2. RADIOGRAFÍA DE RIÑON Y
URETERES
Evaluación
Forma
Tamaño
Bordes
Densidad
Posición
Indicados
Cálculos
Fallo renal
Hematuria
Renomegalia
Trauma abdominal
Bacteuria
3. RADIOGRAFÍA DE RIÑÓN Y
URÉTERES
•Mejor individualización
longitudinal
Radiografías
laterales derechas
•Diferenciación de
cálculos
Proyecciones
oblicuas/técnicas
de compresión
•Visualización uréteres
distales
Ayuno o enema
4. HALLAZGOS DE IMAGEN NORMAL
Ubicados en el espacio retroperitoneal y
están delimitados por la grasa circundante
Caninos
Ureteres no son apreciables
Riñones ovalados
•Visibles de manera desigual
Riñón Derecho
•Cerca de T13.
•Extremo craneal no visible
Riñón izquierdo
•Más móvil.
•A nivel de T12 y T 13.
•Caudal
al fondo gástrico y caudomedial
al extremo proximal del bazo
Radiografía ventrodorsal del
abdomen de un perro normal
5. HALLAZGOS DE
IMAGEN NORMAL
• Felinos
Radiografía lateral del
abdomen de un gato normal
• Extremo caudal del riñón derecho
se superpone al extremo craneal del riñón izquierdo
• Falsa impresión de masa retroperitoneal .
Radiografías laterales
• Redondeados normales
• Mismo nivel caudalmente a la costilla.
• Riñon Derecho más visible que en el perro
Riñones
6. HALLAZGOS DE
IMAGEN NORMAL
Pelvis renal
• Curvilínea
• Entre 2 a 3mm de ancho
• No bordes redondeados
Uréteres normales
• No más de 2 a 3mm de ancho.
• Terminan en la superficie dorsal del cuello de la
vejiga
7. TAMAÑO NORMAL DE LOS RIÑONES
Compara con L2 en VD
• Perros: 2,5 a 3,5 veces la longitud de L2.
• Gatos: 2-3 veces a L2
Radiografía lateral de abdomen normal
en un gato.
Radiografía
Ventrodorsal de
abdomen normal
en un gato.
8. UROGRAFÍA
Introducción intravenosa de
contraste yodado
Se encuentra relativamente en
desuso
Evaluación de traumatismos
renales y ectopias ureterales
Reacciones adversas poco
frecuentes
Radiografía lateral de abdomen de un perro en el que se ha
realizado una urografía intravenosa
9. UROGRAFÍA
Nefrograma
• Medio
de contraste a los vasos glomerulares
• Opacidad uniforme del parénquima renal
• 10s hasta 2 min
Fase pielograma
• Contraste concentrado en túbulos renales
• Excreta hacia la pelvis renal
10. UROGRAFÍA
Urografía excretora canina normal. El riñón izquierdo se muestra antes (A), 1 minuto (B) y 5 minutos (C) después de la
administración intravenosa de medio de contraste yodado en una dosis de 800 mg I/kg
11. PIELOGRAFÍA
ANTERÓGRADA GUIADA POR
ULTRASONIDO
• Inyección de medio de contraste
guiada por ultrasonido
• Pacientes azotémicos
• Evaluar pelvis renal y uréter
• Pelvis renal se destiende con un
ligero abultamiento bajo una
ligera presión Radiografías lateral (A) y ventrodorsal (B) de un gato
después de una pielografía anterógrada guiada por
ecografía realizada en ambos riñones
13. TAMAÑO ANORMAL DEL RIÑÓN
Renomegalia
• Efecto de masa en el espacio retroperitoneal
• Desplazamiento ventral de tracto GI
Riñón derecho Colon
ascendente
Duodeno
Riñón
Izquierdo
Colon
descendente
Intestino
delgado
Radiografía abdominal ventrodorsal de un gato
con renomegalia bilateral causada por linfoma
renal.
15. RIÑONES
DISMINUIDOS
• Riñón pequeño por debajo de 2.5 L2 en el
gato
• Gato se encuentra debajo de 2 L2
Contornos lisos o irregulares
• Enfermedad renal crónica
• Atrofia secundaria a obstrucción
• Desarrollo hipoplásico o displásico
Radiografía VD de un perro con enfermedad
renal crónica.
16. PIELONEFRITIS
Aguda
Se agradan los
riñones
Crónica
Se reducen los
riñones
Pelvis renal
Diámetro 3.6 mm en
perros y 4mm en
gatos
Distorsiona su forma
Recesos pélvicos
aplanados y
asimétricos
Radiografía VD de un perro
con contraste. Riñón derecho
con pielonefritis.
17. HIDRONEFROSIS
Graves
•Destruye el
parénquima
rénal
•Queda un fino
halo de
corteza
Se observa
•Vasos
interlobulares
delgados y
alargados
•Estrías
radiales en la
cavidad en
fase de
nefrograma
Parénquima
funcional
•Delinea la
pelvis dilatada
Distención de la pelvis renal
causada por una obstrucción
del tracto
19. ENFERMEDADES DE LOS
URÉTERES
Mayormente se dilatan de parte o de la totalidad de los uréteres.
Diagnósticos Diferenciales
• Obstrucción
• Uréter ectópico
• Inflamación
• Desgarros uretrales
20. OBSTRUCCIÓN URETERAL
• Cálculos y masas ureterales
• Uréter marcadamente dilatado
• Estructura tubular tortuosa
• Se debe evaluarse también por medio de
ecografía, pielografía anterógrada,
urografía excretora
Radiografía lateral del espacio retroperitoneal de un
perro con obstrucción y dilatación uretral. Existe un
nefrolito en el riñón izquierdo
21. CÁLCULOS URETERALES
Radiopacos. Visibles en las radiografías simples de abdomen –laterales
Gatos→ común cálculos de oxalato de calcio
Perros →cálculos de estruvita
Afectada por:
• Partículas mineralizadas en el tracto gastrointestinal
• No confundir opacidad creada porción final de los vasos iliacos circunflejos profundos
• Realizar ecografía
24. URÉTERES ECTÓPICOS
Pueden terminar en
el cuello de la
vejiga, uretra y
vagina
A veces parece que
terminan en el
cuello de la vejiga,
pero continua
caudalmente
Tamaño normal,
pero dilatados,
tortuosos y con
hidronefrosis
• Anomalía congénita de la unión ureteral con la vejiga puede ser unilateral o bilateral
27. URETEROCELES
• Dilataciones quísticas de
la porción submucosa del
uréter distal
• Estructuras redondeadas
• Raros.
• Leiomioma,
leiomiosarcoma y
carcinoma de células de
transición.
• La etiología no está clara.
• Pueden ser de origen
inflamatorio
TUMORES
URETERALES
28. TRAUMATISMOS DE
URÉTERES Y RIÑONES
Radiografía simple evaluar
traumatismos retroperitoniales
• Aumento de líquido sea sangre ---
> ensachamiento del espacio retroperitoneal
• Detalle retroperitoneal afectado por
opacidades heterogéneas similares a los
tejidos blandos
• Evaluar más a fondo con otros métodos de
imagen
29. Fase de nefrograma (A) y pielograma (B) de una urografía excretora de un perro
traumatizado con derrame retroperitoneal.
36. VEJIGA
Signos radiológicos →
Limitados; Usual →
Enf Estructuras adyacentes.
Signos: Mala o falta de
visualización
Signos radiológicos
Anormalidades o
enfermedades
Vejiga no
visualizada; contorno seroso
abdominal evidente
Después de orinar
• vejiga dislocada
• hernia perineal
• Hernia inguinal
• vejiga pélvica
Vejiga no visualizada: contorno
seroso abdominal no evidente
• Derrame peritoneal
• Orina secundaria a
laceración/ruptura de la vejiga
• trasudado
• exudado
• Sangrado
• Falta de grasa peritoneal
• Adelgazamiento
• Animal joven (<4 meses)
37. VEJIGA
Desplazamiento ventral Hernia de la pared abdominal
Desplazamiento craneal Enfermedad de próstata
Neoplasia
Prostatitis
Quiste prostático
Hipertrofia benigna
Masa intrapélvica
Desplazamiento craneoventral útero agrandado
piómetra
Gestación
masa sublumbar
Distensión intestinal marcada
Hernia inguinal
38. PRESENCIA DE FLUIDOS
PERITONEALES
• Visualización radiográfica deficiente
• Detalle (bueno) y vejiga (no visible)→
vacía o desplazada (caudal o ventral)
• Si detalle (malo) y vejiga (no visible)→
líquido o grasa peritoneal.
Rx: L (abdomen caudal-perro) →
Riñón Izq visible pero: superficie
intestinal y vejiga no se distingue
Bazo (S)
39. CISTOGRAFÍA
DE CONTRASTE
• Cistografía
y Uretrografía: Métodos para
identificar roturas traumátcas
• Signos: ↑ o ↓ RO (Vejiga), masas
abdominales caudales
Cistografía (perro-macho) → Vejiga rota:
Distribución difusa del M. Contraste (Peritoneo)
Cistografía-Uretrografía (perro-macho) → Vejiga y
distención uretral
40. TÉCNICA DE
CISTOGRAFÍA
Ayuno
Enema → evitar
superposición fec
as
Desinfectar
Equipos
y genitales
↓ dolor (lidocaina
2%)
Problemas: Trau
matismo, contam
inación, emboliza
ción gaseosa
CG +→
Yodo 20%
(10ml/Kg)
CG - → Aire,
Co2, óxido nitroso
Cistografía positiva (A) y doble contraste (B) en la que se
produjo acumulación subserosa de medio de contraste
41. TÉCNICA DE CISTOGRAFÍA
Proceso Específico
• Contraste positivo y doble contraste más útiles
• MC se utiliza para ubicar, laceraciones, roturas,
hernias, comunicación adyacente anormal
• CG (doble contraste) → dosis 0.5-1 ml (gatos); 1-3 ml
perro < 12Kg y 3-6 ml > 12Kg
• Al MC positivo le sigue distención (vejiga) con MC
negativo
• CG doble → mejor que la MC positivo: Evaluar
lesiones pared y llenado intraluminal
Rx : V izq → D dere pared vejiga. A) la
burbuja de contraste B) uretra con MC
42. TÉCNICA DE CISTOGRAFÍA
Cistografía de
doblecontraste
Sospecha: lesión (pared-vejiga),
defectos de llenado (coágulos
sanguíneos, masas y cálculos)
Cistografíapositiva Sospecha: (rotura-vejiga o ubicación
anormal)
Cistografíanegativa Ubicación de la vejiga
Estudio de indicaciones de contraste
•A) Margen mucoso irregular
•B) Engrosamiento
intramural
•C) Fallas de llenado
•D) Fugas
Signos Rx asociado
a CG de Contraste
•Normal epitelio liso
•Anormal irregular.
• Variar en severidad --
> irregular hasta cepillo
•Irregularidad puede pasar
desapercibida
Cambios en
Mucosa
43. CAMBIOS EN LAS MUCOSAS
Rx (L) con CG
(doble contraste) →
Leve irregularidad
de la mucosa a lo
largo del vértice →
cistitis crónica leve
44. ENGROSAMIENTO PARED DE LA
VEJIGA
• Normal pared 1mm independiente de distención.
• CG de doble contraste
• Menor distensibilidad
• Causado
A) Proliferación Tejido Fibroso
B) Infiltración celular
• Enf intramural difusa ---> Simétrica
• Enf. Intramural focal -----> Asimétrica
Radiografía lateral de la vejiga urinaria llena de medio de
contraste positivo. Hay engrosamiento difuso de la pared de
la vejiga y obstrucción en la unión ureterovesical
45. MÓVILES
• CG de doble contraste
• Burbujas de aire,
cálculos, coágulos
FIJOS
• Neoplasias,
pólipos, coágulos,
cálculos adherens y
ureteroceles
FALLOS DE LLENADO
• Cualquier ocupación en la luz
• Todos aparecen radiolúcidos cuando hay medio contraste positivo
46. MÓVILES FIJOS
FALLOS DE LLENADO
Defectos móviles por CG doble Contraste. A) Cálculos B)
Coágulos C) Burbujas de aire.
Cistografía con contraste positivo. Un gran carcinoma de
células transicionales es observado en el lado derecho de
la vejiga
47. FUGA DE ORINA
Cistografía retrógrada con contraste positivo
Se puede observar en una fístula congénita o adquirida.
Los órganos más afectados: recto y vagina.
Extravasación hacia la cavidad peritoneal y tejidos blandos presentación
irregular y simultánea con inyección del medio de contraste.
En pequeños desgarros, extravasación lenta y pequeño volumen.
Cistografía con contraste positivo en un
perro
48. REFLUJO O RETENCIÓN URINARIO
• Reflujo vesicoureteral, anomalía
s del uraco y diverticulitis
vesical traumática.
• Las anomalías congénitas del
uraco se pueden
identificar como una extensión
de la vejiga urinaria.
• Un divertículo uracal predispone
a una infección del tracto
urinario.
Cistografía de doble contraste
en un perro.
Divertículo vesical secundario a
traumatismo
49. DIFICULTADES ASOCIADAS A LA
INTERPRETACIÓN CISTOGRAFÍAS
• Artefactos: burbujas de aire y
fallas de pseudollenado.
Pequeñas
burbujas
aire
•Simulan
cálculos
Burbujas
aire
•Simulan
engrosamiento
de pared
Panal de
abeja
•Múltiples
burbujas
Pequeñas burbujas de aire (cistografía de doble contraste)
Apariencia de “panal”
Gran burbuja de
aire en una vejiga
casi llena
50. FALLOS DE
PSEUDOLLENADO
• Se crean por una distensión
inadecuada de la vejiga
más la presión externa de
estructuras abdominales
adyacentes.
• Superficie lisa
• Pueden confundirse con
neoplasia vesical
Radiografía lateral de una cistografía con contraste positivo.
51. DESPLAZAMIENTOS
Puede desplazarse
en varias
direcciones.
Se determina
observando
estructuras
cercanas.
Puede no ser visible
radiológicamente.
Utilizar cistografía o
ecografía
A) Radiografía lateral de un perro con un
carcinoma de próstata grande.
B) Vista en primer plano de la vejiga
urinaria del mismo perro.
52. DISTENSIÓN
• Mínimamente distendida --->
posición normal en la pelvis
• Distendido ---> moverse más
cranealmente
Radiografía lateral de
abdomen de un gato con
obstrucción uretral distal
53. VEJIGA PÉLVICA
• Anomalía congénita del tracto
urinario
• No siempre indica un problema
clínico, debe correlacionarse con
manifestaciones clínicas.
Radiografía lateral del
abdomen caudal y pelvis
después de urografía
excretora y cistografía de
doble contraste
54. CÁLCULOS
La mayoría de las radiopacidades asociadas a la
vejiga son cálculos.
Las opacidades de la vejiga existentes no se pueden
confirmar mediante una radiografía.
Ecografía forma más rápida de obtener información
adicional
Los cálculos vesicales pueden verse con facilidad
siempre que presenten una densidad de tipo mineral
Radiografía lateral de
abdomen caudal de una
perra con cálculos
vesicales muy grave.
Radiografía lateral de un
perro con varios cálculos en
la vejiga de distintos
55. CÁLCULOS
• No todos los cálculos son
radiopacos.
• La ausencia de radiopacidad no
excluye la presencia de cálculos en
la vejiga.
• Ecografía método más eficaz tanto
en sus alteraciones parietales como
en el interior de su luz.
Composición
del calculo
Opacidad Características
de su superficie
Oxalato de
calcio
De moderada a
marcadamente
radiopaca
Proyecciones
cónicas o lisas
Fosfato de
calcio
Moderado a
acentuadamente
radiopaco
Lisa
Estruvita Moderado a
acentuadamente
radiopaco
Generalmente
liso, puede ser
espiculado
Cistina No radiopaco a
ligeramente
radiopaco
Lisa
56. RADIOGRAFÍA
DE URETRA
Imágenes de zona abdominal y región pélvica
Machos-> muslos contraídos como extendidos
En perros sanos no se observa
Uretrografía retrógrada: medio contraste positivos a base
de yodo soluble en agua o en solución salina estéril
hasta alcanzar el 15%, es decir 150 mg I L/ml
Sedación, evacuar el colon y recto
57. URETROGRAFÍA EN MACHOS
• Posición ventrodorsal oblicua
• Plano estándar no proporciona tanta información
• Insertar sonda parte distal de la uretra
• Uretra prostática-
>diámetro mayor que uretra membranosa
• Perros: uretra del pene uniforme
• Gatos: estrechamiento luminal
Uretrografía retrógrada en un perro macho
normal. (A) uretra prostática, (B) uretra
membranosa y (C) uretra peneana.
58. EN HEMBRAS
Cierto grado de dificultad Vaginocistouretrografía
Volumen no superior a
1ml/Kg
El medio de contraste
llena de forma lenta la
vagina y causa llenado
retrógrado de la uretra
Complicaciones comunes
→ rotura iatrogénica e
infección
Vaginocistouretrografía
en (A) una perra normal y
(B) un gato normal.
59. CÁLCULOS DE URETRA
• Más radiopaco con apariencia mineral
• Acumularse en base del hueso del pene o en la
región del arco isquiático (perros)
• Gatos como granos de arena, con un tono
radiopaco
• Uretrografía de contraste con pequeñas burbujas
de aire
• Cálculos se diferencian por los bordes y contorno
no definidos
Uretrografía retrógrada en un perro macho con hematuria.
Se confirmo uretrolito
60. NEOPLASIAS E INFLAMACIONES
URETRALES
Común
Origen en la uretra o extenderse hasta la
vejiga urinaria o la próstata,
Uretrografía
• Irregularidad en la superficie mucosa
• Defectos del llenado de la luz.
• Extravasación del medio de contraste
Uretrografía retrógrada en un perro macho con disuria y
polaquiuria. Tenía un carcinoma de próstata que había
invadido la uretra
61. RUPTURA URETRAL
Traumatismos pélvicos
Uretrografía
• Progresión extraluminar del medio de
contraste: grado y localización de la afección
• Exxtienda hacia la cavidad peritonial, los
tejidos cavernosos del pene.
Uretrografía retrógrada en un perro macho con
antecedentes de mordeduras en la región de la
uretra del pene. Rotura de la uretra peneana
secundaria a perforación
62. ÚTERO
• Circunstancias específicas: gestación o piometra.
• No visible en radiografías rutinarias
• Confirman número de fetos , viabilidad fetal y
posibilidad de distocia.
• Identificación útero depende técnica radiográfica y
conformación del animal.
• Radiografía compresiva mejorar la visualización.
Eficacia reduce en casos de obesidad o distensión
vesical.
• Ayuno y enema para mejorar claridad.
63. GESTACIÓN
Estimar el momento del parto.
Períodos identificación radiográfica: gatos entre 25 y 29
días antes del parto, perras de 20 a 22 días
Estimar tamaño camada: Contar número de cráneos y
columnas vertebrales.
Fetos superpuestos ->proyecciones radiográficas
ortogonales.
Estimaciones son más precisas en etapas finales de la
mineralización
Radiografía de una perra con útero preñado
normal
64. MUERTE
FETAL
Ecografía más confiable detecta ausencia de latidos
cardíacos.
Características
ecográficas
Partículas en el saco vitelino
Disminución del líquido
Cambios en la ecogenicidad del
útero.
Signos radiológicos
Gas alrededor del feto y huesos
superpuestos (menos confiable).
Feto menos desarrollado que la
camada
65. MUERTE FETAL
Muerte fetal en un gato
A) Presencia de gas alrededor del feto y superposición de los huesos del cráneo (flecha). B) Imagen de primer plano del cráneo con
área de superposición ósea.
66. DISTOCIA Algunas detectables radiográficamente.
Radiografías en proyecciones lateral
y ventrodorsal: Posiciones fetales anormales,
desproporciones materno-fetales, anomalías en el
canal pélvico-
Radiografías prenatales ->útiles en animales con
antecedentes de traumatismos
Radiografías postparto->casos de retención fetal
sospechada
Perras con distocia:
A) Feto con presentación transversal. B) Feto único que ha crecido hasta un
tamaño que no permite el paso por el canal pélvico.
67. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
QUÍSTICA-PIOMETRA
La hiperplasia acumula líquido (glándulas
endometriales) y lleva a empiometra por
contaminación bacteriana.
La piometra, mucometra o hidrometra ->distensión
uterina, visible radiográficamente :
• Estructura tubular con radiopacidad de tejidos
blandos en la región caudoventral del abdomen
Marcada distensión uterina en una perra asociada a
piometra.
69. ENFERMEDAD DEL MUÑÓN
UTERINO
• No se identifica con ecografía
• Piometra vinculada a la
estimulación de progesterona.
• Formación de granulomas o
abscesos.
• Reacción a las suturas no
absorbibles
70. PRÓSTATA
• Rodeada por una porción proximal
de la uretra.
• Jóvenes: intrapélvica
• Adultos: intrabdominal
• Castrados: no visible
• Visible en casos de agrandamiento
71. PRÓSTATA
Parámetros a tener en
cuenta:
• Repleción de la vejiga.
• Proyección lateral sin
exceder el 70% de
distancia promontorio
sacro - pecten púbico.
• Bordes lisos y
redondeados, densidad
parenquimatosa TB.
72. PRÓSTATA
Uretra prostática normal:
• Mucosa lisa aumenta el diámetro
cerca de la próstata.
El grado de dilatación depende de:
• Tamaño de la próstata
• Distensión de la vejiga
• Presión aplicada por inyección
73. PRÓSTATA
Problemas:
•Contacto BD y recto:
borrosidad.
•Heces en el recto:
oscurecimiento VD.
Uretrografía:
•Masa grande en la uretra:
quiste.
•Agrandamiento de la próstata:
ED, hipertrofia o prostatitis.
76. CONSIDERACIONES MEDIO DE CONTRASTE
• Extravasación hacia la próstata:
normal
• Agregación definitiva: anormal
• Quistes o abscesos: ovoide
RELLENO DE CONDUCTOS
PROSTÁTICOS
PRÓSTATA
80. BIBLIOGRAFÍA
• García, I. (2013). Atlas de interpretación radiológica en pequeños animales: incluye los
errores diagnósticos más frecuentes. Atlas de interpretación radiológica en pequeños
animales: incluye los errores diagnósticos más frecuentes. Servet. ISBN: 8494101439, 978-
84-941014-3-4.
https://produccioncientifica.ucm.es/documentos/5e1da96b29995276b1578b97?lang=en.
• Liste, F. (2010). Atlas Veterinario de Diagnóstico por Imagen. Servet. Grupo Asís Biomedia S.L.
Zaragoza-España. Pg. 261-263; 269-270. ISBN: 78-84-92569-34
• Pascual, C. (2021, November 22). Prostatitis en perros - Causas, síntomas y tratamiento.
Expertoanimal.com; Expertoanimal.com. https://www.expertoanimal.com/prostatitis-en-
perros-causas-sintomas-y-tratamiento-25755.html
• Thrall, D., (2013). Diagnóstico de Radiología Veterinaria. 6ta Edición. Saunders. Elsevier