El documento describe la anatomía, fisiología, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Explica que el apéndice se desarrolla en la octava semana y puede tener diferentes posiciones. La apendicitis ocurre cuando se obstruye la luz del apéndice, causando distensión e inflamación. Los síntomas principales son dolor abdominal y anorexia. El diagnóstico incluye examen físico y pruebas de imagen. El tratamiento es la apendicectomía quirúrg
El documento describe la anatomía, fisiología, embriología, anomalías, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. 1) La apendicitis es la inflamación del apéndice y se produce principalmente por la obstrucción de su luz, generalmente por hiperplasia linfoide o fecalitos. 2) Los síntomas típicos son dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, fiebre y rebot doloroso en la zona. 3) El diagnóstico se basa en la
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También describe tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
Este documento resume la historia, conceptos, tipos, anatomía, etiología, epidemiología y diagnóstico de las hernias inguinales. Explica que las hernias inguinales se producen por la protrusión de estructuras anatómicas a través de debilidades en la pared abdominal. Describe los componentes básicos de una hernia, sus diferentes localizaciones y causas. Además, presenta información sobre la anatomía de la región inguinal y los métodos de diagnóstico clínico de las hernias inguinal
Este documento describe la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda es causada principalmente por litiasis biliar y suele presentarse con dolor abdominal continuo e irradiado. El ultrasonido y los signos clínicos son útiles para el diagnóstico. El tratamiento incluye analgésicos, antibióticos y colecistectomía laparoscópica de manera temprana o diferida. La colecistitis crónica se presenta como dolor epigástrico ligado a alimentos grasos y se confirma con ultrasonido
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. La apendicitis es la causa más común de abdomen agudo y se debe a la obstrucción de la luz del apéndice, lo que provoca inflamación e infección. Los síntomas principales son dolor abdominal localizado en la región del ciego que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas, vómito y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen
La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar que causa un intenso dolor abdominal, generalmente en la parte superior derecha. Los síntomas principales incluyen dolor abdominal agudo que puede irradiarse a la espalda, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir dieta baja en grasas, hidratación intravenosa, antibióticos, o en casos graves, cirugía para extirpar la vesícula biliar.
El documento describe la anatomía, fisiología, embriología, anomalías, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. 1) La apendicitis es la inflamación del apéndice y se produce principalmente por la obstrucción de su luz, generalmente por hiperplasia linfoide o fecalitos. 2) Los síntomas típicos son dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, fiebre y rebot doloroso en la zona. 3) El diagnóstico se basa en la
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También describe tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
Este documento resume la historia, conceptos, tipos, anatomía, etiología, epidemiología y diagnóstico de las hernias inguinales. Explica que las hernias inguinales se producen por la protrusión de estructuras anatómicas a través de debilidades en la pared abdominal. Describe los componentes básicos de una hernia, sus diferentes localizaciones y causas. Además, presenta información sobre la anatomía de la región inguinal y los métodos de diagnóstico clínico de las hernias inguinal
Este documento describe la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda es causada principalmente por litiasis biliar y suele presentarse con dolor abdominal continuo e irradiado. El ultrasonido y los signos clínicos son útiles para el diagnóstico. El tratamiento incluye analgésicos, antibióticos y colecistectomía laparoscópica de manera temprana o diferida. La colecistitis crónica se presenta como dolor epigástrico ligado a alimentos grasos y se confirma con ultrasonido
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. La apendicitis es la causa más común de abdomen agudo y se debe a la obstrucción de la luz del apéndice, lo que provoca inflamación e infección. Los síntomas principales son dolor abdominal localizado en la región del ciego que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas, vómito y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen
La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar que causa un intenso dolor abdominal, generalmente en la parte superior derecha. Los síntomas principales incluyen dolor abdominal agudo que puede irradiarse a la espalda, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir dieta baja en grasas, hidratación intravenosa, antibióticos, o en casos graves, cirugía para extirpar la vesícula biliar.
El documento describe la anatomía, fisiología, signos y síntomas de la apendicitis aguda. Explica que el apéndice se desarrolla como una protuberancia del ciego y puede variar en longitud, y que la obstrucción de la luz apendicular es el factor predominante en la apendicitis aguda, lo que causa distensión, dolor e inflamación.
El documento resume los pasos de la apendicectomía abierta y laparoscópica. La apendicectomía abierta comienza con una incisión en el punto de McBurney para exponer los planos musculares y el peritoneo. Luego se identifica el apéndice inflamado y se libera ligando y cortando su meso. Finalmente se extrae el apéndice y se cierra quirúrgicamente. La apendicectomía laparoscópica ofrece ventajas como menor dolor postoperatorio y más rápida
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, un órgano cilíndrico de 5-20 cm de longitud unido al ciego. Es la causa más común de abdomen quirúrgico no traumático y representa el 50% de las intervenciones quirúrgicas de emergencia. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico de dolor abdominal agudo, nauseas y fiebre. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica mediante laparoscopia o laparotomía
Litiasis biliar, Cólico Biliar y Colecistitis AgudaTatiana Ludeña
La vesícula biliar es un órgano periforme con cuatro segmentos irrigado por la arteria cística que concentra la bilis secretada por el hígado. Puede inflamarse agudamente (colecistitis aguda) debido a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, lo que causa dolor, fiebre y otros síntomas. El tratamiento incluye antibióticos y generalmente una colecistectomía laparoscópica para extirpar la vesícula inflamada.
Este documento describe los diferentes aspectos del tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda, incluyendo las técnicas de apendicectomía abierta vs laparoscópica, el manejo preoperatorio, los tipos de incisiones y formas de tratar el muñón apendicular. Resalta que la apendicectomía laparoscópica tiene menor dolor y estancia hospitalaria que la abierta, y que la invaginación del muñón es útil cuando este está dañado.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la liberación de enzimas pancreáticas dentro de la glándula. Sus síntomas principales son dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. La hiperamilasemia y la hiperlipasemia son hallazgos de laboratorio comunes. La gravedad de la pancreatitis puede evaluarse usando los criterios de Ranson, donde 3 o más puntos indican una pancreatitis aguda severa con mayor riesgo de complicaciones.
Este documento describe las técnicas quirúrgicas para realizar gastrostomías y yeyunostomías. Explica las indicaciones, contraindicaciones y diferentes métodos como la gastrostomía directa de Stamm, la de Witzel, laparoscópica y tunelizada, así como la técnica para realizar una yeyunostomía. También cubre los cuidados postoperatorios requeridos para ambos procedimientos.
El documento describe la apendicitis aguda. Resume lo siguiente: 1) La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme causada por el bloqueo de su luz, seguido de infección. 2) Los síntomas incluyen dolor abdominal migratorio, náuseas, vómitos y fiebre. 3) El tratamiento quirúrgico consiste en la apendicectomía a través de diferentes incisiones abdominales.
El documento proporciona información sobre la apendicitis aguda, incluyendo la anatomía y función del apéndice, su etiología, incidencia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Describe la anatomía normal del apéndice, los factores que causan la obstrucción y la inflamación, y los hallazgos patológicos. Explica los síntomas comunes como dolor migratorio y anorexia, así como los signos en el examen físico. Detalla los métodos de diagnóst
El documento describe el plastrón apendicular, una variante de la apendicitis aguda en la que el apéndice inflamado se cubre de tejido vecino formando una masa. Discute el cuadro clínico, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento médico inicial vs apendicectomía inmediata. Un estudio encontró menos complicaciones con el tratamiento médico inicial y apendicectomía diferida en comparación con la cirugía inmediata.
Este documento describe la pancreatitis aguda. Explica la anatomía y fisiología del páncreas, los síntomas y signos clínicos de la pancreatitis aguda, así como su diagnóstico, complicaciones y tratamiento. El objetivo del tratamiento es suprimir la secreción pancreática mediante la suspensión de la ingesta oral y la nutrición parenteral o enteral total.
Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus características, patogenia, clasificaciones, criterios de diagnóstico, grados de severidad, manejo y factores pronósticos. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar asociada principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. Existen grados de severidad que afectan el pronóstico, siendo la colecistectomía laparoscópica el tratamiento preferido dependiendo de la gravedad y condición del
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del cuello de la vesícula por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos y analgésicos, y a menudo se requiere cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiología y patología de la vesícula biliar. Describe la anatomía de la vesícula biliar, incluidas sus dimensiones, vasos sanguíneos, inervación y funciones. Además, explica varias patologías comunes como la colecistitis aguda y crónica, la colecistitis acalculosa aguda, la litiasis biliar y el cáncer de vesícula biliar. Finalmente, detalla los síntomas, factores de riesgo, complicaciones y métodos de diagn
Revisión del diagnóstico y manejo del Prolapso Rectal desde la perspectiva del cirujano digestivo. Se revisan brevemente la etiopatogenia y las técnicas quirúrgicas mas utilizadas. La presentación fue realizada en el Conversatorio Clínico Patológico POMPEYO CHAVEZ
El documento describe los pasos de la apendicectomía, incluyendo la preparación preoperatoria, la incisión quirúrgica, la identificación del apéndice, la ligadura y extracción del apéndice, y el cierre de la herida. Explica las técnicas de apendicectomía abierta y laparoscópica, resaltando las ventajas de la laparoscopia como menor morbilidad postoperatoria y más rápida recuperación.
La colecistitis aguda es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor e irritación digestiva. La vesícula biliar almacena bilis producida por el hígado para descomponer las grasas. La colecistitis aguda es comúnmente causada por cálculos obstructivos y suele tratarse quirúrgicamente mediante colecistectomía.
El documento describe la anatomía normal del apéndice y cómo se observa y demuestra mediante estudios radiológicos como la tomografía computarizada (TC) y ultrasonido (US). Explica que el apéndice normal tiene una forma tubular muscular y una longitud promedio de 7-8 cm, aunque puede variar de 2 a 20 cm. También describe los posibles puntos de origen del apéndice y algunas de sus posiciones anatómicas comunes que pueden observarse por TC o US.
Este documento describe la anatomía quirúrgica del apéndice. Explica su desarrollo embrionario, posiciones anatómicas comunes, estructura de la pared y relaciones con vasos sanguíneos y linfáticos. También cubre anomalías congénitas, puntos de referencia quirúrgicos e identificación durante una apendicectomía.
El documento describe la anatomía, fisiología, signos y síntomas de la apendicitis aguda. Explica que el apéndice se desarrolla como una protuberancia del ciego y puede variar en longitud, y que la obstrucción de la luz apendicular es el factor predominante en la apendicitis aguda, lo que causa distensión, dolor e inflamación.
El documento resume los pasos de la apendicectomía abierta y laparoscópica. La apendicectomía abierta comienza con una incisión en el punto de McBurney para exponer los planos musculares y el peritoneo. Luego se identifica el apéndice inflamado y se libera ligando y cortando su meso. Finalmente se extrae el apéndice y se cierra quirúrgicamente. La apendicectomía laparoscópica ofrece ventajas como menor dolor postoperatorio y más rápida
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, un órgano cilíndrico de 5-20 cm de longitud unido al ciego. Es la causa más común de abdomen quirúrgico no traumático y representa el 50% de las intervenciones quirúrgicas de emergencia. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico de dolor abdominal agudo, nauseas y fiebre. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica mediante laparoscopia o laparotomía
Litiasis biliar, Cólico Biliar y Colecistitis AgudaTatiana Ludeña
La vesícula biliar es un órgano periforme con cuatro segmentos irrigado por la arteria cística que concentra la bilis secretada por el hígado. Puede inflamarse agudamente (colecistitis aguda) debido a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, lo que causa dolor, fiebre y otros síntomas. El tratamiento incluye antibióticos y generalmente una colecistectomía laparoscópica para extirpar la vesícula inflamada.
Este documento describe los diferentes aspectos del tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda, incluyendo las técnicas de apendicectomía abierta vs laparoscópica, el manejo preoperatorio, los tipos de incisiones y formas de tratar el muñón apendicular. Resalta que la apendicectomía laparoscópica tiene menor dolor y estancia hospitalaria que la abierta, y que la invaginación del muñón es útil cuando este está dañado.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la liberación de enzimas pancreáticas dentro de la glándula. Sus síntomas principales son dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. La hiperamilasemia y la hiperlipasemia son hallazgos de laboratorio comunes. La gravedad de la pancreatitis puede evaluarse usando los criterios de Ranson, donde 3 o más puntos indican una pancreatitis aguda severa con mayor riesgo de complicaciones.
Este documento describe las técnicas quirúrgicas para realizar gastrostomías y yeyunostomías. Explica las indicaciones, contraindicaciones y diferentes métodos como la gastrostomía directa de Stamm, la de Witzel, laparoscópica y tunelizada, así como la técnica para realizar una yeyunostomía. También cubre los cuidados postoperatorios requeridos para ambos procedimientos.
El documento describe la apendicitis aguda. Resume lo siguiente: 1) La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme causada por el bloqueo de su luz, seguido de infección. 2) Los síntomas incluyen dolor abdominal migratorio, náuseas, vómitos y fiebre. 3) El tratamiento quirúrgico consiste en la apendicectomía a través de diferentes incisiones abdominales.
El documento proporciona información sobre la apendicitis aguda, incluyendo la anatomía y función del apéndice, su etiología, incidencia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Describe la anatomía normal del apéndice, los factores que causan la obstrucción y la inflamación, y los hallazgos patológicos. Explica los síntomas comunes como dolor migratorio y anorexia, así como los signos en el examen físico. Detalla los métodos de diagnóst
El documento describe el plastrón apendicular, una variante de la apendicitis aguda en la que el apéndice inflamado se cubre de tejido vecino formando una masa. Discute el cuadro clínico, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento médico inicial vs apendicectomía inmediata. Un estudio encontró menos complicaciones con el tratamiento médico inicial y apendicectomía diferida en comparación con la cirugía inmediata.
Este documento describe la pancreatitis aguda. Explica la anatomía y fisiología del páncreas, los síntomas y signos clínicos de la pancreatitis aguda, así como su diagnóstico, complicaciones y tratamiento. El objetivo del tratamiento es suprimir la secreción pancreática mediante la suspensión de la ingesta oral y la nutrición parenteral o enteral total.
Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus características, patogenia, clasificaciones, criterios de diagnóstico, grados de severidad, manejo y factores pronósticos. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar asociada principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. Existen grados de severidad que afectan el pronóstico, siendo la colecistectomía laparoscópica el tratamiento preferido dependiendo de la gravedad y condición del
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del cuello de la vesícula por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y fiebre. El tratamiento consiste en antibióticos y analgésicos, y a menudo se requiere cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiología y patología de la vesícula biliar. Describe la anatomía de la vesícula biliar, incluidas sus dimensiones, vasos sanguíneos, inervación y funciones. Además, explica varias patologías comunes como la colecistitis aguda y crónica, la colecistitis acalculosa aguda, la litiasis biliar y el cáncer de vesícula biliar. Finalmente, detalla los síntomas, factores de riesgo, complicaciones y métodos de diagn
Revisión del diagnóstico y manejo del Prolapso Rectal desde la perspectiva del cirujano digestivo. Se revisan brevemente la etiopatogenia y las técnicas quirúrgicas mas utilizadas. La presentación fue realizada en el Conversatorio Clínico Patológico POMPEYO CHAVEZ
El documento describe los pasos de la apendicectomía, incluyendo la preparación preoperatoria, la incisión quirúrgica, la identificación del apéndice, la ligadura y extracción del apéndice, y el cierre de la herida. Explica las técnicas de apendicectomía abierta y laparoscópica, resaltando las ventajas de la laparoscopia como menor morbilidad postoperatoria y más rápida recuperación.
La colecistitis aguda es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor e irritación digestiva. La vesícula biliar almacena bilis producida por el hígado para descomponer las grasas. La colecistitis aguda es comúnmente causada por cálculos obstructivos y suele tratarse quirúrgicamente mediante colecistectomía.
El documento describe la anatomía normal del apéndice y cómo se observa y demuestra mediante estudios radiológicos como la tomografía computarizada (TC) y ultrasonido (US). Explica que el apéndice normal tiene una forma tubular muscular y una longitud promedio de 7-8 cm, aunque puede variar de 2 a 20 cm. También describe los posibles puntos de origen del apéndice y algunas de sus posiciones anatómicas comunes que pueden observarse por TC o US.
Este documento describe la anatomía quirúrgica del apéndice. Explica su desarrollo embrionario, posiciones anatómicas comunes, estructura de la pared y relaciones con vasos sanguíneos y linfáticos. También cubre anomalías congénitas, puntos de referencia quirúrgicos e identificación durante una apendicectomía.
Anatomía del apéndice, click para descargar
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El documento describe la apendicitis aguda. Define la apendicitis como un proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal que puede deberse a múltiples causas y afecta a todas las capas del órgano. Explica que la apendicitis aguda constituye la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente y representa el 60% de los casos de abdomen agudo.
Este documento describe la apendicitis aguda. Define la apendicitis aguda como la inflamación aguda del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz. Explica la historia, anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clínicos como el dolor localizado en la fosa iliaca derecha.
Este documento define la apendicitis aguda como la inflamación del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz por fecalitos u otros objetos. Describe la anatomía, irrigación, inervación y funciones del apéndice, así como las etapas de la apendicitis (congestiva, supurativa, gangrenosa y perforada). Explica los signos y síntomas clínicos, el diagnóstico diferencial y el tratamiento quirúrgico requerido para evitar complicaciones como la peritonitis.
El documento describe la anatomía del intestino grueso y el apéndice a través de imágenes microscópicas a diferentes aumentos. Describe la estructura de la mucosa, submucosa, capas musculares y serosa del intestino grueso, así como la presencia de plexos nerviosos. En el apéndice, se observan glándulas tubulares rectas en la mucosa, tejido linfoide en la lámina propia y submucosa, y dos capas musculares circulares y longitudinales cubiertas por la serosa.
El recto es la última porción del tubo digestivo que se extiende desde el colon sigmoideo hasta el ano. Presenta dos curvaturas laterales llamadas válvulas de Houston. Está irrigado por las arterias hemorroidales superior, media e inferior, y drenado por las venas hemorroidales que desembocan en los sistemas portal y cava. Su inervación proviene del plexo hipogástrico inferior y nervio pudendo.
El documento resume las características anatómicas del intestino grueso, incluyendo el ciego, colon, recto y ano. Describe la estructura, relaciones, irrigación sanguínea, inervación y drenaje linfático de cada sección.
El documento proporciona una descripción detallada del aparato digestivo humano. El aparato digestivo es un largo tubo que se extiende desde la boca hasta el recto y comprende órganos como la boca, esófago, estómago, hígado, páncreas, intestinos delgado y grueso, y ano. Estos órganos trabajan juntos para digerir los alimentos, absorber nutrientes y eliminar los desechos a través de procesos complejos de motilidad, secreción de enzimas y
Este documento describe los componentes básicos de una red de comunicaciones, incluyendo origen, canal y destino. Explica que los protocolos son un conjunto de normas y procedimientos que permiten la transmisión de datos entre el emisor y receptor. También detalla los siete niveles de la pila de protocolos OSI y proporciona ejemplos de protocolos comunes como Ethernet, IP e ICMP.
Este documento describe la anatomía y patología del apéndice. Explica que la apendicitis es la inflamación del apéndice causada principalmente por la obstrucción de su luz, lo que conduce a isquemia, necrosis y posible perforación. Detalla los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la apendicitis aguda a través de la apendicectomía quirúrgica. También menciona otros tumores menos comunes que pueden afectar el apéndice.
La apendicitis aguda es la inflamación aguda del apéndice que requiere tratamiento quirúrgico. Es la causa más frecuente de abdomen agudo y suele presentarse con dolor en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y signos de irritación peritoneal. El ultrasonido es el estudio de imagen más adecuado para su diagnóstico. El tratamiento quirúrgico consiste en una apendicetomía abierta o laparoscópica utilizando las incisiones de McBurney o Rocky Davis,
Este documento presenta el caso de una mujer de 49 años con mucocele apendicular. Se describe su historial médico, exámenes y síntomas. Fue operada inicialmente para remover el apéndice cecal y parte del intestino delgado, pero requirió una segunda cirugía debido a complicaciones posteriores. El diagnóstico histopatológico confirmó mucocele apendicular. Adicionalmente, se incluye una breve revisión sobre esta afección, incluyendo definición, clasificación, presentación clínica, diagnóstico
El documento discute la importancia del protocolo en las relaciones internacionales y sociales. Explica que el protocolo se ha practicado a lo largo de la historia humana y civilizaciones para establecer reglas de comportamiento. También destaca que el protocolo es fundamental para las negociaciones diplomáticas y el funcionamiento de organizaciones como las Naciones Unidas. Finalmente, enfatiza que seguir las normas de protocolo es importante para que los países y personas sean respetados en la escena internacional.
Este documento resume la anatomía, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de los tumores carcinoides. Los tumores carcinoides son neoplasias derivadas de las células enterocromafines que producen aminas biogénicas y hormonas. Se clasifican según su localización, grado de malignidad y estadio. Su diagnóstico incluye análisis de marcadores bioquímicos, imágenes y endoscopias. El tratamiento consiste principalmente en cirugía y análogos de la som
El documento describe los tres tipos principales de apendicitis aguda: apendicitis difusa, apendicitis purulenta y apendicitis gangrenosa. Proporciona información básica sobre la anatomía del apéndice, incluido su tamaño, ubicación y funciones. Además, brinda detalles histológicos sobre el apéndice y define cada tipo de apendicitis aguda.
Diapositivas de abdomen agudo apendicitis, peritonitis, abscesos intraperiton...Christian Espinoza
La peritonitis es una inflamación de la cavidad peritoneal que puede ser primaria u originada por una infección sin fuente abdominal, o secundaria a una perforación digestiva. La peritonitis primaria se debe a bacterias como E. coli o Klebsiella pneumoniae y causa fiebre, ascitis y dolor abdominal. La secundaria es consecuencia de una filtración bacteriana a través de una úlcera gástrica u otros órganos perforados y genera dolores migratorios e irritación peritoneal. Ambas se tratan con antibióticos de amplio es
O documento discute tumores carcinoides gastrointestinais, incluindo: 1) O sistema digestivo é dividido em partes superiores e inferiores; 2) Tumores carcinoides se iniciam em células neuroendócrinas e ocorrem principalmente no trato gastrointestinal; 3) Sintomas dependem da localização e podem incluir dor abdominal, náuseas ou síndrome carcinoide.
Este documento resume diferentes tipos de tumores del apéndice, incluyendo adenocarcinoma mucinoso y carcinoide, los cuales son los más comunes. Describe los síntomas, características y tratamientos de cada tumor, así como de condiciones relacionadas como mucocele y pseudomixoma peritoneal. El tratamiento varía desde apendicectomía simple hasta hemicolectomía derecha, dependiendo del tamaño y extensión del tumor.
El documento describe la anatomía y fisiología del apéndice, así como las causas, síntomas y tratamiento de la apendicitis aguda. El apéndice varía en longitud de 1 a 30 cm y su función principal es inmunológica. La obstrucción de la luz apendicular, usualmente por fecalitos, causa una rápida distensión e inflamación que puede conducir a perforación. Los síntomas incluyen dolor abdominal y vómitos. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica para evitar complicaciones.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que generalmente requiere cirugía para extirpar el apéndice inflamado. Los síntomas principales son dolor abdominal que comienza en la zona umbilical y se desplaza a la fosa ilíaca derecha, acompañado de náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la clínica y exámenes como ultrasonido, TAC o laparoscopia pueden confirmar la inflamación del apéndice. La
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con apendicitis en el Hospital de Chancay. La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción del lumen. El documento explica la anatomía, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de la apendicitis aguda. El tratamiento principal es la apendicectomía, que puede realizarse de forma abierta o laparoscópica.
Este documento describe los abscesos anorrectales, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los abscesos anorrectales son colecciones purulentas localizadas en la región anal y rectal que pueden drenar a través de la piel perianal o mucosa rectal. El tratamiento de elección es la incisión y drenaje para evitar infección crónica. El tipo de absceso determina si el drenaje se realiza en consultorio, emergencias o qu
El apéndice es un órgano linfoide que se desarrolla en las primeras décadas de vida. La apendicitis aguda se produce principalmente por la obstrucción del apéndice, lo que causa distensión e invasión bacteriana. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y luego se localiza en el cuadrante inferior derecho, acompañado de anorexia y posiblemente vómitos. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ultrasonido o TAC, y el tratamiento es la ap
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y escala de Alvarado. La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción de su luz. Los síntomas clásicos incluyen dolor abdominal migratorio, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imá
El documento describe la apendicitis, una inflamación obstructiva del apéndice vermiforme. Explica que la obstrucción del apéndice conduce a su distensión e infección, lo que puede derivar en una apendicitis perforada y peritonitis. Detalla los síntomas, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda, así como sus posibles complicaciones.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 16 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo y vómito. Fue diagnosticada con apendicitis aguda grado III-IV. Después de recibir tratamiento médico y quirúrgico, su pronóstico es bueno para la función y la vida. Además, el documento proporciona información sobre la fisiopatología, epidemiología, síntomas, signos, complicaciones y tratamiento de la apendicitis aguda.
Este documento describe la apendicitis, incluyendo su definición, función, historia, etiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y más. La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice y puede ser causada por obstrucción o infección. Los síntomas incluyen dolor abdominal que se localiza en la fosa iliaca derecha. El tratamiento es generalmente la apendicectomía, que puede realizarse de forma abierta o laparoscópica.
El documento describe la anatomía, embriología, fisiología y patología del apéndice. El apéndice es un órgano vestigial que se desarrolla a partir de la octava semana de gestación. Mide entre 6-9 cm y tiene funciones inmunitarias. La apendicitis aguda se produce por obstrucción del apéndice, generalmente por fecalitos, lo que causa distensión, inflamación y eventual perforación. Los síntomas clásicos son dolor abdominal que comienza en el epigastrio y luego se localiza en
La apendicitis es una inflamación aguda del apéndice cecal que constituye la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente. Los síntomas más comunes son dolor abdominal que migra a la fosa ilíaca derecha, fiebre, náuseas y vómitos. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía para evitar complicaciones como perforación o peritonitis.
La apendicitis es una inflamación aguda del apéndice cecal que constituye la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente. Los síntomas más comunes son dolor abdominal que migra a la fosa ilíaca derecha, fiebre, náuseas y vómitos. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía para evitar complicaciones como perforación o peritonitis.
El apéndice es una estructura tubular muscular que se forma en la 8va semana de gestación. La apendicitis aguda es causada por la obstrucción del lumen y usualmente ocurre entre los 15-30 años. Los síntomas principales son dolor en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes. El tratamiento es la apendicetomía quirúrgica y antibióticos.
Acute appendicitis in adults clinical manifestations and differential diagno...Wilber Ccosi
Este documento describe la apendicitis aguda en adultos, incluidas sus manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial. Explica que la apendicitis es causada comúnmente por la obstrucción del apéndice y discute los síntomas como dolor abdominal migratorio, náuseas y vómitos. También cubre los hallazgos en el examen físico como sensibilidad en el punto de McBurney y signos de irritación peritoneal.
Este documento describe varias patologías quirúrgicas de la región inguinoescrotal en niños, incluyendo hernia inguinal, hidrocele e criptorquidia. Explica el proceso normal de descenso testicular durante la gestación y los mecanismos fisiológicos involucrados. Además, detalla los síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de cada condición.
Este documento trata sobre la apendicitis aguda en adultos. Explica la fisiopatología, evaluación, diagnóstico e imágenes diagnósticas de la apendicitis aguda. El tratamiento principal es la remoción quirúrgica del apéndice inflamado a través de una apendicectomía, ya sea convencional o laparoscópica.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme que comienza con la obstrucción de su luz, lo que causa un aumento de la presión intraluminal. El apéndice se desarrolla embriológicamente del ciego y participa en la inmunidad. Los síntomas típicos de la apendicitis son dolor abdominal que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas y vómitos. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y exá
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1. Facultad de Medicina UNAM 4427
HGZ No. 53 IMSS Los Reyes La Paz
Cirugía II Dr. Javier Cruz
Equipo 4: Aguilar Pérez Carlos D.
CastilloTrejo Dulce Marivi
MéndezVictoriano Daniel C.
Morales Martínez Dulce María.
2. El apéndice se torna
visible por primera vez
en la octava semana del
desarrollo como una
protuberancia del ciego.
Durante el desarrollo, el
ritmo de crecimiento del
ciego excede al del
apéndice y desplaza a
este último de forma
interna hacia la válvula
ileocecal
3. . La relación de la base
del apéndice con el
ciego permanece
constante, en tanto
que la punta puede
encontrarse en una
posición retrocecal,
pélvica, subcecal,
preileal o pericólica
derecha.
4. Las tres tenias cólicas
convergen en la unión
del ciego con el
apéndice; éste puede
variar de largo, de
menos de 1 cm hasta
más de 30; casi todos
los apéndices tienen 6
a 9 cm de largo.
5. El apéndice es un órgano inmunitario que
participa en la secreción de
inmunoglobulinas, en particular
inmunoglobulinaA (IgA).
Aunque el apéndice es un componente
integral del sistema de tejido linfoide
relacionado con el intestino, no es esencial su
función y la apendicectomía no se acompaña
de ninguna manifestación de alteración
inmunitaria.
6. Incidencia
La tasa de apendicectomías durante la vida es
de 12% en varones y 25% en mujeres y en
cerca de 7% de todas las personas se lleva a
cabo una apendicetomía por apendicitis
aguda. Durante un período de 10 años, de
1987 a 1997, disminuyó la tasa total de
apendicectomías en forma paralela a una
reducción de la apendicectomía incidental.
7. Sin embargo, la tasa de apendicectomías por
apendicitis ha permanecido constante en 10
por cada 10 000 pacientes al año. La
apendicitis se observa con mayor frecuencia
en enfermos en la segunda a cuarta décadas
de la vida, con una edad media de 31.3 años y
mediana de 22 años.
8. Existe una ligera preponderancia de varones
respecto de las mujeres (V:M, 1.2-1.3:1).
A pesar del uso mayor de la USG, la CT y la
cirugía laparoscopia entre 1987 y 1997, las tasas
de diagnósticos erróneos de apendicitis y rotura
apendicular han permanecido constantes
(15.3%).
El porcentaje de diagnósticos erróneos de
apendicitis es mucho más alto en mujeres (22.2
contra 9.3%).
9. La tasa de apendicectomía negativa en
mujeres en edad de la reproducción es de
23.2%, con los porcentajes más altos
identificados en las personas de 40 a 49 años
de edad, y la más alta publicada en mujeres
mayores de 80 años de edad.
10. La oclusión proximal de la luz del apéndice
produce una obstrucción en asa cerrada y la
secreción continua por la mucosa apendicular
ocasiona distensión, que estimula a las
terminaciones nerviosas de fibras viscerales
aferentes de estiramiento y provoca dolor vago,
sordo y difuso a mitad del abdomen o en el
epigastrio inferior.
Se estimula asimismo la peristalsis por la
distensión súbita, de tal manera que al inicio del
curso de la apendicitis se superponen cólicos y
dolor visceral.
11. Continúa la distensión por la secreción
constante de la mucosa y la multiplicación de las
bacterias que residen en el apéndice.
La distensión de esta magnitud causa náuseas y
vómitos reflejos y se torna más intenso el dolor
visceral difuso. A medida que se eleva la presión
en el órgano, se rebasa la presión venosa. Se
ocluyen capilares y vénulas, pero continúa el
flujo de entrada arteriolar, lo que tiene como
resultado ingurgitación y congestión vascular.
12. El proceso inflamatorio incluye con rapidez la
serosa del apéndice y a su vez el peritoneo
parietal de la región, lo que da lugar al cambio
típico del dolor hacia el cuadrante inferior
derecho.
La mucosa del apéndice es susceptible al
deterioro del aporte sanguíneo y en
consecuencia se altera su integridad en fase
temprana del proceso y permite la invasión
bacteriana.
13. A medida que la distensión altera primero el
retorno venoso y luego el flujo de entrada
arteriolar, sufre más el área con el riego
insuficiente.
A medida que progresan la distensión, la
invasión bacteriana, la alteración del aporte
vascular y el infarto, sobreviene una
perforación, casi siempre a través de una de
las áreas infartadas del borde
antimesentérico.
14. La perforación suele ocurrir justo después del
punto de obstrucción en lugar de la punta.
Sin embargo, esta secuencia no es inevitable
y algunos episodios de apendicitis aguda
remiten al parecer de manera espontánea.
15. La flora del apéndice normal es igual a la del
colón normal y permanece constante a
excepción de Porphyromonas gingivalis ya que
ésta solo se encuentra en el adulto.
Principales aislados en apéndice
normal, apendicitis aguda y perforación, son E.
Coli y Bacteroides fragilis
No se usan cultivos de manera rutinaria, éstos se
indican en caso de inmunosupresion o en un
absceso post apendicectomía.
16. La protección con antibióticos se limita a 24-
48 horas en caso de apendicitis no perforada
y de 7-10 días cuando hay perforación.
Se administran vía intravenosa hasta que se
normalicen leucocitos y no tenga fiebre
durante 24 horas.
17.
18. Síntomas.
El principal síntoma de apendicitis aguda es el dolor
abdominal, difuso, moderadamente
intenso, constante, localizado en epigastrio o área
umbilical, en ocasiones con cólicos superpuestos.
Tomar en cuenta que la localización puede variar, así
el dolor puede ubicarse en distintos sitios:
Apéndice retrocecal: Dolor en flanco o espalda
Apéndice pélvico. Dolor suprapubico
Apéndice retroileal: Dolor testicular
Apéndice largo con punta en CII: Dolor en CII
19. Casi siempre hay anorexia (es tan constante que
podría dudarse el diagnostico si no esta
presente).
Aunque hay vómitos, no son notables ni
prolongados.(si el vomito precede al dolor,
dudar del diagnostico)
Puede haber antecedente de constipación antes
del dolor, en otros hay diarrea
Secuencia de presentación: anorexia-dolor
abdominal-vómito (así es en un 95% de los
casos).
20. Signos.
Los hallazgos físicos dependen de la posición anatómica
del apéndice inflamado y de que el órgano esté roto ya
cuando se examina por primera vez al paciente.
Los signos vitales cambian muy poco, la temperatura rara
vez aumenta más de 1°C, el pulso es normal o apenas
aumentado.
McBurney positivo ( mitad de la línea que une al ombligo y
la espina iliaca anterosuperior derecha, recuerden también
el de Morris, unión de tercio interno y medio y el de
Lanz, unión de tercio externo y medio)
Signo de Rovsing (dolor en CID al ejercer presión en el CII).
21. Signo de Psoas (dolor al hacer presión hacia abajo
cuando el paciente intenta levantar el miembro
extendido)
Signo del Obturador (dolor cuando se flexiona el
muslo y se gira hacia dentro y fuera).
Hipersensibilidad de rebote.
Resistencia muscular de la pared
abdominal, primero voluntaria y al progresar se vuelve
involuntaria.
Hiperestesia cutánea en el área inervada porT10-T12.
Hiperestesia mediante piquete con aguja o al levantar
con suavidad la piel entre el dedo índice y pulgar.
22.
23. Leucocitosis leve (10000-18000/mm3), con
predominio de PMN, cuando es perforación
rebasa los 18000/mm3
Importante realizar un EGO para descartar
infección de vías urinarias.
24.
25. Simple de abdomen: Asas distendidas por presencia
de patrón anormal de gas (es inespecífico), presencia
de fecalito, borramiento de la sombra del psoas, zona
de opacidad en CID.
Ultrasonografía: Nos puede mostrar el fecalito,
engrosamiento de la pared del apéndice y líquido
peripendicular muy sugestivos de apendicitis, si se
realiza este estudio por compresión gradual, un
resultado positivo es aquel cuando se demuestra un
apéndice no compresible de 6mm o mayor en la
direcciónA-P.
26. TAC: Se observa el signo de “punta de flecha”
(por engrosamiento de ciego que concentra
en embudo el medio de contraste hacia el
orificio del apéndice inflamado), también
datos de inflamación con “grasa sucia”.
27. Se recomienda una apendicectomía inmediata
como tratamiento de la apendicitis aguda por el
riesgo conocido de progresión a rotura.
La tasa total de rotura es de 25.8%, más común en
niños < de 5 años (45%) y ancianos > de 65 años
(51%).
La rotura ocurre con mayor frecuencia en un
punto distal a la obstrucción a lo largo del borde
antimesentérico.
Sospechar cuando la leucocitosis rebase los 18
000/mm3 y la fiebre sea mayor de 39°C.
28. Casi en todos los casos la rotura se limita ya que el
organismo reacciona rodeando con asas de intestino y
peritoneo la zona y creando así un absceso, se
presenta íleo paralítico para focalizar el proceso.
Hay rebote localizado y en ocasiones se detecta una
masa al examen físico, en estos casos los síntomas
son prolongados de 5-7 días.
Si el proceso de aislamiento no es eficaz se presenta
peritonitis generalizada
El tratamiento para los abscesos pequeños es
conservador con antibiótico intravenoso, los que
están bien localizados se drenan vía percutánea.
29. Después se realiza apendicectomía de intervalo
cuando menos seis semanas después del cuadro
agudo.
Si el absceso es complejo se considera el drenaje
quirúrgico, a través de un acceso
extraperitoneal, si el apéndice es accesible en este
momento, se extirpa
30. Depende de cuatro factores: localización
anatómica del apéndice, etapa del proceso (es
decir, simple o roto), edad del paciente y sexo.
En orden descendente de frecuencia los errores
más comunes en el diagnostico preoperatorio
son: Linfadenitis mesentérica, padecimientos no
orgánicos, enfermedad inflamatoria de pelvis,
quiste de ovario torcido, folículo de Graaf roto y
gastroenteritis aguda.
31. El diagnostico es mucho más complicado, pues los niños
pequeños son incapaces de responder a un interrogatorio
preciso. Además el diagnostico se retrasa por los padres o
los médicos.
Hay una mayor tasa de morbilidad pues en estos casos hay
una progresión más rápida a rotura apendicular y el
epiplón no esta lo suficientemente desarrollado para
contener esta rotura.
Los niños < de 5 años tienen una tasa mayor de
apendicectomía negativa y de perforación apendicular si
se compara con niños de 5-12 años.
Las complicaciones (infecciones de la herida, absceso
intraabdominal) son mayores si el apéndice se perforó.
32. El tratamiento de apendicitis perforada es
apendicectomía inmediata e irrigación de
cavidad peritoneal.
La protección con antibióticos se limita a 24-
48 horas en caso de apendicitis no perforada
y de 7-10 días cuando hay perforación.
Se administran vía intravenosa hasta que se
normalicen leucocitos y no tenga fiebre
durante 24 horas.
33. La incidencia de la apendicitis en este grupo
es mucho menor. Sin embargo la morbilidad y
mortalidad son mayores pues en estos casos
se puede retrasar el diagnostico y se
progresa más rápido a perforación.
34. Es la enfermedad extrauterina que requiere
cirugía con mayor frecuencia (1 en 2000) durante
el embarazo, más frecuente en los 2 primeros
trimestres.
A mayor gestación más difícil el dx, pues el
apéndice se desplaza de forma lateral y hacia
arriba.
Si hay nausea y vómito después del 1er trimestre
o éstos se inician de nuevo, se debe pensar en
apendicitis.
35. Hay dolor e hipersensibilidad, pero el rebote y
la resistencia muscular son menores por la
laxitud de la pared.
La cuenta de leucocitos esta por arriba de los
valores normales para el embarazo 15000-
20000/μl.
El factor más importante relacionado con
muerte fetal y materna es la perforación del
apéndice.
36. La incidencia es más elevada que para la
población general, su forma de presentación es
similar a la de enfermos no infectados, aunque la
leucocitosis es relativa.
En estos pacientes es mayor el riesgo de rotura
apendicular, esto probablemente se relaciona
con el retraso de la presentación de los
síntomas, la duración media de los síntomas es
mayor, refieren que estos duraron más de 24
horas.
También la rotura apendicular se relaciona con
una cifra baja de CD4.
37. El diagnostico diferencial es mas amplio, además de
los mencionados arriba, se debe pensar en infecciones
oportunistas, en estas se incluyen al CMV (causa
vasculitis en la submucosa que conduce a trombosis
posteriormente isquemia de mucosa lo cual lleva a
ulceración, gangrena y por ultimo perforación),
Tuberculosis, entre otras causas de colitis infecciosa
El tratamiento en estos casos es una apendicetomía
inmediata.
Las tasas de morbilidad y mortalidad son similares a la
población general, estas son más altas si el apéndice
se perforo.
38. Cuando se decide operar se debe preparar al
paciente, se asegura la hidratación
adecuada, corrección de electrolitos, y
valoración de enfermedades
cardiaca, pulmonar, renal preexistentes.
Esta demostrada la eficacia de los
antibióticos profilácticos para reducir las
complicaciones infecciosas, cuando es una
apendicitis no complicada solo se dan por 24
hrs
39. Si esta perforado o gangrenado se prolongan
hasta que la cuenta de leucocitos sea normal
y la fiebre desaparezca.
Se recomiendan fármacos como la cefoxitina,
cefotetaxima o ticarcilina-acido clavulanico
en infecciones moderadas.
40. Para infecciones severas se recomienda un
fármaco único como carbapenemicos o
terapia combinada de cefalosporina de 3ª
generación más monobactam o
aminoglucosido y protección contra
anaerobios con metronidazol o clindamicina.
•Cuando se decide operar se debe preparar al paciente, se asegura la hidratación adecuada, corrección de electrolitos, y valoración de enfermedades cardiaca, p
•Esta demostrada la eficacia de los antibióticos profilácticos para reducir las complicaciones infecciosas, cuando es una apendicitis no complicada solo se dan po
•Se recomiendan fármacos como la cefoxitina, cefotetán o ticarcilina-acido clavulanico en infecciones moderadas.
41. La incisión más utilizada es la de McBurney (oblicua) o
la de Rocky-Davis (transversal), se hace en el punto de
hipersensibilidad o donde halla masa palpable, pero si
se sospecha absceso o flemón se debe hacer de forma
lateral para poder drenarlo y no contaminar. Si se
tiene duda del diagnostico se hace incisión mas baja
en la línea media para permitir un mejor acceso.
Para localizar el apéndice podemos seguir la
convergencia de las tenias del colon mediante un
movimiento de barrido, una vez localizado se liga la
arteria apendicular y se corta el mesoapéndice.
42. El muñón del apéndice se trata mediante ligadura
simple o con ligadura e inversión en bolsa de tabaco o
en Z. Se oblitera la mucosa para evitar un mucocele,
se irriga cavidad peritoneal y se cierra herida por
planos.
Si esta perforado, se deja abierto la piel y el tejido
subcutáneo para que cicatricen por 2ª intención o
cerrarse 4-5 días mas tarde por cierre primario tardío.
Si abrimos y no hay apendicitis debemos buscar otros
diagnósticos alternativos, primero se inspecciona el
ciego y el mesenterio y después el intestino delgado
de forma retrograda desde la válvula ileocecal. En
mujeres inspeccionar órganos pélvicos.
43. Recolectar liquido peritoneal para tinción de
Gram y cultivo, si el liquido es purulento se
debe identificar su origen.
Si es necesario exploración mas amplia de
abdomen bajo, podemos extender la incisión
hacia la línea media (Fowler-Weir), si la
afección es en abdomen alto, cerramos la que
hicimos y hacemos incisión apropiada para
este fin.
44. Es la afección maligna más común en el
apéndice, tiene tres subtipos histológicos:
adenocarcinoma mucinoide, adenocarcinoma
de colón y adenocarcinoide.
Su forma de presentación mas común es
como una apendicitis aguda, pero también
puede haber ascitis o una masa palpable.
El tratamiento recomendado es una
Hemicolectomia derecha formal.
45. ADENOCARCINOMA.
Es la afección maligna más
común en el apéndice, tiene tres
subtipos histológicos:
adenocarcinoma mucinoide,
adenocarcinoma de colón y
adenocarcinoide.
Su forma de presentación mas
común es como una apendicitis
aguda, pero también puede
haber ascitis o una masa
palpable.
El tratamiento recomendado es
una Hemicolectomia derecha
formal.
Carcinoide.Carcinoide.Carcinoide.Carcinoide.Carcinoide.
46. CARCINOIDE.
Es el segundo diagnostico más común
de neoplasias en apéndice, se
encuentra como una masa
bulbar, amarilla y dura, se localiza
frecuentemente en la punta del
apéndice, rara vez se acompaña de
síndrome carcinoide.
Rara vez da síntomas, aunque puede
obstruir la luz y manifestarse como
una apendicitis aguda.
El tratamiento es una
apendicectomía, sin embargo en
tumores menores de 1cm con
extensión a mesenterio y en todos los
tumores mayores de 1.5cm se realiza
una hemicolectomia derecha
47. MUCOCELE.
Provoca el crecimiento
progresivo del apéndice por
acumulo de sustancia
mucoide intraluminal. Estos
son de cuatro tipos
histológicos: Quiste de
retención, hiperplasia
mucosa, cistadenomas y
cistadenocarcinomas. Si es
benigno la apendicectomía es
el tratamiento adecuado.
48. SEUDOMIXOMA PERITONEAL.
Trastorno raro, mas común en
mujeres en donde hay
acumulaciones difusas de liquido
gelatinoso que se acompañan de
implantes mucinosos en las
superficies peritoneales y el
epiplón, el apéndice es el sitio mas
común del origen de éstos.
Los pacientes sufren dolor,
distensión o masa abdominal, no
provoca disfunción de órganos
pero puede obstruir los uréteres e
impedir el retorno venoso.
LaTAC es de utilidad para el
diagnostico y la planeación de la
intervención
49. Al operar se encuentra un volumen variable de
ascitis mucinosa junto con depósitos tumorales
en hemidiafragma derecho, espacio
retrohepático derecho, escotadura paracólica
izquierda, ligamento deTreitz y los ovarios en las
mujeres.
Casi nunca se afecta la superficie peritoneal del
intestino.
El tratamiento consiste en una citorreducción
quirúrgica amplia, además de apendicectomía e
histerectomía mas salpingooforectomía en
mujeres.
50. LINFOMA.
Es en extremo raro, se
manifiesta como una apendicitis
aguda, pero rara vez se sospecha
antes de la intervención
En unaTAC podemos encontrar
diámetro apendicular de 2.5 cm
o mayor o engrosamiento del
tejido blando circundante.
El tratamiento indicado es una
apendicectomía, pero cuando el
tumor se extiende más allá del
apéndice se realiza una
hemicolectomía derecha.