1. PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO
ONCOLOGICO
BECERRIL CUEVAS CARLA ALEJANDRA 8HM3

2. EL TRATAMIENTO ONCOLOGICO
BUSCA…
OBJETIVO: Erradicar la enfermedad.
 PALIACIÓN: Disminución de los síntomas y
conservación de la calidad de vida, el tiempo que
se prolongue esta.
 COSTO/BENEFICIO: Posible cura pese a efectos
tóxicos o posible daño sin beneficio.
 INDICE TERAPEUTICO ESTRECHO


3. CIRUGIA
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA

4. CIRUGIA

Primer intento por acabar con el cáncer.
PREVENCIÓN: Resección de lesiones premalignas o de alto
riesgo en base a valoración.
DIAGNOSTICO: Toma de biopsia.
Por escisión: Se retira el total de la masa tumoral.
Por incisión: Se retira cuña de tejido tratando de
incluir la mayor pare del diámetro transversal
ESTADIFICACIÓN: Anatomopatologico  tratamiento.

5. TRATAMIENTO: 40% CURA
Control local del tumor.
Conservación de la función del órgano.
Terapéutica coadyudante.
PALIACIÓN: Apoyo para reducir dolor intratable (bazo), puede
corregirse efectos tóxicos relacionados al tx (adherencias y
estenosis).
REHABILITACIÓN: Plástica, reconstructiva, funcional.

6. VENTAJAS
No hay efectos
cancerígenos
potenciales y no hay
resistencia bilógica.
DESVENTAJAS
La extirpación del
tumor visible no
garantiza la eliminación
de sus extensiones
locales microscópicas.

7. RADIOTERAPIA

Su mecanismo de acción se basa en el daño y muerte
celular producido por las radiaciones ionizantes.
PRODUCCIÓN DE
RADICALES
LIBRES.
LAS CELULAS
HIPOXICAS SON
MAS RESITENTES.

8. OXIGENO
CALIDAD DE
IRRADACIÓN
CICLO CELULAR
G2-ALTA
M- MOD-ALTA
G1-MODERADA
S-MINIMA

9. 
Los factores necesarios:

Do Dosis necesaria para una acción letal
 Dq  Dosis limite en el índice de capacidad de la célula
para reparar un daño.
 Dependerá de la hipoxia, masa tumoral, fracción de
crecimiento, fase del ciclo celular G1 y S.
“ SU CUANTIFICACIÓN DEPENDERA DE LA
CANTIDAD QUE EL CUERPO ABSORBA NO DE LA
QUE PUEDA GENERAR EL EQUIPO”
DOSIS:
Dosis total absorbida + # de fracciones + tiempo
150 a 200 gray + 1 vez al día + 5 días a la semana

10. FACTORES CLÍNICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Localización anatómica.
Tipo histológico tumoral.
Volumen tumoral total.
Aspecto macroscópico del tumor.
Oxigenación tumoral.
Cinética de proliferación.

11. TIPOS DE RAIDOTERAPIA
Fotones (rayos X y rayos
gamma), que son los que se
usan más ampliamente.
Radiación con partículas
(electrones, protones, neutrones, iones
de carbono, partículas
alfa y partículas beta)

12. Es rayo con fotón de alta intensidad. Esta
radiación proviene de fuentes radioactivas como
el cobalto, el cesio o una máquina llamada
acelerador lineal (linac)
FOTON:
ELECTRONES
Poseen carga
negativa. Tienen un
nivel bajo de
energía y no
penetran
profundamente en el
cuerpo, (uso para la
piel o tumores
cercanos a la
superficie del
cuerpo)
PROTONES
Poseen carga
positiva, su
preneteación en
tejidos es mas
profunda y logra
un menor daño a
tejidos normales.
IONES DE CARBONO
Radiación de iones pesados
Debido a que esta
partícula es tan
pesada, puede causar mayor
daño a la célula a la que se
dirige que cualquiera de
los otros tipos de radiación.
Puede ser útil en tratar los
casos
de cáncer que normalmente
no responden bien a la
radiación (conocidos como
radio-resistentes).

13. TELETERAPIA
Mas usada, enlaces de radiación que se generan a
distancia, busca actuar sobre el tumor.
 Sola o con quimioterapia.
 Neoplasias circunscritas/ sitio primario de
metastasis.
 Uso de protectores de plomo.
 Mama, cabeza, cuello, próstata.


14. BRAQUIOTERAPIA
Se implantan en el tejido tumoral o cerca de el
capsulas de radiación.
 Uso en tumores encefálicos y cervicouterinos.
 Puede no abarcar todo el tejido y que el sano que
de expuesto.


15. EFECTOS TÓXICOS
Fatiga
Anorexia
Náuseas
Vomito
Cambios en la piel
Infertilidad
Mucositis (cabeza/cuello)
Necrosis por radiación
(cerebro)
Neumonitis por radiación
(baja de surfactante)
Fibrosis

16. QUIMIOTERAPIA
Uso de cualquier medicamento para tratar una
enfermedad.
 Terapia antineoplásica/ terapia citotóxica
 Tratamiento sistémico.
 Inducción a apoptosis/ daño ciclo celular.


17. 
METAS:
Curación
 Control
 Paliación

TIPO ADYUDANTE: cirugía + quimioterapia
TIPO NEOADYUDANTE: quimioterapia +
cirugía o radioterapia.
Agentes alquilantes
Antimetabolitos
Antibioticos contra el cáncer
Inhibidores de la
topoisomerasa
Inhibidores de la mitosis

18. AGENTES ALQUILANTES
Daño en ADN/ sin fase especifica.
 Uso en linfoma de Hodgkin, mieloma múltiple, Ca
mama, Pulmón etc.
 Riesgo de leucemia.






Moztazas nitrogenada mecloretamina
Nitrosureas estreptozocina
Alquil sulfonatos busulfan
Triazinas: dacarbazina.
Etileniminas tiotepa

19. ANTIMETABOLITOS
Interfieren en ADN/ARN
 Daño en fase S
 Uso en leucemias, Ca mama, Ovarios y tracto
intestinal.





5-fluorouracilo (5-FU)
Metotrexato
Floxiridina
Clofarabina

20. ANTIBIÓTICOS CONTRA EL CÁNCER
ANTRACICLINAS-->Interfieren con las enzimas
involucradas en la replicación de ADN.
 Cualquier fase del ciclo celular.
 Daño a corazón en altas dosis.


Doxorrubicina
 Epirubicina
 Idarubicina

21. INHIBIDORES DE LA TOPOISOMERASA
Evitan la separación de la hebras de ADN para su
replicación.
 Ca pulmón, ovarios, grastrointestinales.



Topoisomerasa I  topotecan e irinotecán
Topoisomerasa II etopósido y tenipósido (riesgo de leucemia
secundaria)

22. INHIBIDORES DE LA MITOSIS
Alcaloides de origen vegetal.
 Evitan la mitosis o evitar que las enzimas sinteticen las
proteínas necesarias para la producción de células.
 Acción en fase M
 Mielomas, linfomas, leucemias
 Daño en nervios periféricos.




Taxenos
Epotilones
Alcaloides de la vinca

23. Hormonoterapia
Inmunoterapia
• Evitar que la célula cancerosa
use las hormonas para su
crecimiento.
• Antiestrogénicos/andrógenos
• Inhibidores de la aromatasa
• Progestinas
• Estrógenos
• Agonistas GNRH
• Estimulación del sistema
inmune
• Activas/pasivas
• Terapia de Anticuerpos
monoclonales.
• Medicamentos
inmunomoduladores
• Vacunas contra el cáncer.

24. ELECCIÓN DE FÁRMACO DEPENDE…
El tipo de cáncer.
 La etapa del cáncer (qué tanto se ha propagado).
 La edad del paciente.
 La salud general del paciente.
 Otros problemas médicos graves (como
enfermedades del corazón, del hígado o de
 los riñones).
 Tipos de tratamientos contra el cáncer
administrados anteriormente.


25. DOSIS: MILIGRAMOS  1Omg/kg
Consideraciones: ancianos/ enfer. Renal o hepática/
personas obseas/ tx adicionales.
Administración en ciclos periódicos.
Oral / intravenosa/ intramuscular/ subcutanea

26. VALORACIÓN DEL PACIENTE
Índice de Karnofsky: Diseñado para cuantificar el desempeño de los
pacientes con enfermedad maligna va de 0 a 100.

28. RESPONDE…
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
¿Cuáles son los tipos de tratamiento contra el cáncer que
existen?
En el uso de la cirugía como forma de diagnostico, posee
dos técnicas, ¿Cuáles son?
Desventajas de la cirugía oncológica.
Mecanismo de acción de la radioterapia.
¿En que fase del ciclo celular, la célula es mas sensible a
la radioterapia?
Tipos de radioterapia
Los efectos secundarios de la radioterapia son.
¿Cuál es la acción de los inhibidores de la toposimoerasa?
¿En que fase actúan los antimetabolitos?
¿Qué fármacos aumentan el riesgo de padecer leucemia
posterior al tratamiento?