Se describe el secreto profesional en bioetica.

1. Bioética
Confidencialidad y Secreto Profesional
R2 MF Dr. Eddie Sierra Monroy
UMF No. 222 Toluca.

2. Introducción
Como profesionales de la salud tenemos como principal objetivo cuidar y
preservar el bienestar humano, no solo refiriendose a la salud sino también
a la dignidad y equidad del paciente.
La base para que llevemos nuestra profesión correctamente es la ética que
es el interior de cada uno y donde se originan nuestros actos, si regimos
nuestro trabajo en este principio seremos capaces de tratar a todos con
equidad y respeto, siguiendo los principios básicos: autonomía, justicia, no
maleficiencia y beneficiencia. La ética médica orienta nuestra conducta
hacia el bien y la excelencia.

3. OBJETIVOS
1. Conocer y
diferenciar los
conceptos de
confidencialidad,
secreto, intimidad y
privacidad
2. Hacer uso de
la confidencialidad
y el secreto
profesional.
3. Conocer las
violaciones a la
intimidad

4. ÉTICA CLÍNICA
La ética clínica se
refiere a un campo
emergente en la
medicina clínica
que se centra en el
proceso de toma
de decisiones
éticas en un
entorno clínico.
Está relacionada
con la "consulta
ética", que consiste
en los servicios
prestados por un
especialista en
ética, un equipo
ético o un comité
de ética para
abordar las
cuestiones éticas
implicadas en un
caso clínico
específico.

5. Reseña Histórica
● Desde los principios de la profesión se ejerció una preocupación sobre la
confidencialidad e intimidad de los pacientes, así como sus enfermedades, por lo cual
se hace referencia a uno de los primeros datos registrados en la obra Juramento
Hipocrático que establece lo siguiente:
● “Todo lo que habré visto u oído durante la cura o fuera de ella
en la vida común, lo callaré y lo conservaré siempre como secreto,
si no me es permitido decirlo. Si mantengo perfecta e intacta fe en
este juramento que me sea concedida una vida afortunada y la
futura felicidad en el ejercicio del acto, de modo que mi fama sea
alabada en todos los tiempos; pero si fallara el juramento hubiera
jurado en falso, que ocurra lo contrario”.

6. Código de Etica Profesional
Art. 5:
Es un derecho y una obligación, guardar el secreto profesional y respetar
la privacidad del paciente.
En relación con el paciente, el secreto es un deber fundamental, que
subsiste íntegramente después que se dejó de prestarle servicios.
Respecto a las autoridades en general, es un derecho que debe
invocarse ante la exigencia o petición de formular declaraciones de
cualquier naturaleza que afecten el secreto profesional.

7. Confidencialidad y secreto profesional;
veracidad e intimidad.

8. CONFIDENCIALIDAD
• Existe una obligación general de no perjudicar.
• Ha podido pedirlo el interesado y habérselo
prometido nosotros.
• Compromiso o lealtad en ciertas relaciones o
asociaciones.
Confidencialidad, en general, es el derecho a que no se revelen datos íntimos propios. Es también un
valor que debe ser respetado en cualquier relación humana, por las siguientes razones:
La confidencialidad es, sobre todo, un instrumento de protección
de la intimidad, que tiene un valor adicional en la medida en que
sirve para promover otros valores.

9. CONFIDENCIALIDAD EN SALUD
Es un derecho del enfermo que el medico mantenga en secreto toda la información
relacionada con su proceso de enfermedad y con su estancia en instituciones
sanitarias publicas o privadas.

10. VERACIDAD
La veracidad (del latín verax, “que dice siempre la verdad”)
Principio ético de decir siempre la verdad, no mentir y no engañar a
los pacientes.
ARGUMENTOS A FAVOR DE DECIR LA
VERDAD
ARGUMENTOS UTILIZADOS PARA NO
DECIR LA VERDAD
• Decir la verdad tiene efectos demasiado
angustiosos . Pudiendo provocar la desesperación e
incluso el suicidio del paciente.
•La revelación de la verdad puede atemorizar
desproporcionadamente al enfermo, volviéndole
irracional o haciéndole rechazar tratamientos
objetivamente recomendables.
•Los enfermos necesitan información veraz para ejercer
su autonomía y participar en las decisiones. Y en
medicina, hoy en día, respetar a los enfermos es
reconocerles su autonomía.
•La veracidad es una manifestación de confianza y
lealtad en las relaciones humanas.
EL DEBER DE
INFORMAR

11. INTIMIDAD
La palabra «intimidad» designa un ámbito reservado propio de una persona o
grupo.
Nivel Decisional
Nivel
Informacional
Nivel Físico
• Es preciso, en primer lugar, distinguir tres niveles de intimidad:

12. 1.- Nivel Decisional: Poseer autonomía en las decisión que
repercuten exclusivamente sobre la vida privada.
2.- Nivel Informacional: No difundir información privada,
especialmente la que afecte a datos sensibles.
3.- Nivel Físico: no ser tocado sin consentimiento, ni
observado en la vida privada.
NIVELES DE INTIMIDAD EN BIOETICA

13. Legislación Internacional
La Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948 (art.12) trata la intimidad como un derecho
fundamental del individuo.
El cual dice
“Nadie será objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su
correspondencia, ni de ataques a su honra o a su reputación. Toda persona tiene derecho a la
protección de la ley contra tales injerencias o ataques”.
Organización de las Naciones Unidas. Declaración Universal de los Derechos Humanos. Paris 1948. Resolución 217ª(II) Dic [ 16
de febrero 2012]Disponible en:
http://es.wikisource.org/wiki/Declaraci%C3%B3n_Universal_de_los_Derechos_Humanos#Art.C3.ADculo_12

14. Diferencia entre PRIVACIDAD e INTIMIDAD:
“La privacidad es más amplia que la intimidad”
En tanto la intimidad protege la esfera en que se desarrollan las facetas mas
singularmente reservadas a la vida de las personas –el domicilio donde se realice,
su vida cotidiana, las comunicaciones en las que se expresa, sus sentimientos, por
ejemplo.
La privacidad constituye un conjunto más amplio, mas global, de facetas de su
personalidad que, aisladamente consideradas, pueden carecer de significación
intrínseca pero que coherentemente enlazadas entre si, arrojan como precipitado,
un retrato de la personalidad del individuo que éste tiene derecho a mantener
reservado. Es su derecho a decidir cuándo, cómo, y hasta qué punto otros pueden
acceder a su información protegida.

15. El secreto profesional
● Es la obligación legal que tienen ciertas profesiones de mantener en
secreto la información que han recibido de sus clientes. Al contrario
que otro tipo de deberes de confidencialidad, el secreto profesional se
mantiene incluso en un juicio.
● Entre estos profesionales, cabe citar como casos más típicos el
abogado, el médico, el psicólogo o el periodista

16. ● Dicho de otro modo:
● El secreto profesional consiste en el compromiso de no divulgar aquello que es
conocido durante el desempeño de una profesión y este compromiso tácito es
adquirido por el profesionista desde el momento mismo que asume una profesión.

17. Representa las posturas
tradicionales del mismo y fue
detentado por las diversas
legislaciones.
Condiciona la revelación del secreto
profesional a la existencia de una
“causa justa”. La índole de dicha
causa puede ser de diversos
orígenes y por ende resulta un
concepto amplio que queda a
desición del profesional y de las
delimitaciones que la legislación
hace de ello.
ABSOLUTO RELATIVO
SECRETO PROFESIONAL

18. SECRETO MEDICO
Secreto médico es el deber de mantener oculta la intimidad del
paciente, y no revelar datos confidenciales para fines distintos
a la asistencia sanitaria.
A lo largo de la historia el
secreto profesional ha
pasado por tres fases:
Deber profesional unilateral.
•El comienzo de esta fase puede
verse en el juramento
hipocrático que comprometía al
médico a mantener en secreto la
vida de los pacientes.
Deber correspondiente a un derecho
del paciente.
•El derecho del paciente a la
confidencialidad ha sido
reconocido recientemente, e
impone al médico un deber de
secreto que solo puede ser
dispensado por el propio
paciente.
Obligación institucional y colectiva
de proteger los datos sensibles.
•Esta forma ampliada de
entender el secreto ha
surgido porque los
sistemas informáticos de
registro y almacenamiento
de datos permiten acceder
a la intimidad del paciente.
•Facilitar el registro escrito de historias clínicas fidedignas y completas, que
también pueden ser útiles para investigación científica y control de calidad.
•Promover otros valores (confianza, seguridad, amistad, respeto...).
•Asegurar la protección de otros derechos (igualdad, no discriminación...).
•Evitar ciertos males (pérdida de empleo, seguros y oportunidades, o daño a la
reputación y al honor).
VALOR DEL SECRETO MEDICO

19. ● El secreto profesional es una obligación de confidencialidad,
que se impone por la necesidad de que exista una absoluta
confianza entre el profesional y quienes acuden a solicitar sus
servicios
RELACION MEDICO - PACIENTE

20. Clasificación del Secreto Profesional
● El secreto natural
● El secreto prometido
● El secreto confiado

21. El secreto natural
● Es independiente de todo contrato, se extiende a todo lo que, ya sea descubierto
por casualidad, por investigación personal o por confidencia, y no puede divulgarse.

22. El secreto prometido
● Es aquel que se guarda por un compromiso
asumido con la persona a quien afecta la
información que el secreto se refiere puede ser de
índole moral o jurídico.
● Nace de un contrato, de la promesa de guardar
silencio después de haber conocido el hecho, ya
sea por casualidad, por investigación personal o
por confidencia espontánea o provocada. Un
mismo secreto puede ser a la vez natural y
prometido.

23. El secreto confiado
● El secreto confiado es aquel que no se descubre por accidente, sino que nos es
entregado en forma voluntaria por aquel a quien afecta; de tal manera, que al
hacerlo de nuestro conocimiento la persona confía en que será guardado con las
reservas del caso.
● Es el secreto estrictamente confidencial o profesional confidencial, cuando la
confidencia se ha hecho a un hombre que está obligado por razón de su oficio a
prestar ayuda o a dar consejo.
Profesional cuando se ha confiado, ya de palabra, ya en sus acciones, a un hombre a
quien su profesión obliga a asistir a los demás con sus consejos o cuidados

24. REFERENCIAS
● Ortiz.A, Burtiles.P, Revista Médica Clínica Las Condes, 2021-07-01, Volumen 21, Número 4, Páginas
644-652, Copyright © 2021 Clínica Las Condes. Disponible en :
https://www.clinicalkey.es/#!/content/journal/1-s2.0-S0716864010705824?scrollTo=%23hl0000064
● Comités de bioética asistencial y el método deliberativo. [Internet]. ▷ RSI - Revista Sanitaria de
Investigación. 2021 [citado 20 de marzo de 2022]. Disponible en:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/comites-de-bioetica-asistencial-y-el-metodo-
deliberativo/
● Sánchez M. Bioetica en Ciencias de la salud. 2da ed. Madrid (Consultado el 19 de marzo del 2022,
extraído el 19 de marzo del 2022). Disponible en:
https://www.clinicalkey.com/student/content/book/3-s2.0-B9788491137986000143