Se describe la relación entre patologías del sistema nervioso y la microbiota intestinal. Se presentan 2 casos clínicos tratados con medicina biológica cuya evolución adcuada a nivel de sistema nervioso se presentó a partir de la introducción en la terapéutica de medidas orientadas al manejo de su mucosa intestinal y de su flora.

1. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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“La muertes se asienta en
los intestinos”
“La mala digestión es la raíz
de todos los males”
Hipócrates, circa 400 AC
Antecedentes y contexto
SN & SGI
•La cercana relación existente entre
sistema nervioso (SN) y sistema
digestivo (SGI)
• Se reconoce desde bastante tiempo
atrás
• Inclusive en medicina convencional
Antecedentes y contexto
SN & SGI
•Patologías como el síndrome de
intestino irritable (IBS)
• Muestran una alarmante realidad
en su aspecto clínico
• Poniendo de manifiesto la íntima
relación entre SN y SGI
Antecedentes y contexto
SN & SGI
•Se ha reforzado esta visión en los
últimos 15 – 20 años
• La psico-neuro-inmuno-endocrinología
es un ejemplo
•Impacto en aspectos terapéuticos
• Aunque es un proceso lento

2. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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Antecedentes y
contexto
SN & SGI
•La medicina biológica (MB)
• Establece puentes íntersistemas en su
abordaje diagnóstico y terapéutico
• Manifestación práctica de la visión holística
• Nos permitió ponderar mejor la importancia
de esta relación (SN – SGI)
Antecedentes y contexto
SN & SGI
•Investigaciones básicas en
modelos animales
• Favorecieron la comprensión de
los mecanismos subyacentes
• En la interrelación de la red neural y
la red entérica
Antecedentes y contexto
SN & SGI
•Basado en lo obtenido de
estos modelos animales
• Publicación reciente de
artículos que hablan del
potencial rol terapéutico
•Se describe y valida el
concepto de eje vísceras–
cerebro (Gut-Brain Axis)
Gut – Brain Axis
Concepto inicial
Gut – Brain Axis
Evolución del concepto
Gut – Brain Axis
Evolución del concepto

3. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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Gut – Brain Axis
Evolución del concepto
Mayer EA, et al. Modulation of
the brain-gut axis as a
therapeutic approach in
gastrointestinal disease.
Aliment Pharmacol Ther 2006;
24(6): 919 – 933.
Gut – Brain Axis
Componentes
•Interacción entre elementos clave
• Permite la regulación a un lado y otro
del sistema
• Sistema nervioso central (SNC)
• Sistema nervioso autónomo
• Particularmente el nervio vago y la cadena
ganglionar simpática
• Sistema inmune de mucosas (GALT)
• Y….
Gut – Brain Axis
Introducción de la microbiota en el concepto
Collins SM, et al. The interplaybetween the intestinalmicrobiota and
the brain. Nature Rev Microbiol2012; 10: 735 – 742.
Al-Asmakh M, et al. Gut microbial
communities modulating brain
development and function. Gut
Microbes 2012; 3(4): 366 – 373.
Gut – Microbes –
Brain Axis
Concepto actual
Thakur AK, et al. Gut-Microbiota and Mental Health: Current and
Future Perspectives. J PharmacolClin Toxicol2014; 2(1): 1016.
Gut – Microbes – Brain Axis
Concepto actual
•La microbiota como órgano
• Amplio rol funcional y de regulación
entre la partes
• Además hay interrelación con otros
múltiples sistemas
• Impacto potencial en la terapéutica
Gut – Microbes – Brain Axis
Concepto actual

4. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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P. Bercik P, et al. Microbesand the gut-brain axis.
Neurogastroenterol Motil2012; 24: 405 – 413.
•Desde hace décadas en MB
manejamos el concepto de
disbiosis intestinal
• La importancia de mantener una
flora intestinal fermentativa
• En contraposición a la flora
putrefactiva inducida por diversos
factores
• Fundamentalmentealimentarios
Microbiota
Significado para la MB
Dinan TG, Cryan JF. Melancholic microbes: a link
between gut microbiota and depression?
Neurogastroenterol Motil2013; 25: 713–719.
Gut – Microbes –
Brain Axis
Mucho más allá del
tracto digestivo
Grenham S, et al. Brain-gut-microbe communication in
health and disease. Front Physiol2011 ; 2: 94.
Gut – Microbes – Brain Axis
Mucho más allá del tracto digestivo
Tremaroli V, Bäckhed F. Functional interactions between the gut
microbiota and host metabolism. Nature 2012; 489; 242 – 249.
Gut – Microbes – Brain Axis
Mucho más allá del tracto digestivo
Vrieze A, et al. The environment within: how gut microbiota may influence metabolism
and bodycomposition. Diabetologia2010; 53(4): 606 – 613
Gut – Microbes – Brain Axis
Mucho más allá del tracto digestivo

5. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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Microbiota
Consecuencias de su disfunción
•Múltiples procesos
patológicos pueden en verse
asociados a disbiosis
• Si bien no se consideraría un
factor causal lineal
• Contribuye de manera directa o
indirecta por su influencia en
numerosos puntos
Sommer F, Bäckhed F. The gut microbiota--
masters of host development and physiology. Nat
RevMicrobiol2013; 11(4): 227 – 238.
Microbiota
Consecuencias de
su disfunción
Microbiota
Cuidado y generación de
flora sana
•La nutrición cumple un
papel determinante
• Factor clave para el sano
desarrollo tanto del SN
como del SGI
• Desde in utero inclusive
• Luego con la lactancia y la
alimentaciónen los
primeros años de vida
Al-Asmakh M, et al. Gut microbial
communities modulating brain
development and function. Gut
Microbes 2012; 3(4): 366 – 373.
Microbiota
Cuidado y generación de
flora sana
•Según sus características
• La nutrición fortalecerá o alterará la
naturaleza de la flora intestinal
• Así como la reactividad inmunológica de
la mucosa intestinal
• Fermentativa vs. putrefactiva
• Inflamaciónvs. tolerancia
Microbiota
Cuidado y generación de flora sana
•Si bien no se ha categorizado
formalmente así
• Se debería considerar una
medida de prevención primaria
• Dadas las implicaciones en
múltiples órganos y sistemas

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Otros factores
Modificación de la microbiota
•Estrés
•Infecciones
•Medicamentos
• Especialmente
antibióticos de amplio
espectro
Microbiota
Factores modificadores
Sommer F, Bäckhed F. The gut microbiota--masters of host development and
physiology. Nat RevMicrobiol2013; 11(4): 227 – 238.
•Prebióticos
• Sustrato metabólico para la microbiota
• Fructo-oligosacáridos, principalmente de
origen vegetal
Microbiota
Cuidado y generación de flora sana
P. Bercik P, et al. Microbesand the gut-brain axis.
Neurogastroenterol Motil2012; 24: 405 – 413.

7. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo

8. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
Todos los derechos reservados, © 2014 8
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Pruebas de laboratorio en sangre (Hemograma & VSG)
Caso clínico
Pruebas de laboratorio en
sangre (Química)
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Diagnóstico
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo

9. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
Todos los derechos reservados, © 2014 9
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo

10. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Videocolonoscopia digestiva
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo

11. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
Todos los derechos reservados, © 2014 11
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Análisis caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Análisis caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Cryan JF, Dinan TG. Mind-alteringmicroorganisms:the impact of the gut microbiota on
brain and behaviour. Nature Rev Neurosci2012; 13: 701 – 712.
Análisis caso clínico
Depresión & Sistema digestivo
Cryan JF, Dinan TG. Mind-alteringmicroorganisms:the impact of the gut microbiota on
brain and behaviour. Nature Rev Neurosci2012; 13: 701 – 712.

12. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
Todos los derechos reservados, © 2014 12
Veratrum album
Materia medica (Vithoulkas)
http://www.sevko.org/files/Materia_medica_-_Witoulkas.pdf.

13. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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14. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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Caso clínico
RMN contrastada
Caso clínico
TAC de craneo simple

15. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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Foto ejemplo de desinterferencia cicatricial con TNH;
no corresponde a la paciente de este caso clínico

16. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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= Segmento aplicado en este caso clínico
+ = Segmento habitual completo de abdomen Foto ejemplo de TNH segmentaria en abdomen;
no corresponde a la paciente de este caso clínico
= Segmento prvertebral lumbosacro
para Colon, aplicado en este caso clínico

17. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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18. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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Caso clínico
Medición EAV (Dr. O’Byrne Navia)

19. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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20. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
Todos los derechos reservados, © 2014 20
Análisis caso clínico
Cefalea & Sistema digestivo

21. Autor: Dr. med. Arturo O’Byrne De Valdenebro
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