1. Elementos jurídicos de la ficha clínica
• En el reglamento de Hospitales y Clínicas privadas, en su artículo 17, sostiene toda ficha clínica debe cumplir los siguientes
requisitos:
1. Registro de ingresos y egresos
2. Epicrisis
3. Informe de alta
4. Denuncia de enfermedad de notificación obligatoria
5. Plazo mínimo de conservación de 10 años, a contar de la última atención.
-. Norma vigente establece:
1. Debe estar completa y actualizada
2. Clara, con datos inequivocos y precisos
3. Confidencial , regida por el secreto médico
4. Debe contar con consentimiento informado
5. Elemento basico para defensa profesional en caso de querella.

2. ¿Es legal o no colocar alguna distinción especial en documentos (fichas
clínicas, consentimientos informados, exámenes, etc) que la persona
presenta VIH/SIDA?
Según el Articulo 5 ley 19779:
El examen para detectar el virus de inmunodeficiencia humana será siempre confidencial y
voluntario, debiendo constar por escrito el consentimiento del interesado o de su representante
legal. El examen de detección se realizará previa información a éstos acerca de las características,
naturaleza y consecuencias que para la salud implica la infección causada por dicho virus, así
como las medidas preventivas científicamente comprobadas como eficaces.
Sus resultados se entregarán en forma personal y reservada, a través de personal debidamente
capacitado para ello, sin perjuicio de la información confidencial a la autoridad sanitaria respecto
de los casos en que se detecte el virus, con el objeto de mantener un adecuado control
estadístico y epidemiológico.
Sin embargo: el examen deberá practicarse siempre en los casos de transfusiones sanguíneas,
elaboración de plasma, trasplantes y cualquiera otras actividades medicias que pueden ocasionar
contagio

3. • En la ley penal se plantea que como profesional de salud jamás se debe
negar el ingreso a pacientes portadores o enfermos con el virus.
• Es legal como profesional debemos resguardar de forma confidencial todos
los datos revelados en la ficha clínica.
• Al no respetar la confidencialidad y consentimiento del paciente se
sancionara de acuerdo a la ley:
- Multas a beneficio fiscal
- Obligación de responder con los daños patrimoniales y morales causados al
afectado
¿Es legal o no colocar alguna distinción especial en documentos (fichas
clínicas, consentimientos informados, exámenes, etc) que la persona
presenta VIH/SIDA?