tipos de volvulos gastrico e intestinales

1. Repaso de tipos de
obstrucción intestinal
Oscar Reyes González
S14005327

2. Clasificación
• Obstrucción intestinal alta: cuando afecta intestino delgado proximal
• Obstrucción intestinal baja: cuando ocurre en el intestino delgado
distal o en el colon

3. Vólvulos

4. Gástrico
• Se debe a defectos
diafragmáticos congénitos o
adquiridos
• En un 30% no se demuestra la
causa
• Puede ser de dos tipos
• Organoaxial: gira en torno a un
eje longitudinal, el antro adopta
una posición anterosuperior, es
la mas frecuente
• Mesenteroaxial: rota sobre un
eje transversal, el antro asciende
hacia el lado izquierdo encima
del fondus, es frecuente en
niños

6. Intestino delgado
• El mesenterio se acorta por la
torsión de su raíz, adoptando una
forma de embudo
• Los vólvulos de intestino medio son
mas frecuentes en los primeros
años de vida
• La causa mas común son las
bandas adhesivas aunque también
por hernias
• La obstrucción de un seg. Intestinal
en 2 puntos cercanos entre si da
lugar a un asa cerrada que
mantiene su peristaltismo, y por
ello, puede girar sobre estos
puntos para dar lugar al vólvulo e
isquemia intestinal
• En la rx, asas distendidas con
niveles hidroaéreos sin gas distal,
en la TC, signo de rueda con radios
o signo del remolino o signo del
pico de pajaro

9. Cecal
• Constituye el 11% de todos los
vólvulos intestinales
• Es necesario un fallo o laxitud de
la fijación peritoneal
• El giro puede ser de 3 tipos

11. Vólvulo de sigmoides
• Constituye la tercera causa de
obstrucción colónica, y es el mas
frecuente en colon
• Fallo en la fijación normal del
mesenterio, malrotación
intestinal, íleo hiperactivo, dietas
ricas en fibra, enfermedad de
Chagas
• El signo de grano de café se
produce por la imagen central
creada por el contacto de las
paredes mediales del asa
volvulada y las paredes laterales
que dan lugar a los bordes del
grano

13. Bibliografía
• Gastroenterología clínica, F. Roesch Dietlen, J.M. Remes Troche, A.
Ramos de la Medina, Segunda edición 2008, Cap. 23 P. 241
• Vólvulos del tracto gastrointestinal. Diagnostico y correlación entre la
radiología simple y tomografía computarizada multidetector, L. Ibáñez
Sanz et al., Radiología. 2015;57(1): 35-43