La psoriasis es una enfermedad inmunomediada crónica de la piel causada por la activación anormal de linfocitos T. Se cree que los linfocitos T de memoria CD45RO+ son los principales mediadores de la enfermedad. Los tratamientos actuales incluyen fármacos tópicos y sistémicos que actúan suprimiendo la actividad de los linfocitos T para reducir los síntomas e inducir la remisión.

1. Psoriasis

7. La base inmunológica de la psoriasis

10. Células del sistema inmunitario Célula madre hematopoyética pluripotente Precursor linfoide común Precursor mieloide Linfocitos T Macrófago/ monocito/ célula dendítrica Fagocitosis presentación del antígeno Células de inmunidad adquirida Eosinófilo Inmunidad contra parásitos Basófilo Respuestas alérgicas Mastocitos Neutrófilo Fagocítico antibacteriano Células del sistema inmunitario innato Linfocitos B Células NK/ LGL Fuente: Goldsby RA et al. In: Kuby Immunology . 4th ed. New York: WH Freeman & Co; 2000: 28-29; 41-45. Respuestas alérgicas

11. Subgrupos de linfocitos Fuente: Delves PJ, Roitt IM. N Engl J Med 2000; 343: 37-49. Precursor linfoide común Células plasmáticas Producen anticuerpos Linfocitos B Linfocitos T Células T-de ayuda (Th) (CD4+) Activan las células B y macrófagos Linfocitos T citotóxicos (CD8+) Eliminan las células infectadas por virus

18. Referencia: 1. Grabbe S, Schwarz T. Immunol Today 1998; 19: 37-44. La cascada psoriásica 1

21. Tratamientos antipsoriásicos actuales

23. Tratamientos antipsoriásicos actuales—Lugar de acción Según: van de Kerkhoff PCM. Comparisons and combinations. In: van de Kerkof PCM, ed. Textbook of psoriasis . Oxford: Blackwell Science Ltd; 1999: 275-283.

26. Intervención terapéutica Ditranol (Antralina) Corticosteroides tópicos Calcipotriol Tazaroteno UVB PUVA Acitretina (Etretina) Ciclosporina Metotrexato Duración de la remisión/brote 3,9 a 6 meses Fluocinonido (crema): 55% con brotes en 12 semanas Dipropionato de betametasona (ungüento): 66% con brotes en 84 días; 80% con brotes durante 6 meses Período medio sin brotes 43,3 días 18% a 37% con brotes en 12 semanas 41% de brotes con 1 mes; 83% con brotes después de 6 meses 42% libre de brotes 1 año después del tratamiento Promedio de 8 semanas antes de observar cualquier signo de aumento de la psoriasis o aparición de lesiones nuevas Promedio de 6 semanas antes de volver a un PASI del 50% de los valores basales pretratamiento Tiempo medio hasta la aparición del brote: 10 semanas a 6 meses Fuente: Adapted with permission from: Koo J, Lebwohl M. J Am Acad Dermatol 1999; 41: 51-59. Duración de la remisión en las terapias de psoriasis

33. Nuevos enfoques terapéuticos de la Psoriasis

37. Referencia: 1. Gordon KB, West DT. In: Wolverton S, ed. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. Philadelphia, PA: WB Saunders&Co; 2001: 928-942. Estrategias de los tratamientos biológicos 1

38. Referencia: 1. Gordon KB, West DT. In: Wolverton S, ed. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. Philadelphia, PA: WB Saunders&Co; 2001: 928-942. Estrategias de los tratamientos biológicos 1

39. Referencia: 1. Gordon KB, West DT. In: Wolverton S, ed. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. Philadelphia, PA: WB Saunders&Co; 2001: 928-942. Estrategias de los tratamientos biológicos 1

40. Referencia: 1. Gordon KB, West DT. In: Wolverton S, ed. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. Philadelphia, PA: WB Saunders&Co; 2001: 928-942. Estrategias de los tratamientos biológicos 1