este ppt tiene contenido de hcmp y atencion prenatal reenfocada

1. UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRIST0BAL DE HUAMANGA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
DOCENTE:
ELSA ROSA FUENTES NOLAZCO
INTEGRANTES:
 MUÑOZ DURAN DEYSI
 N AJARRO BARRIENTOS ROSSY
 NAVARRO ARONE LUZ GIMENA
 NUÑEZ CAJAMARCA JANETH
 OJEDA OSPINO LILEY
 OLARTE GUTIERREZ FLOR CINTIA
 ORE VELAZQUEZ PAMELA
 ORE VENTURA LUZ GIMENA
AYACUCHO-PERÚ-2022

2. ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA
CONCEPTO IMPORTANCIA OBJETIVOS
CONCEPTO ¿QUE DATOS SE
CONSIGNAN?
DATOS DE
FILIACION
01 02 03
01 02 03
HISTORIA CLÍNICA MATERNO PERINATAL
04
MOTIVO DE
CONSULTA

3. ATENCIÓN
PRENATAL
REENFOCADA

4.  Es una atención integral que busca la participación de la
gestante, la pareja y su familia, en la evolución del embarazo,
preparación para el parto, puerperio y cuidados del recién
nacido.
 Es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el niño por
nacer iniciado idealmente antes de las 14 semanas de gestación.
 Garantizar el paquete básico de intervenciones que permita la
detección oportuna de signos de alarma, factores de riesgo y
garantizar el parto institucional.
Concepto

6. Elaborar el Plan de parto
para la atención
institucional y calificada
del parto y de la/el recién
nacida/o con adecuación
intercultural.
05

7. Sentido
humanístico
GESTANTE
Familia
Información,
educación,
comunicación
Personal de Salud
Respetando los
derechos

8. IMPORTANCIA ● La atención prenatal reenfocada, es el
conjunto de actividades basadas en la
vigilancia y evaluación integral de la
gestante y el feto, para lograr el nacimiento
de un/a recién nacido/a sano/a, sin deterioro
de la salud de ninguno de los dos.
● Es la vigilancia y evaluación integral de la
gestante y el feto; la atención prenatal
reenfocada trae consigo una serie de
actividades e intervenciones que incluyen en
un paquete básico que permita la atención
oportuna de detección de signos de alarma,
así como actividades del autocuidado y la
participación de la familia

9. OBJETIVOS DE LA APNR
 Seguimiento del embarazo normal
 Identificación de factores de riesgo, referencia oportuna
 Prevención, diagnostico y tratamiento de las
complicaciones
 Preparación física y mental para el parto
 Promoción del parto institucional
 Detección cáncer ginecológico (PAP, examen de mamas)
 Prevenir la trasmisión vertical de VIH y sífilis
 Tamizaje de depresión y violencia
 Prevención del tétano neonatal
 Promoción y preparación para la lactancia materna
 Educación para el cuidado del RN
 Promoción en salud reproductiva (MAC, prevención ITS)
 Motivador para culminar en parto institucional

10. CARACTERISTICAS DE UN APNR
⮚Precoz o temprano: La atención debe iniciarse en cuanto se
confirme el embarazo idealmente antes de las 14 semanas.
⮚Periódico o continuo: Garantizar la atención a la gestante a lo
largo de su gestación, con un mínimo de 6 atenciones pre
natales.
⮚Integral y con completa cobertura: La atención en la salud de
la gestante se deberá garantizar de acuerdo con sus
necesidades en los diferentes niveles de atención del sistema
de salud.
⮚Humano: Todos tenemos los mismos derechos humanos, sin
discriminación alguna.
⮚Con enfoque Intercultural: conjunto de acciones y políticas que
tienden a conocer e incorporar la cultura del usuario en el
proceso de atención de salud.

11. CRITERIOS PARA CONSIDERAR UNA
GESTANTE REENFOCADA
■ Que cumpla con 6 controles prenatales.
■ Cumpla con el paquete preventivo: Batería de
laboratorio, ecografía, odontología, vacunas,
suplementación con A. Fólico, sulfato ferroso y
carbonato de calcio según EG, PAP, etc.)
■ Cuente con atención medica.
■ Visita domiciliaria (aplicación del plan de parto)
■ Parto institucional.

12. ESTRATEGIAS PARA LOGRAR QUE UNA
GESTANTE SEA REENFOCADA
■ Captación oportuna de gestantes.
■ Sectorización ( Mapeo, radar de gestantes, registros)
■ Trabajo coordinado con autoridades y agentes comunitarios de salud.
■ Seguimiento oportuno.
■ Sensibilización a las gestantes y sus familiares.
■ Trabajo en equipo en el EESS.
■ Registros adecuados.
■ Educación materna (Signos y síntomas de alarma, Nutrición materna,
lactancia materna y cuidados del recién nacido, orientación sexual,
preparación para el parto, planificación familiar.)

13. COMPONENTES DE LA APNR
1. 1er componente: Preventivo – Promocional
2. 2do componente: Identificación de condiciones de
salud preexistentes. Detección y manejo de
complicaciones o enfermedades
3. 3er componente: Preparación para el parto y la
emergencia.

14. Paquete mínimo de la APNR
1. Prueba rápida de proteinuria (ASS a partir de las 20 sem. De gestación en
cada APN).
2. Prueba rápida para la detección de la bacteriuria asintomática (tira reactiva).
3. Prueba rápida para sífilis.
4. Prueba rápida para VIH.
5. Prueba rápida para hepatitis B, solo en el 1° CPN.
6. Exámenes completos de laboratorio.
7. Ecografía Obstétrica.
8. Tamizaje de violencia basada en género.
9. Protección antitetánica y contra la influenza.
10. Plan de parto.
11. Suplemento de Hierro/acido fólico como profilaxis.
12. Suplemento de acido fólico (500 mcg) durante el 1° trimestre.
13. Evaluación odontológica.

15. PAQUETE AMPLIADO DE LA APNR
1. Segundo examen de ecografía.
2. Segundo paquete de exámenes de laboratorio.
3. Suplemento de calcio (1000 mcg por día) a partir de las 20
sem. de EG. Hasta el parto.
4. Monitoreo materno fetal/ evaluación del bienestar fetal.
5. Examen de Papanicolaou
6. Educación para el auto examen de mamas.
7. Segundo examen odontológico.
8. 6 sesiones de psicoprofilaxis obstétrica.
9. 6 sesiones de estimulación pre natal.

16. PASOS PARA UN CORRECTO CONTROL
PRENATAL
 Asegurar un trato con calidad y calidez a la gestante.
 Promover la participación de la familia.
 Detectar la emergencia obstétrica.
 Solicitar a la gestante que orine antes de iniciar la consulta.
 Toma de control de funciones vitales(presión arterial, pulso, respiración y
temperatura).
 Peso, talla.
 Llenado de la historia clínica perinatal.
 Llenado del carnet perinatal.
 Examinar las mamas.
 Examen general.
 Mensuración. (Medir la altura uterina.)
 Maniobras de Leopold
 Determinar la frecuencia cardiaca fetal
 Determinar presencia de movimientos fetales
 Evaluación de miembros inferiores. (Evaluar la presencia de edema).
 Examen de reflejos osteotendinosos.

17. FRECUENCIA DE ATENCION PRENATAL
 La atención prenatal debe iniciarse lo más
temprano posible, debiendo ser periódica,
continua e integral:
 La frecuencia óptima de atención prenatal es la
siguiente:
• Una atención mensual hasta las 32 semanas
• Una atención quincenal entre las 33 y las 36
semanas
• Una atención semanal desde las 37 semanas
hasta el parto

18. Se considera como mínimo que una gestante reciba 6
atenciones prenatales, distribuidas de la siguiente
manera:
 Dos atenciones antes de las 22 semanas,
 La tercera entre las 22 a 24 semanas,
 La cuarta entre las 27 a 29 semanas
 La quinta entre las 33 a 35 semanas
 La sexta entre las 37 a 40 semanas.

19. HISTORIA
CLINICA
MATERNO
PERINATAL

21. HISTORIA CLINICA MATERNO PERINATAL
CONCEPTO:
Es el documento o instrumento de registro y control donde se
consignan todos los datos referentes al interrogatorio de la
información materno perinatal.
A través de esta HCMP se va establecer el diagnóstico temprano de
cualquier alteración que pueda desencadenar alguna complicación
durante el embarazo, tanto para la madre como para el niño por
nacer.
FINALIDAD:
■ Ser un instrumento de seguimiento del embarazo.
■ Detectar el grado de riesgo obstétrico.
■ Permite conocer las características socio epidemiológicas de la
población de mujeres embarazadas atendidas.
■ Información mínima indispensable para un adecuado control
prenatal.

22. HISTORIA CLINICA MATERNO PERINATAL
La Historia clínica materno perinatal está constituida
por cuatro páginas.
 En la primera se presenta la cabecera y
dos secciones: - Filiación y Antecedentes
y Datos Basales del embarazo actual.

23. En la segunda página se presenta el
área respectiva para el registro de los
datos que se obtienen de hasta 9
controles prenatales.

24. En la Tercera página se presenta el
área respectiva para el registro de
los datos parto-aborto, recién
nacido y puerperio.

25. Finalmente en la ultima pagina se
presenta un anexo con los códigos de
patologías maternas y neonatales según
la CIE-10, las indicaciones principales
del parto operatorio o inducción y el
listado de medicación y medicamentos

26. ANAMNESIS
Datos de Filiación de HCMP

27. Técnica y metodología de
la anamnesis Actitudes y
comportamientos a
adquirir para favorecer
el interrogatorio
Evitar distracciones
Esforzarse para
aprender a escuchar:
prestar atención a lo
que dice el paciente y
como lo dice.
Esforzarse para aprender a
observar: prestar atención a la
información que el paciente
transmite sin usar palabras.
Determinar las condiciones
para destinar el tiempo
suficiente al paciente
Adoptar una posición
correcta: acostumbrarse a
situarse en una posición que
permita ver al paciente sin
dificultad.
Para empezar hacer el interrogatorio debemos:
Establecer una relación cordial, identificar sus necesidades de
la gestante, responder a sus necesidades, verificar su
comprensión, mantener la relación cordial.

28. Señalamos que en HCMP se obvia algunos
datos que son: raza, religión, idioma.
DNI

29. Datos de filiación y su importancia
 APELLIDOS Y NOMBRES: importante para identificarla y
llamarle por su respectivo nombre.
 D.N.I: importante para poder ver si esta correctamente escrito sus
nombres y apellidos.
 GRADO DE INSTRUCCION: importante para utilizar el termino
adecuado.
 IDIOMA: importante para poder tener una buena comunicación
con la usuaria.
 EDAD: importante para poder determinar algún riesgo. Ya que si
es <15 y >35 años de edad presentan riesgo.
 PROCEDENCIA: importante para determinar enfermedades
endémicas propios del lugar.

30. Datos de filiación y su importancia
 ESTADO CIVIL: importante para determinar su estado emocional.
 OCUPACIÓN: importante para saber a que se dedica, en que trabaja, para saber su estado de
nutrición, asimismo si su ocupación pueda traer riesgos para su embarazo.
 TELÉFONO: importante para programar visita domiciliaria o cualquier emergencia.
 CORREO ELECTRÓNICO: importante para hacer ciertas charlas.
 DOMICILIO: importante para saber si esta cerca a un hospital, centro de salud, colegio, etc.
 PADRE DEL RN: importante para saber si conoce al padre de su hijo.

31. MOTIVO DE CONSULTA
SE DEBE TOMAR EN CUENTA:
 Interrogar y considerar signos y síntomas, que presenta la
gestante por la cual asiste al servicio o es referida de un centro
de salud a un hospital.
 Es la razón o finalidad perseguida al acceder a la consulta
obstétrica; la causa que lleva a solicitar la atención profesional.
 Debe ser claro, corto, conciso.
 Debe dar una idea general del problema del paciente. Pueden
ser uno o dos síntomas o signos, a lo sumo tres si es muy
necesario.
 Conviene iniciar la entrevista con una pregunta
abierta general: ¿en qué puedo ayudarlo? ¿Cuál es su problema?
¿Qué le está pasando?
Consiste en una o varias frases referentes a la queja,
molestia, dolencia o razón principal que hace acudir la
gestante a solicitar atención médica.
CONCEPTO:

32. ejemplo
● Gestante primigesta de 25 años acude a centro de salud
al servicio de obstetricia para su control prenatal,
refiriendo tener 32 semanas de gestación por FUM,
detallando que su embarazo hasta la fecha es normal.

33. CONSIGNAR
 signos y síntomas principales.
 Tiempo de enfermedad.
 Inicio de la enfermedad:(insidioso,
brusco)
 Curso enfermedad: (estacionario,
progresivo o intermitente)
 Ampliación de signos y síntomas,
tratamientos, etc.
 Funciones biológica

34. SIGNOS DE ALARMA
• Secreción vaginal acuosa
• Hemorragia vaginal
• Cefalea intensa o permanente
• Visión borrosa o zumbido de oídos
• Dolor o calambres abdominales o lumbosacros
• Nauseas y vómitos intensos o repetidos.
• Desmayos o mareos
• Hinchazón de manos, miembros inferiores y cara
• Vómitos excesivos o hiper emesis gravídica
• Perdida de liquido amniótico por vía vaginal
• No se percibe los movimientos fetales
• Ardor y dolor al miccionar.

36. GRACIAS