El documento presenta el proceso de atención de enfermería para un paciente de 69 años que será sometido a una cirugía por una hernia inguinal. Se realiza una valoración por dominios, se identifican diagnósticos de enfermería en el preoperatorio y posoperatorio, se planifican intervenciones y se evalúa el resultado. Se incluyen anexos sobre la patología de la hernia inguinal y el fármaco metamizol que se le administrará.

1. PROCESO DE
ATENCION DE
ENFERMERIA
DOCENTE: RUBI SILVA
ALUMNA: KATHIA APAZA
GAMARRA

2. INTRODUCCIÓN
La enfermería puede definirse como una ciencia
humana de experiencias salud-enfermedad-curación
que son mediatizadas por una transacción de
cuidados profesionales, personales, científicos,
estéticos, humanos y éticos.
En el ejercicio de nuestra profesión se presenta una
variedad de problemas que dependen
exclusivamente de la competencia enfermera. Para
resolverlos es esencial que la enfermera desarrolle y
ejercite su facultad de juicio. Esta capacidad de emitir
juicios profesionales permite medir la competencia
profesional.

3. OBJETIVOS
Planificar y efectuar Planes de cuidado e
Intervenciones de enfermería.
Dar una buena atención a la persona.
Conocer y aplicar cuidados enfermeros a
las personas en el preoperatorio y
posoperatorio

4. RECOLECCIÓN DE DATOS
Nombre: arquipo Teodosio silva robles
Edad:69 años
Nacionalidad: peruano; Localidad: arequipa
Ingreso: cirugia
Motivo de ingreso: presencia de masa en región inguinal
Fecha de ingreso: 02/01/12
Lugar de nacimiento: Huaraz
Fecha de nacimiento: 20/03/42
Estado civil: casado
Grado de instrucción: superior
Ocupación: suboficial
Numero de hijos: 4
Religión: catolico
Diagnostico medico: hernia inguinal

5. VALORACIÓN POR DOMINIOS
DOMINIO 1. PROMOCIÓN DE LA SALUD
Refiere tener una masa en región inguinal que esta creciendo.
Habitos nocivos:
Fuma diez cigarrillos al mes.
Bebedor social.
Niega consumo de drogas
Antecedentes familiares:
Padre fallecido de cáncer de estomago, madre fallecida de parkinson
Hermanos (7) de los cuales dos fallecidos por cáncer al estomago y
uno por accidente de transito, los otros cuatro están aparentemente
sanos.
Esposa de 63 años aparentemente sana. Hijos (4) de los cuales 3

6. DOMINIO 2. NUTRICIÓN;
Para el procedimiento quirúrgico se le indico ayuno.
Peso: 63 kgr.
Talla: 178 cm
Clase 1. Ingestión: 00103-Deterioro de la deglución; Clase 5. Hidratación: 00027- Déficit de volumen
de líquidos.
DOMINIO 3. ELIMINACIÓN;
Eliminación intestinal dos veces al día
No usa laxantes Sin incontinencias
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y EJERCICIO
Realiza sus actividades cotidianas normalmente.
Realiza caminatas en las mañanas
DOMINIO 5. REPOSO Y SUEÑO
Concilia bien el sueño.
No toma medicamentos para dormir.

7. DOMINIO 6. PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN
Buena atención, orientado en tiempo, espacio, persona y lugar
Disminución de la audición
DOMINIO 7. AUTOPERCEPCION
La persona se siente bien consigo mismo
DOMINIO 8. ROL/RELACIONES
Vive con su esposa y con 2 hijos, los demás lo visitan una vez al mes y
asi puede ver a sus nietos.
Tiene buenas relaciones familiares y sociales.
Tiene un grupo de amigos.

8. DOMINIO 9. SEXUALIDAD:
Sexo: masculino, heterosexual
N de hijos: 4
DOMINIO 10. AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS.
Ha tenido un hijo con gota lo que le ocasiono mucho estrés en ese
momento. Ahora se encuentra mas tranquilo.
Perdida de tres hermanos lo cual fue superado.
No utiliza ningún tranquilizante.
DOMINIO 11. VALORES Y CREENCIAS
Es católico Poco religioso.
Por el momento su objetivo es curarse de la enfermedad.

9. VALORACIÓN DEL PREOPERATORIO Y POSTOPERATORIO:
• El paciente va a quirófano a las 9:00 horas del día 02-01-12, ha sido
preparado, según protocolo de la planta, Firma el Consentimiento
Informado y se le ingresa al quirófano.
• Regresa del quirófano a las 11:00 horas; viene consciente,
orientado,
P.A 110/70, Tª 36 grados centígrados y F.C 70 pulsaciones por
minuto.
Viene con via periférica en miembro superior derecha con NaCl
al 9% por pasar 800ml. Apositos limpios y secos

13. II. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO:
1. Ansiedad relacionada con la falta de conocimientos sobre su
intervención manifestado por sus propias palabras.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DEL POSTOPERATORIO:
1. Alteración del bienestar relacionado con postoperatorio inmediato.
2. Riesgo de desequilibrio de volumen de liquidos r c ayuno
prolongado y perfusión parenteral.
3. Riesgo de nauseas rc distensión gástrica por intervenciones
farmacológicas(anestesicos).
4. Riesgo de infección rc herida quirúrgica y procedimiento invasivo.
5. Riesgo de dolor rc herida operatoria.
6. Sensación de frio relacionado con efectos de anestecia.

14. IV. EJECUCION
Ansiedad relacionada con la falta de conocimientos sobre su intervención manifestada por sus
propias palabras.
Proporcionar seguridad mediante conversaciones tranquilas, mostrando empatía y hablándole
tranquilamente.
Evitar el contacto con otros pacientes que también tengan ansiedad.
Preguntar al paciente lo que sabe sobre la cirugía que se le va practicar.
Animar al paciente a que haga preguntas y exprese sus inquietudes
Alteración del bienestar relacionado con postoperatorio inmediato.
Preparación de la cama postoperatoria.
Animar al paciente a que pida ayuda si lo necesita.
Explicar al paciente el motivo por el que esta allí y el tiempo que tardara en ser trasladado a la
planta.
El paciente debe tener cerca, pañuelos desechables, equipo para tomar las constantes vitales,
equipo necesario para el tipo de cirugía a la que fue sometido y timbre.
La enfermera en esta sala debe vigilar constantemente al paciente y tener un control riguroso de las
constantes vitales para detectar cualquier tipo de complicación.
Evitar que el paciente pase frío.

15. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos r c ayuno prolongado y
perfusión parenteral.
Tomar signos vitales
Balance hídrico
Vigilar la cantidad de perfusión de sueroterapia.
Pesar a diario y controlar evolución
Riesgo de nauseas r/c distensión gástrica por intervenciones farmacológicas
(anestesicos).
-Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o aumentan
las náuseas (ansiedad, miedo, etc.).
- Asegurarse que se han administrado antieméticos eficaces que evitan las
náuseas siempre que haya sido posible y prescrito por el medico.
- Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiración.

16. Riesgo de infección r/c herida quirúrgica y procedimiento invasivo.
Afeitar y preparar la zona, como se indica en la preparación para procedimientos invasivos o cirugía.
-Inspección de características de apósitos
Tomar signos vitales
Curación y observación de heridas operatorias
Indicar al paciente de mantenerse con ropa limpia
Verificar permeabilidad de via periférica. Y cambio cada 3 dias.
Riesgo de dolor r/c herida operatoria.
Actuaciones de enfermería
Indicar al paciente que de a conocer al personal si hay dolor.
Administración de metamizol 2gr.
Sensación de frio relacionado con efectos de anestecia.
Calentar las frazadas para colocárselo cuando salga del quirófano.
Tomar temperatura.
Preguntar si hay sensación de frio.

17. V. EVALUACION
Disminución de ansiedad
Mejor comodidad en sala de recuperación.
Perfusión de 1000ml de cloruro de sodio.
Sin vómitos.
Disminución de sensación nauseosa
Apósitos secos y limpios.
Herida sin signos de infección.
Se la deja tranquila sin dolor.
No presenta frio.

18. ANEXOS - PATOLOGIA
HERNIA INGUINAL
Definición: protrusión de un saco delimitado por peritoneo a través
del conducto inguinal
La hernia inguinal se clasifica en directa o indirecta. La hernia
indirecta es el más frecuente y afecta a ambos sexo por igual. La
directa afecta más a los hombres, sobre todo a partir de los 40 años
Las hernias inguinales son frecuentes en la práctica clínica, afectando
a un 3% de los hombres adultos. La reparación de hernias inguinales
representa un 10 a un 15% de todos los procedimientos quirúrgicos
generales y es la operación más frecuente en la práctica quirúrgica
general.

19. ANEXOS – FARMACOLOGIA
METAMIZOL
DESCRIPCION
El metamizol es un fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas,
cuyo prototipo es el piramidón. También se le conoce como dipirona.
El metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de
prostaglandinas proinflamatorias al inhibir al actividad de la prostaglandina
sintetasa. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la
síntesis de la prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos
significativos.
Farmacocinética: después de su administración, el metamizol es
rápidamente metabolizado por oxidación a a-metilaminoantipirina (4-MAA),
4-aminoantipirina (4-AA), 4-formilaminoantipirina (4-FAA), y 4-acetill-amino-
antipirina (4-AcAA)