basada en el williams de ostetricia

1. Pruebas de bienestar fetal
Oscar Reyes González
S14005327
Obstetricia
Dr. Edgar Melo Samper Palacios

2. Movimientos Fetales
• Actividad fetal pasiva sin estimulo comienza a partir de la séptima
semana de gestación
• Desde la octava, los movimientos del feto nunca faltan por lapsos
mayores de 13 min
• Entre las 20 y 30 semanas los movimientos generales del cuerpo se
perciben organizados y el feto comienza a mostrar ciclos de reposo y
actividad

3. Estadio 1F Estadio 2F Estadio 3F Estadio 4F

4. Respiración fetal
• En 1972, Dawes et. Al. Demostraron la entrada y salida de una
pequeña cantidad de liquido traqueal que indicaba la presencia de
mov. Torácicos
• Movimiento paradójico de la pared del tórax
• A pesar de que no se conocen las bases fisiológicas del reflejo
respiratorio, el intercambio de liquido amniótico es esencia para el
desarrollo normal de los pulmones

5. • Dawes et al, identifico dos tipos de movimientos:
1.- jadeos o suspiros: de 1 a 4 por minuto
2.- descargas irregulares de respiraciones: frecuencia de hasta 240
ciclos por minuto
• Sugirieron que la frecuencia respiratoria disminuía junto con el
incremento del volumen respiratorio a las 33 y 36 semanas

6. • Los movimientos respiratorios
del feto son episódicos por lo
que es difícil interpretar la salud
fetal cuando se interrumpe la
respiración

7. Pruebas de estrés con contracción
• La presión del liquido amniótico se incrementa con las contracciones
uterinas, la presión del miometrio rebasa la presión de colapso de
vasos, el cual reduce la circulación sanguínea al espacio intervelloso
esto genera aceleraciones tardías en la FCF
• Ray et. Al. Utiliaron dicho concepto en 66 embarazadas, crearon lo
que denominaron una prueba de estimulación con oxitocina, mas
tarde prueba con contracción

8. • Criterios para una prueba positiva (anormal) fueron desaceleraciones
repetitivas tardías uniformes de la FCF, producidas por insuficiencia
uteroplacentaria
• Los investigadores concluyeron que los resultados negativos
(normales) de las pruebas con contracción permitían anticipar la
buena salud del feto.

10. • Las contracciones se inducen con oxitocina o a la estimulación del
pezón cuando aparecen menos de 3 en 10 min. A razón de 0.5
mU/Min en la cual la dosis se duplica cada 20 min hasta establecer un
perfil satisfactorio de contracciones
• La estimulación del pezón para inducir contracciones uterinas permite
obtener resultados satisfactorios en la prueba

11. Prueba sin estres
Aceleración de la
FCF
Pruebas
normales
Anormales
Intervalos entre
una y una prueba
Desaceleraciones
y pruebas
normales falsas

12. Perfil biofísico

14. Velocimetria Doppler