Este documento proporciona una descripción anatómica del miembro superior, incluyendo los músculos del hombro, brazo, antebrazo y mano. Describe la ubicación de origen e inserción, inervación y acción de cada músculo. También incluye detalles sobre la evaluación clínica del hombro, como maniobras musculoesqueléticas e interrogatorio del paciente.

1. SEMIOLOGIA DEL
MIEMBRO SUPERIOR
Carlos Fabián Hoyos Monroy

2. MIEMBRO SUPERIOR
 HOMBRO
 BRAZO(CODO
MUÑECA Y
MANO)

3. HOMBRO

4. Plexo Braquial

5. Externos (Deltoides)
 O:Porcion clavicular-acromial-
espinal.
 I:cara lateral externa del tercio
medio del húmero.
 I:Arteria deltoidea, rama de la
acromiotorácica, rama de la
axilar.
 I:Nervio circunflejo o axilar
 A:Abductor del brazo.

6. Anterior (Pectoral Mayor)
 Superficiales
 O: Porción clavicular-Porción
esternal.
 I: En el labio externo de la
corredera bicipital.
 I: Arteria toracolumbar y
axilar ramas de la subclavia
 I: Nervios pectorales medial
(C8 y T1) lateral (C5, C6 y C7)
 A: Aducción y rotación interna

7. Anterior (Pectoral Menor)
 Profundos
 O:De la tercera a cuarta costilla.
 I:Apófisis coracoides de la
escapula.
 I: Arteria toracoacromial,Ramas
Pectorales
 I:Nervio pectoral medial
 A:Desciende la escapula,
llevándola hacia abajo y
adelante.

8. Anterior(Subclavio)
 Profundos
 O:Union costocondral de la
primera costilla.
 I: Extremo acromial de la
clavícula.
 I:Nervio subclavio
 I:Arteria subclavia
 A:Desciende la clavícula.

9. Posterior (Infraespinoso)
 O:En la fosa infraespinosa de
la escapula. (2/3 tercios
interno)
 I: En el
troquiter, por detrás del
musculo supraespinoso
 I: Nervio supraespinoso (C5-
C6)
 I:Arteria supraescapular
 A:Adduccion del brazo y
rotador externo.

10. Posterior(Redondo Mayor)
 O:Parte inferior del borde
externo de la escapula.
 I: Labio o cresta interna de la
corredera bicipital.
 I:Nervio subescapular
 I:Arteria supraescapular post
 A:Aductor y rotador interno.

11. Posterior (Redondo Menor)
 O:Borde externo de la
escapula, por encima de
redondo mayor.
 I: En troquiter
 I:rama colateral del nervio
axilar(circunflejo)
 I:Ramificaciones arte axilar
 A:Aductor y rotador externo
del humero

12. Posterior (Subescapular)
 O:fosa subescapular de la
escápula
 I: tubérculo menor del
húmero (troquin)
 I:nervio subescapular
 I:arteria axilar y torácica
 A:Estabilizar, Aductor, rotaci
ón interna

13. Posterior(Supraespinoso)
 O: Fosa supraespinal
 I: Parte superior del troquiter
 I:Nervio supraescapular
 I:Arteria subclavia y
tirocervical
 A:Abduccion del brazo

14. MUSCULOS DEL
MANGUITO ROTADOR

15. SEMIOLOGIA DE
HOMBRO

16. INTERROGATORIO
1. DOLOR
2. DEFORMIDAD
3. COMPROMISO
ARTICULAR(INESTABILIDAD,RIGIDEZ,D
ISMINUCION DE LA MOVILIDAD)
4. PARALISIS O DEBILIDAD

17. DOLOR
 DOLOR DE NUCA
 DOLOR ESCAPULAR
 DOLOR EN HOMBRO
 DOLOR IRRADIADO

18. DEFORMIDADES
 CONGENITAS
 TORTICULIS CONGENITA

19.  ENFERMEDAD DE
SPRENGEL:
 SINDROME DE
KLIPPELL-FEIL

20.  TRAUMATICAS
 LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

21.  LUXACION POSTERIOR
DEL HOMBRO
 FRACTURA DE
CLAVICULA

22. COMPROMISO DE LA
FUNCION ARTICULAR
 INESTABILIDAD:
 LUXACION Y SUBLUXACION
RECIDIVANTE
 INCAPACITANTE
 DX?
 RIGIDEZ:
 HOMBRO CONGELADO(VASOESPASMO-
HIPOXIA-INMOVILIZACION

23.  DISMINUCION DE LA MOVILIDAD
ACTIVA
 TENDINITIS
 HOMBRO CONGELADO
 SINOVITIS
 PARALISIS O DEBILIDAD
 TRAPECIO
 MUSCULO SERRARO ANTERIOR
 DELTOIDEO
 DEBILIDAD

24. EXAMEN FISICO
HOMBRO

25. INSPECCION
1. Actitud antalgica  Directo hombro o
Irradiado

26. 2. Modificación en relieves
normales
 Luxación acromio clavicular (tecla
de piano) y fractura de clavicula

27.  Luxación
esternoclavicular
 Luxación anterior del
hombro

28.  Signo de hachazo  Signo de carretera

29.  Brazo en abducción  Signo de cabestrillo

30.  Fractura de cuello
humeral
 Parálisis del trapecio

31.  Parálisis del deltoides  Parálisis obstétrica

32. PALPACION
 EXAMEN SISTEMATICO:
1. RELIEVES OSEOS Y MUSCULARES NORMALES
2. PUNTOS DOLOROSOS
 Región anterior(corredera bicipital)
 Región lateral(tuberosidad mayor del humero)
 Región superior(articulacion
acromioclavicular)
 Región posterior(trapecio-romboideo-
infraespinoso-inserción escapular

35. EXAMEN DE LA FUNCION
 MOVILIDAD HOMBRO
 Maniobra de Desault

36.  6 Movimientos del hombro en plano
vertical:
 ABDUCCION
 ADUCCION
 FLEXION(ANTERIOR)
 EXTENSION(POSTERIOR)
 ROTACION MEDIAL
 ROTACION LATERAL

37. ABDUCCION-ADUCCION

38. FLEXION Y EXTENSION

39. ROTACION DEL HOMBRO

40. ROTACION MEDIAL

41. EXAMEN MUSCULAR
 SERRATO ANTERIOR(Lesión nervio
toracico largo)

42.  TRAPECIO

43.  DELTOIDES

44. MANIOBRAS ESPECIALES
 SIGNO DE PUTTI
 SIGNO DE APREHENSION
 SIGNO DEL CAJON
 SIGNO DE NEER
 MANIOBRA DE YERGASON
 SIGNO DE YOCUM
 PRUEBA DE JOBE

45. SIGNO DE PUTTI

46. SIGNO DE APREHENSION

47. SIGNO DE CAJON
 TRASLACION: Desplazamiento ante-post de la
cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea

48. SIGNO DE NEER
 Signo de
pinzamiento
anterior
 Una previene
rotacion omoplato
–otra levanta
flexion
abduccion=pinza
miento
tuberocidad
mayor y borde
anteroinferior del
acroion:dolor

49. PRUEBA DE YERGASON
 Flexión del codo y
supinación del
antebrazo contra
resistencia si duele
en la corredera
bicipital es positiva.

50. SIGNO DE YOCUM
 Mano a hombro
contralateral y
eleve el codo sin
elevar hombro
 Pinzamiento de
tuberosidad mayor
del humero y
articulación
acromioclavicular

51. PRUEBA DE JOBE
 Abducción contra
resistencia
asociada a flexión
anterior de 30º y
rotación interna
bilateral

52. Maniobras para pinzamiento
acromioclavicular

53. EXAMEN MOTOR
 COMPARACION AMBOS MIEMBROS
 ATROFIA-TONO-FUERZA

54. EXAMEN SENSIBILIDAD

55. EXAMEN DE LOS REFLEJOS
 PERCUSION DEL BICEPS C6(DOLOR
HOMBRO-ATROFIA DELTOIDES-
HIPERREFLEXIA BICIPITAL)
 TRICEPS C7(DOLOR CARA LATERAL Y
POST ANTEBRAZO-HIPERREFLEXIA
TRICIPITAL)
 REFLEJO ESTILORADIAL C8(DOLOR
HOMBRO-BORDE MEDIAL DEL BRAZO
HIPORREFLEXIA RADIOFLEXORA)

56. BRAZO

57. Músculo bíceps braquial
 Bicefálico: Cabeza larga:I: en
tubérculo supraglenoideo-Cabeza
corta:I: en la zona más lateral de
apófisis coracoides
 I: Nervio músculo subcutáneo
 I: Ramificaciones art o vena
humeral
 A: Flexión de codo y
hombro, supinación-Cabeza
corta: flexión + ADD-
Cabeza larga: flexión + ABD

58. Músculo coracobraquial
 O: Apófisis coracoides, en la
parte medial anterior
 I: Tercio medio de la diáfisis
del húmero
 I: Nervio músculo subcutáneo
 I: Ramificaciones art. o vena
humeral =art o vena braquial
 A: Flexión, ADD

59. Músculo braquial
 O: 2 tercios más distales
y anteriores del húmero
 I: tuberosidad del cúbito
 I: nervio músculo
subcutáneo
 I: Ramf. art. o vena
humeral = braquial
 A: Flexión

60. Músculo tríceps braquial
 O:Cabeza larga: tubérculo
infraglenoideo ,Cabeza corta:
encima del surco para el
nervio radial,Cabeza medial:
debajo del surco para el nervio
radial
 I: olécranon del cúbito
 I: nervio radial
 I: art y venas braquiales o
humerales
 A:extensor del
antebrazo, extender y aducir

61. Músculo pronador
redondo
 O: En el epicóndilo
medial del
húmero, apófisis
coronoides del cúbito
 I: Tercio medio del radio
 I:Nervio mediano
 I:Arteria radial y cubital
 A:Pronación, flexión del
codo.

62. Músculo flexor radial del
carpo
 O: En el epicóndilo medial del
húmero
 I:En la base del segundo
metacarpiano
 I:Nervio mediano C6 Y C7
 I:Arteria recurrente de la ulnar
anterior
 A: flexión ( más ABD )
del antebrazo, pronación, flexió
n de carpo

63. Músculo palmar largo
 O: En el epicóndilo medial
 I: Cara externa del
retináculo flexor y en la
fascia palmar-Poco
importante, hay gente
que no lo tiene
 I:Nervio mediano C7 Y C8
 I:Arteria ulnar anterior
 A: ayuda a la flexión del
codo y carpo

64. Músculo flexor cubital del
carpo
 O: En el epicóndilo medial y
en el borde posterior del
cúbito
 I:En los huesos más
mediales del carpo
 I:Nervio cubital
 I:Arteria cubital
 A:flexión de la mano sobre
el antebrazo; aducción de la
muñeca;

65. Músculo flexor superficial
de los dedos
 O:Epicóndilo medial del húmero
Anclaje en el cúbito y en el radio
 I: Pasa por debajo del retináculo
flexor y se inserta en los 4 primeros
carpos(falange proximal, no en la
distal)
 I:Nervio mediano C7 Y T1
 I:Ramas anteriores de la Ulnar y radial
 A:Flexiona la falanges media de los
últimos cuatro dedos sobre la falange
proximal; flexiona la falange proximal
sobre la mano y la mano sobre el
antebrazo.

66. Músculo flexor profundo
de los dedos
 O: En el cúbito y en
la membrana interósea
 I: Pasa por debajo del
retináculo flexor y se inserta
en la falange distal
 I:Nervio cubital y mediano
 I:Arteria ulnar
 A: flexión de los dedos y del
carpo

67. Músculo Flexor largo del
pulgar
 O:En la diáfisis del radio en
la membrana fibrosa.En el
epicóndilo medial ( Fascículo
de GADZER )
 I:En la falange distal del
pulgar
 I:Nervio mediano C8 y T1
 I: Arteria radial
 A: Flexión del carpo y pulgar

68. Músculo pronador
cuadrado
 O: en la cara anterior
del radio
 I: en la cara anterior
del cúbito
 I: nervio MEDIANO
 I:Arteria interosea
 A: pronación

69. Músculo braquiorradial
 O: Encima del
epicóndilo lateral en la
diáfisis
 I: Apófisis estiloides del
radio
 I:Nervio radial
 I:Arteria Radial
 A: Flexión en posición
neutra de prono-
supinación

70. Músculo extensor radial
largo
 O: Casi en el epicóndilo
lateral, justo encima, más
distal al braquiorradial
 I: En la base del segundo
metacarpiano
 I:Nervio radial C5 Y C7
 I:Arteria radial
 A: Extensión del codo y
carpo

71. SEMIOLOGIA DE
BRAZO

72. INTERRIGATORIO
 DOLOR
 DEFORMIDAD
 COMPROMISO
ARTICULAR(PARALISIS)

73. DOLOR
 LOCALIZADO:
 EPICONDILO LATERAL(CODO TENISTA)
 EPICONDILO MEDIAL(CODO DE GOLFISTA)
 INSERCION RADIAL DEL
BICEPS(TENDINITIS)
 CABEZA RADIAL(FRACTURAS)
 OLECRANEON(FRACTURA-TENDINITIS)

74.  IRRADIADO:
 SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO(NERVIO
ULNAR)
 SINDROME DEL PRONADOR(NERVIO
MEDIANO)
 SINDROME DEL TUNEL RADIAL(NERVIO
RADIAL)

75.  REFERIDO:
 COLUMNA CERVICAL (RAICES C4 Y 5)
 TENOSINOVITIS BICIPITAL(ESPECIAL
BRAZO)
 TENDINITIS DEL MANGUITO
ROTADOR(IRRADIA A BRAZO TERCIO
SUPE Y LATERAL)

76. DEFORMIDADES
 CONGENITA:
 LUXACION DE LA CABEZA RADIAL

77.  SINOSTOSIS RADIO-
ULNAR-PROXIMAL
 Articulación de 2
huesos mediante
osificación del tejido de
conexión

78.  ADQUIRIDA:
 POSTRAUMATICA
 CUBITO VARO(fractura supracondilea)
 CUBITO VALGO(fractura epicondilo medial)
 ARTRITIS REUMATOIDE
 CODO DE ESTUDIANTE(Bursitis olecranon)
 CODO DE MINERO(Bursitis olecranon)

81. PARALISIS
 SECUELAS DE PARALISIS
OBSTETRICA
 LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL
 LESION DEL NERVIO ULNAR

82. EXAMEN FISICO
 INSPECCION:
 Angulo del hombro
 Abombamiento
 Tumores
 PALPACION:
 TRIANGULO DEL CODO(fractura
supracondilea del humero)
 SURCO O GOTERA(palpa nervio cubital-
sindrome del tunel cubital)

83. Epicondilitis lateral
 Codo de tenista
 Dolor en
epicondilos cara
leteral del codo, o
el los extensores
de la muñeca
 Transfixiante
 Aumenta al
levantar objetos
pequeños

84. Epicondilitis medial
 Codo de golfista

85.  MOVILIDAD ARTICULAR:
 FLEXION-EXTENSION-PRONOSUPINACION

86. EXAMEN MUSCULAR
 FLEXION Y SUPINACION:Biceps
braquial(nervio musculocutaneo)
 EXTENSION:Triceps (nervio radial)
 PRONACION: Pronador teres y
pronador cuadrado(nervio mediano)

88. MANIOBRAS ESPECIALES
 PRUEBA DE LA SILLA
 PRUEBA DE HIPERFLEXION DE MUÑECA
 SIGNO DE MANO EN GARRA(CUBITAL)
 SIGNO DE MANO DEL
PREDICADOR(MEDIANO)
 SIGNO DE MANO CAIDA(RADIAL)
 SINDROME DE COMPARTIMIENTO
 PRUEBA DE PHALEN Y TINEL

89. PRUEBA DE LA SILLA
 EN PRONACION
 DOLOR
EPICONDILO
LATERAL
 DEBILIDAD DE
AGARRE
 DORSIFLEXION
MAXIMA

90. PRUEBA DE HIPERFLEXION
DE MUÑECA
 CODO DE
GOLFISTA
 FLEXION PALMAR
CONTRARESISTEN
CIA
 DOLOR EN
EPICONDILO
MEDIAL
 EXTIENDE POR
FLEXORES

91. SIGNO DE MANO EN GARRA
 PARALISIS DEL
NERVIO CUBITAL
 flexión extrema de
la falange media y
distal con
hiperextensión de
las articulaciones
metacarpofalángicas
.

92. SIGNO EN MANO DE
PREDICADOR
 PARALISIS DEL
NERVIO MEDIANO
 persistencia en
extensión de los
dedos 1º a 3º al
intentar cerrar el
puño por la
parálisis de los
flexores de los
dedos 1º al 2º y
parcial del 3º

93. SIGNO DE MANO CAIDA
 PARALISI DEL
NERVIO RADIAL
 DAÑO EN
MUSCULOS
EXTENSORES DEL
ANTEBRAZO
 HERIDAS-
FRACTURAS-
HABITOS

94. SINDROME DE
COMPARTIMIENTO
 DOLOR:PERSISTENTE
–PROGRESIVO-NO
ALIVIA
INMOVILIZADO
 DISMINUCION DE LA
SENSIBILIDAD POR
ISQUEMIA NERVIOSA
 DEBILIDAD
PARALISIS

95. PRUEBA DE PHALEN
 FLEXION DE
MUÑECA DURANTE
UN MINUTO
 PARESTESIAS(MED
IANO)
 DX SINDROME DE
TUNEL CARPIANO

96. PRUEBA DE TINEL
 POSITIVA SOLO EN
CASOS
AVANZADOS
 PARESTESIAS
 GOLPEA NERVIO A
SU ENTRADA EN
EL TUNEL
CARPIANO
 MAS ESPECIFICA

97. GRACIAS
 CASI NO TERMINO!!! UFFFF