HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
Pancreatitis Aguda y Crónica
1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
HOSPITAL GRAL. TACUBA ISSSTE
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
MÉDICO CIRUJANO
JOSUE LOZANO RAMÍREZ
DR. FRANCISCO BUENROSTRO
PANCREATITIS
AGUDA Y CRÓNICA
3. PANCREATITIS AGUDA
Es una lesión reversible del parénquima pancreático
asociado a inflamación y a etiologías diversas como la
exposición a tóxicos, la obstrucción del conducto
pancreático, entre otros.
7. LITIASIS BILIAR Y CONSUMO DE
ALCOHOL ( 80 % ) DE LOS CASOS
● ALCOHOL
● HIPERTRIGLICERIDE
MIA
● Hipercalcemia
● Fármacos
● Litiasis y barro biliar
● Obstrucción del
conducto
pancreático
● Disfunción del
esfínter de Oddi
● Traumatismos
● Isquemia
● Infecciones
● Post CPRE
● Iatrogenias
TOXICO
METABÓLICAS
MECÁNICAS
OTRAS
11. Su principal signo es el dolor
abdominal, en la zona del
epigastrio
El dolor epigástrico se irradia
hacia la espalda
El dolor sube hasta la
zona escapular
Náuseas y
vómito
Anorexia
Compromiso del
estado general
Fiebre
Ictericia
20-25%
13. Punto pancreático de Desjardins: 6
cm. del ombligo sobre una línea que
une a este con la axila derecha;
corresponde al conducto de Wirsung
en su desembocadura duodenal.
Punto de Mallet-Guy: La mano del
explorador situada entre el estómago
desviado hacia la derecha y el bazo que
permanece en su lugar, puede palpar
directamente el cuerpo del páncreas.
Punto de Mayo-Robson: Presionando el
ángulo costovertebral izquierdo se
despierta un vivo dolor.
PUNTOS
DOLOROSOS
21. Hidratación
Parenteral:
250-300 ml/ hora,
primeras 48 horas
Analgesia:
Meperidina 50-100
mg / intraven/4 horas
Ketorolaco intraven
30 mg/ 68 hrs
Metamizol
2g/intraven/6-8 hrs
Dieta
Tratar de hacer ayuno
Sonda NG en caso de
emesis persistente
Oral solo cuando no haya
dolor con 100-300 ml de
líquido
Oxigenación
Mantener oxigenación
mayor o igual a 90
Antibiotico
Imipenem 500g/6 hrs/
intraven
Meropenem 500 mg / 8hrs/
intraven / 14 dás
22. Ante casos de
pancreatitis aguda
asociada a litiasis
vesicular leve, se
recomienda realizar
colecistectomía lo
más rápido posible en
cuando se sienta
mejor el paciente e
idealmente durante la
misma estancia
hospitalaria
25. Es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación del
tejido pancreático con pérdida de sus funciones, debido a la
destrucción progresiva e irreversible de las células y su
sustitución por tejido fibroso.
¿QUÉ ES ?
27. Enfermedad poco
común
USA: 42/100,000
EUROPA: 24/100,000
Incidencia global:
4/100,000
EN LATAM NO HAY
DATOS CERTEROS MÉXICO: incidencia de 4/1000
ingresos hospitalarios en los
años 90´s
31. Dolor agudo en la zona
epigástrica
El dolor se irradia a la
espalda
En algunos caso se
irradia hasta la espalda
La segunda
manifestación es la
esteatorrea
Presencia de DM II
Ictericia
Ascitis Pancreátca
33. CLÍNICA
Es complicado poderlo realizarlo
solo clínicamente pero debemos
tener en cuenta:
Antecedente Heredo Familiares
Alcoholismo Crónico
Tabaquismo
Esteatorrea
DM II
36. Analgesia
Paracetamol ,
metamizol o AINES
Para el tratamiento de la
malabsorción se recetará la
ingesta de las enzimas que no
se pueden segregar en cada
comida
QUIRÚRGICO
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