La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que aumenta la presión intraluminal. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas, fiebre y dolor al caminar o toser. El diagnóstico se basa en el examen físico, incluyendo puntos dolorosos específicos, y pruebas como la escala de Alvarado, radiografías, ultrasonido o tomografía computarizada.
2. ¿Que es?
es la inflamación del apéndice cecal o vermiforme, que inicia con
obstrucción de la luz apendicular, lo que trae como consecuencia un
incremento de la presión intraluminal por el acumulo de moco
asociado con poca elasticidad de la serosa.
3. Anatomía
Tamaño: 9 cm de longitud en promedio (5-35)
Posición: retrocecal 64%
Pelvica 32%
Subcecal 2%
4. Fisiopatología
• Obstrucción del lumen apendicular
• se genera distención luminal aumento de presión intraluminal
• obstrucción del flujo linfático y venoso, favoreciendo aun más el
crecimiento bacteriano y desencadenando la producción de edema.
8. Cuadro clínico
Dolor abdominal agudo, tipo cólico, localizado
en región periumbilical, con incremento
rápido de intensidad.
Antes de 24 horas migra a cuadrante inferior
derecho (CID), después del inicio del dolor
puede existir náusea y vómitos no muy
numerosos Puede haber fiebre de 38° C
El dolor se incrementa al caminar y al toser.
9. Punto de MC burney
Dolor referido a la fosa ilíaca derecha al presionar sobre la fosa ilíaca
izquierda.
10. Punto de Morris
Punto doloroso en la unión del tercio medio con el tercio interno de la
línea umbilico-espinal derecha
11. Punto de Lanz
Punto doloroso en la convergencia de la línea Inter espinal con el
borde externo del del musculo recto anterior derecho
13. signo de Rovsing
• presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho
cuando se realiza presión sobre la fosa iliaca izquierda
14. Signo de Psoas
• Se apoya suavemente la mano en la fosa iliaca derecha hasta provocar
un suave dolor y se aleja hasta que el dolor desaparezca, sin
retirarla, se le pide al paciente que sin doblar la rodilla levante el
miembro inferior derecho
16. Signo talopercusión
Dolor en fosa ilíaca derecha con paciente en decúbito dorsal al elevar
ligeramente el miembro pélvico derecho y golpear ligeramente en el
talón