Este documento describe los protocolos de rehabilitación para diferentes lesiones y cirugías de la cadera y la rodilla. Resume los ejercicios básicos para la rehabilitación de la rodilla, incluyendo isométricos de cuádriceps, bombeo de tobillo, y flexión de rodilla. También describe los protocolos para la rehabilitación de luxaciones de cadera, fracturas de cavidad cotiloidea y cabeza femoral, incluyendo tiempos de movilización, carga parcial, y marcha.
REHABILITACION DE LA AMPUTACION
TRATAMIENTO PRE QUIRURGICO DE AMPUTACION
TRATAMIENTO PREPROTESICO DE AMPUTACION
TRATAMIENTO POSTQUIRURGICO DE AMPUTACION
REHABILITACION DE AMPUTACION
TIPOS DE MUÑON
Distrofia simpática refleja - enfermedad de SudeckPablo Vollmar
La Distrofia simpática refleja o enfermedad de Sudeck es una patología tremendamente dolorosa que se caracteriza por presentar Dolor, inflamación, rigidez articular en Manos o Pies.
Suele aparecer luego de episodios traumáticos ya sea fracturas, esguinces, operaciones , heridas, accidentes con armas de fuego.
Es de dificil diagnóstico médico y a la vez pueden verse fisioterapeutas En ocasiones que confunden esta patología con problemas normales por ejemplo luego de sacado un yeso ya sea por fractura de muñeca o en tobillo pensando que esa rigidez, tumefacción y dolor son propios del estado de inmovilización, una de las formas de darnos cuenta es ver como el paciente en vez de mejorar va empeorando conforme pasan las sesiones y vemos como esa mano o pie aumenta de volumen propio de la inflamación y el dolor además de su rigidez.
Por tal motivo es importante la consulta al paciente al médico cuanto antes para descartar o no esta patología que presenta 3 estadíos principales y el tratamiento precoz tiene una alta resolución favorable del 70%.
No se conoce aún la causa pero se cree que se produce de manera involuntaria y actuando el sistema nervioso simpatico.
La kinesiología es de gran ayuda para disminuir la inflamación y el dolor, el DLM es de vital importancia y el paciente que recibe sesiones de esta terapia manual puede disminuir el dolor en un 60%, seguido a eso las elongaciones suaves y movilizaciones de las articulaciones afectadas, como en las manos los dedos van a ir rígidos a flexión, se elongarán los flexores de mano y pie.
En esta patología esta contraindicado el calor ya sea superficial como el infrarrojo o profundo como el onda corta, debido a que el paciente generalmente presentará además de tumefacción, temperatura y ardor en la zona.
El tiempo de rehabilitación varía de persona en persona debido al estadiío, inflamación, dolor y rigidez que presente pero como promedio puede demorar de 3 a 9 meses dependiendo si fue tomada a tiempo, incluso el dolor puede disminuir y volver con el tiempo.
Ciatalgia y Lumbociatalgia
Examen Fisico del paciente con dolor lumbar.
En este material tenemos todo lo necesario para una correcta inspección Física en pacientes con dolor de columna lumbar, Incluyendo las 10 maniobras mas comunmente utilizadas para detectar lesiones radiculares por compresión del nervio Ciático.
REHABILITACION DE LA AMPUTACION
TRATAMIENTO PRE QUIRURGICO DE AMPUTACION
TRATAMIENTO PREPROTESICO DE AMPUTACION
TRATAMIENTO POSTQUIRURGICO DE AMPUTACION
REHABILITACION DE AMPUTACION
TIPOS DE MUÑON
Distrofia simpática refleja - enfermedad de SudeckPablo Vollmar
La Distrofia simpática refleja o enfermedad de Sudeck es una patología tremendamente dolorosa que se caracteriza por presentar Dolor, inflamación, rigidez articular en Manos o Pies.
Suele aparecer luego de episodios traumáticos ya sea fracturas, esguinces, operaciones , heridas, accidentes con armas de fuego.
Es de dificil diagnóstico médico y a la vez pueden verse fisioterapeutas En ocasiones que confunden esta patología con problemas normales por ejemplo luego de sacado un yeso ya sea por fractura de muñeca o en tobillo pensando que esa rigidez, tumefacción y dolor son propios del estado de inmovilización, una de las formas de darnos cuenta es ver como el paciente en vez de mejorar va empeorando conforme pasan las sesiones y vemos como esa mano o pie aumenta de volumen propio de la inflamación y el dolor además de su rigidez.
Por tal motivo es importante la consulta al paciente al médico cuanto antes para descartar o no esta patología que presenta 3 estadíos principales y el tratamiento precoz tiene una alta resolución favorable del 70%.
No se conoce aún la causa pero se cree que se produce de manera involuntaria y actuando el sistema nervioso simpatico.
La kinesiología es de gran ayuda para disminuir la inflamación y el dolor, el DLM es de vital importancia y el paciente que recibe sesiones de esta terapia manual puede disminuir el dolor en un 60%, seguido a eso las elongaciones suaves y movilizaciones de las articulaciones afectadas, como en las manos los dedos van a ir rígidos a flexión, se elongarán los flexores de mano y pie.
En esta patología esta contraindicado el calor ya sea superficial como el infrarrojo o profundo como el onda corta, debido a que el paciente generalmente presentará además de tumefacción, temperatura y ardor en la zona.
El tiempo de rehabilitación varía de persona en persona debido al estadiío, inflamación, dolor y rigidez que presente pero como promedio puede demorar de 3 a 9 meses dependiendo si fue tomada a tiempo, incluso el dolor puede disminuir y volver con el tiempo.
Ciatalgia y Lumbociatalgia
Examen Fisico del paciente con dolor lumbar.
En este material tenemos todo lo necesario para una correcta inspección Física en pacientes con dolor de columna lumbar, Incluyendo las 10 maniobras mas comunmente utilizadas para detectar lesiones radiculares por compresión del nervio Ciático.
ESGUINCE DE TOBILLO DE ACUERDO A LA GPC EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓNjennyacastillo
Esguince de tobillo, anatomía de tobillo, tipo de articulación, ligamentos que integran la articulación, definición acorde a la gpc en el primer nivel de atención, mecanismo de lesión, sintomatología clínica, movimientos anatómicos normales del tobillo, diagnóstico clínico y reglas de Ottawa para decidir toma de rx para descartar fractura, tratamiento no farmacológico y farmacológico, expedición de ITT por patología
Evento: Jornada de Actualización de conceptos en patología de rodilla
Autor: Dra. Beatriz Muiño Vidal. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación. FREMAP
Ponencia: Rehabilitación de la rodilla
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
7.2. Rehabilitación en la extremidad inferior
Cadera
LUXACIÓN
Tratamiento mediante reducción ortopédica con anestesia general y tracción
blanda o esquelética de 2-4 semanas.
- Movilización pasiva suave de rodilla y rótula
- Movilización pasiva de tobillo y pie. Evitar el equino con tratamiento
- Facilitación neuro muscular
- A los 3-4 días movilización pasiva de flexo-extensión de cadera
- Contracciones isométricas de cuádriceps
- Cinesiterapia activa de extremidad superior y de la extremidad
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 1
Periodo de tracción:
Cinesiterapia
postural
inferior sana
- Cinesiterapia respiratoria
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Masaje
- Evacuatorio
- Decontracturante
Retirada de la tracción
Estímulos plantares para adaptación al apoyo
Cinesiterapia
2. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
- Activa asistida de cadera, NO realizar movimientos combinados los 2
- Flexión-adducción-rotación interna en luxaciones posteriores
Extensión-abducción-rotación externa en luxaciones
-Cinesiterapia resistida global de la extremidad inferior
-Inicio del apoyo parcial (2 meses después). NO apoyo total hasta los 3
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 2
primeros meses:
anteriores
- Poleoterapia de cadera y rodilla.
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
meses:
Plano inclinado
Paralelas
Bastones
Hidroterapia
3. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 3
- Reeducación propioceptiva
- Ejercicios de mejora del equilibrio
- Escaleras, rampas
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Hidroterapia
- Hidro cinesiterapia activa-asistida y activa-resistida
- Puesta en carga precoz
Electroterapia
- Analgésica : M.O., O.C.
- Electro estimulación cuádriceps
- Magnetoterapia en cadera
FRACTURAS DE LA CAVIDAD COTILOIDEA
- Tratamiento ortopédico mediante tracción 4 semanas (fracturas sin
desplazamiento)
El tratamiento rehabilitador es similar a las luxaciones
- Tratamiento quirúrgico mediante osteosíntesis
Postoperatorio inmediato
- Tratamiento postural evitando rotación externa
- Cinesiterapia activa de tobillo y pie
- Contracciones isométricas de cuádriceps
- Ejercicios activos de extremidades superiores y extremidad inferior
sana con fijación de pelvis.
4. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 4
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
A partir del 4º día
- Cinesiterapia activa asistida de flexo-extensión cadera de unos 40º
- Posición en decúbito prono. No elevar la cadera del plano de apoyo
antes del primer mes.
- Cinesiterapia activa asistida de flexo extensión rodilla
- Sedestación entre el 4-10º día.
- Verticalización y marcha en descarga a las 2-3 semanas.
A partir de la 3ª semana
- Cinesiterapia activa de abducción de cadera
- Cinesiterapia activa resistida de rodilla y cadera
A partir de los 3 meses
- Inicio del apoyo
- Cinesiterapia activa resistida de toda la extremidad
- Rehabilitación de la marcha
FRACTURAS DE CABEZA Y CUELLO DE FÉMUR
Tratamiento quirúrgico que dependerá del tipo de fractura
Las pautas generales del tratamiento rehabilitador son similares a las
descritas para las luxaciones y fracturas cotiloideas por lo que solo
describiremos las particularidades de cada tipo de intervención.
Osteosíntesis con clavo Ender.
Postoperatorio inmediato(1ª semana)
-Tratamiento postural:
Elevación de la extremidad
Evitar rotación externa
NO decúbito contralateral
-Sedestación al 2º día
-Marcha con apoyo parcial en paralelas, andador o bastones a partir
del 4º día
5. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
A partir de la 1ª semana
Rehabilitación progresiva de la marcha y reentrenamiento al esfuerzo
cuando la fractura esté consolidada
Osteosintesis con DYnamic Hip Screw (DHS)
-Tratamiento postural: Igual al caso anterior
-Sedestación entre el 3-5º día
-Isométricos de glúteo mediano el 8º día
-Marcha sin apoyo al 10º día
-Inicio de la carga parcial a las 3 semanas
Rotación neutra y abducción le miembro operado
NO decúbito contralateral
-Isométricos de cuádriceps y glúteos
-Sedestación al 3er día
-Marcha con apoyo parcial progresivo
-Cinesiterapia activa asistida de flexo extensión y abducción
de cadera
-En el primer mes :NO extensión de cadera
-En los 2 primeros meses:
-NO cinesiterapia pasiva forzada
-NO cinesiterapia activa resistida
-NO cinesiterapia activa asistida analítica en adducción, ni
rotación interna
-NO realizar movimientos combinados según la via de bordaje:
Vía póstero externa evitar : flexión-addcución-rotación
interna
Vía antero lateral evitar: Extensión-abducción –
rotación externa
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 5
Postoperatorio inmediato
A partir de la 1ª semana
Prótesis parcial de cadera
Postoperatorio inmediato(1ª semana)
-Tratamiento postural:
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
6. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
Fracturas diafisarias del fémur
Tratamiento quirúrgico dependiendo del nivel de la fractura
Enclavijamiento intramedular de Küntscher
Rotación neutra
Evitar equino del pie
-Isométricos de cuádriceps y glúteos
-Movilizaciones pasivas de rótula
-Cinesiterapia activa asistida de cadera (evitar rotaciones) y de
-Sedestación 3º-4º día
-Verticalización progresiva
-A partir del 10º día marcha con bastones y carga parcial
-NO realizar elevaciones de la extremidad con rodilla en
extensión en el primer mes
-NO realizar rotaciones de cadera hasta la consolidación de la
fractura
-NO dar masaje profundo del cuádriceps
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 6
Primeras 3 semanas
-Tratamiento postural
rodilla
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Rodilla
Las patologías de la articulación de la rodilla, como todas las demás, son
tratadas de manera conservadora o quirúrgica según la gravedad de la
lesión.
Se inicia precozmente, horas después de la cirugía, en la fase llamada de
rehabilitación inmediata, para continuar durante algunas semanas de
manera individualizada (el tiempo total de terapia lo determina la evolución
particular de cada paciente) hasta el restablecimiento completo.
Cinesiterapia
7. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
Ejercicios para un nivel básico en la primera fase del tratamiento
1.-Isometricos de cuádriceps
Ayudan a reestablecer la fuerza del cuadriceps, que es el principal
estabilizador dinámico de la rodilla. Pueden ser hechos en cualquier sitio a
cualquier momento. Contraer el cuadriceps, presionando la cara posterior
de la rodilla, contra una superficie como la cama o el piso. 5 segundos y
relajar. Realizar 4 sesiones diarias, con 20 repeticiones en cada sesión
(Video 1)
2.- Bombeo con el tobillo:
Ayudan a reducir la inflamación. Flexionar y extender el tobillo lentamente.
Realizar hasta 50 repeticiones cada hora que este despierto, manteniendo la
pierna en alto. (Video 2)
3.- Alzar recta la pierna hacia el frente y de lado:
Ayuda a fortalecer los grupos musculares que intervienen en la estabilidad
de la rodilla. Levantar la pierna hasta un ángulo de 45º aproximadamente y
bajarla lentamente, 10 repeticiones cada vez, hacer 4 sesiones diarias (No
debe esforzarse demasiado).
4.- Flexión de la rodilla:
Ayuda a ganar progresivamente el rango de movimiento normal en su
rodilla. Flexionar la rodilla deslizando el talón por la superficie de la cama,
respetando siempre el límite que el dolor impone. Sostener unos segundos
y regresar a la posición original. Relajarse y repetir 10 veces, hacer 4
sesiones diarias. (Video 3)
Ejercicios para realizar el paciente en su casa:
-El siguiente es un programa de ejercicios nivel básico, que se debe
completar en casa.
Si precisa un tratamiento especializado deberá realizarse en un Servicio de
Rehabilitación por personal especializado. (Fig.Movilización rótula)
Los ejercicios debe hacerlos dentro de un rango de NO DOLOR. Hay una
diferencia entre “ Presión “ y “ Dolor “, que hay que distinguir. Antes que la
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 7
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
8. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
sensación se convierta en dolor, detenerse unos segundos y regresar a la
posición original.
Para evitar complicaciones, siempre hay que progresar despacio. No realizar
ejercicios si tiene dolor, o si es incapaz de realizarlo correctamente. En ese
caso debe consultar a su médico
Cinesiterapia para mejorar fuerza y recorrido articular
Después de una lesión de la rodilla o de una cirugía, debe recuperarse la
fuerza de la pierna totalmente, para asegurar un retorno seguro a las
actividades de vida diaria y al deporte.
1.- Las metas de un programa de rehabilitación de rodilla completo son
recuperar la fuerza normal, la resistencia, la flexibilidad, el equilibrio, la
agilidad, así como el acondicionamiento cardiaco y respiratorio
2.- Hay que seguir las recomendaciones del médico, no todos los ejercicios
son apropiados para cualquier tipo de lesión, descartando cualquier ejercicio
que cause dolor importante durante o después de la sesión de ejercicio.
3.-Cada sesión debe comenzar con la aplicación de calor durante 15
minutos y terminar con la aplicación de frío sobre la rodilla manteniendo la
pierna en alto durante 10 minutos.
4.- El número de repeticiones será individualizado según grado de
afectación y forma física de cada paciente
5.- Para evitar lesiones, ir progresando paulatinamente, evitar el dolor, y
realizar el ejercicio correctamente.
6.- Los ejercicios de estiramiento ayudan a recuperar la elasticidad de los
músculos y a prevenir lesiones futuras.
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 8
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
9. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
7- Los ejercicios de fortalecimiento, permitirán recuperar progresivamente
la fuerza muscular y por lo tanto el control y la estabilidad de su
articulación:
- Acostado sobre la espalda, con las piernas estiradas y los pies
apuntando hacia arriba, elevar la pierna a 45º. Repita.
-Realizar el ejercicio anterior con una resistencia mediante un saco
(de arena, lastres comerciales) colocado inmediatamente por
debajo de la rodilla.
-Acostado boca abajo flexionar la rodilla venciendo la resistencia de una
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 9
- Estiramiento de isquiotibiales
- Estiramiento del cuádriceps
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
goma.
- De pie frente a una silla, flexione la pierna que va a ejercitar, colocando el
pie sobre el asiento y sujetándose al respaldo. La otra pierna debe
10. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
permanecer estirada. Reclínese sobre la silla, flexionando más la rodilla y
estírela suavemente hasta regresar a la posición original. Repita.
- De pie, apoye la espalda en una pared, separe un poco
las piernas y coloque los pies en paralelo a cierta distancia
de la pared. Sin despegar los glúteos ni los hombros de la
pared, déjese deslizar hacia abajo, como si fuera a sentarse,
flexionando las rodillas un máximo de 45º, sin sobrepasar la
posición de los pies. A continuación suba, descanse y repita.
- De pie entre dos sillas, adelante la pierna que desee ejercitar. Flexione los
brazos e inclínese hacia delante doblando las rodillas. Descanse y repita
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 10
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Tobillo
ESGUINCES
Son lesiones ligamentosas de los ligamentos externo o interno. Según la
gravedad de la lesión se clasifican en tres tipos.
Esguince grado I: Distensión de los ligamentos o la cápsula articular
Tratamiento inmediato: primeras 24-72 h
- Aplicación del método CRICER:
* Crioterapia
* Vendaje compresivo
* Elevación
11. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
* Reposo. No apoyo de la extremidad
- Vendaje elástico o funcional 1 semana
- Apoyo progresivo
- Ejercicios isométricos de la musculatura del tobillo
- Cinesiterapia activa de las articulaciones del pie
- Si a la retirada del vendaje aparece edema vespertino:
*Baños de contraste 3 minutos agua caliente, 1 minuto agua
Esguince grado II-III: Rotura parcial o completa de los ligamentos
Férula posterior en posición funcional del pie durante 1-2 semanas,
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 11
fría (repetir tres veces)
*Masaje evacuatorio
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
sin apoyo
Cuando desaparezca el edema. Botín de yeso de 2 a 5 semanas
dependiendo del grado de lesión. Con apoyo gradual.
El esguince grado III grave requiere tratamiento quirúrgico
Extremidad en posición elevada en la cama o sentado.
Cinesiterapia
Activa de cadera rodilla y dedos
Ejercicios isométricos de cuadriceps y triceps sural
Retirada de la inmovilización
Masaje evacuatorio
Masaje transverso de Cyriax
Cinesiterapia
Pasiva de articulaciones de tobillo y pie
Activa resistida de tobillo
Facilitación neuro muscular del tobillo
Ejercicios propioceptivos de tobillo (platos de Freeman, apoyos
unipodales, equilibrio)
Reeducación de la marcha, carrera
Hidroterapia
Baños de contraste
Baños de remolino
12. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
LUXACIONES Y FRACTURAS DEL TOBILLO Y DE 1/3 MEDIO E INFERIOR DE
TIBIA Y PERONÉ
Tanto si requieren tratamiento quirúrgico como conservador de forma global
el tratamiento rehabilitador tendrá dos fases
Mantener la extremidad elevada por la noche y la mayor parte del día
Cinesiterapia
Activa de cadera, rodilla y dedos del pie
Activa resistida de rodilla y cadera
Contracciones isométricas de triceps sural y tibial anterior
Electroterapia
Magnetoterapia en fracturas
Vendaje elástico o media de compresión
Masaje evacuatorio
Masaje para despegar la cicatriz en caso de cirugía.
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 12
Masaje subacuatico
Electroterapia
Termoterapia : O.C., M.O., I.R.
U.S.
Periodo de inmovilización
Periodo de movilización
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
13. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
Cinesiterapia
Pasiva de tibio peroneo astragalina, subastragalina, tarso, metatarso y MTF
del primer dedo.
Facilitación neuro muscular : técnicas de Kabat (Video 4)
Resistida de cadera y rodilla
Resistida de tobillo
Puesta en carga progresiva : plano inclinado, paralelas, bastones
Rehabilitación propioceptiva y equilibrio:
-Apoyo unipodal estable, hacer puntilla – talón, semiflexión-extensión
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 13
rodilla
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
14. Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
-Apoyo inestable, platos de Freeman, monopatín
Subir y bajar escaleras, rampas, agacharse
Saltos en colchoneta o trampolín, sobre suelo firme
Hidroterapia
Hidrocinesiterapia activa-asistida y resistida
Baños de contraste
Procedimientos hidroquinéticos (remolino, masaje subacuático, ducha)
Puesta en carga progresiva, caminar con suelo de diferente textura (arena,
cantos rodados)
Electroterapia
Electroestimulación en atrofias importantes
U.S. en cicatrices o dolores puntuales
Termoterapia previa a la movilización o analgésica : M.O., O.C.
(contraindicadas con material de osteosíntesis)
Magnetoterapia favorece la formación de callo óseo
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 14
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)