Este documento describe la recuperación de una lesión del ligamento cruzado anterior. Explica que una rotura puede ser parcial o completa, requiriendo tratamientos de rehabilitación o quirúrgicos respectivamente. Detalla los diferentes periodos del proceso de recuperación post-cirugía, incluyendo ejercicios iniciales de fortalecimiento muscular e incremento de movilidad, seguido de entrenamiento propioceptivo y retorno progresivo a actividades.

1. Recuperación de lesión del
ligamento cruzado anterior.

2. LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
La rotura del ligamento cruzado anterior se produce al realizar un giro y desplazamiento anterior de la
tibia con el pie fijado en el suelo superando los límites fisiológicos de elasticidad y resistencia del
ligamento cruzado anterior.
La rotura puede ser parcial o completa. En el caso de que la rotura sea parcial, el tratamiento de
rehabilitación consistirá en bajar la inflamación y ayudar a la regeneración del ligamento cruzado
anterior (técnicas de electroanalgesia, electroterapia, laser y ultrasonido), además potenciaremos la
musculatura que gobierna la rodilla (cuádriceps, isquiotibiales, aductores, abductores, gemelos, tibiales y
peroneos), trabajando principalmente el cuádriceps e isquiotibiales, insistiendo mucho en la
propiocepción

3. El tratamiento de la rotura completa del ligamento cruzado anterior es quirúrgico, salvo que el paciente
sea de una edad media – avanzada y no vaya a realizar ningún esfuerzo físico (decisión que toma el
paciente). Existen distintos tipos de cirugía, los más usados son los injertos, utilizando los tendones del
semitendinoso y recto interno de la rodilla del propio paciente, también se utiliza el tendón rotuliano junto
con un fragmento de hueso de la rótula y de la tibia, puede ser del propio paciente o de cadáver.
Actualmente en Rehabilita estamos demostrando que una rehabilitación pre-quirúrgica, es fundamental
para una rápida y mejor recuperación post – quirúrgica, obteniendo unos excelentes resultados en el
tratamiento, reduciendo así el tiempo de recuperación.
En El Centro De Terapia Evelyn Carballo (Rehabilita) para dar una breve idea, manejamos los siguientes
periodos para la rehabilitación post-reconstrucción del ligamento cruzado anterior:
Comienzo del tratamiento a la 1er semana aproximadamente de la cirugía, en estas primeras semanas el
paciente ya ha apoyado la pierna sin cargar peso completo en ella, se recomienda colocarse hielo (como
antiinflamatorio) cada 2-3 horas con un máximo de 10 min. Se realizan ejercicios isométricos de
cuádriceps, entrenamiento de la marcha, ejercicios de bombeo con pierna en elevación, activación de
musculatura de la pantorrilla en plano medio con bandas elásticas, estimulación electro-muscular, rango
pasivo asistido de extensión y flexión hasta 90º grados. Estiramientos en cadenas musculares.

4. - Del 10º día a la 3ª semana el objetivo es disminuir inflamación y derrame intra- y extra-articular, ganar a
tolerancia movilidad articular y de la rótula, manejo de adherencias, trabajo muscular progresivo para
comenzar a ganar tonificación y reactivar función muscular, se inicia entrenamiento propioceptivo. Progreso
en la marcha y retirada de una muleta.
De la 3ª a la 8ª semana, el paciente ya maneja la marcha sin muletas, se incrementa el rango de movimiento al
máximo tolerado con movilizaciones en rotula, manejo de adherencias, continua el trabajo de fortalecimiento
en miembro inferior por completo incluyendo en cadena cinética cerrada buscando la función y acción de la
musculatura, se continúan ejercicios de propiocepción, equilibrio y estabilidad, evitando actividades de alto
impacto.
De la 8ª a la 12ª semana, potenciación muscular progresiva, respetando tiempos de cicatrización del
neoligamento, se comienzan trabajos en bicicleta estática y propiocepción, comienza entrenamiento para
pacientes deportistas.
De la 12ª a la 20ª semana, potenciación muscular intensa (ya se ha producido una buena cicatrización ósea y
de la plastia), ejercicios propioceptivos incrementando dificultad, carrera continua progresiva.
A partir de la 16ª semana, vuelta progresiva a su actividad deportiva
Los tiempos se ajustarán en función del tipo de cirugía, la progresión y la actividad física que desarrolle el
paciente. Cada persona es diferente y por tanto, en Rehabilita, ajustamos de manera personalizada cada
tratamiento y nuestros pacientes nos avalan.