1) La resistencia bacteriana a los antibióticos surge principalmente por la adquisición de genes de resistencia a través de la transferencia horizontal entre bacterias o por mutaciones espontáneas. 2) Existen diversos mecanismos bacterianos para hacerse resistentes como producir enzimas destructivas, cambiar la permeabilidad celular o alterar el blanco del fármaco. 3) El uso irracional e indiscriminado de antibióticos contribuye a la propagación de la resistencia bacteriana, lo que representa un serio problema de salud pública a n

1. RESISTENCIA
BACTERIANA

2. Muchas bacterias se convierten en resistentes
por la adquisición de genes procedentes de
plásmidos
o
de
transposones
mediante
transferencia horizontal de genes. Sin embargo,
la transferencia horizontal no explica el origen
de los genes de resistencia, solo su difusión entre
las bacterias.
*

3. * Las
mutaciones, por su parte, pueden explicar
el surgimiento de la resistencia a los
antibióticos dentro del mundo bacteriano, pero
implican procesos múgatenos contrarios a las
predicciones de la evolución.

4. MUTACIONES
EVOLUCIÓN
RESISTENCIA A
ANTIBIOTICOS
PROCESOS
MUTACIONALES

5. * Por
lo tanto la resistencia bacteriana es un fenómeno
creciente caracterizado por una refractariedad parcial o
total de los microorganismos al efecto del antibiótico
generado principalmente por el uso indiscriminado e
irracional de éstos y no sólo por la presión evolutiva que
se ejerce en el uso terapéutico. La resistencia a los
antibióticos es un serio problema a nivel mundial, sin
embargo en el país, a pesar de que no hay estudios que lo
demuestren, también existe una alta frecuencia de
automedicación, no sólo con antibióticos, sino con
muchas otras clases de medicamentos, a lo que
contribuye el hecho de que la mayor parte de productos
farmacéuticos son de venta sin prescripción y cualquier
persona puede comprar sin ningún control.
*

6. RESITENCIA
BACTERIANA
INFECCIONES
MORTALIDAD
MORBILIDAD
PROBLEMAS
DE SALUD

7. Los antibióticos tienen diferentes efectos en las células
bacterianas, ya que causan alteraciones bien sea a nivel de la
pared celular, a nivel del material genético o a nivel de la
regulación de la síntesis de diferentes sustancias o elementos
vitales para la supervivencia de estas.
De este modo, continúan formándose materiales dentro de la
célula que aumentan la presión sobre la membrana hasta el
punto en que ésta cede, el contenido celular se libera al
exterior, y la bacteria muere. Estos antibióticos no lesionan
las células humanas ya que éstas no poseen pared celular.
*1. MECANISMOS DE
ACCION DE
ANTIBIOTICOS

8. Muchos antibióticos actúan inhibiendo la síntesis de
moléculas bacterianas intracelulares como el ADN, el
ARN, los ribosomas o las proteínas.
Algunos fármacos antibacterianos actúan sobre el ARN
mensajero, alterando su mensaje genético. Así, al
realizarse el proceso de traducción del ARN
defectuoso, las proteínas producidas no son
funcionales.

9. La resistencia es la capacidad natural o adquirida de una
bacteria de permanecer refractaria a los efectos
bactericidas de los Antibióticos.
En el aspecto clínico resulta en la imposibilidad de
realizar el control de la infección y la erradicación del
agente patógeno causal, con el consiguiente aumento en
la mortalidad por enfermedades infecciosas.
Los mecanismos de resistencia a antibióticos por parte
de las bacterias son diversos, también lo son sus
mecanismos de transmisión; por tanto, es pertinente
tener en cuenta los determinantes genéticos y los
mecanismos de resistencia de los que se valen las
bacterias para enfrentarse a los antimicrobianos.
*2. RESISTENCIA A
ANTIBIÓTICOS

10. Genéticamente es importante
distinguir dos mecanismos por los
cuales una cepa bacteriana
puede volverse resistente a un
antibiótico.
*3. ORIGEN GENETICO DE
LA RESISTENCIA

11. Por la introducción de un plásmido R de
resistencia, lo cual genera graves problemas
dado que: está muy extendido y puede conferir
resistencia a varios antibióticos a la vez, a
diferencia del mecanismo mutacional, no suele
suponer una desventaja adaptativa (no disminuye
la tasa de crecimiento de la bacteria ni le hace
perder sus propiedades de virulencia).
* 3.1. POR MUTACIONES
EN UN GEN
CROMOSÓMICO

12. Las
mutaciones
bacterianas
espontáneas
son
aleatorias, y afectan a un gen cualquiera. La base
genética del surgimiento de ciertas cepas patógenas
resistentes a antibióticos radica en que el fármaco
inhibe o mata las bacterias silvestres sensibles, pero
no afecta a los pocos individuos que por mutación
espontánea hayan adquirido un alelo resistente; estos
microorganismos se multiplican, de modo que al final
son los más prevalentes.
*3.2. ORIGEN
MUTACIONAL

13. La transmisión genética de plásmidos de resistencia a
antibióticos, se puede transferir de unas especies a otras
gracias a un fenómeno de intercambio dependiente de
contactos célula-célula, llamado conjugación. Las bacterias
adquieren los genes de resistencia por tres mecanismos
principales
a) Por recepción de una célula donante plásmidos enteros que
contienen uno o más genes de tipo (resistente)
b) Un virus toma un gen de resistencia de una bacteria y lo
inyecta en otra célula bacteriana distinta
c) Las bacterias suelen obtener de los restos de ADN de las
células muertas de los medios fragmentos que contengan genes
*3.3. RESISTENCIA POR
INTERCAMBIO GENÉTICO

14. •
La mayoría de bacterias que hacen resistencia a algún antibiótico tienen la
capacidad de eludir o evitar la acción del medicamento, gracias a 5
mecanismos:
1. Producción de enzimas que destruyen fármaco activo.
2. Cambio de permeabilidad al fármaco.
3. Alteran estructuralmente el "blanco del fármaco”.
4. Desarrollo de vía metabólica diferente que pasa por alto la reacción inhibida
por el fármaco.
5. Desarrollo de enzima diferente que ejecuta función metabólica pero es
menos afectada por el fármaco.
*4. MECANISMOS BACTERIANOS DE
RESISTENCIA A LOS FÁRMACOS

15. La OMS en 1998 declaró esta situación como problema de Salud
Pública y por tanto ha venido trabajando en la creación de una
estrategia global, cuyos objetivos fundamentales, mediante la
creación de una serie de intervenciones, son:
Estimular la prevención y control de infecciones.
Retardar la emergencia de resistencia y reducir la diseminación de
microorganismos resistentes.
Se deben desarrollar intervenciones dirigidas a todos los sectores
involucrados que incluyen desde los pacientes, los distribuidores,
los que prescriben, la agroindustria, la industria farmacéutica y las
sociedades profesionales.
*5. IMPACTO DE LA
RESISTENCIA BACTERIANA
EN LA SALUD PÚBLICA

16. Mientras usemos antibióticos, incluso correctamente,
habrá resistencias porque la Evolución sigue y seguirá
siempre su curso. Pero es posible que una prescripción
más racional por parte de los médicos y un consumo más
responsable puedan contribuir a disminuir la presión
selectiva global. Ya que no podemos solucionar el
problema, por lo menos que no se acelere su progresión.
*CONCLUSIÓN

17. *
Concepción M. M. "Análisis de las bacterias responsables y resistencias a antibióticos en la peritonitis
bacteriana espontánea. "Recercat. (2010). Universidad Autónoma de Barcelona. 01 de Noviembre del
2013 http://www.recercat.cat/bitstream/handle/2072/184083/TRConcepci%C3%B3nMart%C3%ADn.pdf?sequence=1.
*
Kevin L. Anderson, Ph. D. "La resistencia de las bacterias a los antibióticos —¿un ejemplo apropiado de
cambio evolutivo? "Sedin. (2005). Creation Research Society. 01 de Noviembre de 2013
http://www.sedin.org/ID/resistencia.html.
*
Quizhpe P. A. y Muñoz G. "Resistencia bacteriana una amenaza actual y futura. "Restablecer la Salud de
los Ecosistemas para Contener la Resistencia Bacteriana. (2008). Universidad de Cuenca. 10 de octubre
de 2013
http://www.archive.org/stream/RestablecerLaSaludDeLosEcosistemasParaContenerLaResistenciaBacter
iana#page/n9/mode/2up.
*
Sánchez R. C. "¿Antibióticos, ayer, hoy y mañana…?. "Química Viva. (2006). Universidad de Buenos Aires.
10 de octubre de 2013 http://www.quimicaviva.qb.fcen.uba.ar/v5n2/sanchez.html.
*