Este documento define los términos SIRS, sepsis, sepsis severa y choque séptico. Describe las metas del manejo como reanimación, hemocultivos, identificación y control del foco séptico, uso de antibióticos, prevención de infecciones, terapia hídrica, vasopresores, uso de corticoides, transfusiones de sangre, glucemia, terapia de reemplazo renal, prevención de TVP y ulceras de estrés, nutrición y ventilación mecánica.
Este documento proporciona una definición de sepsis, sus factores de riesgo, características clínicas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Define la sepsis como una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede complicarse con disfunción orgánica o shock séptico. Explica que la neumonía es la causa más común y que el tratamiento involucra resucitación, control de la infección y soporte de órganos.
La sepsis es una respuesta inflamatoria exagerada frente a una infección. Se define como infección más dos o más criterios de SIRS. El tratamiento incluye resucitación inicial para corregir la hipoperfusión, administración temprana de antibióticos de amplio espectro, y tratamiento de soporte como ventilación mecánica y control glucémico.
Surviving Sepsis Campaign 2012 Critical Care Medicine (SOBREVIVIENDO A SEPSIS)Camilo Losada
Este documento presenta las guías de la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis de 2012 para el manejo de pacientes con sepsis grave. Resume los pasos esenciales para el manejo inicial dentro de las primeras 3 y 6 horas, incluyendo la medición de lactato, extracción de hemocultivos, administración de antibióticos de amplio espectro y fluidos, y el uso de vasopresores si es necesario. Además, cubre recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente, prevención de infecciones, asistencia he
Este documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico, actualizadas en 2012. Explica qué es la sepsis, su manejo y terapia de soporte, incluyendo el uso de cristaloides de bajo costo. También resume un estudio clínico que comparó el control glucémico intensivo vs convencional en pacientes con sepsis, el cual incluyó 6,104 pacientes y evaluó la mortalidad a los 90 días.
Este documento presenta las definiciones y recomendaciones actualizadas de la campaña Surviving Sepsis Campaign para el manejo de la sepsis grave y el shock séptico. Resume las principales recomendaciones para la reanimación inicial, el diagnóstico, el tratamiento antibiótico, el control de la fuente de infección y la asistencia hemodinámica y tratamiento auxiliar. El documento también cubre tratamientos complementarios y ofrece un resumen de las recomendaciones clave.
Este documento resume las reacciones transfusionales inmunes agudas. Describe la reacción hemolítica aguda, que puede ocurrir dentro de las primeras 24 horas posteriores a una transfusión debido a aloanticuerpos. También describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, síntomas clínicos, pruebas de diagnóstico y tratamiento de esta reacción, así como otras reacciones como la no hemolítica febril y el síndrome de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión
El documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico. Proporciona recomendaciones sobre la resucitación inicial, diagnóstico, terapia antibiótica, control de fuentes de infección, fluidoterapia, vasopresores, terapia inotrópica y esteroides para tratar estas condiciones. Las recomendaciones están clasificadas según su nivel de evidencia y grado de recomendación.
Este documento proporciona recomendaciones para el tratamiento de los recién nacidos con trastornos respiratorios como el síndrome de dificultad respiratoria. Algunas de las recomendaciones clave incluyen el uso temprano de surfactante pulmonar y CPAP para estabilizar a los recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, así como objetivos de oxigenación y ventilación durante el tratamiento con ventilación mecánica. También recomienda el uso de cafeína para prevenir
Este documento proporciona una definición de sepsis, sus factores de riesgo, características clínicas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Define la sepsis como una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede complicarse con disfunción orgánica o shock séptico. Explica que la neumonía es la causa más común y que el tratamiento involucra resucitación, control de la infección y soporte de órganos.
La sepsis es una respuesta inflamatoria exagerada frente a una infección. Se define como infección más dos o más criterios de SIRS. El tratamiento incluye resucitación inicial para corregir la hipoperfusión, administración temprana de antibióticos de amplio espectro, y tratamiento de soporte como ventilación mecánica y control glucémico.
Surviving Sepsis Campaign 2012 Critical Care Medicine (SOBREVIVIENDO A SEPSIS)Camilo Losada
Este documento presenta las guías de la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis de 2012 para el manejo de pacientes con sepsis grave. Resume los pasos esenciales para el manejo inicial dentro de las primeras 3 y 6 horas, incluyendo la medición de lactato, extracción de hemocultivos, administración de antibióticos de amplio espectro y fluidos, y el uso de vasopresores si es necesario. Además, cubre recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente, prevención de infecciones, asistencia he
Este documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico, actualizadas en 2012. Explica qué es la sepsis, su manejo y terapia de soporte, incluyendo el uso de cristaloides de bajo costo. También resume un estudio clínico que comparó el control glucémico intensivo vs convencional en pacientes con sepsis, el cual incluyó 6,104 pacientes y evaluó la mortalidad a los 90 días.
Este documento presenta las definiciones y recomendaciones actualizadas de la campaña Surviving Sepsis Campaign para el manejo de la sepsis grave y el shock séptico. Resume las principales recomendaciones para la reanimación inicial, el diagnóstico, el tratamiento antibiótico, el control de la fuente de infección y la asistencia hemodinámica y tratamiento auxiliar. El documento también cubre tratamientos complementarios y ofrece un resumen de las recomendaciones clave.
Este documento resume las reacciones transfusionales inmunes agudas. Describe la reacción hemolítica aguda, que puede ocurrir dentro de las primeras 24 horas posteriores a una transfusión debido a aloanticuerpos. También describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, síntomas clínicos, pruebas de diagnóstico y tratamiento de esta reacción, así como otras reacciones como la no hemolítica febril y el síndrome de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión
El documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico. Proporciona recomendaciones sobre la resucitación inicial, diagnóstico, terapia antibiótica, control de fuentes de infección, fluidoterapia, vasopresores, terapia inotrópica y esteroides para tratar estas condiciones. Las recomendaciones están clasificadas según su nivel de evidencia y grado de recomendación.
Este documento proporciona recomendaciones para el tratamiento de los recién nacidos con trastornos respiratorios como el síndrome de dificultad respiratoria. Algunas de las recomendaciones clave incluyen el uso temprano de surfactante pulmonar y CPAP para estabilizar a los recién nacidos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, así como objetivos de oxigenación y ventilación durante el tratamiento con ventilación mecánica. También recomienda el uso de cafeína para prevenir
Este documento provee recomendaciones para el manejo de sepsis severa y choque séptico. Algunas de las principales recomendaciones incluyen: iniciar antibióticos lo más temprano posible, realizar resucitación hídrica agresiva, considerar el uso de vasopresores como noradrenalina o dopamina, monitorear parámetros hemodinámicos como presión arterial media y lactato, y proveer soporte ventilatorio y renal según sea necesario. El objetivo es restaurar la perfusión tisular de manera oport
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
Este documento describe diferentes tipos de reacciones transfusionales. Define reacciones agudas como aquellas que ocurren dentro de las primeras 24 horas, incluyendo reacciones febriles no hemolíticas, alérgicas, lesión pulmonar aguda relacionada con transfusión, y sobrecarga circulatoria. También describe reacciones tardías después de 24 horas, como reacción de injerto contra huésped y púrpura postransfusional. Finalmente, discute enfermedades infecciosas que pueden transmitirse a trav
Este documento trata sobre sepsis, sepsis grave y shock séptico. Define estos términos y describe la patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y manejo del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la sepsis. Explica las definiciones actuales, los tratamientos empíricos iniciales recomendados según el origen de la infección, y las medidas de soporte de funciones como la reposición de volumen, uso de vasopresores e inotrópicos, y soporte respiratorio y renal. Finalmente,
Choque Séptico "Guias Sobreviviendo a la Sepsis 2012"illuminati
Este documento presenta las recomendaciones de la Campaña de Supervivencia a la Sepsis de 2012 para el tratamiento de la sepsis grave y el choque séptico. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente:
1) Se definen los términos sepsis, sepsis grave y choque séptico. 2) Se recomienda la reanimación inicial cuantitativa de pacientes con hipoperfusión tisular inducida por sepsis para alcanzar objetivos fisiológicos como la presión arterial y el lactato. 3) Se enfatiza la detección temprana
Este documento presenta las definiciones y recomendaciones de la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis de 2012. Resume las definiciones de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis grave y shock séptico establecidas en 1991 y revisadas en 2001 y 2012. Incluye factores de riesgo de sepsis y recomendaciones para la detección temprana, tratamiento antibiótico dentro de la primera hora, control de fuentes de infección, reanimación con fluidos, uso de vasopresores y corticoides. El objetivo es mejor
El documento describe la epidemiología, factores de riesgo, definiciones, hallazgos de laboratorio, puntajes de gravedad, terapia resucitativa inicial, antibioterapia inicial, objetivos de manejo y tratamiento para pacientes con sepsis y choque séptico.
El documento describe los diferentes componentes sanguíneos que se pueden obtener mediante centrifugación de sangre entera, incluyendo eritrocitos concentrados, plaquetas, plasma fresco y crioprecipitado. También describe las indicaciones y usos de estos componentes para tratar anemias, hemorragias, coagulopatías y deficiencias de factores. Además, explica posibles reacciones transfusionales agudas o tardías que pueden ocurrir, como hipersensibilidad, fiebre, hemólisis, sobrecarga de volumen, contaminación bacteriana,
Este documento trata sobre el continuo de sepsis. Define términos como SIRS, infección, sepsis, choque séptico y sepsis grave. Explica la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo de la sepsis grave y el choque séptico, incluyendo objetivos de las primeras 6 horas y guías de manejo. También cubre la ventilación mecánica en choque séptico.
Este documento presenta las guías internacionales de 2012 para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico, con consideraciones especiales para la pediatría. Resume las definiciones clave de sepsis, sepsis severa e hipotensión inducida por sepsis. Luego describe los objetivos iniciales de la reanimación, incluida la administración de antibióticos dentro de la primera hora y el soporte con líquidos e inotrópicos. Finalmente, cubre consideraciones específicas como el control glucémico, la nutrición y la ventilación mecánica
Este documento define la sepsis, el shock séptico y sus criterios de diagnóstico. Explica que la sepsis es una respuesta inflamatoria potencialmente mortal a la infección que puede causar disfunción orgánica. Proporciona estadísticas sobre la epidemiología de la sepsis y factores de riesgo. Describe la patogénesis, signos de diagnóstico, reanimación inicial, uso de antibióticos y vasopresores, y criterios para evaluar la respuesta al tratamiento. El objetivo es reconocer y tratar precozmente la
HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales Carmelo Gallardo
Este documento describe las diferentes reacciones que pueden ocurrir después de una transfusión de sangre, incluyendo reacciones inmunológicas como hemolíticas, reacciones febriles no hemolíticas y reacciones alérgicas, así como daño pulmonar agudo asociado a transfusión y enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión. Explica las causas, incidencias, manifestaciones clínicas y protocolos de manejo de estas posibles reacciones adversas a la transfusión de sangre.
Este documento resume los efectos adversos y riesgos de la hemotransfusión, así como los procedimientos para su preparación y administración. Describe posibles reacciones como la hemólisis, fiebre o complicaciones infecciosas. Explica las indicaciones y umbrales para la transfusión de diferentes componentes sanguíneos como glóbulos rojos, plaquetas y plasma.
Este documento describe las reacciones adversas a la transfusión sanguínea, incluyendo síntomas y signos de reacciones leves, moderadas y severas. También explica los procedimientos para monitorear al paciente durante la transfusión y para manejar diferentes tipos de reacciones adversas, como suspender la transfusión y comunicar al médico. El objetivo es identificar reacciones y realizar procedimientos para garantizar la seguridad del paciente durante una transfusión sanguínea.
Este documento discute los efectos adversos asociados con la transfusión de sangre y la importancia de que los anestesistas sean expertos en medicina transfusional. Describe varias reacciones adversas agudas y retardadas como la reacción hemolítica aguda, la reacción febril no hemolítica, la contaminación bacteriana y la sobrecarga circulatoria. También enfatiza la importancia de la seguridad del paciente y la indicación apropiada de transfusiones sólo cuando sean estrictamente necesarias.
Este documento presenta las guías internacionales de 2012 de la campaña "Surviving Sepsis" para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico. Resume las definiciones clave como infección, bacteriemia, SIRS, sepsis, sepsis severa y shock séptico. Describe las variables para diagnosticar disfunción de órganos y recomienda optimizar la hemodinámica temprana en las primeras 6 horas mediante la administración de cristaloides, mantener el PVC entre 8-12 mmHg, usar vasoactivos para mantener
El documento describe las posibles complicaciones asociadas a las transfusiones sanguíneas, incluyendo reacciones inmediatas como hemolítica aguda, febril no hemolítica y lesiones pulmonares, así como complicaciones tardías como púrpura postransfusional y enfermedad de injerto contra huésped. También se mencionan eventos no inmunológicos como contaminación bacteriana y sobrecarga circulatoria.
Este documento resume información sobre el shock séptico, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento de soporte y tratamiento etiológico con antibióticos. El shock séptico es un síndrome causado por una respuesta desproporcionada a una infección que puede causar disfunción multiorgánica. Su tratamiento incluye medidas de soporte como fluidoterapia e inotrópicos, así como antibióticoterapia guiada por los resultados microbiológicos y factores de
Este documento presenta el caso de un paciente de 54 años que desarrolló fiebre persistente después de una cirugía de corazón. Se descubrió que tenía malaria (paludismo) causada por el parásito Plasmodium falciparum tras exámenes de sangre. Fue tratado con quinina y clindamicina durante 10 días, lo que mejoró su función hepática y renal y le permitió recibir el alta del hospital.
Este documento resume las mejores prácticas para el tratamiento de la sepsis. Enfatiza la importancia de la reanimación temprana en las primeras 6 horas con fluidos y vasopresores para mantener la presión arterial media y el gasto urinario. También destaca la necesidad de iniciar antibióticos de amplio espectro en las primeras 4 horas y realizar cultivos antes de administrarlos para identificar el origen de la infección.
1) El documento describe los criterios diagnósticos y los estadios de sepsis y shock séptico, incluyendo la respuesta inflamatoria sistémica y el síndrome de disfunción de órganos. 2) Se explican las estrategias de tratamiento, incluyendo la resucitación inicial, el tratamiento antibiótico de la infección, el tratamiento de la sepsis con proteína C activada y corticoides, y el tratamiento de soporte. 3) Se analizan microorganismos específicos como Acinetobacter y Pseudomonas aeruginosa y sus tratamientos antib
Este documento resume las definiciones, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología, microbiología, focos infecciosos comunes, manejo y pronóstico de la sepsis y el choque séptico según las guías de la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis de 2012 y 2015. Define sepsis, sepsis grave y choque séptico, y describe los criterios SRIS, SOFA y qSOFA. Resalta la importancia del manejo antimicrobiano y hemodinámico temprano, así como la medición del lactato
Este documento provee recomendaciones para el manejo de sepsis severa y choque séptico. Algunas de las principales recomendaciones incluyen: iniciar antibióticos lo más temprano posible, realizar resucitación hídrica agresiva, considerar el uso de vasopresores como noradrenalina o dopamina, monitorear parámetros hemodinámicos como presión arterial media y lactato, y proveer soporte ventilatorio y renal según sea necesario. El objetivo es restaurar la perfusión tisular de manera oport
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
Este documento describe diferentes tipos de reacciones transfusionales. Define reacciones agudas como aquellas que ocurren dentro de las primeras 24 horas, incluyendo reacciones febriles no hemolíticas, alérgicas, lesión pulmonar aguda relacionada con transfusión, y sobrecarga circulatoria. También describe reacciones tardías después de 24 horas, como reacción de injerto contra huésped y púrpura postransfusional. Finalmente, discute enfermedades infecciosas que pueden transmitirse a trav
Este documento trata sobre sepsis, sepsis grave y shock séptico. Define estos términos y describe la patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y manejo del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la sepsis. Explica las definiciones actuales, los tratamientos empíricos iniciales recomendados según el origen de la infección, y las medidas de soporte de funciones como la reposición de volumen, uso de vasopresores e inotrópicos, y soporte respiratorio y renal. Finalmente,
Choque Séptico "Guias Sobreviviendo a la Sepsis 2012"illuminati
Este documento presenta las recomendaciones de la Campaña de Supervivencia a la Sepsis de 2012 para el tratamiento de la sepsis grave y el choque séptico. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente:
1) Se definen los términos sepsis, sepsis grave y choque séptico. 2) Se recomienda la reanimación inicial cuantitativa de pacientes con hipoperfusión tisular inducida por sepsis para alcanzar objetivos fisiológicos como la presión arterial y el lactato. 3) Se enfatiza la detección temprana
Este documento presenta las definiciones y recomendaciones de la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis de 2012. Resume las definiciones de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis grave y shock séptico establecidas en 1991 y revisadas en 2001 y 2012. Incluye factores de riesgo de sepsis y recomendaciones para la detección temprana, tratamiento antibiótico dentro de la primera hora, control de fuentes de infección, reanimación con fluidos, uso de vasopresores y corticoides. El objetivo es mejor
El documento describe la epidemiología, factores de riesgo, definiciones, hallazgos de laboratorio, puntajes de gravedad, terapia resucitativa inicial, antibioterapia inicial, objetivos de manejo y tratamiento para pacientes con sepsis y choque séptico.
El documento describe los diferentes componentes sanguíneos que se pueden obtener mediante centrifugación de sangre entera, incluyendo eritrocitos concentrados, plaquetas, plasma fresco y crioprecipitado. También describe las indicaciones y usos de estos componentes para tratar anemias, hemorragias, coagulopatías y deficiencias de factores. Además, explica posibles reacciones transfusionales agudas o tardías que pueden ocurrir, como hipersensibilidad, fiebre, hemólisis, sobrecarga de volumen, contaminación bacteriana,
Este documento trata sobre el continuo de sepsis. Define términos como SIRS, infección, sepsis, choque séptico y sepsis grave. Explica la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo de la sepsis grave y el choque séptico, incluyendo objetivos de las primeras 6 horas y guías de manejo. También cubre la ventilación mecánica en choque séptico.
Este documento presenta las guías internacionales de 2012 para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico, con consideraciones especiales para la pediatría. Resume las definiciones clave de sepsis, sepsis severa e hipotensión inducida por sepsis. Luego describe los objetivos iniciales de la reanimación, incluida la administración de antibióticos dentro de la primera hora y el soporte con líquidos e inotrópicos. Finalmente, cubre consideraciones específicas como el control glucémico, la nutrición y la ventilación mecánica
Este documento define la sepsis, el shock séptico y sus criterios de diagnóstico. Explica que la sepsis es una respuesta inflamatoria potencialmente mortal a la infección que puede causar disfunción orgánica. Proporciona estadísticas sobre la epidemiología de la sepsis y factores de riesgo. Describe la patogénesis, signos de diagnóstico, reanimación inicial, uso de antibióticos y vasopresores, y criterios para evaluar la respuesta al tratamiento. El objetivo es reconocer y tratar precozmente la
HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales Carmelo Gallardo
Este documento describe las diferentes reacciones que pueden ocurrir después de una transfusión de sangre, incluyendo reacciones inmunológicas como hemolíticas, reacciones febriles no hemolíticas y reacciones alérgicas, así como daño pulmonar agudo asociado a transfusión y enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión. Explica las causas, incidencias, manifestaciones clínicas y protocolos de manejo de estas posibles reacciones adversas a la transfusión de sangre.
Este documento resume los efectos adversos y riesgos de la hemotransfusión, así como los procedimientos para su preparación y administración. Describe posibles reacciones como la hemólisis, fiebre o complicaciones infecciosas. Explica las indicaciones y umbrales para la transfusión de diferentes componentes sanguíneos como glóbulos rojos, plaquetas y plasma.
Este documento describe las reacciones adversas a la transfusión sanguínea, incluyendo síntomas y signos de reacciones leves, moderadas y severas. También explica los procedimientos para monitorear al paciente durante la transfusión y para manejar diferentes tipos de reacciones adversas, como suspender la transfusión y comunicar al médico. El objetivo es identificar reacciones y realizar procedimientos para garantizar la seguridad del paciente durante una transfusión sanguínea.
Este documento discute los efectos adversos asociados con la transfusión de sangre y la importancia de que los anestesistas sean expertos en medicina transfusional. Describe varias reacciones adversas agudas y retardadas como la reacción hemolítica aguda, la reacción febril no hemolítica, la contaminación bacteriana y la sobrecarga circulatoria. También enfatiza la importancia de la seguridad del paciente y la indicación apropiada de transfusiones sólo cuando sean estrictamente necesarias.
Este documento presenta las guías internacionales de 2012 de la campaña "Surviving Sepsis" para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico. Resume las definiciones clave como infección, bacteriemia, SIRS, sepsis, sepsis severa y shock séptico. Describe las variables para diagnosticar disfunción de órganos y recomienda optimizar la hemodinámica temprana en las primeras 6 horas mediante la administración de cristaloides, mantener el PVC entre 8-12 mmHg, usar vasoactivos para mantener
El documento describe las posibles complicaciones asociadas a las transfusiones sanguíneas, incluyendo reacciones inmediatas como hemolítica aguda, febril no hemolítica y lesiones pulmonares, así como complicaciones tardías como púrpura postransfusional y enfermedad de injerto contra huésped. También se mencionan eventos no inmunológicos como contaminación bacteriana y sobrecarga circulatoria.
Este documento resume información sobre el shock séptico, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento de soporte y tratamiento etiológico con antibióticos. El shock séptico es un síndrome causado por una respuesta desproporcionada a una infección que puede causar disfunción multiorgánica. Su tratamiento incluye medidas de soporte como fluidoterapia e inotrópicos, así como antibióticoterapia guiada por los resultados microbiológicos y factores de
Este documento presenta el caso de un paciente de 54 años que desarrolló fiebre persistente después de una cirugía de corazón. Se descubrió que tenía malaria (paludismo) causada por el parásito Plasmodium falciparum tras exámenes de sangre. Fue tratado con quinina y clindamicina durante 10 días, lo que mejoró su función hepática y renal y le permitió recibir el alta del hospital.
Este documento resume las mejores prácticas para el tratamiento de la sepsis. Enfatiza la importancia de la reanimación temprana en las primeras 6 horas con fluidos y vasopresores para mantener la presión arterial media y el gasto urinario. También destaca la necesidad de iniciar antibióticos de amplio espectro en las primeras 4 horas y realizar cultivos antes de administrarlos para identificar el origen de la infección.
1) El documento describe los criterios diagnósticos y los estadios de sepsis y shock séptico, incluyendo la respuesta inflamatoria sistémica y el síndrome de disfunción de órganos. 2) Se explican las estrategias de tratamiento, incluyendo la resucitación inicial, el tratamiento antibiótico de la infección, el tratamiento de la sepsis con proteína C activada y corticoides, y el tratamiento de soporte. 3) Se analizan microorganismos específicos como Acinetobacter y Pseudomonas aeruginosa y sus tratamientos antib
Este documento resume las definiciones, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, fisiopatología, microbiología, focos infecciosos comunes, manejo y pronóstico de la sepsis y el choque séptico según las guías de la Campaña para Sobrevivir a la Sepsis de 2012 y 2015. Define sepsis, sepsis grave y choque séptico, y describe los criterios SRIS, SOFA y qSOFA. Resalta la importancia del manejo antimicrobiano y hemodinámico temprano, así como la medición del lactato
El documento describe el choque séptico, una condición causada por la respuesta inflamatoria sistémica a una infección grave. Explica la fisiopatología, etiología, diagnóstico y tratamiento del choque séptico, el cual incluye la administración rápida de antibióticos y líquidos de resucitación, así como el uso de vasopresores para mantener la presión arterial media por encima de 65 mmHg. El tratamiento busca corregir la hipoperfusión y disfunción de órganos causada por la
Este documento resume las mejores prácticas para el tratamiento de la sepsis y el shock séptico. Incluye recomendaciones sobre la resucitación inicial con fluidos, el uso de vasopresores, la obtención de cultivos, el inicio temprano de antibióticos de amplio espectro, la búsqueda y control de fuentes de infección, la prevención de infecciones, y el monitoreo para mejorar los resultados de los pacientes. El objetivo es identificar y tratar la sepsis de manera oportuna y protocolizada para reducir la mortalidad relacion
Este documento resume la fisiopatología, definiciones, manejo inicial y asistencia hemodinámica de la sepsis. Explica que la sepsis ocurre cuando hay una respuesta inflamatoria sistémica al proceso infeccioso, pudiendo causar disfunción orgánica. Describe los criterios para diagnosticar sepsis grave y shock séptico, así como la escala SOFA para medir la gravedad. Finalmente, provee recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente y soporte hemodinámico de pacientes con sepsis.
Este documento presenta las definiciones y guías de tratamiento para la sepsis severa y el shock séptico. Define los conceptos de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis severa y shock séptico. Luego describe las recomendaciones para el diagnóstico temprano, la terapia antibiótica inicial dentro de la primera hora, y el uso de fluidoterapia y vasopresores para tratar la hipotensión. Finalmente, discute el uso de esteroides, proteína C recombinante humana activada y transfusión de glóbulos rojos en ciertos
El documento proporciona una descripción detallada de la sepsis y el choque séptico. Define conceptos clave como infección, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis grave y choque séptico. También describe la fisiopatología de la cascada séptica, el periodo prepatogénico, el periodo patogénico, la prevención primaria y secundaria, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno con antibióticos, líquidos e inotrópicos.
El documento proporciona información sobre el shock séptico. Define el shock séptico como la manifestación más grave de una infección que resulta de una respuesta inflamatoria sistémica severa que lleva a un colapso cardiovascular y/o microcirculatorio, causando hipoperfusión tisular. Describe los factores de riesgo, mecanismos, signos clínicos, diagnóstico, tratamiento con antibióticos, fluidos y vasopresores, y la importancia de un tratamiento temprano dentro de las primeras 6 horas.
Este documento presenta guías para el manejo de la sepsis grave y el shock séptico. Resume las definiciones, criterios de diagnóstico, objetivos de reanimación inicial, tratamiento antibiótico temprano y monitoreo, control de fuente de infección, y consideraciones para el tratamiento. El objetivo es lograr un manejo integral y precoz del paciente crítico con sepsis para mejorar los resultados y reducir la mortalidad y los costos asociados.
Este documento presenta las recomendaciones para el tratamiento de la sepsis y el choque séptico. En primer lugar, se define la sepsis como una respuesta desregulada del organismo a la infección que puede ser potencialmente mortal, y el choque séptico como un subtipo de sepsis con trastornos circulatorios y celulares asociados a un mayor riesgo de mortalidad. Luego, se detallan las recomendaciones para la detección temprana, el diagnóstico microbiológico, el tratamiento antibiótico de amplio espectro en el plaz
El documento define los términos relacionados con la sepsis como infección, bacteremia, SIRS, sepsis y choque séptico. Luego describe la epidemiología de la sepsis en Colombia basada en un estudio de 826 pacientes en 4 ciudades. Finalmente, cubre la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la sepsis, incluida la reanimación inicial con fluidos y el uso de antibióticos y vasopresores.
La guía institucional revisa las definiciones y recomendaciones de tratamiento para la sepsis y el shock séptico. La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada a la infección, mientras que el shock séptico requiere vasopresores para mantener la presión arterial. La guía proporciona recomendaciones sobre la reanimación inicial, el tratamiento antibiótico, la mediación vasoactiva y otros aspectos del manejo de estos pacientes.
Este documento describe los criterios clínicos y de laboratorio para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis, sepsis grave y choque séptico. Define las manifestaciones de infección sistémica como fiebre, taquicardia y alteraciones en los leucocitos, así como signos de disfunción orgánica. Detalla las metas de la reanimación con fluidos y el uso de vasopresores como la norepinefrina. Además, recomienda el inicio temprano de antibióticos de amplio espectro y soporte ventilatorio cuando sea necesario.
La mortalidad por sepsis grave y shock séptico sigue siendo alta. Se recomienda una rápida corrección de la hipotensión arterial y administración de líquidos intravenosos, y en caso de no mejorar la presión arterial, el uso de vasopresores como la noradrenalina o dopamina. También se recomienda hidrocortisona y antibióticos de amplio espectro iniciados lo antes posible, así como control del foco infeccioso y muestras para cultivos. La vacunación contra el tétanos es efectiva
Este documento presenta un resumen de la Guía Internacional para la Campaña de Supervivencia de la Sepsis de 2008 desarrollada para mejorar el manejo y tratamiento de la sepsis grave y el shock séptico. La guía incluye recomendaciones sobre el uso de esteroides, proteína activada humana recombinante, administración de productos sanguíneos, ventilación mecánica, sedación, control de glucosa, reemplazo renal y otras intervenciones para el tratamiento de pacientes con sepsis.
La sepsis y el shock séptico son complicaciones graves de las infecciones que amenazan la vida. El documento describe la definición, epidemiología, escalas de valoración (SOFA y q-SOFA), y tratamiento de la sepsis, incluyendo antibióticos de amplio espectro, soporte de órganos, y corrección de la hipoperfusión. El diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para mejorar los resultados.
Manejo y tratamiento del shock séptico.pptxJuanWhrle
El documento describe las metas tempranas en el tratamiento de la sepsis y el choque séptico, incluyendo la administración de antibióticos, líquidos y vasopresores dentro de la primera hora para estabilizar la presión arterial media y normalizar los niveles de lactato, así como el monitoreo continuo de parámetros como la procalcitonina y el lactato para guiar el tratamiento.
2. Definciones SIRS:
Es la respuesta que genera el organismo cuando, se
expone a un microorganismo o aun proceso
inflamatorio generalizado.
Dos o mas criterios que incluyen , signos clínico y
variables de laboratorio, que configuran el síndrome.
5. Sepsis
la presencia probable o documentada de infección
junto con manifestaciones sistémicas de la misma. Es
una respuesta inmune sistémica deletérea secundaria a
infección, que puede llevar a sepsis severa, definida
como sepsis más disfunción orgánica inducida por
sepsis o hipoperfusión tisular.
8. Choque séptico: sepsis severa más hipotensión que no
mejora con fluido terapia.
Presión arterial media menor de 60 mm de Hg
luego de colocar 20-30 cc por kg de coloides, 40-60
cc por k de cristaloides o presión en cuña
pulmonar entre 12 y 20 mm de Hg
Norepinefrina o epinefrina 0·25 ug/kg para
mantener presiones arteriales medias por encima
de 60 mm de Hg.
9. Hipotensión inducida por sepsis: presión arterial
sistólica <90 o presión arterial media <70 o
disminución de la presión sistólica mayor de 40 mmHg
o menos que 2 desviaciones estándar debajo de lo
normal para la edad en ausencia otras causas de
hipotensión.
Hipoperfusión tisular inducida por sepsis: definida
como hipotensión inducida por infección, que no
mejora con reto inicial de LEV, lactato elevado (>4
mmol/l) , u oliguria.
10. Epidemiologia USA
Más frecuente en hombres que en mujeres
Menos frecuente en raza blanca, en negros mayor
mortalidad
Principalmente por organismos gram positivos
Actualmente se tiene una motralidad de 750000 al año
y 600 casos diarios
11. Epidemiologia Colombia
Un estudio de cohorte prospectiva en Colombia , de 2681
pacientes en varios centros delas principales ciudades del
país
La principal causa adquirida en la comunidad fue la
ITU, de origen nosocomial la neumonía
Mortalidad infección sin sepsis , infección con sepsis
, sepsis severa y choque séptico, fueron: 3 % 7.3% 21.9% y
41.6%
14. Hemocultivos
Tomarlos previo a terapia antibiótica. Los cultivos
pueden esterilizarse pocas horas después de la
primera dosis de antimicrobiano. Los hemocultivos no
deben demorar el incio de antibiótico en mas de 45
minutos
Obtener el mismo aislamiento desde un dispositivo de
acceso vascular central y otro periférico, aumenta la
probabilidad que el germen aislado sea el responsable.
15. Se debe tomar al menos 2 hemocultivos ,tanto para
aerobios como anaerobios ,uno percutaneo y otro de
un dipositivo intravascular amenos que lleve menos de
48horas de insertado.
Los cultivos cuantitativos o semicuantitativos de
secreciones de tracto respiratorio se recomiendan para
el diagnóstico de neumonía asociada al
ventilador, pero su valor diagnóstico no es claro.
16. Uso de 1,3 B-D glucano para Candida. Esta prueba ha
mostrado resultados positivos, en términos de rapidez
de su resultado más que el cultivo estándar. Su
principal dificultad radica en los falsos positivos
detectados cuando hay colonización.
17. Identificación y control del foco
séptico
Realizar los estudios de imagen apropiados para
confirmar el foco de infección. Debe efectuarse un
diagnóstico anatómico específico y controlarlo de
forma emergente
La intervención debe llevarse a cabo dentro de las
primeras 12 horas después del diagnóstico.
Cuando se requiere control de la infección en un
paciente gravemente séptico, debe utilizarse la
intervención más efectiva con el mínimo insulto
fisiológico
18. Antibióticos
Administrar terapia de amplio espectro dentro de la
primera hora de reconocimiento del choque séptico y
sepsis grave sin foco séptico.
Los patógenos más comunes que causan choque
séptico en pacientes hospitalizados son bacterias gram
positivas, seguidas por gram negativas y
microorganismos bacterianos mixtos.
Si se considera Candida spp como gente etiológico
probable usar terapia antifúngica empírica.
19. Reevaluación diaria de la terapia antimicrobiana para
descalamiento cuando sea apropiado
Terapia antibiótica combinada: usar dos familias
distintas de antibióticos
Los clínicos deben ser conscientes que los de
hemocultivos serán negativos en un significativo
porcentaje de casos de sepsis severa o choque séptico
(cercano al 50%); muchos de estos casos son muy
probablemente causados por bacterias u hongos.
20. Prevención de infección.
Se sugiere el uso de descontaminación oral selectiva y
descontaminación digestiva selectiva como métodos
para reducir la incidencia de neumonía asociada al
ventilador.
Se recomienda el uso de gluconato de clorhexidina
para descontaminación orofaríngea.
21. Terapia hídrica:
Resucitación inicial con cristaloides considerando la
adición de albúmina en pacientes que requieran
cantidades sustanciales de cristaloides para mantener
presión arterial media
Se recomienda Reto de volumen inicial en pacientes
con hipoperfusión tisular inducida por sepsis y en
aquellos con sospecha de hipovolemia, para alcanzar
un mínimo de 30 ml/kg de cristaloides
Las medidas más efectivas para determinar una
adecuada reanimación hídrica son la variación de la
presión de pulso y la variación de volumen sistólico.
22. Vasopresores:
Norepinefrina es el vasopresor de primera línea para
mantener la presión arterial media mayor de 65mmHg.
Es importante evaluar, además de la presión arterial, la
perfusión global y regional, las concentraciones de
lactato, la perfusión dérmica, el estado mental y el
gasto urinario.
Usar un vasopresor inicial de emergencia, cuando el
choque es grave y la presión diastólica es demasiado
baja.
vasopresor adicional: epinefrina.
24. Uso de corticoides:
Si hubo adecuada reanimacion con LEV y vasopresores
evitar corticoides
Si no: hidrocortisona intravenosa es a 200 mg/día en
infusión continua
No se ha demostrado en beneficio en mortalidad
No se debe realizar prueba de estimulacion con ACTH
Si se usó terapia con esteroides, suspenderlos cuanto se
retire el vasopresor.
25. Transfusiones de sangre
Solo transfusion con hemoglobina menor de 7. para
mantener un objetivo de hemoglobina entre7 y
9grs, cuandola hipoperfusion se resuelva.
No utilizar eritropoyetina.
Transfusionde plaquetas por debajo de 20.000 con alto
riesgo de sangrado.
No usar PFC en ausencia de sangrado o posible
procedimimento.
26. Glicemia
Las glucometrias se deben interpretar con cuidado , ya
que pueden no corresponder al a glucosa sanguinea
la meta de glucosa en UCI < = 180 mg∕dl
27. Terapia de reemplazo renal
Diálisis continua e intermitente igual desempeño en
sespsis grave con IRA
Terapia continua facilita balance de líquidos en
pacientes inestables
No utilizar bicabornato de sodio en pacientes con PH
≥7.15
28. TVP y ulceras de stress
Siempre profilaxis, con HBPM UFH, Si el paciente
tiene depuracion de creatinina ≤30ml/minuto
dalterparina, u otra heparina con poco metabolismo
renal.
Utilizar tratamiento farmacologico combinado con
compresion neumatica intermitente.
Compresion mecanica intermitente es la opcion a la
contrindicacionde los anticoagulantes.
29. Nutrición
Nutrición enteral en las primeras 48 horas .
Intentar nutrición enteral como posible, en caso de
NPT combinar con enteral durante los primeros 7 días.
NO uso de alimentos inmunomoduladores .