NRP ultima actualizacion

2. ANTECEDENTES
PRENATALES:
• 19 AÑOS, VENEZOLANA, SOLTERA, INSTRUCCIÓN BASICA.
MADRE
• GESTA 1 ACTUAL: FUM 31/05/2023 CONFIABLE
• CPN: 6 ECOS: 5
AGO: G0 P0 A0 C0 HV0
• DT 2 DOSIS
• INFLUENZA 1 DOSIS
• COVID 19 1 DOSIS
INMUNIZACIONES:
• SI (DESDE 1ER MES)
HIERRO Y ACIDO FOLICO:
• NO REACTIVO
VIH Y VDRL MENOR Y MAYOR A LAS 20 SEMANAS:
• NEGATIVO
TORCH MENOR Y MAYOR A LAS 20 SEMANAS:
• ORH +
GRUPO SANGUINEO:
Tomado de Historia clínica de Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, 2024

3. ANTECEDENTES PRENATALES
PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO
HOSPITALIZACIONE
NO REFIERE
VAGINOSIS:
SI, EN TRATAMIENTO
AL MOMENTO
INFECCIÓN VÍAS
URINARIAS:
SÍ, EN EL SEGUNDO
TRIMESTRE QUE
RECIBIO
TRATAMIENTO
TOXICOLOGÍA:
NO REFIERE
Tomado de Historia clínica de Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, 2024

4. ANTECEDENTES PRENATALES:
Madre de 19 años de edad, primigesta, con embarazo de 31.1 semanas
por FUM, de embarazo gemelar bicoriónico-biamniótico, de peso
aproximado de 1600 gramos, que recibieron maduración pulmonar a la
semana 27 de gestación y refuerzo con corticoides hace 12 horas, ingresa
a centro obstétrico con actividad uterina y dilatación de 6 cm.
Tomado de Historia clínica de Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, 2024

5. ANTECEDENTES NATALES:
• Gemelo 1: Bajo normas de asepsia y antisepsia se recibe por cesárea a
neonato de sexo masculino, con ruptura de membranas intraparto, con
líquido amniótico claro y con grumos, APGAR 8-9; sin embargo,
presenta retracciones subcostales, con regular entrada de aire, cianosis
con un Score de Downes de 3 puntos, por lo que se administra oxigeno
con pieza en T, con PEEP de 5 y PIP de 20, con lo cual mejora
parcialmente y se decide el traslado a la unidad de cuidados intensivos
pediátricos.
Tomado de Historia clínica de Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, 2024

6. ANTECEDENTES NATALES:
• Gemelo 2: Bajo normas de asepsia y antisepsia se recibe por cesárea a
neonato de sexo femenino, con ruptura de membranas intraparto, con
liquido amniótico claro y con grumos, en presentación podálica, con
APGAR 9-9, llanto inmediato al nacimiento, frecuencia cardiaca mayor a
100 latidos por minuto, buen tono; sin embargo presenta quejido
audible a distancia por lo que se administra oxigeno con pieza en T, con
PEEP de 5 y PIP de 20, con lo cual mejora parcialmente y se decide el
traslado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos.
Tomado de Historia clínica de Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, 2024

8. E VA L U A C I Ó N
P R E V I A Y
P R E PA R A C I Ó N
PA R A L A
R E A N I M A C I Ó N

9. IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

10. ¿QUÉ PREGUNTAS DEBE HACER ANTES DE
CADA PARTO?
❶ ¿Cuál es la
edad gestacional
prevista?
❷ ¿El líquido
amniótico está
limpio?
➌ ¿Hay más
factores de
riesgo?
❹ ¿Cuál es
nuestro plan de
manejo del
cordón
umbilical?
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

11. ¿QUÉ MIEMBROS DEL PERSONAL DEBEN ESTAR
PRESENTES EN EL PARTO?
Equipo cualificado
Es un personal que domina todas las
competencias de reanimación, incluidas
las habilidades necesarias para realizar
una intubación endotraqueal,
compresiones torácicas, acceso vascular
de emergencia y administración de
medicamentos, el mismo que debería
estar identificado y disponible
inmediatamente para cada reanimación.
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

12. ¿CÓMO REALIZAR UNA SESIÓN INFORMATIVA CON EL PERSONAL DEL EQUIPO
ANTES DE LA REANIMACIÓN?
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

13. UN LÍDER EFECTIVO
Cualquier miembro del equipo que domine el algoritmo del NRP y cuente con capacidades de
liderazgo efectivas
Representan la buena comunicación
Utiliza los recursos de manera eficiente
Permanece atento a toda la situación clínica, manteniendo siempre un “enfoque global” y
no se distrae en una sola actividad. (alerta situacional)
Si la persona en la función de liderazgo cambia durante la reanimación, se debe comunicar
claramente de manera verbal para que todos los miembros del equipo sepan quién está
liderando el equipo.
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

14. CIRCUITO CERRADO DE COMUNICACIÓN
Dirija el pedido a
un individuo
específico.
Llame al miembro
de su equipo por
su nombre.
Haga contacto
visual.
Hable con
claridad.
Después de dar
una instrucción,
pídale al receptor
que le informe en
cuanto la tarea
esté terminada.
Después de recibir
una instrucción,
repítasela al
emisor.
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

15. American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

16. ¿QUÉ SUMINISTROS Y EQUIPOS
DEBERÍAN ESTAR DISPONIBLES?
Lista de comprobación
rápida de equipos del
Neonatal Resuscitation
Program® (NRP®)
Lista de suministros y
equipos de
reanimación neonatal
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

17. LISTA DE COMPROBACIÓN RÁPIDA DE EQUIPOS DEL
NEONATAL RESUSCITATION PROGRAM (NRP)
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

18. American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

19. American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

20. American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

21. American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

22. OTROS:
American Academy of Pediatrics and American Heart Association; Weiner GM, Zaichkin J. Textbook of neonatal resuscitation. 8th ed. Itasca, IL: American Academy of

23. LISTA DE SUMINISTROS Y EQUIPOS DE LA REANIMACIÓN
NEONATAL
Equipo de aspiración
Equipo de ventilación con
presión positiva (VPP)
Equipo de intubación
Medicación
Suministros de
cateterismo del vaso
umbilical
Varios
Suministros para bebés
muy prematuros

24. PA S O S
I N I C I A L E S D E L
C U I D A D O D E
U N R E C I É N
N A C I D O

26. EVALUACIÓN RÁPIDA DESPUÉS DEL PARTO
(1) ¿El bebé
parece haber
nacido a
término?
(2) ¿El bebé
tiene buen
tono
muscular?
(3) ¿El bebé
respira o
llora?

27. PASOS INICIALES DEL CUIDADO DEL
RECIÉN NACIDO
Proporcionar
calor.
Secar. Estimular.
Posicionar la
cabeza y el
cuello.
Eliminar las
secreciones si
es necesario.

28. PRIMEROS PASOS A LOS RECIÉN NACIDOS NO
VIGOROSOS Y PREMATUROS
Proporcionar
calor.
Secar. Estimular.
Posicionar la
cabeza y el
cuello.
Eliminar las
secreciones si
es necesario.

30. ¿CUÁNDO ADMINISTRAR OXÍGENO ADICIONAL?

31. ¿CÓMO ADMINISTRAR OXÍGENO ADICIONAL?

32. SI EL BEBÉ TIENE DIFICULTAD
RESPIRATORIA O SATURACIÓN DE
OXÍGENO PERSISTENTEMENTE BAJA

33. ¿CÓMO PREPARASE PARA INICIAR LA
VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA?
Colóquese al lado
del calentador
radiante.
Complete los pasos
iniciales para el
cuidado de un recién
nacido.
Posicione la cabeza y
el cuello del bebé
para la
ventilación con
presión positiva.

34. ¿CÓMO POSICIONAR LA MASCARILLA
SOBRE EL ROSTRO DEL BEBÉ?

36. ¿QUÉ FRECUENCIA DE VENTILACIÓN SE DEBE
UTILIZAR DURANTE LA
VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA?
Las ventilaciones
se administran
con una
frecuencia de 40 a
60 por minuto.
Cuente en voz
alta para ayudar a
mantener la
frecuencia
correcta.
Utilice el siguiente
ritmo: “Ventilar,
dos, tres; ventilar,
dos, tres; ventilar,
dos, tres.”

37. ¿CÓMO EVALUAR LA RESPUESTA DEL BEBÉ A LA VENTILACIÓN
CON PRESIÓN POSITIVA?
El indicador más importante de
una VPP exitosa es el aumento de
la frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca
comienza a aumentar después
de los primeros 15 segundos,
continúe con la VPP. Después de
30 segundos de VPP, vuelva a
controlar la respuesta.
Si la frecuencia cardíaca no
comienza a aumentar después
de los primeros 15 segundos,
pregúntele a su asistente si el
tórax se mueve.
Si el tórax se mueve, continúe
con la VPP mientras vigila su
técnica de ventilación. Después
de 30 segundos de VPP, vuelva a
controlar la respuesta del bebé.
Si el tórax NO se mueve, es
posible que usted no esté
ventilando los pulmones del bebé.
Realice los pasos correctivos de la
ventilación, hasta lograr un
movimiento torácico con la VPP.