3. Objetivos
Describir e identificar los principales
hallazgos en el examen físico de un
recién nacido.
Comprender las diferencias que existen
en este examen físico dentro del marco
de la Pediatría.
4. Porque es distinto ????
Diferente enfoque, resultados de
laboratorio, patología,
evolución……..todo….
5.
6. HISTORIA CLÍNICA…..
Datos del embarazo, trabajo de parto y
parto mismo.
Revisión de antecedentes sugerentes de
infección.
Antecedentes de embarazos previos,
patología materna, medicación,
problemas genéticos.
7. .
Pruebas de laboratorio y “screening”
materno….
Grupo sanguineo y Rh.
Rubeola.
Sífilis.
Hepatitis B.
10. Periodo transicional….
Por 6 primeras horas de vida.
Disminución de la resistencia vascular
pulmonar.
Incremento del flujo sanguíneo
pulmonar.
Expansión pulmonar.
11. Aclaramiento del liquido alveolar.
Mejora en la oxigenación.
Cierre del ductus arterioso.
Mejora lenta de la saturación de
O2….aprox 15 minutos.
12.
13.
14. El examen fisico comienza con la
observacion del RN.
Postura.
Tono muscular.
Funciones vitales…FR…FC…antes de
tocarlo
15. FC normal 120 a 160.
FR normal 40 a 60.
OJO con signos de dificultad
respiratoria,…polipnea, tirajes, aleteo
nasal, cianosis central, quejido.
16. Piel……
OJO con la presencia de cianosis
central….hipoxia.
La cianosis distal es producida por frio.
Puede encontrarse :
Vernix caseoso.
Lanugo.
26. Medicion del perimetro cefalico, es uno
de los elementos del control del niño
sano, aparte de la talla y el peso.
Es una forma indirecta de evaluar el
crecimiento cerebral
27.
28. RN al 3er mes crece 2 cms. por mes,
aprox.
Luego 0.5 a 0.8 cms. por mes aprox.
Al nacer 35 cms. y al año 50 cms.
29.
30. Craneo de un neonato tiene ciertas
particularidades:
Moldeamiento craneano.
Suturas cabalgadas.
Presencia de fontanelas.
31.
32.
33.
34. Caput succedaneum:
Edema del cuero cabelludo, sobrepasa
las lineas de sutura , no requiere
tratamiento, desaparece en 24 a 48
horas.
Cefalohematoma :
Subgaleal y Subperiostico
35. C.Subgaleal.
Sangrado de la aponeurosis, sobrepasa las
suturas, puede contener gran cantidad de
sangre ....complicaciones.
C.Subperiostico.
No sobrepasa suturas, aprox. 2 % de los RN,
el parietal mas frec. afectado, evolucion gen.
benigna....complicaciones.
46. Torax….
Forma y Simetria.
Nodulos mamarios.
Respiracion es abdominal , mv pasa de
igual manera en los dos
hemitorax…..OJO con ruidos
transmitidos de nariz.
