad y una tendencia a experimentar un estado de ánimo deprimido, irritabilidad e ira. Afecta generalmente al 3-5% de la población y es más común entre mujeres jóvenes y de bajos ingresos. Se caracteriza por la presencia estable de síntomas como tristeza, pérdida de interés y baja autoestima.
1) El documento describe diferentes trastornos de conducta en la infancia y adolescencia como el TDAH, el trastorno negativista desafiante y el trastorno disocial.
2) Se discuten factores como la prevalencia, síntomas, comorbilidad y tratamiento de estos trastornos.
3) El documento concluye que el entrenamiento de padres combinado con tratamiento farmacológico y/o terapia del niño son los enfoques más efectivos para el tratamiento de los trastornos de conducta.
El documento define la depresión mayor y describe sus criterios diagnósticos según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR). La depresión se caracteriza por síntomas afectivos como tristeza, desesperanza y anhedonia, así como síntomas cognitivos y físicos. El diagnóstico requiere entrevista clínica y considera la presentación de síntomas según la edad. La CIE-10
Los Trastornos Mentales de la Edad AdultaAna Gamboa
Este documento describe los conceptos clave relacionados con el diagnóstico y clasificación de los trastornos mentales. Explica que el diagnóstico implica asignar atributos clínicos a una categoría, basado en criterios diagnósticos. Los trastornos se clasifican en ejes que incluyen trastornos orgánicos, funcionales, de personalidad y problemas psicosociales. También presenta un diagrama para la evaluación y diagnóstico de pacientes con trastornos mentales.
Este documento describe el trastorno de identidad disociativo, incluyendo su definición, causas, síntomas y tratamiento. El trastorno se caracteriza por la existencia de múltiples identidades que controlan el comportamiento de forma alternante y amnesia entre identidades. Las causas incluyen estrés abrumador y maltrato en la infancia. Los síntomas pueden incluir depresión, ansiedad y alteraciones de la memoria. El tratamiento requiere psicoterapia prolongada durante años para integrar las identidades. El pronóstico depende de la
Bordelin econsideraciones y uso psicoterapeuticojorge gencon
Este documento discute el trastorno de personalidad borderline. Describe los criterios de diagnóstico según el DSM-IV, incluyendo esfuerzos para evitar el abandono, relaciones interpersonales inestables, inestabilidad de la identidad e impulsividad. También cubre las terapias utilizadas como la terapia cognitivo-conductual, psicodinámica e interpersonal. Señala que el tratamiento psicoterapéutico puede mejorar los resultados a largo plazo de estas personas.
Psiquiatría trastornos disociativos de la personalidadDarwin Quijano
Este documento describe varios trastornos disociativos, incluyendo la amnesia disociativa, la fuga disociativa y el estupor disociativo. Estos trastornos se caracterizan por la pérdida de la integración normal de la memoria, identidad, conciencia y control corporal, y a menudo se originan por eventos psicosociales altamente estresantes o traumáticos. El documento también discute la historia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estos trastornos.
Este documento resume los diagnósticos más comunes en la adolescencia como la depresión, el trastorno por déficit de atención y los trastornos de ansiedad. Explica factores de riesgo como eventos estresantes y enfermedades físicas. También describe síntomas como cansancio, falta de concentración y cambios de apetito. Resalta la importancia de buscar ayuda profesional para adolescentes deprimidos y prevenir el suicidio.
Tratamientos psicofarmacológicos para el trastorno de identidad disociativoVanesa Noriega
Este documento discute los tratamientos psicofarmacológicos para el Trastorno de Identidad Disociativo. Señala que los tratamientos psicofarmacológicos son coadyuvantes y empíricos, enfocándose en síntomas como la depresión y el TEPT que son comunes en pacientes con TID. Los antidepresivos a menudo ayudan con los síntomas afectivos, mientras que las intervenciones psicoterapéuticas son más efectivas para problemas como la inestabilidad emocional, depresión refractaria y conductas
Psicología clínica unidad 2 trastornos somatoformes y disociativosDany Cooper
Este documento describe diferentes tipos de trastornos somatoformes y disociativos. Los trastornos somatoformes implican quejas de síntomas físicos sin causa orgánica aparente, mientras que los trastornos disociativos involucran disrupciones de la consciencia, memoria e identidad. Se describen varios tipos específicos como el trastorno por dolor, la hipocondría, la somatización y la despersonalización. También se mencionan teorías como la psicoanalítica y del aprendiz
Psiquiatría trastorno explosivo intermitente de la personalidadDarwin Quijano
El documento describe el trastorno explosivo intermitente, caracterizado por episodios de falta de control de impulsos agresivos que conducen a daños a otros o propiedades. Se cree que involucra disfunciones en los neurotransmisores como la serotonina. El tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual y medicamentos para controlar la agresión. El trastorno tiende a ser crónico y recurrente.
Este documento describe la depresión en los adolescentes. Explica que la depresión se caracteriza por tristeza persistente, falta de interés y baja autoestima. Identifica varios tipos de depresión como la depresión mayor, posparto y estacional. También describe síntomas comunes como falta de energía, cambios de apetito y problemas para dormir. Examina factores que contribuyen a la depresión en los adolescentes como cambios hormonales, problemas familiares y escolares. El objetivo es crear conciencia sobre este tema común y grave.
La depresión es un trastorno psicológico que afecta a personas de todas las edades y puede tener diversas causas y síntomas. Existen varios tipos de depresión como la depresión reactiva, endógena, distimia y bipolar. Los síntomas incluyen tristeza, pérdida de interés, problemas de sueño y alimentación. La depresión infantil y en adultos mayores presentan retos para su diagnóstico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre el trastorno límite de la personalidad (TLP). Se describe que el TLP se caracteriza por inestabilidad en las relaciones interpersonales, el afecto y la autoimagen, así como un escaso control de los impulsos. Afecta alrededor del 2% de la población y se manifiesta generalmente al inicio de la edad adulta, aunque puede comenzar en la adolescencia.
Protocolo de investigacion sobre las reacciones psicologicas en el acoso sexualliz_180895
El documento presenta un protocolo de investigación sobre las reacciones psicológicas del acoso sexual hacia adolescentes de 15 a 18 años en la Preparatoria No. 32 durante el ciclo escolar 2012-2013. El objetivo principal es conocer las reacciones psicológicas en el acoso sexual y precisar que la principal reacción es la depresión. Se presenta el tema delimitado, la pregunta y hipótesis principal, y los objetivos generales y específicos. También incluye el marco teórico sobre acoso sexual y depresión, y una conclus
Este protocolo establece los criterios para el manejo de pacientes con depresión infantil y juvenil en establecimientos de baja complejidad y su derivación a especialidad en la región de Coquimbo, Chile. Define la depresión, sus síntomas clínicos según edad, y responsables de la implementación del protocolo. Establece lineamientos para la atención primaria, derivación a hospitales de mediana complejidad, y posterior remisión a psiquiatría infantil cuando sea necesario. El objetivo es mejorar la atención y pertin
EJEMPLO DE PROTOCOLO DE INVESTIGACION EN SALUD COMPLETOLAGRAMITA
El documento presenta los antecedentes, justificación, planteamiento del problema, objetivos y metodología de un proyecto de investigación sobre actualizar las estrategias de comunicación de un bibliotecario con los usuarios de un Centro Regional de Documentación en Salud. Se realizará un estudio descriptivo transversal en dicho centro, con una muestra de todos sus usuarios durante marzo a diciembre de 2011. Se utilizará estadística descriptiva para analizar las variables cuantitativas recopiladas a través de una técnica no especificada.
Este documento describe los componentes clave de un protocolo de investigación, incluyendo la definición del problema de investigación, los antecedentes, la justificación, los objetivos y la metodología. Explica que el problema de investigación se define como una pregunta que busca verificar una hipótesis o alcanzar un objetivo sistemáticamente.
Este documento describe los elementos clave de un protocolo de investigación para proyectos de posgrado. Explica que un protocolo es una guía flexible que describe el proceso de investigación planeado y que incluye secciones como el título, planteamiento del problema, objetivos, justificación, antecedentes, hipótesis, metodología, cronograma y recursos. Además, señala que un protocolo pretende considerar anticipadamente las condiciones en que se realizará el trabajo de investigación.
Este documento describe los elementos clave de un protocolo de investigación. Explica que un protocolo incluye la identificación del problema, marco teórico, objetivos, diseño metodológico, análisis de datos y referencias. Además, destaca que un protocolo es el plan detallado de una investigación y proporciona orientación para su ejecución.
Este documento presenta un proyecto de investigación sobre la presencia de depresión en adolescentes de octavo grado de la Escuela General Antonio Duvergé durante el periodo 2012-2013. El proyecto incluye una introducción, planteamiento del problema de investigación, objetivos, tipo de investigación, diseño teórico y empírico, esquema tentativo, cronograma y presupuesto. El objetivo general es identificar los factores que inciden en una posible depresión en los adolescentes de octavo grado de esta escuela durante el periodo mencionado.
Pasos para la elaboración de un protocolo de investigaciónFCCHECTOR
Esta es una herramienta para aquellos que están por iniciar una investigación para obtener un grado académico, es una aproximación practica para iniciar la investigación y que pasos debe seguir.
Este documento presenta un estudio sobre las principales oportunidades de inversión primaria en el estado de Campeche para el periodo 2010-2020. El objetivo es evaluar la situación económica actual y futura de Campeche para determinar los sectores más rentables para la inversión que contribuyan al desarrollo económico y social del estado. El estudio analizará la situación actual del sector primario, identificará los subsectores con mayor potencial de crecimiento, y generará alternativas de inversión sostenible para mejorar la calidad de vida
Este documento describe los componentes clave de un protocolo de investigación. Explica que un protocolo debe definir el tema de estudio y los objetivos con la ayuda de asesores. Luego describe los componentes estructurales como los antecedentes, la justificación, el planteamiento del problema, las hipótesis y los objetivos. Finalmente, explica el componente empírico que incluye el diseño del estudio, la población, el marco muestral, las variables y la recolección y análisis de datos.
Este documento presenta las directrices para el manejo del trastorno depresivo mayor en un centro de salud. Define la depresión mayor y distimia, y proporciona criterios diagnósticos según el DSM-IV y CIE-10. Describe la evaluación inicial incluyendo factores de riesgo, gravedad y riesgo suicida. Además, detalla opciones de tratamiento como farmacoterapia y psicoterapia.
El documento trata sobre el trastorno depresivo en niños y adolescentes. Describe que los trastornos depresivos son un subgrupo de los trastornos del estado de ánimo según el DSM-IV-TR. Su frecuencia oscila entre el 1-2% en niños escolares y el 4-8% en adolescentes. Además, existen diferentes subgrupos como la depresión psicótica, bipolar, atípica o estacional que requieren protocolos de tratamiento específicos. Los antidepresivos han demostrado eficacia moderada para
Este documento describe la depresión infantil y juvenil. Discuten que la depresión se puede diagnosticar en niños usando los mismos criterios que en adultos, aunque los síntomas se pueden manifestar de manera diferente dependiendo de la edad. También cubre factores de riesgo, síntomas, evaluación, diagnósticos diferenciales, tratamiento que incluye apoyo ambiental, farmacoterapia y psicoterapia.
Este documento describe el Trastorno Negativista-Desafiante (TND) según el DSM-IV. Explica que el TND se caracteriza por comportamientos negativos, desafiantes y hostiles hacia las figuras de autoridad. Incluye los criterios diagnósticos, etiología, prevalencia y tratamientos del TND. También analiza cómo identificar este trastorno en el aula y los posibles tratamientos fuera del centro escolar como la psicoterapia y terapia familiar.
Este documento describe el trastorno de ansiedad generalizado. Define sus criterios diagnósticos según el DSM-V, que incluyen preocupación y ansiedad excesivas por varias cosas que el individuo no puede controlar y síntomas como inquietud, fatiga, dificultad para concentrarse o problemas de sueño. También cubre su epidemiología, etiología, pronóstico, evaluación, tratamiento con terapia cognitivo-conductual y posible farmacoterapia.
Diagnsotico y eval. depresio en niños y adolescentesluis alvarez
Este documento trata sobre la depresión mayor en niños y adolescentes. Resume las características clínicas, la epidemiología, la etiología, el diagnóstico y el tratamiento de la depresión en estas edades. La depresión mayor es un trastorno frecuente en niños y adolescentes que con frecuencia se infradiagnostica. Los síntomas son similares a los del adulto aunque pueden variar dependiendo de la edad. La prevalencia aumenta con la edad, desde el 0,5% en preescolares hasta casi el 5%
Este documento describe el trastorno depresivo mayor y distímico en niños y adolescentes. Indica que estos trastornos son comunes y recurrentes, y a menudo van acompañados de bajos resultados psicosociales y alto riesgo de suicidio. Describe la epidemiología, presentación clínica, variantes, comorbilidad, diagnóstico diferencial y curso clínico de la depresión mayor en este grupo de edad.
La depresión es un trastorno de etiología no conocida.
Se ha demostrado la naturaleza biológica con carga hereditaria, sin mediar estresores descompensadores en algunos grupos de pacientes, existiendo evidencia de alteraciones en los neurotransmisores cerebrales serotonina, noradrenalina y dopamina principalmente, como factores predisponentes.
El documento habla sobre la depresión en niños y adolescentes. Explica que la depresión es un trastorno mental serio que afecta a personas de todas las edades y que incluye síntomas como estado de ánimo triste, pérdida de placer y cambios en el apetito y sueño. Además, detalla factores de riesgo como estrés, pérdidas o trastornos previos, e indica que la depresión es tratable con terapia y medicamentos. Finalmente, enfatiza la importancia del diagnóstico temprano y
Este documento presenta una revisión sobre los trastornos depresivos. Define los conceptos de depresión, distimia y trastorno depresivo mayor, y describe sus síntomas y características. También explica las técnicas psicológicas utilizadas para detectar la depresión en adolescentes, incluyendo entrevistas, auto-registro e inventarios. Finalmente, analiza las causas y consecuencias de los trastornos depresivos en los jóvenes.
Ansiedad y depresion en niños y adolecentesatena195
Este documento trata sobre la ansiedad y la depresión en niños y adolescentes. Explica que la ansiedad y los trastornos afectivos son comunes en la infancia y la adolescencia, y que los síntomas principales son el miedo, la tristeza y la irritabilidad. También describe los diferentes tipos de trastornos de ansiedad como la ansiedad generalizada, las fobias, el trastorno de pánico y la agorafobia, así como sus síntomas y tratamientos. Finalmente, habla sobre la depresión en la juventud, sus
Este documento resume la depresión en la infancia y adolescencia. Cubre la historia, definición, epidemiología, clínica, criterios diagnósticos, diagnóstico diferencial y tratamiento de la depresión en estas edades. La depresión afecta a personas de todas las edades y supone un gran coste. Los trastornos depresivos son el segundo diagnóstico más frecuente en población infanto-juvenil en España. La depresión mayor es además un factor de riesgo importante de suicidio en adolescentes.
La depresión adolescente se presenta con frecuencia y se caracteriza por sentirse triste, perder el interés en actividades, y tener baja autoestima. Los síntomas pueden ser una respuesta temporal al estrés, pero cuando persisten se requiere atención profesional. La depresión afecta el rendimiento escolar de los adolescentes y puede llevar a conductas de riesgo como el aislamiento o el suicidio. Aunque común, la depresión requiere tratamiento si dura más de dos o tres semanas, el cual puede incluir medicamentos ant
La depresión es un trastorno de gran prevalencia englobado dentro de los trastornos del estado de ánimo en el que se ven afectados tanto los pensamientos como las conductas de las personas provocando un profundo malestar en el paciente.
Como médicos de atención primaria ejercemos un importante papel en la detección precoz, diagnostico, tratamiento y seguimiento.
1. La depresión se presenta con más frecuencia en las adolescentes que en los adolescentes y su prevalencia aumenta con la edad desde la preadolescencia hasta la edad adulta.
2. Entre el 40-70% de niños y adolescentes con depresión tienen comorbilidades como trastorno distímico, ansiedad, abuso de sustancias o trastorno de conducta.
3. Los síntomas de la depresión mayor en niños incluyen enlentecimiento psicomotor, irritabilidad, pérdida de interés en actividades y tra
De los trastornos afectivos, la distimia es uno de los menos estudiados, aunque paradójicamente es la entidad que mayor impacto negativo tiene en la calidad de vida de las personas.
Es una forma crónica e incapacitante de depresión, con una prevalencia significativa que aumenta los riesgos de padecer trastorno depresivo mayor.
Está asociada a dificultades sociales, laborales, familiares y elevada comorbilidad, por lo que es necesario identificarla oportunamente y tratarla adecuadamente.
Actualmente, el tratamiento que se considera más eficaz es la combinación de farmacoterapia y psicoterapia.
El paciente distímico prototípico se queja de estar deprimido “desde que nació”, por lo que surge la disyuntiva acerca de si la distimia pertenece al dominio afectivo o al de los trastornos de personalidad.
Se necesita más investigación acerca de los rasgos de la personalidad depresiva, además de identificar su contribución potencial al ánimo deprimido crónico y a la aparición de episodios depresivos mayores, lo que contribuirá a comprender mejor la interrelación entre el afecto y la personalidad.
Aunque la distimia representa un concepto más restrictivo que su antecesora, la depresión neurótica, sigue siendo muy heterogénea. La identificación de subtipos de distimia es un aspecto importante para determinar el tratamiento óptimo para cada paciente.
Revista digital: trastornos mentales de la infancia. Psicopatologíatinaa_
Los trastornos mentales en la infancia y adolescencia pueden comprometer seriamente el desarrollo y aprendizaje. Algunos trastornos graves son el autismo, psicosis temprana, esquizofrenia infantil, y trastornos afectivos o de la personalidad. El documento analiza varios trastornos mentales comunes como la psicosis infantil, trastorno bipolar, enuresis y encopresis, y estrategias de tratamiento.
TRASTORNOS MENTALES EN LA ADOLESCENCIA.pptxSamanthaMor2
Esta breve presentación nos habla acerca de los conceptos de los trastornos mentales en la adolescencia o adolescentes de hoy en día.
Nos va ayudar para poder ver los trastornos que se pueden formar en la adolescencia ya que es una etapa relativamente importante ya que en esta pasan muchos cambios tanto físicos como mentales .
Este documento proporciona orientación sobre la entrevista clínica en psiquiatría infantil. Explica que la entrevista debe ser global e identificar factores psicológicos, familiares y sociales. También debe determinar la existencia de psicopatología y establecer un diagnóstico y plan de tratamiento. La entrevista en niños tiene particularidades como depender de adultos y considerar el desarrollo evolutivo. El objetivo es realizar una derivación oportuna con la información necesaria para el diagnóstico y tratamiento.
Actualizacion en uso de psicoframacos en tratornos de la concuta alimentariahospital higueras
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
La epilepsia no refractaria tiene varias causas potenciales como factores prenatales, perinatales y posnatales. Las epilepsias pueden deberse a condiciones genéticas, lesiones cerebrales, tumores u otras causas.
El documento presenta las reglas de juego de fútbol para la temporada 2012/2013. Detalla la estructura y organización de la FIFA y el IFAB, los órganos rectores del fútbol a nivel internacional. Además, describe las dimensiones y marcas requeridas para el terreno de juego, las metas, el número de jugadores, el equipamiento permitido y las reglas básicas sobre faltas, fuera de juego, saques y otros aspectos del juego.
Manual extricacion holmatro (TÉCNICAS DE RESCATE EN VEHICULOS)hospital higueras
Este documento proporciona una guía sobre técnicas y herramientas de rescate en vehículos. Explica conceptos clave como seguridad personal, diseño de vehículos modernos, herramientas de rescate como cortadores y separadores, y técnicas de rescate como estabilización y retirada de puertas. El objetivo es brindar una base sólida sobre técnicas de rescate vehicular a través de diagramas en color de forma segura y efectiva.
Los trastornos somatomorfos en pediatría se caracterizan por síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica sin hallazgos orgánicos que la expliquen. Se diagnostican descartando causas físicas a través de exámenes básicos y evaluando factores psicosociales. Los síntomas comunes en niños incluyen dolor abdominal, cefaleas y fatiga. El tratamiento se enfoca en aliviar factores de estrés y disfunciones familiares o escolares subyacentes.
Tratamiento basado en la familia de niños y adolescentes con anorexia nerviosa.hospital higueras
El documento describe el tratamiento basado en la familia (FBT) para la anorexia nerviosa en niños y adolescentes. FBT involucra a los padres en el tratamiento para garantizar la recuperación del peso del paciente a través de visitas médicas ambulatorias frecuentes y el monitoreo del progreso. El objetivo es establecer una relación de confianza y empoderar a los padres para que se hagan cargo de la alimentación y la salud de su hijo.
El documento resume la evidencia sobre el uso de litio en el tratamiento del trastorno bipolar en niños y adolescentes. Señala que aunque los estudios definitivos faltan, la evidencia disponible sugiere que el litio es eficaz y generalmente bien tolerado para este grupo de edad. Sin embargo, se necesita más investigación para establecer de manera concluyente la eficacia y seguridad a largo plazo del litio en pacientes pediátricos.
Transition from methylphenidate or amphetamine to atomoxetine in children and...hospital higueras
This study investigated transitioning children and adolescents with ADHD from methylphenidate or amphetamine to atomoxetine. 62 patients participated, with most having ADHD-combined type and previously receiving methylphenidate. Patients transitioned from their stimulant to atomoxetine over 2 weeks. ADHD symptoms improved significantly from baseline to study end based on parent ratings. Most parents and over half of patients preferred atomoxetine treatment to their previous stimulant. The transition was generally well-tolerated, though some increases in blood pressure and heart rate were observed. This pilot study suggests children and adolescents can be successfully switched from stimulants to atomoxetine with resulting ADHD symptom improvement.
Depresión clínicas psiquiátricas de norteamericana erica 2012hospital higueras
This document summarizes the heterogeneity of depressive disorders and argues for a more nuanced diagnostic approach that considers clinical phenomenology over checklists of diagnostic criteria. It outlines four main types of depression - melancholic, neurotic, mixed, and pure. Neurotic depression in particular is described as having less severe but more chronic depression with prominent anxiety symptoms and sensitivity to psychosocial stressors. The origins of modern diagnoses like major depressive disorder are discussed, arguing they were constructed for professional rather than scientific reasons and encompass a broad range of conditions.
- Apoya al líder en la coordinación interna del grupo
- Lo sustituye en ausencia
Jefe de Seguridad:
- Evalúa y controla riesgos
- Aplica normas de seguridad
- Supervisa uso de EPP
Jefe de Operaciones:
- Coordina acciones tácticas
- Asigna tareas a los equipos
- Reporta avances al líder
Jefe de Logística:
- Administra recursos asignados
- Apoya con equipo, herramientas y materiales
- Coordina apoyo médico y al
Bases del concurso nacional de becas de especialización para desempeñarse en ...hospital higueras
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo ruso. El embargo se aplicaría gradualmente durante seis meses para el petróleo crudo y hacia finales de 2022 para los productos refinados. Los líderes de la UE debatirán el paquete de sanciones durante una cumbre especial a finales de mayo con el objetivo de aprobar las medidas.
Este documento discute el desarrollo de los papeles sexuales. Explica que los estereotipos sexuales tradicionales se basaban en supuestas diferencias biológicas, pero que ahora hay una tendencia hacia la igualdad de género. También describe cómo los niños aprenden y aceptan los estereotipos a través de la imitación y la identificación, y cómo esto puede afectar su personalidad y relaciones interpersonales. Se recomienda fomentar modelos de roles de género igualitarios.
PRIMERA JORNADA DE PSIQUIATRÍA INFANTO JUVENIL HOSPITAL LAS HIGUERAS DE TALCAHUANO TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: TRANSICIÓN DE LA INFANCIA A LA ADULTEZ Viernes 7 de Septiembre de 2012 Auditorio Hospital Las Higueras de Talcahuano
PRIMERA JORNADA DE PSIQUIATRÍA INFANTO JUVENIL
HOSPITAL LAS HIGUERAS DE TALCAHUANO
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: TRANSICIÓN DE LA INFANCIA
A LA ADULTEZ
Viernes 7 de Septiembre de 2012
Auditorio Hospital Las Higueras de Talcahuano
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo sobrevivir a un terremoto. Explica que las personas deben acostarse en posición fetal al lado de muebles grandes en lugar de debajo de ellos para aprovechar los "triángulos de vida" que se forman. También recomienda salir de los edificios, no usar escaleras y alejarse de puertas durante un sismo. El objetivo es que esta información se comparta para salvar vidas en caso de un futuro terremoto.
El documento resume la historia del desarrollo de los equipos de respiración autónoma (ERAs) para bomberos desde sus orígenes en el siglo XIX hasta su adopción generalizada a finales del siglo XX. Comenzó con máscaras primitivas que filtraban el aire y progresó hacia equipos con botellas de aire comprimido a finales del siglo XIX e inicios del XX, influenciados por el desarrollo de equipos para mineros y buzos. Las mejoras continuaron en el siglo XX, incluyendo el diseño de Couste
Este documento describe tres síndromes: el síndrome de Asperger, el síndrome de Rett y el síndrome desintegrativo. Se centra en el síndrome de Asperger, discutiendo su epidemiología, características clínicas, diagnóstico, evolución a lo largo de la vida y tratamiento. El síndrome de Asperger se caracteriza por dificultades en la interacción social y patrones de comportamiento restringidos, pero con lenguaje y capacidad cognitiva normales. No existe un tratamiento específico, pero las intervenciones
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
Protocolo de la depresión aepnya
1. Protocolo de la Depresión AEPNYA
INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
Los trastornos depresivos (TD) son un subgrupo, DSM-IV-TR, de los trastornos del estado de
ánimo que comprende: el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno distímico y el trastorno
depresivo no especificado (TD-NOS).
Al igual que el resto de la patología psiquiátrica del niño y del adolescente, la evaluación de la
patología depresiva tiene como meta la planificación y aplicación del tratamiento más adecuado
para el trastorno de cada niño o adolescente específico. Pasos intermedios de este proceso son la
realización de un adecuado diagnóstico y una adecuada valoración de las posibles etiopatogenias
y de las circunstancias personales, familiares o sociales concurrentes.
Además, la patología depresiva del niño y del adolescente, aunque se defina mediante criterios
diagnósticos muy estrictos y específicos, no es un grupo homogéneo. Se diferencia, obviamente,
de la del adulto, pero también existen importantes diferencias entre los posibles subgrupos que en
ellas se pueden definir. Estas diferencias pueden estar ligadas a la edad (preescolar, escolar,
adolescentes), al sexo, a la presencia o ausencia de comorbilidad (médica o psiquiátrica) y a la
comorbilidad específica con el retraso mental (“diagnóstico dual”).
Todos estos subgrupos originarían protocolos de tratamientos específicos (“diferencias de
máximos”) que en un protocolo general como éste (“diferencias de mínimos”) no tienen cabida.
Estás diferencias existen, y el psiquiatra infantil clínico debe tenerlas en cuenta a la hora de
adaptar este protocolo general a cada paciente individual. Esa es la riqueza de nuestro trabajo
diario.
En general, los trastornos depresivos son trastornos prevalentes, recurrentes y con una alta tasa
de comorbilidad. Empobrecen el futuro psicosocial de quienes los padecen y se acompañan de un
alto riesgo de suicidio y de abuso de sustancias.
Definición/concepto
Según el DSM-IV-TR, la esencia del trastorno depresivo es la presencia de un estado de ánimo
depresivo y/o irritable, o una disminución del interés o de la capacidad para el placer que está
presente la mayor parte del día durante las dos últimas semanas, y que se acompaña de 5 de los
siguientes síntomas: pérdida de
peso, insomnio, enlentecimiento/agitación psicomotriz, fatiga, sentimientos de inutilidad/culpa,
2. dificultades para pensar/concentrarse/decidirse y pensamientos recurrentes de muerte/suicidio.
Estos síntomas deben ser lo suficientemente importantes como para provocar malestar significativo
o deterioro académico, social o laboral en niño o adolescente.
Este protocolo se basa en el DSM porque la mayoría de, si no todos, los ensayos clínicos que
citamos, se basaron en esta clasificación para obtener las muestras clínicas que dieron origen a
sus resultados.
Epidemiología
La frecuencia de los trastornos depresivos mayores oscila entre el 1-2% en los niños en edad
escolar, y el 4-8 % en los adolescentes. La ratio masculino/femenino es de 1:1 para los niños y de
1:2 para los adolescentes. La incidencia acumulada a los 18 años es del 20% y la incidencia
general aumenta, desde 1940, con cada generación.
Población/edades de riesgo – dianas
En la etiopatogenia de los trastornos depresivos de niños y adolescentes se han implicado factores
hereditarios y ambientales. Los más importantes van a estar ligados, entre otros, a la presencia de
antecedentes psiquiátricos familiares graves (grupo de hijos de padres con trastornos psiquiátricos
en general, y con trastornos depresivos, bipolares y esquizoafectivos, en particular) y a la
presencia de circunstancias ambientales asociadas a eventos vitales específicos (aparición de la
pubertad en las niñas) o generales (duelos, enfermedades médicas crónicas, factores
socioeconómicos o pertenencia a grupos marginales).
Otros factores predisponentes están ligados a la presencia de antecedentes personales de otras
enfermedades psiquiátricas (ansiedad grave y mantenida), o de puntuaciones altas y mantenidas
en escalas de valoración (“riesgo escalar”), o a la presencia de factores de riesgo específicos de la
edad infantil: lesiones perinatales, déficit de las habilidades motoras e inestabilidad de los padres o
cuidadores.
El grupo de riesgo más importante es el formado por los pacientes adolescentes tardíos que han
sufrido con anterioridad un episodio depresivo. En este grupo, al riesgo de recaídas o recurrencias
hay que añadir el mal pronóstico
que tiene, en sí mismo, el aumento del número de episodios depresivos (hipótesis del kindling).
3. Necesidad de unidad de criterios
La necesidad de una unidad de criterios asienta en su utilidad a la hora de realizar una adecuada
planificación terapéutica y una adecuada investigación. Una vez conseguida esta unidad de
criterios el psiquiatra clínico debe realizar una adaptación específica a la individualidad de cada
paciente y de cada situación.
Tabla/figura 1.- Signos y síntomas de detección y/o derivación
Los síntomas de detección giran alrededor de la presencia del síntoma depresión (entendido éste
como tristeza patológica; es decir, excesiva en intensidad y en duración, que no se puede entender
por el contexto social en que aparece y que incapacita al niño para desarrollar las tareas
habituales). La presencia de ideación de suicido (sea esta ideación más o menos estructurada y se
acompañe o no de planes específicos) y de puntuaciones altas en escalas generales de valoración
(CDI y otras) aplicadas en la escuela o en grupos poblacionales específicos, son otros síntomas de
detección. Algunas características específicas y que pueden ser tenidas en cuenta son:
En niños
.. Más síntomas de ansiedad (fobias, ansiedad de separación), más quejas somáticas y
alucinaciones auditivas... Irritabilidad episódica y rabietas. Menos delirios y menos conductas
suicidas que en los mayores.
En adolescentes
.. Más trastornos del sueño y del apetito, ideas deliroides, pensamientos y actos suicidas... Más
problemas de conducta y menos síntomas neurovegetativos (comparados con los adultos).
En distimia
.. Cambios del humor más persistentes pero menos intensos que los del trastorno depresivo
mayor... Presencia de marcado deterioro psicosocial... Durante el último año ha habido irritabilidad
o humor depresivo durante la mayor parte del día y durante la mayor parte de los días.
.. Alteraciones del sueño, del apetito, de la concentración, de la autoestima, así como presencia de
desesperanza y pérdida de energía y de la capacidad de tomar decisiones.
4. Tabla/figura 2.- Protocolo diagnóstico
Variantes clínicas del EDM que presentan necesidades especiales:
.. Depresión psicótica: o EDM asociado con alucinaciones o ideas delirantes congruentes o no
congruentes con el humor o Poco frecuente en los adolescentes. Los niños manifiestan más
alucinaciones o Aparece en el 30% de los EDM o Se asocial con mayor gravedad, con mayor
morbilidad a largo plazo, con peor respuesta a monoterapia antidepresiva y a placebo
.. Depresión bipolar (Ver protocolo de trastorno bipolar).. Depresión atípica (importante porque en
adultos es claramente diferenciable del TDM) o Poco estudiada en niños ya que es más frecuente
en la adolescencia
Cuadro de texto: Niño o adolescente con sintomatología sugerente de trastorno afectivo Niño o
adolescente con sintomatología sugerente de trastorno afectivo Criterios DSM-IV-TR Episodio
depresivo mayor (EDM) Distimia ED NOS EDM-estándar EDM-especial EDM Psicótico EDM TBP
EDM Atípico EDM Estacional EDM Resistente ED subsindrómico
o Cursa con aumento de la letargia, hipersomnia, exceso de la apetencia de hidratos de carbono
.. Trastorno afectivo estacional: o Se solapa con el calendario escolar o Inicia en adolescencia en
regiones con clara diferenciación estacional o Semejante a la atípica pero con curso más
“episódico”
.. Depresión resistente: estado depresivo que no mejora a pesar de 2 ensayos terapéuticos bien
realizados y con dos tipos diferentes de antidepresivos
Tabla/figura 3.- Diagnóstico diferencial/comorbilidad
5. 1) El diagnóstico diferencial más frecuente se ha de hacer con los trastornos de la adaptación con
síntomas depresivos, trastornos de ansiedad, TDAH y trastornos por conductas perturbadoras,
trastornos del aprendizaje y trastornos por uso o abuso de sustancias. 2) Otros, menos frecuente,
son los trastornos de la conducta alimentaria, las alteraciones de la personalidad y el síndrome de
disforia premenstrual. 3) El TDM es comórbido con otros trastornos psiquiátricos en el 40-90% de
los casos. 4) En la mayoría de los casos esta comorbilidad es “diacrónica” y el trastorno depresivo
aparecer después del otro trastorno psiquiátrico. Solamente en el caso de los trastornos por
consumo de sustancias el trastorno depresivo suele ser previo. 5) Además de la necesidad de un
adecuado diagnóstico diferencial y de una adecuada valoración de la comorbilidad debemos tener
en cuenta el solapamiento sintomático entre los distintos trastornos psiquiátricos y la patología
depresiva. Síntomas tales como alteraciones en el aprendizaje, trastornos de la alimentación y del
sueño, baja auto-estima, desmoralización, irritabilidad, disforia y alteraciones de la concentración,
son frecuentes en mucho de ellos,
TRATAMIENTO (algoritmo terapéutico, ver gráfico)
En la actualidad no existen datos científicos para poder protocolizar adecuadamente el tratamiento
de los TD. Ni tan siquiera existen datos adecuados para protocolizar el de los TD-Mayores.
Las psicoterapias cognitivo-conductuales y la psicoterapia interpersonal se han mostrado útiles en
algunos estudios, pero no de forma unánime. En el estudio de Brent et al. (ver bibliografía) la
terapia cognitiva era mejor que otras técnicas
psicológicas, pero en el TADS (Treatment of adolescents with depression study) esta misma
terapia no se mostró mejor que el placebo.
Hay datos suficientes para afirmar que los ADT no son útiles en el tratamiento de los TD de los
niños y, mucho menos, en los adolescentes.
En un número pequeños de casos se ha descrito una asociación entre el tratamiento con ISRS y la
presencia de ideación suicidas en los pacientes.
La suspensión brusca del tratamiento con ISRS puede producir síntomas de abstinencia.
Los ISRS inhiben el metabolismo de algunos fármacos modificando el funcionamiento de los
enzimas hepáticos (P450 isoenzmas).
6. Estudios con fármacos antidepresivos en niños y adolescentes:
.. Emslie et al (1997): eficacia modesta para fluoxetina (fluoxetina 58%, placebo 32%)... Keller et al
(2001): paroxetina 63%, imipramina 50%, placebo 46%, 1 de las 2 medidas principales de
resultado era significativa. Otros 2 estudios con paroxetina fueron negativos... Emslie et al (2002):
eficacia de intensidad moderada para fluoxetina (fluoxetina 41%, placebo 20%). No fueron
diferentes del placebo todas las medidas de valoración utilizadas... Wagner et al (2003): eficacia de
sertralina (sertralina 69%, placebo 59%).. Estudio esponsorizado por el NIMH (“The treatment of
adolescents with depression study” -TADS): estudio controlado, multicéntrico. Pacientes entre 12-
17 años con TDM. Compara fluoxetina, terapia cognitivo conductual, combinación de ambas y
placebo, durante 36 semanas y con 1 año de seguimiento... Estudio esponsorizado por el NIMH
(“Treatment of resistant depression in adolescents – TORDIA”): compara fluoxetina, paroxetina, o
venlafaxina, solos o en combinación con terapia cognitivo conductual durante 24 semanas y con un
año de seguimiento... 20 estudios placebo-control con 4100 pacientes pediátricos y con 8 fármacos
antidepresivos (citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, mirtazapina, nefazodona, paroxetina, sertralina,
venlafaxina). Polémica de la ideación suicida. No suicidios consumados. Hay datos suficientes
como para establecer la eficacia de fluoxetina en el TDM (dos estudios de Emslie et al.)
Entre el 40%-60% de los pacientes con un EDM que han respondido adecuadamente puede recaer
si se suspende la medicación. Las causas de recaídas se relacionan con el curso de la
enfermedad, falta de cumplimiento del
tratamiento, presencia de eventos vitales negativos y disminución excesivamente rápida del
tratamiento farmacológico.
La probabilidad de recurrencia (emergencia de los síntomas después de un periodo de 2 meses de
ausencia completa de ellos) es de alrededor de 20%-60% de los pacientes al año de la remisión.
Suele ser más frecuente en aquellos pacientes con un comienzo muy precoz, que han tenido más
episodios previos, que han debutado con cuadros muy severos, que han presentado rasgos
psicóticos, que se han acompañado de distimia o de otras comorbilidades y que no cumplen
adecuadamente con el plan terapéutico.
7. BIBLIOGRAFIA:
1. Brent D. Antidepressants and pediatric depresión: the risk of doing nothing. NEJM 2004, 351(16):
1598-601. 2. Bridge JA et al. Emergent suicidality in a clinical psychotherapy trial for adolescent
depresión. Am J Psychiatry 2005, 162(11): 2173-5. 3. Emslie GJ, Heiligenstein JH, Wagner KD,
Hoog SL, Ernest DE, Brown E, Nilsson M, Jacobson JG. Fluoxetine for acute treatment of
depression in children and adolescents: a placebo-controlled, randomized clinical trial. J Am Acad
Child Adolesc Psychiatry 2002, 41(10): 1205-1215. 4. Emslie GJ, Rush AJ, Weinberg WA, Kowatch
RA, Carmody T, Mayes TL. Fluoxetine in child and adolescent depression: acute and maintenance
treatment. Depress Anxiety 1998, 7(1): 32-39. 5. Emslie GJ, Rush AJ, Weinberg WA, Kowatch RA,
Hughes CW, Carmody T, Rintelmann J. A double-blind, randomized, placebocontrolled trial of
fluoxetine in children and adolescents with depression. Arch Gen Psychiatry 1997, 54(11): 1031-
1037. 6. Geller DA, Hoog SL, Heiligenstein JH, Ricardi RK, Tamura R, Kluszynski S, Jacobson JG,
and the fluoxetine pediatric OCD study team. Fluoxetine treatment for obsessivecompulsive
disorder in children and adolescents: a placebo-controlled clinical trial. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry 2001, 40(7): 773-779. 7. Jeffery DA, Sava DB, Winters NC. Depressive disorders. En,
Child and adolescent psychiatry. The essentials. Cheng K, Myers KM (eds). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins, 2005, pp: 169-189. 8. King RA, Riddle MA, Chappell PB, et al. Emergence of
self-destructive phenomena in children and adolescents during fluoxetine treatment . J Am Acad
Child Adolesc Psychiatry 1991; 30: 179-86. 9. Ryan ND. Treatment of depression in children and
adolescents. Lancet 2005; 366:933-940 10. Simeon JG, Dinicola VF, Ferguson HB, Copping W.
Adolescent depression: a placebocontrolled fluoxetine treatment study and followup. Prog
Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1990, 14(5): 791-795. 11. Teicher MH, Glod C, Cole JO.
Emergence of intense suicidal preoccupation during fluoxetine treatment . Am J Psychiatry 1990;
147: 207-10. 12. Wilens TE, Cohen L, Biederman J, Abrams A, Neft D, Faird N, Sinha V. Fluoxetine
pharmacokinetics in pediatric patients. J Clin Psychopharmacol 2002, 22(6): 568-575.
Tabla/figura 4.- Algoritmo terapéutico en Trastornos depresivos
Niño o adolescente con trastorno depresivo
Leve/Moderado
8. Grave
TCC/TIP
+
ISRS (FLX)
TCC/TIP
TCC-Grupal para evitar recaídas
Añadir ISRS (FLX)
Sustitución
Combinación
Potenciación
1er episodio: mantener
6-12 meses
A partir del 2º episodio: mantener
1-3 años
Sustitución
Combinación
Potenciación
Episodio depresivo mayor (EDM)
Distimia
ED NOS
EDM-Estándar
EDM-Especiales
ED Psicótico
ED TBP
ED Atípico
ED Estacional
ED Resistente
9. ED Subclínico
ED Subsindrómico
Ttº específico
Fármaco/Psicoterapia individualizada
Si es necesario, reconsiderar el diagnóstico, la comorbilidad médica o psiquiátrica y la presencia de
circunstancias que podrían estar influyendo