Este documento describe los leucocitos citotóxicos u linfocitos T citotóxicos. Estas células se originan en la médula ósea y maduran en el timo, formando parte de la inmunidad adaptativa. Los linfocitos T CD8+ reconocen péptidos unidos a moléculas MHC de clase I y destruyen células infectadas a través de la secreción de citocinas, la producción de gránulos citotóxicos o la interacción Fas/FasL. El documento también explica el papel
RESUMEN
El cuerpo humano a lo largo de la vida está expuesto a un sinnúmero de agentes patógenos, por lo que el organismo debe actuar de manera cautelosa en contra de estos microorganismos. El encargado de velar la seguridad y mantener el equilibro en el individuo se lo denomina sistema inmunológico, este es una red de células, tejidos y órganos que se encargan de la protección y la homeostasis del individuo.
Este sistema trabaja dando respuestas ya sean innatas o adquiridas dentro un tiempo establecido, y entre las principales células que pertenecen a este sistema se encuentra los linfocitos, los cuales son células específicas que corresponden a la inmunidad adaptativa y pueden destruir tanto microbios intracelulares gracias a las células T y extracelulares gracias a las células B.
Las células T originarias de la medula ósea como la mayoría de las células inmunitarias se encargan de la destrucción de las células infectadas y de la producción de mediadores solubles denominada citocinas que se van a encargar de activar a otras células del sistema inmune, como los linfocitos B y a los macrófagos para que cooperen en la ejecución de agentes patógenos.
Los linfocitos T se subdividen en linfocitos cooperadores y citotóxicos, los cuales cumplen funciones específicas en la respuesta inmunitarias las cuales se tratarán en el presente artículo. La carencia y deficiencia de las células T provoca que el cuerpo humano se encuentre desprotegido y este expuesto a cualquier patología, sin embargo existen inmunodeficiencias las cuales están ligadas a la deficiencia de esta células ,las cuales generalmente son genéticas y al no ser detectadas a tiempo pueden causar la muerte.
LINFOCITO: Célula móvil perteneciente a la serie blanca con gran núcleo y escaso citoplasma. Realiza múltiples funciones en los mecanismos de defensa inmunológica. Se distinguen dos tipos: los T o timodependientes y los B dependientes de la "Bursa" o de la médula ósea.
Los linfocitos son un tipo de leucocitos o glóbulos blancos que se originan en la medula ósea y están presentes en la sangre y los vasos linfáticos tomando un papel muy importante en la resistencia y defensa inmunitaria del organismo contra enfermedades infecciosas causadas por agentes extraños (patógenos) externos, responsables de la destrucción y eliminación de microorganismos infecciosos como bacterias y virus.
Los linfocitos T son un brazo esencial en el sistema inmune adaptativo o antígeno específico, cuando entra un antígeno, sólo los linfocitos que lo reconocen, se activan y proliferan. El sistema inmunitario adaptativo está integrado por los linfocitos B y T. Ambos poseen un tipo receptor de membrana, capaz de reconocer fragmentos (llamados antígenos) de virtualmente cualquier macromolécula que pueda ser sintetizada por un organismo. Un linfocito T citotóxico en célula con capacidad citolítica y un linfocito T regulador, en célula con capacidad supresora.
RESUMEN
El cuerpo humano a lo largo de la vida está expuesto a un sinnúmero de agentes patógenos, por lo que el organismo debe actuar de manera cautelosa en contra de estos microorganismos. El encargado de velar la seguridad y mantener el equilibro en el individuo se lo denomina sistema inmunológico, este es una red de células, tejidos y órganos que se encargan de la protección y la homeostasis del individuo.
Este sistema trabaja dando respuestas ya sean innatas o adquiridas dentro un tiempo establecido, y entre las principales células que pertenecen a este sistema se encuentra los linfocitos, los cuales son células específicas que corresponden a la inmunidad adaptativa y pueden destruir tanto microbios intracelulares gracias a las células T y extracelulares gracias a las células B.
Las células T originarias de la medula ósea como la mayoría de las células inmunitarias se encargan de la destrucción de las células infectadas y de la producción de mediadores solubles denominada citocinas que se van a encargar de activar a otras células del sistema inmune, como los linfocitos B y a los macrófagos para que cooperen en la ejecución de agentes patógenos.
Los linfocitos T se subdividen en linfocitos cooperadores y citotóxicos, los cuales cumplen funciones específicas en la respuesta inmunitarias las cuales se tratarán en el presente artículo. La carencia y deficiencia de las células T provoca que el cuerpo humano se encuentre desprotegido y este expuesto a cualquier patología, sin embargo existen inmunodeficiencias las cuales están ligadas a la deficiencia de esta células ,las cuales generalmente son genéticas y al no ser detectadas a tiempo pueden causar la muerte.
LINFOCITO: Célula móvil perteneciente a la serie blanca con gran núcleo y escaso citoplasma. Realiza múltiples funciones en los mecanismos de defensa inmunológica. Se distinguen dos tipos: los T o timodependientes y los B dependientes de la "Bursa" o de la médula ósea.
Los linfocitos son un tipo de leucocitos o glóbulos blancos que se originan en la medula ósea y están presentes en la sangre y los vasos linfáticos tomando un papel muy importante en la resistencia y defensa inmunitaria del organismo contra enfermedades infecciosas causadas por agentes extraños (patógenos) externos, responsables de la destrucción y eliminación de microorganismos infecciosos como bacterias y virus.
Los linfocitos T son un brazo esencial en el sistema inmune adaptativo o antígeno específico, cuando entra un antígeno, sólo los linfocitos que lo reconocen, se activan y proliferan. El sistema inmunitario adaptativo está integrado por los linfocitos B y T. Ambos poseen un tipo receptor de membrana, capaz de reconocer fragmentos (llamados antígenos) de virtualmente cualquier macromolécula que pueda ser sintetizada por un organismo. Un linfocito T citotóxico en célula con capacidad citolítica y un linfocito T regulador, en célula con capacidad supresora.
Estudiante: Reyes Cedeño Ambar Valeria
Curso: Inmunología A
Docente: Dr, Jorge Cañarte
En el siguiente articulo se da a conocer sobre los linfocitos citotóxicos
Linfocitos t y su papel en el sistema inmunologicoAngelJavier18
– Los linfocitos T se forman en la medula ósea como cualquier otra célula del sistema inmune, maduran en el timo por ese motivo se llaman linfocitos T, viajan desde la medula ósea pasan por sangre y llegan al timo donde se mantienen residentes y cuando por primera vez tiene un primer contacto con el antígeno, es decir con una molécula que desencadene la respuesta del sistema inmune es cuando maduran y pueden generar una respuesta. El objetivo de este trabajo es reforzar conocimiento sobre los linfocitos T y su papel en la inmunidad analizando las funciones y sus mecanismos de acción durante la respuesta inmune.
Estudiante: Reyes Cedeño Ambar Valeria
Curso: Inmunología A
Docente: Dr, Jorge Cañarte
En el siguiente articulo se da a conocer sobre los linfocitos citotóxicos
Linfocitos t y su papel en el sistema inmunologicoAngelJavier18
– Los linfocitos T se forman en la medula ósea como cualquier otra célula del sistema inmune, maduran en el timo por ese motivo se llaman linfocitos T, viajan desde la medula ósea pasan por sangre y llegan al timo donde se mantienen residentes y cuando por primera vez tiene un primer contacto con el antígeno, es decir con una molécula que desencadene la respuesta del sistema inmune es cuando maduran y pueden generar una respuesta. El objetivo de este trabajo es reforzar conocimiento sobre los linfocitos T y su papel en la inmunidad analizando las funciones y sus mecanismos de acción durante la respuesta inmune.
Los linfocitos T o células T, son un tipo de células inmunológicas que se desarrollan de las células madre en la médula ósea; el timo es esencial para el desarrollo e maduración de estos linfocitos. Los linfocitos T no producen anticuerpos, sus funciones son la de atacar directamente antígenos extraños como hongos, virus, o tejidos trasplantados y actúan como reguladores del sistema inmunológico.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Proyecto de Investigación: Leucocitos citotòxicos
1. LEUCOCITOS CITOTOXICOS
Autor: María Patricia Burgos Farías
Co- Autor: Dr. Jorge Cañarte Alcívar
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
Portoviejo, Manabí, Ecuador
Octubre, 2018
ABSTRAC:
INTRODUCCION:
Desde que el inicio de la vida el ser humano
ha estado expuesto a agentes patógenos ya
sean virus, bacterias u hongos que han
atentado y puesto en peligro su plena
existencia.
El sistema inmunológico se encuentra equilibrado gracias a sus componentes sobre todo a su grupo
ordenado de células, entre estas forman parte los linfocitos, células especializadas, para diferenciar,
combatir y eliminar a un agente patógeno ya sea intracelular o extracelular, mediante respuestas
inmunitarias las cuales son: la respuesta de la inmunidad innata y la inmunidad adaptativa.
Los linfocitos T citotoxicos o también llamados leucocitos T citotoxicos son células que se van a
originar en la medula ósea, estas van a migran y maduran en el timo, se denominan células T
justamente porque van a madurar en el timo. Estas células forman parte de la inmunidad adaptativa o
adquirida, la cual actúa tiempo después de tener el primer contacto con el antígeno, estos linfocitos
son específicamente de la inmunidad celular, van a ser activados por señales de estimulación o
coestimulación del CHM para destruir aquellas células que fueron infectadas.
Estas se van a caracterizan por carecer de la molécula CD4 y de expresar el correceptor dimérico
CD8, van a estar compuestas por una cadena CD8α y otra CD8β. Las células T CD8+ se encargan de
reconocen péptidos unidos a moléculas MHC de clase I, estas se van a encontrar en todas las células
nucleadas
Son una importante herramienta para combatir a los patógenos intracelulares, como bacterias o virus,
y para la vigilancia de las células tumorales. Una vez que la célula T CD8+ ha reconocido su antígeno
y se ha activado, esta posee tres mecanismos para eliminar las células infectadas o malignas. La
primera es a través de la secreción de citocinas, como TNF-α e IFN-γ, con efectos antitumorales y
antimicrobianos. La segunda función es la producción y liberación de gránulos citotóxicos y por
tercera y última modalidad de destrucción es vía interacción de Fas/FasL
2. Por ende el mismo organismo ha
desarrollado con el pasar del tiempo un
sistema inmune capaz de combatir a todos
estos agentes patógenos.
Este sistema inmune es muy completo y a la
vez complejo por sus diferentes
mecanismos de defensa que este mismo
posee al nacer y el que va desarrollando con
el pasar del tiempo. Está formado por un sin
número de células capaces de combatir,
guardar memoria, regenerar y eliminar
cualquier problema que se presente. Esto
hace que el organismo este en equilibrio
El sistema inmunológico se encuentra
activo y en presencia de un agente patógeno
activa sus líneas de defensas mediante la
inmunidad innata que será la primer
respuesta contra microbios u otros patógeno
y la inmunidad adaptativa que será la
infantería pesada de nuestro organismo que
vendría a aparecer después de varias horas
y empiezan a combatir la infección, dando
lugar a la inflamación, entre ellas se
encuentran las células fagociticas, las
células dendríticas y las células NK,
también denominadas asesinos naturales,
capaces de combatir agentes patógenos más
específicos , mediante los linfocitos T que
pertenecen a la inmunidad celular y
linfocitos B, que son células especializadas
de memoria en la inmunidad humoral, las
cuales se encargan de proteger al
organismo, combatir y eliminar a las células
infectadas
MARCO REFERENCIAL:
Entre la característica más sobresaliente de
los linfocitos T citotoxicos o CD+8 están:
CD8+: son glucoproteínas transmembrana
que se une a moléculas CMH-I, y se expresa
en un 35 % de los Ly T circulantes
aproximadamente; los funcionamientos son
similares a las de CD4+. Estructuralmente
es un heterodímero unidos por puentes
disulfuro compuestos por CD8 y CD8,
cada una posee un dominio globular
extracelular, una región hidrofóbica
transmembrana y una cola citoplasmática o
intracelular de 25 residuos aminoácidos
básicos principalmente. (1)
3. Las funciones, tanto CD4+ como CD8+ van
a facilitan la adhesión entre las células T y
las APC o células diana. El CD4+ se une al
dominio 2 del CMH-II, CD8+ se une al
dominio 3 del CMH-I; además cumplen
funciones de traducción de señales a través
de una proteína llamada ICK, con
Linfocitos T 8 - UNNE actividad de tir-
quinasa, que se asocia en forma no
covalente a las colas citoplasmáticas de
CD4+ y CD8+. ICK fosforila residuos de
tirosina en los ITAM de CD3 y .(2).
Los linfocitos T citotoxicos son los
linfocitos que eliminan a cualquier agente
invasor. “Estos linfocitos T protegen al
cuerpo de agentes patógenos como
bacterias específicas y virus que tienen la
habilidad de sobrevivir y reproducirse en las
células del cuerpo”(14). Los linfocitos T
CD8 van a responden a tejidos extraños en
el cuerpo, como ejemplo un hígado
transplantado. Estos linfocitos van a migran
al sitio de la infección o al tejido
transplantado. Cuando llegan, se unen a su
presa y lo eliminan.(3)
La citotoxicidad mediada por células es
todo tipo de reacción inmunitaria por la
que una célula o microbio se revisten con
anticuerpos y son destruidos por glóbulos
blancos específicos. Los glóbulos blancos
se adhieren a los anticuerpos y liberan
sustancias que matan esas células o
microbios. También se llama CCMA y
citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos. (4)
Los macrófagos van a cumplir varias
funciones entre las que tenemos:
Como principal función va a tener la de ser
los principales fagocitos dentro de los
tejidos. Esto nos dice que los macrófagos
son células capaces de ver y captar
diferentes patógenos que penetran en
nuestro organismo (bacterias, parásitos,
virus), al igual que sustancias de desecho de
los tejidos, que las introducira en su interior
con el fin de eliminarlas. “Esto se conoce
como fagocitosis”(15). En cada macrófago
podemos observar varios tipos de
receptores en su superficie que ayudan a
reconocer las partículas a fagocitar.(5)
4. Una vez que se encuentran activados los
macrófagos liberaran diferentes citoquinas
que favorecerán la respuesta inflamatoria
con el propósito de neutralizar al agente
patógeno y la migración de diferentes
células del sistema inmune al lugar de la
infección.(6)
Entre las cuales vamos a encontrar las
células B o linfocitos B las cuales se van a
activar de la siguiente manera.
Los linfocitos B se activan mediante
sus inmunoglobulinas de membrana
(mIgs), de tal forma que cuando a ellas se
unen los Ags, comienza el proceso de
activación de estos linfocitos.
Secuencialmente proliferan y van a
diferencian a células plasmáticas,
productoras de anticuerpos y células
memoria.(7)
También llamados
como inmunoglobulinas, los anticuerpos
son glucoproteínas que viajan por la sangre
en búsqueda y captura de los antígenos que
dañan el organismo. La función principal de
los anticuerpos es la de neutralizar
elementos externos, antígenos,
como bacterias, parásitos y virus. Además,
cada inmunoglobulina es única y específica
para cada tipo de antígeno.(8)
Para la activación de los linfocitos B debe
haber una interacción con los linfocitos T
Para poder activar a la mayoría de los
linfocitos B se necesita, además del
reconocimiento de un determinado antígeno
por el complejo BCR (primera señal), la
presencia de linfocitos T, que ayudan a
facilitar una segunda señal necesaria para
una completa activación de los mismos. A
este proceso se conoce como activación B,
dependiente de linfociots T.(9)
Esto es así porque los linfocitos B, al igual
que los linfocitos T, necesitan de al menos
dos señales para su activación.
La primera señal se da por el complejo
BCR después de unirse al antígeno con lo
que se pondrá en marcha la cascada de
segundos mensajeros en estos linfocitos.
Esta señal por sí no es suficiente para la
activación completa de los linfocitos B.
Para ello se necesita al menos una segunda
5. señal que provenga de los linfocitos T y que
esta mediada por ciertas citosinas que van
a proporcionar la proliferación y
diferenciación de los mismos.(11) “Además
también se requiere la adecuada interacción
entre los dos tipos de linfocitos, B y T,
mediante las moléculas de adhesión”(12).
Así, las células B expresan las moléculas de
activación CD80 y CD86 que interactúan
con la molécula CD28 de linfocitos T para
una buena activación de los primeros.(13)
CONCLUSION:
Los linfocitos T son células
primordiales dentro del sistema
inmunitario, que se encargan de
mediar a la respuesta inmunitaria
adaptativa.
Las Células T citotoxicas son las
encargadas de eliminar a
microorganismos intracelular y
extracelular mediante la inmunidad
celular.
Las células T se subdividen en
subgrupos: CD4+ Cooperadores y
reguladores, y CD8+ denominados
citotóxicos, teniendo cada una de
estas funciones específicas
Los linfocitos B son los encargados
de presentar el antigueno al linfocito
CD8+
Para la completa activación de los
linfocitos B tiene que haber una
interaccion con los linfocitos T.
Los macrófagos cumplen un papel
importante en la inmunidad ya sea
innata o adquirida.
6. BIBLIOGRAFIA:
1. Abbas, Abul K., Lichtman, Andrew
H., Pillai S. Inmunologia celular y
molecular. 2011. 321-351 p.
2. Development HL. 1. Lymphocytes.
2008;364–9.
3. Mercedes D, Rosales G, Rosa D,
Martínez C, Rosa D, Robinson J.
Artículos de revisión. 2002;6(1):60–
8.
4. Del VP, Inmunología U De,
Medicina D De, Clínica I.
PANORAMIC VISION OF THE
INMUNE SYSTEM. 2012;(1):446–
57.
5. Manuel J, Diana G. Mecanismos de
supresión de las células T
reguladoras ( Treg ). 2013;
6. Bertha G, Robledo V.
www.medigraphic.com 276.
2009;52(6):276–7.
7. P AMK, Fierro A, G CF, M PG, R
JT. de linfocitos T y sus
aplicaciones clínicas.
2004;340:371–80.
8. Yatim KM, Lakkis FG. A Brief
Journey through the Immune
System. 2015;10.
9. C UV. Linfocitos T reguladores y
respuesta inmune. 2009;24:72–9.
10. Pfaller MR. MICROBIOLOGIA.
11. Gonz C, Alberto C, Monta C.
INMUNOTERAPIA A PARTIR DE
LINFOCITOS T
AUTORREACTIVOS
TUMORALES. 2016;19(2):108–15.
12. Raúl F, Sánchez C, Rojas-lemus M,
Teresa I. Células T reguladoras
tímicas : su origen , función e
importancia en la salud y la
enfermedad. 2017;36–44.
13. Wissinger E, London IC. CD8+ T
Cells. :8.
14. Anel A. Sebbm divulgación acércate
a nuestros científicos. 2010;(2):3–4.
15. El D, La DDE, Clave P. Zeballos
López Lourdes 2 Ruiz Peña Ariel
Mauricio 1. 2013;1533–6.