La mejor evidencia junto a la mejor organización: el reto de la coordinación profesional en atención oncológica. Medina JA. Jornada Técnica: Atención Multidisciplinar en Cáncer como modelo de calidad asistencial (Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social, 2010)

1. “Atención Multidisciplinar
en Cáncer como modelo
de Calidad Asistencial”
José A. Medina Carmona
Director UGC Oncología
Director Área Procesos Médicos

2. Problema a resolver
Innovaciones Tecnológicas
Nuevos tratamientos
RECURSOS: Tecnológicos, Humanos, físicos…COSTES
BENEFCIOS EN SALUD Toma de
Decisiones
SEGURIDAD PACIENTE
Calidad
Modelo de Int
IMPLICACIONES LEGALES
Asistencia ere
Asistencia eco ses s
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Contención -pa
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Gasto nte
s

3. Que solicita el paciente
� Organización asistencial que atienda sus
necesidades
� Quieren curarse, en su defecto calidad de vida
� Respuestas a las nuevas expectativas
� Solución a los nuevos problemas que afectan la
calidad de vida de los supervivientes.
� Exigen atención global, uniforme y actualizada

4. PRACTICA CLÍNICA
Gestión Clínica
MBE
Escuelas
Empirismo

5. UGC-SAS
Se define a la Unidad de Gestión Clínica como la estructura organizativa
para el desarrollo de la gestión clínica, en la que profesionales de diferentes
categorías y áreas de conocimiento realizan una labor de equipo, con
objetivos comunes, bajo principios de autonomía y responsabilidad, para una
gestión integral, tanto de recursos, como asistencial, preventiva, de
promoción de la salud y de cuidados y rehabilitación, orientada al ciudadano.

6. EL PROCESO ES LA FORMA
NATURAL DE ORGANIZAR EL
TRABAJO

8. ENTRADAS PROCESO SALIDAS
VALOR AÑADIDO
CONJUNTO DE ACTIVIDADES DESTINADAS A GENERAR VALOR
AÑADIDO SOBRE LAS ENTRADAS PARA CONSEGUIR UN RESULTADO
QUE SATISFAGA PLENAMENTE LOS REQUERIMIENTOS DEL CLIENTE
Y FACILITE LAS TAREAS A LOS PROFESIONALES

9. Atención
multidisciplinar
� Los mejores resultados se obtienen cuando se hacen
estrategias conjuntas OM, OR y QX.
� Las decisiones conjuntas mejores que las individuales
� El trabajo conjunto aporta conocimiento, sistematización y
mejora los resultados
� Facilita la investigación
� Grandes avances con los PAIs y UFO-UGC
� Continuidad asistencial

11. HISTORIA UGC ONCOLOGIA
� 2003: Creación UGC Onco-Hematología
� 2005: Adscripción Oncología Radioterápica
� 2007: Se añade UCP. Acreditación
� 2009: Incorporación de equipos quirúrgicos
(Colorectal y Mama)

12. UGC ONCOLOGIA
� Asistencia Ágil y Flexible
� Optimización de recursos y tiempos
� Compromiso con la docencia y la investigación
� Continuidad asistencial
� “Intentar mejorar”

13. MANEJO DE ENTRADAS
� Subcomités Oncológicos
� Existen Protocolos comunes para Oncología
Medica, Radioterápica y Cirugía
� Asistencia “in situ” a Hospitales de nuestra
influencia
“REPARTO CONSENSUADO DE PRIMERAS VISITAS Y
REVISIONES”

14. MANEJO DEL PROCESO
� Comisión de Dirección
� Procedimientos normalizados de trabajo
� Protocolos comunes
� Agrupación por patologías
� Historia Clínica Única
� Diseño de circuitos internos
� Orientado a la eficacia
� “Aceptación del modelo e implicación por parte
del PERSONAL SANITARIO”

15. MANEJO DEL PROCESO
� Comisión de Dirección:
� 2 representantes de OM, OR y Qx. Multidisciplinar
� Deciden líneas estratégicas
� Plantea Objetivos para acuerdo de Gestión
� Determina los objetivos individuales
“RESPONSABLE ULTIMO ES EL DIRECTOR DE LA UGC”

16. MANEJO DEL PROCESO
� Procedimientos Normalizados de Trabajo

18. MANEJO DEL PROCESO
� Agrupación por patologías:
� Grupo mixto de FEAs (OM-OR-QX)
� Consultas Externas
� Planta
� HDM y HDRT
� Capacidad de autogestión

19. MANEJO DEL PROCESO
� Historia Clínica Única: GALEN
� Gestor de Información.
� Agente para la Práctica Asistencial.
� Agente para la Explotación Estadística de
la Información.
Conjunto de Módulos o Agentes relacionados y conectados
entre sí y que comparten-intercambian la información: cada
dato está registrado una sola vez y en un solo sitio del
Sistema.

22. MANEJO DEL PROCESO
� Organización orientada a la eficacia
� Nuevo modelo organizativo en RT
� Hipofraccionamientos en RT
� Acto único en RT
� Acto único en OM

23. MANEJO DE SALIDAS
� Revisiones:
� Acuerdos con distintos servicios
� Acuerdo interno de seguimiento
� Guía de seguimiento y protocolo de
actuación en pacientes con ca. mama y
colón estadio II; y prostata derivados a AP
tras 5 años de PLE

24. CONCLUSIONES
� Disminución de la variabilidad Clínica
� Asegurar la continuidad asistencial
� Mejora de resultados
� Optimización de los recursos
� Equidad
� Satisfacción del paciente y profesionales