1. Pontificia Universidad Católica del Ecuador
FACULTAD DE MEDICINA
Nivel: 2 Paralelo: 1
1.- DATOS INFORMATIVOS
Autor: VARGAS, Damián
Asignatura: Digestivo
Tema: Secreción Gástrica
Fecha: 28/03/2011
2.- INTRODUCCIÓN
El estómago tiene una secreción aproximada de 3 l al día en la cual hay una gran cantidad de sustancias
que intervienen en los procesos de digestión, absorción, control de la secreción, etc.
Células
• Células mucosas: secretan moco y bicarbonato. Son importantes para contrarrestar la secreción
ácida.
• Células parietales: secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco que es necesario para la unión a
la vitamina B12, para que esta se pueda absorber.
• Células principales: segregan pepsinógeno, que es una encima que digiere las proteínas. Esta
enzimas se encuentra inactiva y gracias al ácido clorhídrico se activa y transforma a pepsina
realizando su función.
• Células G: predominan en el antro gástrico y se encargan de segregar gastrina, que estimula la
secreción gástrica.
• Células cebadas o mastocitos: liberan histamina para la secreción ácida. En el estómago se
encuentran los receptores H2 de las células parietales a los cuales se une la histamina.
• Células D: secretan somatostatina que inhibe la secreción gástrica.
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4.- ESTRATEGIA DE BUSQUEDA
Anatomía Con Orientación Clínica
Autor: Keith L. Moore
Editorial: Wolters Kluwer
Edición: 6º Año: 2010
Histología De HAM
Autor: David H. Cormack
Editorial: Harla
Edición: 9º Año: 2001
Compendio De Anatomía Y Disección
Autor: Henry Rouviere
Editorial: Salvat
Edición: 3º Año: 2000
5.- CRITERIOS DE SELECCIÓN
Literatura médica actual (Año 2000 en adelante)
Literatura Médica utilizada dentro de la Facultad De Medicina de la PUCE
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6.- ANALISIS DE DATOS
El estómago prepara el alimento para su paso al intestino
delgado y por ello proporciona una ambiente ácido, segrega
una enzima proteolítica y unas sustancias que facilitan la
absorción de vitamina B12.
Las células oxínticas localizadas en el cuerpo y en el fondo,
contienen una serie de células exocrinas, que incluyen células
parietales (oxínticas), que segregan HCL y factor intrínseco,
células pépticas, que liberan pepsinógeno, y células de la
superfice que segregan grandes cantidades de moco. La mezcla
del material ingerido, más las secreciones gástricas, se conoce
como_quimo.
Fases
• Fase cefálica: aquí se forma un estímulo de secreción mediante el nervio vago, que es el X par,
donde los estímulos que lo producen son el olor, sabor, la visión de alimento, etc.
• Fase gástrica: se produce cuando el alimento llega al estómago. Hay un estímulo parasimpático
sobre el nervio vago y también se estimula la secreción de gastrina.
• Fase duodenal: mientras el bolo pasa por las zonas del intestino se sigue segregando jugo
gástrico a pesar de haberse vaciado el estómago.
• Función interdigestiva: el nervio vago sigue mediando una secreción basal de ácido. Esto no es
constante durante todo el día de manera que es máximo durante la noche y mínimo sobre las siete
de la mañana.
Es importante conocimiento de las diferentes fases para realizar un tratamiento y una dosificación
adecuada de los fármacos.
Defensa de la mucosa
La secreción es muy fuerte en estómago por lo que éste está preparado para la defensa:
• El moco: se encuentra en la parte superior de las células de la capa mucosa de manera que las
protege y aísla del ácido del estómago.
• El bicarbonato: en estas células mucosas se encuentra el bicarbonato, el cual no se expulsa al
exterior sino que se queda en la zona ayudando a proteger la mucosa.
• La barrera mucosa: son las fuertes uniones que tienen las células de la mucosa gástrica entre sí.
• Secreción de prostaglandinas: sobre todo de prostaglandinas E que estimulan la secreción de
moco y bicarbonato y protegiendo a las células gástricas. Es importante saber que
farmacológicamente podemos dar estas prostaglandinas y contribuir a la protección.
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La estimulación de la liberación de ácidos gástricos en respuesta a la comida se divide en tres fases: a)
fase cefálica, proporciona el 30% de la secreción ácida, b) fase gástrica con el 60% y c) la fase intestinal
con el 10%. La fase cefálica tiene lugar cuando el alimento estimula los mecanismos sensoriales de la
boca y los quimoreceptores también de la boca y de la cavidad nasal. En esta fase se inician los impulsos
vagales que llegan al estómago y que comienzan ante el el mero pensamiento y o visión del alimento.
Esta fase cefálica tiene gran importancia respecto a la secreción de ácido gástrico. La fase gástrica
comienza con la distensión del estómago, que estimula una serie de mecanoreceptores, que a su vez
ponen en marcha la secreción de gastrina y de ácido. En la fase intestinal, la distensión luminal del
duodeno estimula la secreción de ácido, por medio de la hormona enterooxintina.
Pepsina es una endopeptidasa que se encuentra almacenada en forma de proenzima como pepsinógeno
inactivo o zimógeno. Se conocen dos moléculas de pepsinógeno I y II, y recientemente se ha identificado
el pepsinógeno III. Los pepsinógenos se convierten en pepsina activa con un bajo pH e hidrolizan las
uniones interiores de los péptidos, especialmente aquellas que afectan a los aminoácidos aromáticos.
Factor intrínseco es una mucoproteína, necesaria para la absorción de la vitamina B12 en el intestino
delgado. Una vez que la vitamina B12 se ha liberado de los péptidos de los alimentos puede unire al
factor intrínseco. Inicialmente, la mayor parte de la vitamina B12 del estómago se une con proteínas R (R
significa de tránsito rápido en el campo electroforético)
Acetilcolina, gastrina e histamina controlan, en general, la liberación de las secreciones gástricas del
estomago, uniéndose con su receptor respectivo en las células secretoras.
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7.- CONCLUSIONES
• El estómago tiene una secreción aproximada de 3 l al día en la cual hay una gran cantidad de
sustancias que intervienen en los procesos de digestión, absorción, control de la secreción, etc.
• Las células oxínticas localizadas en el cuerpo y en el fondo, contienen una serie de células
exocrinas, que incluyen células parietales (oxínticas), que segregan HCL y factor intrínseco
• Las células de la superfice que segregan grandes cantidades de moco.
• Existe 4 fases para la secreción gástrica: Fase cefálica, Fase gástrica, Fase duodenal y Función
interdigestiva
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