REGISTRO

1. ANESTESIA Y CIRUGÍACARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2
Nombre: KAREN NATALIA ELASCO AMAYA HC: 1099374651 Edad: 23 AÑOS Fecha Pto: 29/ 04/20
EPS: NUEVA EPS Fecha de nacimiento: 08/09/97 Dirección: CLL 8 # 9-4 0 LEBRIJA Teléfono: 3022885901
Peso: 59Kg. Talla: 1.60 cm SC: 1,63 M2 Flujo: 4,0 FE: 50%
Dosis de Heparina: 4,1 cc Balón de contrapulsación Intraórtico__x____
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo) Eco comunicación interauricular peri membranosa 75 mm
Antecedentes qcos apendicetomía,
GS___________ Pruebas HB ______ Pruebas HIV______
Procedimiento: cierre de comunicación interventricular + cierre de ductus persistentes
Sustitutos valvulares y Vasculares
Válvula Diámetro
valvular
por Eco
Diámetro
Valvular
por SC
Válvula
Biológica
Válvula
mecánica
Anillo Tubo
valvulado
Injerto Parche
Aórtica
Mitral
Tricúspide
Pulmonar
Dispositivos Médicos Especiales utilizados
Hemostáticos
líquidos
Hemostáticos
sólidos
Estabilizador
Coronario
Retractor
Cardiaco
Pinza de
Maze
Pinza
Grapadora
Recargas Otros
surgicel
Cera ósea
Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI______ NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: clorexidina
Baño Quirurgico: Lavado total__________ Lavado parcial_________ Auxiliar de lavado: Shirley reyes
Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro
inferior y/o
superior
Otros accesos
quirúrgicos
Cubrimiento de
herida
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
apósitosi no si no si no si no si no si no
Hiperemia si no X X
X Miembro inferior
Hipertermia si no X X
X
Secreciones Serosa X X X X Miembro
SuperiorHemática X X X X
Purulenta X X X X
Bordes Limpios X X X X Otros accesos
Dehiscentes X X X X
Necróticos X X X X

2. ANESTESIA Y CIRUGÍACARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 2de 2
Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación
VºBº VºBº
Instrumental X Equipos X
Carro de Instrumentación X Drogas y Soluciones X
Dispositivos médicos X Otros X
Elementos de perfusión y/o instrumentación
Canulación
Arterial
V°B° N° Canulación
Venosa
V°B° N° Cánulas de
Cardioplejía
V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Estándar Única Ant. (raíz) X Yankawer X
EOPA X 22 Selectiva X 24 Ant. (Spencer) Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades izquierdas X
Controles de calidad de la Esterilización
Instrumental VºBº
Indicador
Paquete
de ropa
VºBº
Indicador
Central de Esterilización VºBª Fecha
Equipos extracorpóreos x desechable x Chicamocha
Equipo accesorio x Foscal Internacional 25/ 07/ 2020
Separadores x San Luis
Otra
Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X
Injerto de safena
si ____ no____der.____ izq.___
Injerto de arteria radial
si ____ no____ der.____ izq.___
Injerto de arteria mamaria
si ____ no____ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria
Conteos
Recuento de Compresas
Inicial __25_ final_30__
Gasas_5__+_5__+__5_+___+___
Total_15___
Torundas
total __4___
Cánula de
arteriotomía
total _____
Buldogs
total___
Completo
______xxxx___
Incompleto
_________
Completo____xxx______
incompleto_______
Completo__x
_
incompleto__
Completo__
Incompleto__
Si_____
No____
Muestras / Líquidos/ Patologías Personal
Patología y cultivo Si ( ) No ( ) líquidos
Instrumentadora inicial :David reyes Enfermera : Ana gomez Hora inicio: 8:00 am
Instrumentadora final: David reyes Aux. Enfermería : maria rincon Hora final: 11:30 am
CX principal juan Felipe quiroz Cx ayudante: carlos acevedo Perfusionista: sebasthian diaz
Clínica : foscal internacional
Observaciones finales:
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