Recomendados
Más contenido relacionado
Similar a Purple Illustrative The Human Body Presentation (1).pptx
Similar a Purple Illustrative The Human Body Presentation (1).pptx (20)
Último
Último (20)
Purple Illustrative The Human Body Presentation (1).pptx
- 3. Que es la epilépsia? Epilepsia describe un trastorno en el que una persona tiene convulsiones o crisis recurrentes debido a un proceso crónico subyacente. Esta definición implica que una persona que ha sufrido una sola convulsión o convulsiones recurrentes debidas a factores corregibles o evitables, no tiene necesariamente epilepsia. El término epilepsia hace referencia a un fenómeno clínico más que a una sola enfermedad, puesto que existen muchas formas y causas de epilepsia.
- 4. A partir de la definición de epilepsia como dos o más crisis no provocadas, su incidencia es de aproximadamente 0.3 a 0.5% en las distintas poblaciones de todo el mundo, y la prevalencia de epilepsia se ha estimado en 5 a 30 por 1 000 habitantes.
- 5. Etiología
- 14. • • • •
- 15. • • • •
- 16. • • • •
- 17. • • • •
- 19. • • • • • •
- 20. • • • •
- 21. • • •
- 22. • • •
- 23. • • • •
- 24. •
- 25. síndromes epilépticos Johanny Reyes De oleo 100404222
- 26. son trastornos en los que las epilepsia es una manifestacion predominante y en los que hay pruebas suficientes. Ej. • Observaciones clinicas. • Electroencefalografias. • Radiologicas o geneticas.
- 27. Epilepsia mioclonica juvenil. Es un trastorno epileptico generalizado de causa desconocida que aparece al inicio de la adolecencia y que se caracteriza por sacudidas miclonicas bilaterales, que pueden ser unicas o repetitivas.
- 28. Sindrome de Lennox - Gastaut Esta afecta a niños y se caracteriza por una triada. • Multiples tipos de crisis generalmente covulsiones generalizadas tonico-clonicas, crisis atonicas y de ausencia atipicas. • Descargas de espiga y onda lenta y otras anomalias diversas en el EEG. Alteracion de la funcion cognitiva en gran parte de los casos, aunque no en todos.
- 29. Sindrome de epilepsia del lobulo temporal mesial. Este es el sindrome mas frecuente que se acompaña de crisis focales con caracteristicas no cognitivas y es ejemplo de un sindrome epileptico con signos caracteristicos de tipo clinico,
- 31. Mecanismos Básicos Mecanismos del inicio y propagación de las convulsion • Fase de iniciacion de la convulsiones 2. Fase de propagación de la convulsiones Descargas de alta frecuencia de potenciales de acción. entra Ca = entra Na = potenciales La propagación se evita por: Hiperpolarización normal Inhibicion circundante
- 32. Mecanismos Básicos Fase de iniciación fase de propagacion
- 33. Mecanismos Básicos Neuronas: Transmite 80 impulsos por segundo
- 34. Mecanismos Básicos Convulsiones: Hasta 500 impulsos por segundo
- 35. Mecanismos Básicos Mecanismos de la epileptogenesis -puede tardarse meses o años -La lesion ↓ progresivamente el umbral de convulsiones -Factores que regulan el desarrollo en formas idiopaticas y geneticas -Reorganizacion de celulas supervivientes afectadas
- 36. Mecanismos Básicos Mecanismos geneticos de epilepsia Mecanismos geneticos de epilepsia en -canales ionicos -desarrollo neuronal -homeotasia neuronal
- 37. Mecanismos Básicos Mecanismos de acción de los fármacos antiepilépticos Objetivo de los Fármacos: Bloquear la iniciación o la propagación de la convulsión Inhibición de potenciales de acción dependiente del Na Fenitoina, carbamazepina, topiramato, zonisamida Inhibicion de los canales de Ca Fenitoina de la liberación de glutamato de la funcion de receptores GABA de la disponibilidad de GABA Benzodiazepinas, Barbituricos Lamotrigina Ac valproico, gabapentintina, tiagabina
- 38. Fitopatologí a Epilepsia: Resultado de procesos que alteren: • La homeostasis iónicas extracelular • El metabolismo energético • Cambien funciones de receptor • Modifiquen la recaptación de algún NT
- 46. Fauget Doctors Marolin Disla Rosario 100520596
- 47. • Recuento sanguíneo. • Electrolitos, calcio, magnesio. • Glucosa sérica. • Pruebas de función renal y hepática. • Análisis de orina. • Detección selectiva toxicológica. • Punción lumbar.
- 48. • • •
- 49. • Resonancia magnética (RM): identifica lesiones como tumores, malformaciones vasculares u otros procesos patológicos que exigen un tratamiento inmediato. • Métodos más modernos de RM como FLAIR, ha incrementado la sensibilidad para detectar anomalías en la arquitectura cortical, incluida la atrofia del hipocampo acompañada de esclerosis temporal mesial y anomalías en la migración de las neuronas corticales. • Tomografía Computarizada (TC): se debe realizar en los pacientes que se sospeche una infección o una lesión ocupativa del SNC. • Las técnicas de imagen funcional, como la PET y la SPECT se utilizan para valorar a pacientes con convulsiones rebeldes al tratamiento médico.
- 54. Tratamiento de las convulciones y epilepsia
- 57. En la mayoría de los pacientes con epilepsia los antiepilépticos constituyen la base del tratamiento. La finalidad es prevenir completamente las crisis sin producir efectos secundarios indeseables, preferiblemente con un solo medicamento y con una dosificación que al paciente le resulte fácil seguir. El tipo de convulsión es un factor importante cuando se elabora el plan de tratamiento, ya que algunos antiepilépticos presentan acciones diferentes frente a los distintos tipos de convulsiones. No obstante, existe superposición entre muchos antiepilépticos, por lo que a menudo la elección depende más de las exigencias del paciente, como la presencia deefectossecundarios.
- 64. EPILEPSIA CATAMENIAL Marcadoincremento dela frecuencia delas convulsiones enrelacióncon lamenstruación. Secreequeestoesunreflejodelefecto de los estrógenos y la progesterona sobre la excitabilidad neural o de cambios de la concentración de los antiepilépticos provocados por una alteración en la unión o metabolismo delasproteínas. Algunaspacientesmejoranaumentandola dosisdelantiepilépticodurantela menstruación.
- 65. EMBARAZO La frecuencia de las crisis permanece sin cambios en el 50% de las mujeres, aumenta en30%ydisminuyeen20%. Los cambios se le atribuyen a efectos endocrinos sobre el SNC, a cambios farmacocinéticos de los antiepilépticosy seguimientodelamedicación. Laincidenciatotaldeanomalíasfetalesenlosniños nacidosdemadres conepilepsiaesde5a6%,ysedebe alosefectosteratógenosdelosantiepilépticos.
- 66. Las malformaciones más frecuentes son defectos de lossistemas: • Cardiovascular • Musculo esquelético Enun1.4a1.8%. Elácidovalproicoaumenta considerablementeelriesgode problemasfetales(7a20%). El daño potencial de las crisis no controladas en la madre y el feto es considerablemente mayor que el de los efectos teratógenos de los antiepilépticos.
- 67. Folato(1a4mg/día). Los efectos antifolato de los anticonvulsivos tienen una función importante en el desarrollo de los defectos del tubo neural, aunque los beneficios de este tratamiento todavíanohansidoprobados. En el 50% de los neonatos los fármacos que inducen la actividad del CYP450 en el hígado causan una deficiencia reversible y pasajera de los factores de la coagulación que dependen de vitaminaK. Pocas veces se presenta hemorragia en el recién nacido. Sin embargo, la madre debe ingerir vitamina K (20 mg/día, filoquinona) en las últimas dos semanas del embarazo y el RN debe recibir 1mg IM al momento denacer. Fenitoína,Carbamazepina, Oxcarbazepina,Topiramato, FenobarbitalyPrimidona.
- 68. ANTICONCEPCION Hayquetenerunespecialcuidadoalprescribir antiepilépticos a las mujeres que estén ingiriendoanticonceptivos. Carbamazepina, difenilhidantoinato, fenobarbital y topiramato disminuyen la eficacia de los anticonceptivosorales. valorar otros métodos o ajustar tratamiento anticonceptivo para compensar los efectos de los antiepiléptico.
- 69. LACTANCIA MATERNA Los antiepilépticos pasan a la leche materna en cantidadesvariables. Se reconsidera si aparece cualquier prueba de efectos del fármaco sobre el recién nacido, como letargoodificultadesparaalimentarse. Dados los beneficios de amamantar y la ausencia de datos sobre daños a largo plazo al ser expuesto a los antiepilépticos. Lasmadresconepilepsiadeben amamantarasuhijo.