La radioterapia es un tratamiento que utiliza radiaciones ionizantes para tratar el cáncer. Funciona dañando el ADN de las células cancerosas. Se administra de forma fraccionada para permitir la recuperación de los tejidos sanos. Puede ser externa, mediante aceleradores lineales, o interna con fuentes radiactivas. Aunque puede tener efectos secundarios, la nueva tecnología los minimiza y la radioterapia es un tratamiento seguro y efectivo contra el cáncer.

1. LA RADIOTERAPIA
Preguntas y
Respuestas
Dra. Castalia Fernández
Instituto Oncológico de Castilla La Mancha
Unidad Regional de Toledo ( Toledo)

2. ¿Qué es la radioterapia?
Tratamiento con radiaciones ionizantes
(Rayos X y partículas subatómicas de alta energía)

3. ¿ Cómo funciona?

4. EXISTE EN LA NATURALEZA: existen mecanismos
reparación ADN
2,4 mGy/año
¿ Cómo funciona?

5. 2000 mGy/sesion
¿ Cómo funciona?

6. Tratamiento locorregional
¿ Cómo funciona?

7. ¿ Para qué sirve?
+ RADICAL O CURATIVA ( SOLA O CON QT)
+ COMPLEMENTARIA A CIRUGÍA
+ PALIATIVA O CONTROL DE SÍNTOMAS

8. ¿ Cómo se administra
y con qué?
• Radioterapia interna o braquiterapia
• Radioterapia externa
• Radioterapia metabólica
INTERNA EXTERNA

9. RT interna ( fuente radioactiva)
• Técnicas intracavitarias
(e.j. Vagina, Recto)
• Técnica intraluminal
(e.j. pulmón)
• Técnica intersticial
(e.j. mama prostata)
• Aplicaciones de
superficie ( e.j. piel)

10. RT interna ( fuente radioactiva)

11. ¿ Porqué Braquiterapia?
Braquiterapia
Alternativa
quirúrgica
Resultado finalCancer

12. Radioterapia externa
ACELERADOR LINEAL:
Aparato eléctrico.
Fuente emisora a distancia

13. • Radiofármacos Afinidad metabólica
tejido afectado.
Tejido bien diferenciado que sigue cumpliendo su
función metabólica.
Radioterapia metabólica

14. Radioterapia metabólica
El paciente permanece
ingresado varios días pues
emite radiación.
metástasis óseas.
estroncio Sr-89 y el
samario Sm-153
Radioyodo en ca de tiroides
e hipertiroidismo

15. ¿ Cómo saben donde
irradiar?
• Cada paciente tiene un
tratamiento individualizado y
específico.

16. Proceso Radioterápico
RECEPCIÓN
CONSULTA SESIÓN CLÍNICA
TAC
SIMULACIÓN
PLANIFICACIÓN
TRATAMIENTO
REVISIÓN SEMANAL ALTA REVISIONES POSTRT

17. + Determinar una serie de
parámetros.
+ Establecer qué posición es la más
adecuada para llevar a cabo el tratamiento.
+ Se realiza una inmovilización del
paciente (mediante distintos materiales) que
permitirá reproducir esta misma posición
todos los días que dure el tratamiento.
La simulación

18. La simulación
Reposicionamiento sencillo pero preciso
• Pasivo para el paciente
• Minimice el movimiento
• Confortable
• Reproducible
SISTEMAS INMOVILIZACIÓN

19. + se realiza un TAC (Tomografía Axial Computarizada o
escáner) de planificación.
+ el médico localiza el volumen tumoral a tratar
las estructuras sanas a proteger
La simulación
+con el paciente
inmovilizado

20. La simulación
+Se realizan unas marcas de referencia en la piel, para
poder reproducir las mismas condiciones durante todo el
tratamiento.
+Puede resultar largo y pesado, pero no incluye ningún
procedimiento o maniobra dolorosa.

21. Sistema informático capaz de simular virtualmente un
tratamiento y calcular la distribución de dosis
correspondiente en el paciente.
La PlanificaciónLa PlanificaciónLa PlanificaciónLa Planificación
Dosis y la forma de
administrar la radiación.

22. Paciente
El sistema de planificación permite delimitar los volúmenes necesarios para
la planificación
Manejo de datos del pacienteManejo de datos del paciente

23. Manejo de datos del pacienteManejo de datos del paciente

24. Volumen tumoral
Márgen
es
•Contorneo de volúmenes
Manejo de datos del pacienteManejo de datos del paciente

25. Manejo de datos del pacienteManejo de datos del paciente
• Contorneo de organos críticos
tejido sano

26. • Realización dosimetria
Manejo de datos del pacienteManejo de datos del paciente

27. Puesta en tratamiento
+VERIFICAR las dos
etapas previas
(simulación y
planificación).
+En la misma sala en
la que se realizará el
tratamiento.

28. Puesta en tratamiento
+Se realiza mediante un
sistema radiográfico,
una placa.
+Sirve para comprobar
la correcta
administración del
tratamiento.
+Este proceso se realiza
varias veces durante el
tratamiento.

29. ¿Cuánto dura el tratamiento?
• Diariamente 5-10 min.
• Entre pocos días y
ocho semanas, depende
de: la dosis y del número
total de sesiones.

30. ¿Por qué hay que acudir todos los
días?
• Para obtener mayor beneficio
terapéutico, la dosis total se
fracciona.
• Repartiéndose en un número
determinado de sesiones y días.
• El fraccionamiento estándar : 1
sesión al día; 5 días semana,
descansando dos.

31. ¿Por qué hay que acudir todos los
días?
• Permite la mejor
recuperación de los
tejidos sanos.
• Actuando más
selectivamente sobre
los tejidos enfermos. El
objetivo es controlar
totalmente el tumor.

32. ¿Dónde se realiza?
• “Salas de radioterapia” o
“búnkeres”.
• Poseen paredes de hormigón que
la aísla.
• Mientras dura la sesión de
tratamiento el paciente estará
solo en el interior de la sala, pero
vigilado por el personal
especializado a través de un
circuito de televisión.

33. ¿ Cuales son los efectos
secundarios?
+Dependen de :la zona del organismo , la dosis, el
fraccionamiento y la susceptibilidad individual de
cada paciente.
+ LOCALES según localización.
+Puede producir cierto cansancio.
+Durante el tratamiento no se nota calor ni dolor
+En algunas personas efectos mínimos, mientras
que en otras, es necesario administrar
tratamiento médico para su control.

34. Radioterapia de
cabeza y cuello
Caída del pelo
Mucositis
Alteración de las glándulas
salivares
Infección por hongos
Alteraciones dentales
Pérdida del gusto
Radioterapia del abdomen
y la pelvis
Diarrea
Náuseas y vómitos
Perdida del apetito y de peso
Molestias para orinar
Radioterapia del tórax
Dificultad respiratoria
Dificultad para tragar
¿ Cuales son los efectos
secundarios?

35. • Agudos :primeros 3 meses.
• Subagudos 3 a 6 meses.
• Crónicos ( secuelas).
El peor efecto secundario es no curar al
paciente.
No deben ser las secuelas peor que la
enfermedad.
¿ Cuales son los efectos
secundarios?

36. La nueva tecnología es más efectiva
y minimiza efectos secundarios
RTE 3D IMRT IGRT
Cyberknife TOMOTERAPIA

37. La nueva tecnología es más efectiva
minimiza efectos secundarios

38. ¿ Es segura la Radioterapia?
• La radioterapia se
utiliza como
tratamiento hace ya
más de un siglo.
• 1895 Roentgen
descubre los rayos X.
• En 1898 Curie
descubrió el radio.

39. El primer informe de una curación a través de
radioterapia data de 1899
Thor Stenbeck trató aThor Stenbeck trató a
una mujer de 49 años; eluna mujer de 49 años; el
médico aconsejó más demédico aconsejó más de
cien aplicaciones decien aplicaciones de
rayos X en el transcursorayos X en el transcurso
de nueve meses.de nueve meses.

40. • Se conocen muy bien sus efectos secundarios e indicaciones.
• Las instalaciones son seguras. Hay controles de la Unidad de
tratamiento ( acelerador): diarias y revisiones trimestrales
( se para la unidad un par de días).
• Cuando se decide administrar; los beneficios son superiores
a las posibles toxicidades.
¿ Es segura la Radioterapia?

41. ¿ Me vuelvo radioactivo?
• Una vez finalizado el tratamiento diario,
puedes estar en contacto con otras personas.
• No emites ningún tipo de radiactividad.
• Tus relaciones sociales, laborales y familiares
no tienen por qué verse afectadas.

42. “…es el
momento de
comprender
más para
temer
menos”
Marie Curie
1867-1934

43. Lleva una vida saludable y lo más
normal posible.
Sigue tus revisiones.
¿ Y después qué?

44. Código Europeo contra el Cáncer

45. Código Europeo contra el Cáncer

46. Código Europeo contra el Cáncer

47. Código Europeo contra el Cáncer

48. Código Europeo contra el Cáncer

49. Código Europeo contra el Cáncer

50. Gracias por vuestra atención…
“No hay enfermedades sino
enfermos” Gregorio Marañón
“La vida es nueva cada día”
―Gregorio Marañón
“Confía en el tiempo, que suele dar dulces salidas a muchas amargas
dificultades…” Miguel de Cervantes