Silvia Juliana Amaya Vega 17021034 Instrumentación quirúrgica

1. ANESTESIA Y CIRUGÍACARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2
Nombre: Silvia Juliana Amaya Vega HC: 13204513 Edad: 22 Fecha Pto: 26/04/20
EPS: Salud Total Fecha de nacimiento: 10/0371998 Dirección: Calle real 6-74 portal de san Sebastián
Teléfono: 3153183142 Peso: 65Kg. Talla 1.67cm SC: 1.72M2 Flujo: 4.3 FE: 45%
Dosis de Heparina: 4.55 cc Balón de contrapulsación Intraórtico: X
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo): Paciente con insuficiencia mitral por enfermedad reumática, diámetro del
anillo por ecocardiografía de 39 mm de diámetro. Cuerda tendinosa 2p rota.
Antecedentes qcos: NINGUNO
GS: O+ Pruebas HB: - Pruebas HIV: -
Procedimiento: Cambio de válvula mitral con prótesis mecánica
Sustitutos valvulares y Vasculares
Válvula Diámetro
valvular
por Eco
Diámetro
Valvular
por SC
Válvula
Biológica
Válvula
mecánica
Anillo Tubo
valvulado
Injerto Parche
Aórtica
Mitral 39mm 26,9mm 31-33FR
Tricúspide
Pulmonar
Dispositivos Médicos Especiales utilizados
Hemostáticos
líquidos
Hemostáticos
sólidos
Estabilizador
Coronario
Retractor
Cardiaco
Pinza
de
Maze
Pinza
Grapadora
Recargas Otros
Bioglue Cera ósea
Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI___X___ NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: Gluconato de clorhexidina
Baño Quirúrgico: Lavado total_________ Lavado parcial ____X____ Auxiliar de lavado: __Marisol Correa__
Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro
inferior y/o
superior
Otros accesos
quirúrgicos
Cubrimiento de
herida
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
Apósito adhesivo
de poliéster con
PAD
si no si no si no si no si no si no
Hiperemia si no X X X x X X
X Miembro inferior
Hipertermia si no X X X X X X
X
Secreciones Serosa X X X X X X Miembro
SuperiorHemática X X X X X X
Purulenta X X X X X X
Bordes Limpios X X x X x X Otros accesos
Dehiscentes X X X x X X

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Necróticos X X x X X X
Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación
VºBº VºBº
Instrumental X Equipos X
Carro de Instrumentación X Drogas y Soluciones X
Dispositivos médicos X Otros
Elementos de perfusión y/o instrumentación
Canulación
Arterial
V°B° N° Canulación
Venosa
V°B° N° Cánulas de
Cardioplejía
V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Estándar Única Ant. (raíz) X Yankawer X
EOPA X 18FR Selectiva X VCS24
VCI28
Ant. (Spencer) Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda Pericardio
maleable
Axilar Otra Otra Pericardio
resortado
Otra Cavidades
izquierdas
X
Controles de calidad de la Esterilización
Instrumental VºBº
Indicador
Paquete de
ropa
VºBº
Indicador
Central de Esterilización VºBª Fecha
Separador esternal 1720
Negativo
Desechable
cardiovascular
1342 Chicamocha 25/04/2020
Canasta extracorpórea
adulto
1721
Negativo
Foscal Internacional
Equipo coronario 1722
Negativo
San Luis
Otra
Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X
Injerto de safena
si ____ no_X___der.____ izq.___
Injerto de arteria radial
si ____ no__X__ der.____ izq.___
Injerto de arteria mamaria
si ____ no_X___ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena
-
Cirujano que extrae la radial
-
Cirujano que extrae la mamaria
-
Conteos
Recuento de Compresas
Inicial __20__ final_35___
Gasas__5_+_5__+_5__+_5__+___
Total__20__
Torundas
total _10_
Cánula de
arteriotomía
total _____
Buldogs
total_7__
Completo
___X______
Incompleto
_________
Completo ____X____
incompleto_________
Completo_X_
incompleto__
Completo__
Incompleto__
Si __X_
No____
Muestras / Líquidos/ Patologías Personal
Patología y cultivo Si (x ) Válvula mitral No ( ) líquidos Solución salina
Instrumentadora inicial : Silvia Amaya Enfermera : Daniela Diaz Hora inicio: 09:00 am

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Instrumentadora final: Silvia Amaya Aux. Enfermería : Sara Morales Hora final: 11:30 am
CX principal: Dr Ocampo Cx ayudante:Claudia López Perfusionista: David Gómez
Clínica : Clínica Chicamocha
Observaciones finales: Colocación de válvula mecánica St. Jude medical standard 31FR, recuento completo e indicadores
ok. Se colocan electrodos y se deja tubo a tórax , herida de tórax con bordes limpios y se realiza curación con apósito
de poliéster con PAD.