reporte de caso clinico en de tbc

1. REPORTES DE CASO CLINICOINTEGRANTES :
CESAR DAVID CABALLERO
CHRISTIAN D. LOMAQUIS PAEZ
Módulo:Tecnología Aplicada a la Educación - UAA- Año: 2019.

2. Motivo de consulta: tumoración en región
cervical
Paciente de sexo masculino de 36 años sin patología de base, niega hábitos tóxicos.
Antecedente: tumoración en región cervical derecha de 20 días de evolución con aumento
progresivo y dolor en dicha más sensación febril que inicio 8 días antes del ingreso, acudió por
persistencia del cuadro además refiere de pérdida de peso de 7 kilos en un mes
Examen físico: llamó la atención asimetría del cuello a expensa de tumoración en región lateral
derecha, de consistencia dura, poco móvil, sin signos inflamatorios de 7x5 cm aproximadamente
, sin otros datos de valor al examen físico

3. LABORATORIOS DIAGNOSTICO
HEMOGRAMA :GB:5500
N76,L13 HB 12,HTO 35
PLAQUETAS 360000
QUÍMICA PERFIL RENAL HEPÁTICO
ELECTROLITOS QUÍMICA EN RANGO
DIAGNOSTICO DE INGRESO:
TUMORACIÓN CERVICAL DE ETIOLOGÍA A
DETERMINAR
SÍNDROME FEBRIL AGUDO DE ETIOLOGÍA A
DETERMINAR

4. Imagen:

5. -Serología viral: dentro
de parámetros
normales
-Perfil tiroideo: en
rango.
-Marcadores tumorales:
en rango
-B2 microglubulina: en
rango
-Ecografía de partes
blandas: conglomerado
micro ganglionar
laterocervical a
predominio derecho,
formaciones nodulares
en ambos lóbulos
tiroideos.

6. TEST REACTIVO PARA HIV REACTIVO
TEST DE ELISA POSITIVO

7. Biopsia de ganglio cervical
Fragmento fibro-conectivo adiposos muscular, infiltrado predominante linfoide compatible con
proceso inflamatorio-reactivo.
Biopsia ganglionar retorna positivo para BAAR

8. DIAGNÓSTICO
● TUBERCULOSIS GANGLIONAR
● CIE-10- B20

9. Evolución en sala
Se solicito carga viral y conteo de CD4
Se inicia anti bacilares, profilaxis ATB además se iniciar protocolos para inicio de
antirretrovirales
Durante internación la masa cervical presento abscedacion que requirió drenaje quirúrgico, se
enviaron muestras los cuales retornaron sin crecimiento bacteriano pero si presencia de BAAR .
Una vez mejorado el cuadro paciente fue dado de alta en seguimiento por servicio de
infectologia

10. CONCLUSION›
Los paciente con HIV pueden presentar formas menos comunes de tuberculosis como la
ganglionar. El 25% de los paciente en especial los inmunodeprimidos desarrolla la forma
extra-pulmonar como son escrófula, meningitis, miliar.›De ahí la importancia de un
diagnostica rápido para la instauración temprana del tratamiento.
FUENTE: PROPIA FICHA CLÍNICA : NN
HOSPITAL CENTRAL DEL IPS (INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL)