El SARS es un síndrome respiratorio agudo severo causado por un coronavirus que se caracteriza por fiebre alta, neumonía y dificultad respiratoria. Un brote en 2002-2003 afectó a más de 80 países con casi 4,000 casos y 229 muertes. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y cambios en radiografías pulmonares. No existe un tratamiento específico, por lo que la atención se centra en aliviar los síntomas y usar terapia intensiva para casos graves.

1. JOSE LUIS ROMAN CHAMU
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2. Que es el SARS?
• Síndrome Respiratorio Agudo Severo (del
inglés: Sever Acute Respiratory Sindrom)
• Es una neumonía atípica de origen viral
(coronavirus), que se caracteriza por
producir en los pacientes fiebre alta,
alteraciones inflamatorias severas a nivel
pulmonar, capaces de provocar una
insuficiencia respiratoria progresiva y el
deceso de los enfermos.

3. 2. EPIDEMIOLOGÍA

4. 2002 Y 2003 BROTE EXTRAORDINARIO
-Sur de china
8096 casos identificados
28 paises de Asia , Europa, America del norte y
del sur

5. RESUMEN DE REPORTES HASTA LA FECHA (21/04/03)
Nº DE PAÍSES CON CASOS DE SARS 29
Nº TOTAL DE CASOS EN EL MUNDO 3947
Nº TOTAL DE RESTABLECIDOS 1935
Nº TOTAL DE FALLECIDOS 229

6. • La enfermedad ataca principalmente a
personas mayores (50 años)
• La edad avanzada y las enfermedades
concomitantes son factores que
inducen a una mayor gravedad del
SARS
• Grave en embarazadas

7. 3. ETIOLOGÍA
(agente causal)

8. CORONAVIRUS SARS-CoV
-aspecto de corona
-virus pleomorficos de una sola banda RNA
-100 a 160 nm de diámetro
-difíciles de cultivar in vitro

9. 4. PATOGÉNESIS

10. • Infecta células de las vías resp. Por medio del receptor 2 de la
enzima convertidora de angiotesina  enfermedad  virus en
sangre, orina y heces
• Persiste en vías respiratorias 2 a 3 semanas y cifra máxima a los
10 días
SIGNOS HISTOPATOLOGICOS
• Formacion de membranas hialinas
• Descamacion de neumocitos
• Infiltrado intersticial compuesto stlinfocitos y mononucleares
• Aveces células gigantes y mayores concentraciones de citosinas
y quimiocinas proinflamatorias en el suero

11. 5. CUADRO CLÍNICO

12. Han sido identificados los principales
signos y síntomas que caracterizan a la
enfermedad:
a) Fiebre elevada de más de 38º C
b) Trastornos en el sistema respiratorio
(tos seca, disnea, dificultad respiratoria,
ó respiración dolorosa, cuadro
radiográfico de neumonía)
Complementariamente, también pueden
presentarse malestar general, cefalea,
inapetencia, rigidez muscular, diarrea, y
cambios inespecíficos en el hemograma

13. • 25% diarrea
Rx torax
-Diversidad de infiltrados con zonas de
consolidación en manchas mas frecuentes
en campos pulmonares periféricos y
basales.

15. 7. TRATAMIENTO

16. • Aún no existe ningún medicamento para el
tratamiento específico del SARS, tampoco una
vacuna
• El manejo de los enfermos se basa
principalmente en la terapia sintomatológica
• En los casos graves, se están usando todos los
recursos de terapia intensiva, incluida la
respiración asistida. El empleo de corticoides y
antivirales, ha producido mejoría en los
pacientes más afectados
• El uso de antibióticos no tuvo ningún efecto
favorable en el tratamiento del SARS

17. DX Y DATOS DE
LABORATORIO

18. • Linfopenia  T CD4+ , T CD8+ y NK
• Leucocitos normales o ligeramente bajos
• Elevacion:
-aminotransferasas séricas
-creatincinasa
-deshidrogenasa de lactato
Dx
-PCR : Muestras resp y plasma al inicio y mas
adelante en heces y orina
-ELISA