Retos del Sistema de Información Sanitario en el seguimiento de la Estrategia. María Santos Ichaso Hernández-Rubio. I Jornada Técnica de la "Estrategia en Cardiopatía Isquémica del Sistema Nacional de Salud" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)

1. SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
(SI-SNS)
Y
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
RETOS Y REALIDADES
Mª de los Santos Ichaso
Instituto de Información Sanitaria
Agencia de Calidad – MSC
25 de octubre de 2007

2. QUÉ QUEREMOS
• MEJORAR EL CONOCIMIENTO DE LA CI:
• GLOBAL (MORBILIDAD Y MORTALIDAD)
• DE SUS FACTORES CONDICIONANTES
• DE ASPECTOS CLAVE DE LA ATENCIÓN
• ELEMENTOS DE CALIDAD
• RESULTADOS
• PODER OBTENER LOS INDICADORES
PRIORIZADOS EN LA ESTRATEGIA

3. QUÉ TENEMOS
DISPONIBLE
¿MUCHO / POCO?
DEPENDE

4. INDICADORES DE LA ESTRATEGIA
CUANTITATIVOS
– BASADOS EN SISTEMAS DE INFORMACIÓN
– MEDIANTE PETICIONES AD HOC
CUALITATIVOS
– INTEGRADOS EN SISTEMAS DE INFORMACIÓN
– MEDIANTE PETICIONES AD HOC

5. RELACIÓN DE INDICADORES DE LA ESTRATEGIA - I
INDICADORES CUANTITATIVOS
FUENTE
– BASADOS EN SI:
ENSE
• Prevalencia de obesidad
ENSE
• Prevalencia de fumadores
ENSE
• Porcentaje de personas que realizan actividad física
SIAP
• Detección de Factores de Riesgo en AP
SIAP
• Valoración del Riesgo C-V en AP
CMBD
• Mortalidad Hospitalaria tras angioplastia
CMBD
• Mortalidad Hospitalaria tras cirugía coronaria
CMBD
• Tasa de reintervenciones
CMBD
• Utilización de injerto arterial
SI-ONT
• Mortalidad del trasplante
CMBD
• Incidencia de Infarto Agudo
DSCM
• Tasa de Mortalidad por Cardiopatía Isquémica
DSCM
• Años potenciales de vida perdidos por C. Isquémica

6. RELACIÓN DE INDICADORES DE LA ESTRATEGIA - II
FUENTE
– AD HOC:
A determinar
• Demora de la solicitud asistencial
• Porcentaje de ambulancias con equipamiento A determinar
desfibrilador
A determinar
• Tiempo hasta la desfibrilación
INDICADORES CUALITATIVOS
– INFORMACIÓN INTEGRADA EN SI:
• Mapa de referencia de las redes asistenciales RECESS
del síndrome coronario agudo
RECESS
• Mapa de referencia de las redes asistenciales
del síndrome coronario crónico SI-ISCIII
• Redes estructuradas de investigación
– INFORMACIÓN AD HOC:
A determinar
• Programas de rehabilitación cardiaca
Guía Salud
• Guías de práctica clínica

7. DISPONIBILIDAD DE ACCESO A FUENTES IDENTIFICADAS
ACCESIBLES
– Encuesta Nacional de Salud (ENSE) - MSC
– Registro de altas de hospitalización (CMBD) - MSC
– Sistema de Información de la Organización Nacional de
Trasplantes (ONT) - MSC
– Defunciones según causa de muerte (DSCM) - INE
– Sistema de Información del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)
NO DISPONIBLES ACTUALMENTE PERO PREVISTAS
– Bases de datos clínicos del Sistema de Información de
Atención Primaria (SIAP) - MSC
– Sistema de Información del Registro de Centros,
Establecimientos y Servicios Sanitarios (RECESS) - MSC

8. ¿Cómo mejorar? LINEAS DE ACCIÓN GENERALES
SINERGIAS ESTRATÉGICAS
A nivel del SNS con :
– OTRAS ESTRATEGIAS DE SALUD
– INDICADORES CLAVE DEL SNS
– ESTRATEGIAS EN AP SIGLO 21
– SERVICIOS DE REFERENCIA
– E. DE MEJORA DE LA CALIDAD

9. LÍNEAS DE ACCIÓN ESPECÍFICAS EN SI
• MEJORAS en la ENSE
– Mejora en la precisión global de resultados
– Mejora cálculos IMC, especialmente en niños
– Profundización conocimiento enfermedades cardiacas y
factores de riesgo cardiovascular
• AMPLIACIONES del CMBD a:
– Ámbito privado
– Hospital de Día
– Cirugía ambulatoria
• MEJORA PROPUESTA de la EESCRI
– Consultas
– Recursos Humanos
• DESARROLLO del SIAP
– Base de Datos Clínicos de Atención Primaria
• DESARROLLO del RECESS

10. REFLEXIONES FINALES
1. Existe bastante información disponible, fiable y de
gran relevancia.
2. No se dispone de manera inmediata de los datos
necesarios para construir todos los indicadores
planteados.
3. La incorporación de nuevos sistemas de información
constituyen un proceso largo y complejo.
4. La petición de información ad hoc ¿es fiable?
5. Hay que revisar algunos indicadores para:
• Incrementar la precisión de sus formulaciones
• Modificar su orientación en algún caso
• ¿Replantear / sustituir? en otros