PRUEBAS MUSCULARES PARA LA FLEXIÓN DE CUELLO

L A U R A Y E S S E N I A O T E R O M O N T A Ñ E Z
R A F A E L A N D R É S P A B Ó N R O J A S
E V A L U A C I Ó N D E L M O V I M I E N T O I
P R O G R A M A D E F I S I O T E R A P I A
U N I V E R S I D A D D E S A N T A N D E R
FUERZA MUSCULAR:
FLEXIÓN DE CUELLO

MÚSCULOS FLEXORES DE CUELLO
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN
LARGO DEL CUELLO
Porción oblicua superior Vertebras C3-C5
(Tubérculo anterior,
apófisis transversas)
Atlas (C1)
Porción oblicua inferior Vertebras T1-T3 Vertebras C5-C6
(Tubérculos anteriores de
las apófisis transversas)
Ventral Vertebras T1-T3,
Vertebras C5-C7
Vertebras C2-C4 (cuerpos
anteriores)

MÚSCULOS FLEXORES DE CUELLO
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN
ESCALENO ANTERIOR Vertebras C3-C6 (apófisis
transversas)
1ª Costilla (tubérculo para
el escaleno)
ESCALENO MEDIO Vertebras C2-C7 (apófisis
transversas)
1ª Costilla (cara superior)
ESCALENO POSTERIOR Vertebras C4-C6
(tubérculo posterior,
apófisis transversas)
2ª Costilla (cara externa)
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Porción esternal Manubrio (anterior
superior)
Apófisis mastoides
(lateral)
Occipucio parte
posterior de la cabeza
(mitad lateral de la línea
curva occipital superior)

PRUEBAS DE FUERZA MUSCULAS PARA FLEXIÓN
DE CUELLO
 GRADO 5 (normal) y GRADO 4 (bien)
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino con los brazos en extensión
pegados a los costados, cabeza apoyada en sobre la mesa.
 POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie, al lado de la cabeza
del paciente, la mano que ejerce resistencia se coloca en frente del
paciente, usar sólo dos dedos, la otra mano se coloca en el pecho del
paciente.
 TEST: El paciente flexiona el cuello, elevando la cabeza de la mesa, sin
doblar la barbilla.

FLEXIÓN DE CUELLO
 INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Eleve la cabeza de la
mesa, manténgase mirando al techo, no despegue los hombros
de la mesa, no doble la barbilla, no permita que le baje la
cabeza.
 PUNTUACIÓN
Grado 5 (normal): El paciente ejecuta el movimiento
completo frente a la moderada resistencia que ejercen los dos
dedos.
Grado 4 (bien): El paciente ejecuta el movimiento completo a
la débil resistencia que ejercen los dos dedos.

FLEXIÓN DE CUELLO
 GRADO 3 (regular)
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, codo en
extensión, brazos aducidos a los costados.
 POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie, al lado
de la cabeza del paciente, una mano se coloca en el
pecho del paciente, no se ejerce resistencia sobre
la frente.
 TEST: El paciente flexiona el cuello, manteniendo la
vista en el techo.

FLEXIÓN DE CUELLO
 INSTRUCCIONES AL
PACIENTE: despegue la
cabeza de la mesa,
manteniendo la vista en el
techo, no levante los hombros
de la mesa.
 PUNTUACIÓN
GRADO 3 (regular): El
paciente ejecuta el movimiento
completo, de forma correcta.

FLEXIÓN DE CUELLO
 GRADO 2 (mal), GRADO 1 (escaso) y GRADO 0 (nulo).
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza en sobre la mesa,
brazos pegados a los costados.
 POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie frente al paciente,
los dedos de ambas manos (segundo dedo) se colocan sobre los
músculos esternocleidomastoideo, para palparlos durante la
prueba.
 TEST: El paciente gira la cabeza de lado a lado, manteniéndola
apoyada sobre la cabeza.
 INSTRUCCIONES AL PACIENTE: gire la cabeza hacia la
izquierda y después a la derecha.

FLEXIÓN DE CUELLO
 PUNTUACIÓN
GRADO 2 (mal): el paciente
ejecuta un movimiento de
amplitud limitada, el
esternocleidomastoideo
derecho ejecuta el giro hacia
el lado izquierdo y viceversa.
GRADO 1 (escaso): no se
realiza ningún movimiento,
pero es posible la palpación
de cierta actividad contráctil a
nivel de 1 o ambos músculos.
GRADO 0 (nulo): no se
detecta movimiento ni
actividad contractil.

FLEXIÓN CONJUNTA DEL CUELLO (cabeza y cuello)
 Amplitud de movimiento 0º – 45º-55º
 GRADO 5 (normal) y GRADO 4 (bien)
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza sobre la mesa,
brazos extendidos pegados a los costados.
 POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie a un lado de la
mesa a la altura del hombro del paciente, una mano se coloca sobre
la frente para ejercer resistencia y la otra sobre el abdomen.
 TEST: El paciente flexiona la cabeza y el cuello, doblando la
barbilla hacia el pecho.

PACIENTE: Doble la cabeza
hasta que la barbilla llegue al
pecho y no levante los hombros,
mantengase asi, no permita que
le empuje hacia abajo.
 PUNTUACIÓN:
GRADO 5 (normal): El paciente
ejecuta el movimiento completo
contra la máxima resistencia.
GRADO 4 (bien): El paciente
ejecuta el movimiento completo
contra una resistencia moderada.

 GRADO 3 (regular)
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza apoyada
en la mesa, brazos estirados pegados a los costados.
 POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie a un
lado de la mesa a la altura del pecho del paciente, no se
aplica ninguna resistencia al movimiento.
 TEST: El paciente flexiona el cuello, con la barbilla
doblada hasta completar el movimiento completo.

PACIENTE: lleve la
barbilla hasta el pecho,
no levante los hombros
de la mesa.
 PUNTUACIÓN
GRADO 3 (regular): el
paciente ejecuta el
movimiento completo sin
aplicarle ninguna
resistencia.

 GRADO 2 (mal), GRADO 1 (escaso) y GRADO 0 (nulo)
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza sobre la mesa,
brazos pegados a los costados.
 POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie, en la
cabecera de la mesa, de frente al paciente, el segundo dedo de
cada mano se usan para palpar los músculos
esternocleidomastoideos de forma bilateral.
 TEST: El paciente intenta girar la cabeza de un lado a otro, el
esternocleidomastoideo de un lado rota la cabeza hacia el lado
opuesto.

PACIENTE: intente girar la
cabeza hacia la derecha y
después regrese, repita lo
mismo el lado izquierdo.
 PUNTUACIÓN
GRADO 2 (mal): el paciente
ejecuta un movimiento de
amplitud disminuida
GRADO 1 (escaso): palpación
de cierta actividad contráctil,
pero no se produce ningún
movimiento.
GRADO 0 (nulo): no se
detecta actividad contráctil.

FLEXIÓN CONJUNTA PARA AISLAR UN SOLO
 Se realiza esta prueba cuando se sospecha o existe una asimetría en
la potencia de estos músculos, amplitud de movimiento 0º a 45º-
55º.
 GRADO 5 (normal), GRADO 4 (bien) y grado 3 (regular).
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino, cabeza sobre la mesa y
ladeada hacia la izquierda (para examinar el
esternocleidomastoideo derecho).
 POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie en la cabecera de la
mesa, de frente al paciente, una mano se coloca sobre la zona
temporal por encima de la oreja para aplicar resistencia.

 TEST: El paciente eleva la cabeza de la mesa
 INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Levante la cabeza
de la mesa, manteniéndola ladeada, con la oreja arriba.
 PUNTUACIÓN
GRADO 5 (normal): Movimiento completo frente a la
máxima resistencia.
GRADO 4 (bien): Se ejecuta el movimiento completo
contra una resistencia moderada.
GRADO 3 (regular): El paciente ejecuta el movimiento
completo sin resistencia.

 GRADO 2 (mal), GRADO 1 (escaso) y GRADO 0 (nulo)
 POSICIÓN DEL PACIENTE: Supino con la cabeza sobre la
mesa.
 POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA: De pie, en la
cabecera de la mesa, de frente al paciente. El segundo dedo de
cada mano se coloca a lo largo de cada lado de la cabeza para
poder palpar el músculo esternocleidomastoideo.
 TEST: El paciente intenta girar la cabeza de un lado a otro.

PACIENTE: Gire la cabeza
hacia la derecha y despues
hacia la izquierda.
 PUNTUACIÓN
GRADO 2 (mal): Ejecuta el
movimiento de amplitud
limitada.
GRADO 1 (escaso): Palpación
de cierta actividad contráctil a
nivel de los músculos pero no
hay movimiento.
GRADO 0 (nulo): No hay
actividad contráctil.

BIBLIOGRAFÍA
 http://es.slideshare.net/arloa/musculos-del-cuello
 http://es.slideshare.net/AlbertSlasher/pruebas-
musculares-daniels?related=3

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