La sepsis grave es una respuesta inflamatoria sistémica potencialmente mortal a la infección que puede causar disfunción orgánica. El documento describe la definición, causas, síntomas, patología y tratamiento de la sepsis grave, incluida la importancia de iniciar el tratamiento antibiótico y de soporte de órganos de manera temprana. También discute los desafíos continuos que plantea la sepsis grave y las esperanzas de nuevas estrategias de precisión y terapias más específicas.
Manejo Del Paciente PediáTrico Con Choque SéPticoguestca5373
Este documento presenta las definiciones y el manejo del choque séptico pediátrico. Describe los dos tipos de choque séptico, hiperdinámico y hipodinámico, incluyendo sus características clínicas y hemodinámicas. Recomienda evaluar inicialmente el estado del paciente, estabilizar la vía aérea y administrar líquidos de rescate. Si el choque es resistente a los líquidos, sugiere iniciar dopamina o dobutamina y colocar una vía central para monitoreo he
Este documento presenta las definiciones y recomendaciones actualizadas de la campaña Surviving Sepsis Campaign para el manejo de la sepsis grave y el shock séptico. Resume las principales recomendaciones para la reanimación inicial, el diagnóstico, el tratamiento antibiótico, el control de la fuente de infección y la asistencia hemodinámica y tratamiento auxiliar. El documento también cubre tratamientos complementarios y ofrece un resumen de las recomendaciones clave.
Este documento presenta las guías internacionales de 2012 para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico, con consideraciones especiales para la pediatría. Resume las definiciones clave de sepsis, sepsis severa e hipotensión inducida por sepsis. Luego describe los objetivos iniciales de la reanimación, incluida la administración de antibióticos dentro de la primera hora y el soporte con líquidos e inotrópicos. Finalmente, cubre consideraciones específicas como el control glucémico, la nutrición y la ventilación mecánica
Este documento describe la fisiopatología del choque séptico, incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, causas comunes y progresión. Explica que el choque séptico es un estado inducido por la sepsis que causa hipoperfusión tisular a pesar de la reanimación con líquidos y se asocia con disfunción orgánica. También describe los cuatro tipos de choque y explica que el choque séptico inicialmente es distributivo pero puede progresar a involucrar otros tipos de choque.
Este documento define los términos SIRS, sepsis, sepsis severa y choque séptico. Describe las metas del manejo como reanimación, hemocultivos, identificación y control del foco séptico, uso de antibióticos, prevención de infecciones, terapia hídrica, vasopresores, uso de corticoides, transfusiones de sangre, glucemia, terapia de reemplazo renal, prevención de TVP y ulceras de estrés, nutrición y ventilación mecánica.
Este documento resume las principales causas de fiebre en pacientes en terapia intensiva, tanto infecciosas como no infecciosas. Destaca que la fiebre es una respuesta evolutiva que mejora la resistencia a la infección y no debe tratarse automáticamente con antipiréticos. Recomienda realizar una evaluación clínica completa de los pacientes con fiebre para identificar el origen y tratar de manera dirigida.
Este documento resume la sepsis pediátrica, incluyendo que es la principal causa de muerte en niños a nivel mundial, define sepsis, sepsis severa y choque séptico, y discute el reconocimiento temprano, diagnóstico, manejo con antibióticos y fluidos, y grupos especiales de alto riesgo.
Este documento discute las causas infecciosas y no infecciosas más comunes de fiebre en unidades de cuidados intensivos. Algunas causas no infecciosas incluyen fiebre por medicamentos, transfusión de productos sanguíneos y colecistitis acalculosa. Las causas infecciosas más frecuentes son neumonía, infección del tracto urinario, sinusitis y sepsis por catéter. El documento también proporciona recomendaciones para la evaluación y el tratamiento de la fiebre en pacientes
Manejo Del Paciente PediáTrico Con Choque SéPticoguestca5373
Este documento presenta las definiciones y el manejo del choque séptico pediátrico. Describe los dos tipos de choque séptico, hiperdinámico y hipodinámico, incluyendo sus características clínicas y hemodinámicas. Recomienda evaluar inicialmente el estado del paciente, estabilizar la vía aérea y administrar líquidos de rescate. Si el choque es resistente a los líquidos, sugiere iniciar dopamina o dobutamina y colocar una vía central para monitoreo he
Este documento presenta las definiciones y recomendaciones actualizadas de la campaña Surviving Sepsis Campaign para el manejo de la sepsis grave y el shock séptico. Resume las principales recomendaciones para la reanimación inicial, el diagnóstico, el tratamiento antibiótico, el control de la fuente de infección y la asistencia hemodinámica y tratamiento auxiliar. El documento también cubre tratamientos complementarios y ofrece un resumen de las recomendaciones clave.
Este documento presenta las guías internacionales de 2012 para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico, con consideraciones especiales para la pediatría. Resume las definiciones clave de sepsis, sepsis severa e hipotensión inducida por sepsis. Luego describe los objetivos iniciales de la reanimación, incluida la administración de antibióticos dentro de la primera hora y el soporte con líquidos e inotrópicos. Finalmente, cubre consideraciones específicas como el control glucémico, la nutrición y la ventilación mecánica
Este documento describe la fisiopatología del choque séptico, incluyendo sus definiciones, factores de riesgo, causas comunes y progresión. Explica que el choque séptico es un estado inducido por la sepsis que causa hipoperfusión tisular a pesar de la reanimación con líquidos y se asocia con disfunción orgánica. También describe los cuatro tipos de choque y explica que el choque séptico inicialmente es distributivo pero puede progresar a involucrar otros tipos de choque.
Este documento define los términos SIRS, sepsis, sepsis severa y choque séptico. Describe las metas del manejo como reanimación, hemocultivos, identificación y control del foco séptico, uso de antibióticos, prevención de infecciones, terapia hídrica, vasopresores, uso de corticoides, transfusiones de sangre, glucemia, terapia de reemplazo renal, prevención de TVP y ulceras de estrés, nutrición y ventilación mecánica.
Este documento resume las principales causas de fiebre en pacientes en terapia intensiva, tanto infecciosas como no infecciosas. Destaca que la fiebre es una respuesta evolutiva que mejora la resistencia a la infección y no debe tratarse automáticamente con antipiréticos. Recomienda realizar una evaluación clínica completa de los pacientes con fiebre para identificar el origen y tratar de manera dirigida.
Este documento resume la sepsis pediátrica, incluyendo que es la principal causa de muerte en niños a nivel mundial, define sepsis, sepsis severa y choque séptico, y discute el reconocimiento temprano, diagnóstico, manejo con antibióticos y fluidos, y grupos especiales de alto riesgo.
Este documento discute las causas infecciosas y no infecciosas más comunes de fiebre en unidades de cuidados intensivos. Algunas causas no infecciosas incluyen fiebre por medicamentos, transfusión de productos sanguíneos y colecistitis acalculosa. Las causas infecciosas más frecuentes son neumonía, infección del tracto urinario, sinusitis y sepsis por catéter. El documento también proporciona recomendaciones para la evaluación y el tratamiento de la fiebre en pacientes
Este documento presenta las definiciones, clasificación de riesgo, protocolo de estudio y abordaje diagnóstico de pacientes con neutropenia y fiebre. Se clasifica a los pacientes en alto y bajo riesgo dependiendo de su conteo de neutrófilos y comorbilidades. Se recomienda iniciar antibióticos empíricos de amplio espectro en las primeras 2 horas dependiendo del riesgo. Los agentes bacterianos más frecuentes son Escherichia coli, Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
La sepsis es una respuesta inflamatoria exagerada frente a una infección. Se define como infección más dos o más criterios de SIRS. El tratamiento incluye resucitación inicial para corregir la hipoperfusión, administración temprana de antibióticos de amplio espectro, y tratamiento de soporte como ventilación mecánica y control glucémico.
Este documento describe la sepsis y disfunción cardiovascular en niños. La sepsis grave sigue siendo la principal causa de mortalidad en niños, con manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento diferentes que en adultos. Se presenta un enfoque hemodinámico del choque séptico en niños haciendo énfasis en la clínica para el diagnóstico. La ecocardiografía es útil para evaluar la función cardiaca y pronosticar la supervivencia al choque.
El documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico. Proporciona recomendaciones sobre la resucitación inicial, diagnóstico, terapia antibiótica, control de fuentes de infección, fluidoterapia, vasopresores, terapia inotrópica y esteroides para tratar estas condiciones. Las recomendaciones están clasificadas según su nivel de evidencia y grado de recomendación.
Este documento presenta el caso de un paciente de 54 años que desarrolló fiebre persistente después de una cirugía de corazón. Se descubrió que tenía malaria (paludismo) causada por el parásito Plasmodium falciparum tras exámenes de sangre. Fue tratado con quinina y clindamicina durante 10 días, lo que mejoró su función hepática y renal y le permitió recibir el alta del hospital.
Campaña internacional – sobreviviendo a la sepsisMARIA DAZA
Este documento proporciona recomendaciones para el tratamiento de la sepsis y el shock séptico. Se recomienda comenzar el tratamiento de inmediato con fluidos intravenosos, realizar pruebas microbiológicas, administrar antimicrobianos de amplio espectro dentro de la primera hora, y guiar la terapia adicional según la evaluación del paciente. También se proporcionan pautas sobre el uso de vasopresores, corticoides e intervenciones para controlar fuentes de infección.
Este documento resume las mejores prácticas para el tratamiento de la sepsis y el shock séptico. Incluye recomendaciones sobre la resucitación inicial con fluidos, el uso de vasopresores, la obtención de cultivos, el inicio temprano de antibióticos de amplio espectro, la búsqueda y control de fuentes de infección, la prevención de infecciones, y el monitoreo para mejorar los resultados de los pacientes. El objetivo es identificar y tratar la sepsis de manera oportuna y protocolizada para reducir la mortalidad relacion
El documento describe las características clínicas y epidemiológicas de la sepsis en pediatría, con el objetivo de lograr un diagnóstico temprano que reduzca la morbilidad y mortalidad infantil. La sepsis puede desarrollarse a partir de una infección localizada o por colonización e invasión de patógenos virulentos. Los niños entre 3 meses y 3 años tienen mayor riesgo de bacteriemia oculta que progrese a sepsis. El diagnóstico temprano es fundamental para reducir la tasa de mortalidad asociada a cada hora de retraso
Este documento resume varios tipos de síndromes nefríticos, incluyendo la glomerulonefritis posestreptocócica, la nefritis lúpica, la glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal del glomerulo, la nefropatía por IgA y la glomerulonefritis membranoproliferativa. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este documento trata sobre el shock séptico. Explica que la mortalidad por sepsis es alta, entre el 40-60% de los casos, y ocurre principalmente en hospitales. Describe las definiciones actuales de sepsis, sepsis severa y shock séptico según las guías de 2012. Resalta que la terapia temprana con objetivos definidos mejora los resultados, reduciendo la mortalidad al 30.5% comparado con el 46.5% del grupo control. Finalmente, provee recomendaciones sobre el modo de actuación frente a la sepsis severa y shock séptico.
Este documento proporciona una definición de sepsis, sus factores de riesgo, características clínicas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Define la sepsis como una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede complicarse con disfunción orgánica o shock séptico. Explica que la neumonía es la causa más común y que el tratamiento involucra resucitación, control de la infección y soporte de órganos.
El documento describe el shock séptico, una complicación grave de la sepsis caracterizada por hipotensión y alteraciones de la perfusión a pesar del tratamiento con fluidos. Explica que es causado por una respuesta inflamatoria exagerada a la infección que provoca vasodilatación y mala distribución del flujo sanguíneo. También destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos con fluidos, drogas vasoactivas e inotrópicas, y antibióticos para mejorar las tasas de supervivencia.
Este documento define el asma, las crisis asmáticas y el asma aguda severa. Explica la fisiopatología del asma, incluyendo el estrechamiento de las vías respiratorias, la inflamación bronquial y el broncoespasmo, lo que lleva a una mayor resistencia al flujo aéreo e hiperinsuflación pulmonar. Describe la evaluación y los factores que predisponen al asma de riesgo vital, y recomienda un tratamiento temprano con broncodilatadores y glucocorticoides para aliviar
Este documento resume las definiciones, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología, manejo y tratamiento de la sepsis, sepsis grave y shock séptico. Incluye recomendaciones para la reanimación inicial, diagnóstico, tratamiento con antibióticos, control de la fuente de infección, prevención de infecciones, asistencia hemodinámica y tratamientos complementarios.
El documento habla sobre la reanimación temprana en sepsis. Define la sepsis y describe su epidemiología y fisiopatología. Luego discute el control de la infección a través de hemocultivos y marcadores, la reanimación temprana siguiendo el protocolo de Rivers, el uso de antibióticos, esteroides, proteína C activada, control glucémico y ventilación protectora del pulmón. Finalmente, analiza el uso del medicamento etomidato en la intubación de pacientes sépticos.
El documento presenta las guías para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico. Resume las recomendaciones para la reanimación inicial con fluidoterapia y vasopresores, el diagnóstico y tratamiento antibiótico temprano de la infección subyacente, y el control de la fuente de infección dentro de las primeras 12 horas. El objetivo es reconocer y tratar agresivamente la sepsis para mejorar los resultados de los pacientes.
Este documento presenta una guía clínica sobre el manejo del asma bronquial en adultos en Chile. Describe el asma como un problema de salud frecuente que afecta al 24,5% de la población adulta chilena y es una de las principales causas de consultas médicas y hospitalizaciones. La guía provee recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento, seguimiento y derivación a especialistas del asma en el sistema de salud chileno, con el objetivo de mejorar el control de la enfermedad y reducir su impacto
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
El documento define los términos sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y shock séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria y la cascada de citoquinas. Describe los signos clínicos, el examen físico, los hallazgos de laboratorio, y las imágenes médicas relevantes para el diagnóstico y monitoreo de la sepsis. Finalmente, resume los principios del tratamiento, incluyendo el uso de antibióticos, soporte de ór
Este documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico, actualizadas en 2012. Explica qué es la sepsis, su manejo y terapia de soporte, incluyendo el uso de cristaloides de bajo costo. También resume un estudio clínico que comparó el control glucémico intensivo vs convencional en pacientes con sepsis, el cual incluyó 6,104 pacientes y evaluó la mortalidad a los 90 días.
Este documento presenta las guías de la Campaña Mundial para Sobrevivir a la Sepsis (SSC) para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico de 2008. Resume las definiciones actuales de sepsis, sepsis severa y shock séptico, y proporciona recomendaciones sobre la resucitación inicial, el diagnóstico, los antibióticos, el manejo de focos de infección, la terapia de fluidos, los vasopresores, los inotrópicos, los corticoides y otros aspectos del manejo de pacientes con sepsis
Este documento resume las principales recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica para la Falla Cardíaca Aguda publicada por el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) en 2014. La guía contiene 35 recomendaciones basadas en revisiones sistemáticas de la literatura para mejorar el diagnóstico, tratamiento y desenlaces de los pacientes con falla cardíaca aguda. Algunas de las recomendaciones clave son: tratar a los pacientes en unidades especializadas, utilizar péptidos natriuréticos para el diagnó
Este documento presenta las definiciones, clasificación de riesgo, protocolo de estudio y abordaje diagnóstico de pacientes con neutropenia y fiebre. Se clasifica a los pacientes en alto y bajo riesgo dependiendo de su conteo de neutrófilos y comorbilidades. Se recomienda iniciar antibióticos empíricos de amplio espectro en las primeras 2 horas dependiendo del riesgo. Los agentes bacterianos más frecuentes son Escherichia coli, Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
La sepsis es una respuesta inflamatoria exagerada frente a una infección. Se define como infección más dos o más criterios de SIRS. El tratamiento incluye resucitación inicial para corregir la hipoperfusión, administración temprana de antibióticos de amplio espectro, y tratamiento de soporte como ventilación mecánica y control glucémico.
Este documento describe la sepsis y disfunción cardiovascular en niños. La sepsis grave sigue siendo la principal causa de mortalidad en niños, con manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento diferentes que en adultos. Se presenta un enfoque hemodinámico del choque séptico en niños haciendo énfasis en la clínica para el diagnóstico. La ecocardiografía es útil para evaluar la función cardiaca y pronosticar la supervivencia al choque.
El documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico. Proporciona recomendaciones sobre la resucitación inicial, diagnóstico, terapia antibiótica, control de fuentes de infección, fluidoterapia, vasopresores, terapia inotrópica y esteroides para tratar estas condiciones. Las recomendaciones están clasificadas según su nivel de evidencia y grado de recomendación.
Este documento presenta el caso de un paciente de 54 años que desarrolló fiebre persistente después de una cirugía de corazón. Se descubrió que tenía malaria (paludismo) causada por el parásito Plasmodium falciparum tras exámenes de sangre. Fue tratado con quinina y clindamicina durante 10 días, lo que mejoró su función hepática y renal y le permitió recibir el alta del hospital.
Campaña internacional – sobreviviendo a la sepsisMARIA DAZA
Este documento proporciona recomendaciones para el tratamiento de la sepsis y el shock séptico. Se recomienda comenzar el tratamiento de inmediato con fluidos intravenosos, realizar pruebas microbiológicas, administrar antimicrobianos de amplio espectro dentro de la primera hora, y guiar la terapia adicional según la evaluación del paciente. También se proporcionan pautas sobre el uso de vasopresores, corticoides e intervenciones para controlar fuentes de infección.
Este documento resume las mejores prácticas para el tratamiento de la sepsis y el shock séptico. Incluye recomendaciones sobre la resucitación inicial con fluidos, el uso de vasopresores, la obtención de cultivos, el inicio temprano de antibióticos de amplio espectro, la búsqueda y control de fuentes de infección, la prevención de infecciones, y el monitoreo para mejorar los resultados de los pacientes. El objetivo es identificar y tratar la sepsis de manera oportuna y protocolizada para reducir la mortalidad relacion
El documento describe las características clínicas y epidemiológicas de la sepsis en pediatría, con el objetivo de lograr un diagnóstico temprano que reduzca la morbilidad y mortalidad infantil. La sepsis puede desarrollarse a partir de una infección localizada o por colonización e invasión de patógenos virulentos. Los niños entre 3 meses y 3 años tienen mayor riesgo de bacteriemia oculta que progrese a sepsis. El diagnóstico temprano es fundamental para reducir la tasa de mortalidad asociada a cada hora de retraso
Este documento resume varios tipos de síndromes nefríticos, incluyendo la glomerulonefritis posestreptocócica, la nefritis lúpica, la glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal del glomerulo, la nefropatía por IgA y la glomerulonefritis membranoproliferativa. Describe las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este documento trata sobre el shock séptico. Explica que la mortalidad por sepsis es alta, entre el 40-60% de los casos, y ocurre principalmente en hospitales. Describe las definiciones actuales de sepsis, sepsis severa y shock séptico según las guías de 2012. Resalta que la terapia temprana con objetivos definidos mejora los resultados, reduciendo la mortalidad al 30.5% comparado con el 46.5% del grupo control. Finalmente, provee recomendaciones sobre el modo de actuación frente a la sepsis severa y shock séptico.
Este documento proporciona una definición de sepsis, sus factores de riesgo, características clínicas, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Define la sepsis como una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que puede complicarse con disfunción orgánica o shock séptico. Explica que la neumonía es la causa más común y que el tratamiento involucra resucitación, control de la infección y soporte de órganos.
El documento describe el shock séptico, una complicación grave de la sepsis caracterizada por hipotensión y alteraciones de la perfusión a pesar del tratamiento con fluidos. Explica que es causado por una respuesta inflamatoria exagerada a la infección que provoca vasodilatación y mala distribución del flujo sanguíneo. También destaca la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos con fluidos, drogas vasoactivas e inotrópicas, y antibióticos para mejorar las tasas de supervivencia.
Este documento define el asma, las crisis asmáticas y el asma aguda severa. Explica la fisiopatología del asma, incluyendo el estrechamiento de las vías respiratorias, la inflamación bronquial y el broncoespasmo, lo que lleva a una mayor resistencia al flujo aéreo e hiperinsuflación pulmonar. Describe la evaluación y los factores que predisponen al asma de riesgo vital, y recomienda un tratamiento temprano con broncodilatadores y glucocorticoides para aliviar
Este documento resume las definiciones, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología, manejo y tratamiento de la sepsis, sepsis grave y shock séptico. Incluye recomendaciones para la reanimación inicial, diagnóstico, tratamiento con antibióticos, control de la fuente de infección, prevención de infecciones, asistencia hemodinámica y tratamientos complementarios.
El documento habla sobre la reanimación temprana en sepsis. Define la sepsis y describe su epidemiología y fisiopatología. Luego discute el control de la infección a través de hemocultivos y marcadores, la reanimación temprana siguiendo el protocolo de Rivers, el uso de antibióticos, esteroides, proteína C activada, control glucémico y ventilación protectora del pulmón. Finalmente, analiza el uso del medicamento etomidato en la intubación de pacientes sépticos.
El documento presenta las guías para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico. Resume las recomendaciones para la reanimación inicial con fluidoterapia y vasopresores, el diagnóstico y tratamiento antibiótico temprano de la infección subyacente, y el control de la fuente de infección dentro de las primeras 12 horas. El objetivo es reconocer y tratar agresivamente la sepsis para mejorar los resultados de los pacientes.
Este documento presenta una guía clínica sobre el manejo del asma bronquial en adultos en Chile. Describe el asma como un problema de salud frecuente que afecta al 24,5% de la población adulta chilena y es una de las principales causas de consultas médicas y hospitalizaciones. La guía provee recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento, seguimiento y derivación a especialistas del asma en el sistema de salud chileno, con el objetivo de mejorar el control de la enfermedad y reducir su impacto
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
El documento define los términos sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS), y shock séptico. Explica la fisiopatología de la sepsis, incluyendo la respuesta inflamatoria y la cascada de citoquinas. Describe los signos clínicos, el examen físico, los hallazgos de laboratorio, y las imágenes médicas relevantes para el diagnóstico y monitoreo de la sepsis. Finalmente, resume los principios del tratamiento, incluyendo el uso de antibióticos, soporte de ór
Este documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico, actualizadas en 2012. Explica qué es la sepsis, su manejo y terapia de soporte, incluyendo el uso de cristaloides de bajo costo. También resume un estudio clínico que comparó el control glucémico intensivo vs convencional en pacientes con sepsis, el cual incluyó 6,104 pacientes y evaluó la mortalidad a los 90 días.
Este documento presenta las guías de la Campaña Mundial para Sobrevivir a la Sepsis (SSC) para el manejo de la sepsis severa y el shock séptico de 2008. Resume las definiciones actuales de sepsis, sepsis severa y shock séptico, y proporciona recomendaciones sobre la resucitación inicial, el diagnóstico, los antibióticos, el manejo de focos de infección, la terapia de fluidos, los vasopresores, los inotrópicos, los corticoides y otros aspectos del manejo de pacientes con sepsis
Este documento resume las principales recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica para la Falla Cardíaca Aguda publicada por el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) en 2014. La guía contiene 35 recomendaciones basadas en revisiones sistemáticas de la literatura para mejorar el diagnóstico, tratamiento y desenlaces de los pacientes con falla cardíaca aguda. Algunas de las recomendaciones clave son: tratar a los pacientes en unidades especializadas, utilizar péptidos natriuréticos para el diagnó
RESUMEN EN PPT de la Actualización GOLD de EPOC de Febrero 2014 EN ESPAÑOL En...Universidad San Sebastián
Resumen de la Actualización gold epoc febrero 2014 EN ESPAÑOL Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Con algunos esquemas de la guía GES 2013 (Chile) y un comentario final sobre sindrome overlap asma/epoc
1. El documento define la hipertensión arterial sistémica y proporciona las clasificaciones de presión arterial normal, prehipertensión e hipertensión.
2. Se describen las guías JNC 8 y ESH/ESC 2013 para el tratamiento de la hipertensión, incluidos los objetivos de presión arterial recomendados para diferentes poblaciones.
3. Las guías recomiendan iniciar tratamiento farmacológico para una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o una presión arterial diastólica ≥90 mmHg en la mayoría
El documento presenta información sobre 10 ponentes que harán parte del Grupo #2 en Medicina Interna VIII. Incluye el nombre del doctor a cargo, la universidad y la ciudad donde se llevará a cabo. Además, presenta 5 objetivos relacionados con la definición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, manejo y metas del tratamiento de las emergencias y urgencias hipertensivas.
La sepsis es la respuesta inflamatoria ante una infección. Se inicia cuando microorganismos son reconocidos por macrófagos y células endoteliales, causando una respuesta inflamatoria que puede conducir a shock séptico, disfunción de múltiples órganos, y coagulación intravascular diseminada. El tratamiento incluye antibióticos, soporte de órganos, y control de la infección y la inflamación. La sepsis grave es un problema frecuente en unidades de cuidados intensivos y está asociada con alta mortal
El documento proporciona una descripción detallada de la sepsis y el choque séptico. Define conceptos clave como infección, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis grave y choque séptico. También describe la fisiopatología de la cascada séptica, el periodo prepatogénico, el periodo patogénico, la prevención primaria y secundaria, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno con antibióticos, líquidos e inotrópicos.
El documento resume las principales características del shock séptico en pediatría. El shock séptico se caracteriza por la falla del sistema circulatorio para mantener un adecuado suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos, lo que conduce a disfunción celular y orgánica. Los signos de gravedad incluyen un inicio fulminante, rápida progresión de un exantema purpúrico-petequial, presencia de neutropenia y/o trombocitopenia, y altos requerimientos de fluidos de re
Sepsis es uno de los síndromes más antiguos y elusivos en la medicina.
Con la confirmación de la teoría de los gérmenes , la sepsis fue refundida como una infección sistémica, a menudo descrito como "envenenamiento de la sangre”.
Se supone que es el resultado de la invasión del huésped por organismos patógenos que luego se propagan en el torrente sanguíneo.
Sepsis y shock séptico en el adulto en estado críticoSoledadOrellano2
La sepsis es un síndrome complejo, inducido por un proceso infeccioso que presenta una elevada morbimortalidad, especialmente cuando se asocia a disfunción orgánica y/o shock y no se trata de manera precoz.
Es uno de los motivos más frecuentes de ingreso en las UCI, y a menudo complica el curso de otros procesos.
Su letalidad es del 10%, mayor que la del ictus, el infarto agudo de miocardio o el trauma grave, y aumenta hasta el 40% cuando se produce shock séptico.
Shock séptico:
Hipotensión (definida como TAs < 90 mmHg / TAm < 60 mmHg / caída de la TAs > 40 mmHg) debida a la sepsis que persiste a pesar de la administración de líquidos, acompañada de alteraciones de la perfusión (acidosis metabólica o hiperlactacidemia) o disfunción de órganos.
Este documento resume la fisiopatología, definiciones, manejo inicial y asistencia hemodinámica de la sepsis. Explica que la sepsis ocurre cuando hay una respuesta inflamatoria sistémica al proceso infeccioso, pudiendo causar disfunción orgánica. Describe los criterios para diagnosticar sepsis grave y shock séptico, así como la escala SOFA para medir la gravedad. Finalmente, provee recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente y soporte hemodinámico de pacientes con sepsis.
Este documento trata sobre sepsis, sepsis grave y shock séptico. Define estos términos y describe la patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y manejo del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y la sepsis. Explica las definiciones actuales, los tratamientos empíricos iniciales recomendados según el origen de la infección, y las medidas de soporte de funciones como la reposición de volumen, uso de vasopresores e inotrópicos, y soporte respiratorio y renal. Finalmente,
La mortalidad por sepsis grave y shock séptico sigue siendo alta. Se recomienda una rápida corrección de la hipotensión arterial y administración de líquidos intravenosos, y en caso de no mejorar la presión arterial, el uso de vasopresores como la noradrenalina o dopamina. También se recomienda hidrocortisona y antibióticos de amplio espectro iniciados lo antes posible, así como control del foco infeccioso y muestras para cultivos. La vacunación contra el tétanos es efectiva
Este documento trata sobre sepsis grave y shock séptico. Resume las causas, incidencia, características clínicas, fisiopatología, tratamiento y nuevas terapias para estas condiciones. El tratamiento incluye la reanimación dirigida a un objetivo en las primeras 6 horas, el control de infecciones mediante el uso de antibióticos de amplio espectro dentro de la primera hora, y buscando nuevas terapias que interrumpan la cascada de citoquinas o interfieran con la coagulación anormal.
Manejo y tratamiento del shock séptico.pptxJuanWhrle
El documento describe las metas tempranas en el tratamiento de la sepsis y el choque séptico, incluyendo la administración de antibióticos, líquidos y vasopresores dentro de la primera hora para estabilizar la presión arterial media y normalizar los niveles de lactato, así como el monitoreo continuo de parámetros como la procalcitonina y el lactato para guiar el tratamiento.
La sepsis y el shock séptico son complicaciones graves de las infecciones que amenazan la vida. El documento describe la definición, epidemiología, escalas de valoración (SOFA y q-SOFA), y tratamiento de la sepsis, incluyendo antibióticos de amplio espectro, soporte de órganos, y corrección de la hipoperfusión. El diagnóstico y tratamiento tempranos son fundamentales para mejorar los resultados.
El documento trata sobre sepsis y shock séptico en pediatría. Define estas condiciones, explica su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, exámenes complementarios, diagnósticos diferenciales y manejo. Enfatiza la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos dado que es una patología tiempo-dependiente con alta mortalidad. El manejo inicial se centra en estabilización, fluidoterapia, antibioterapia y control del foco infeccioso.
El documento describe la respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) que ocurre después de un trauma o cirugía. El SIRS involucra la activación del sistema inmune y la liberación de citoquinas proinflamatorias que pueden causar disfunción de múltiples órganos. El documento también explica las fases de la respuesta inflamatoria, incluida una fase hiperinflamatoria masiva y una fase de inmunosupresión, así como las estrategias para el manejo clínico y farmacológico del SIR
Este documento define la exacerbación de la EPOC, describe sus factores de riesgo y desencadenantes, y explica el enfoque clínico y de tratamiento para las exacerbaciones de la EPOC, ya sea en el hogar o en el hospital. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, comorbilidades y gravedad de la EPOC subyacente. El tratamiento se centra en los broncodilatadores, corticoides, antibióticos y oxígeno suplementario, con hospitalización si los síntomas son graves o no responden
Este documento proporciona información sobre la neumonía adquirida en la comunidad y la neumonía nosocomial. Define la neumonía y describe las diferencias entre las dos. Explica los factores de riesgo, la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de cada una. También cubre temas como la etiología, la evaluación del paciente, la estratificación del riesgo y las consideraciones especiales para infecciones por gérmenes multirresistentes.
La sepsis es una complicación potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del organismo a una infección, que puede provocar disfunción orgánica. La sepsis severa se produce cuando hay disfunción de algún órgano, mientras que el shock séptico implica además anomalías circulatorias y metabólicas graves. El tratamiento incluye antibióticos, fluidoterapia, oxígeno, fármacos vasoactivos y terapia nutricional y de soporte, con el objetivo de controlar la infección y estabilizar al paciente.
El paciente es una mujer de 55 años con síndrome metabólico descompensado y una insuficiencia renal leve. Presenta profundos sacos periodontales y piezas móviles. Se solicita un tratamiento integral periodontal y rehabilitador, considerando las condiciones sistémicas del paciente y tomando las precauciones necesarias debido a su alto riesgo cardiovascular.
Este documento describe las enfermedades más frecuentes en adultos mayores, incluyendo neumonía y infección urinaria. Explica la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, etiología, diagnóstico, prevención y tratamiento de la neumonía. También cubre brevemente la infección urinaria, describiendo la vía urinaria baja y sus síntomas.
1. Derek C. Angus, M.D., M.P.H., and Tom van der Poll, M.D., Ph.D.
N Engl J Med 2013; 369:840-851August 29, 2013DOI:
10.1056/NEJMra1208623
Mariela Arburola Bustamante
Medicina de emergencias, II Cuatrimestre
2015
2. • 1992, un panel de consenso internacional definió la
sepsis como una respuesta inflamatoria sistémica a la
infección.
• término " sepsis grave "para describir los casos en que la
sepsis se complica por la disfunción orgánica aguda.
• Se codificó" shock séptico ", como la sepsis complicada
por cualquiera de hipotensión refractaria a la
reanimación con líquidos o hiperlactatemia.
3. • 2003 los signos de una respuesta inflamatoria sistémica,
como la taquicardia o un recuento de glóbulos blancos
elevado, se producen en muchas condiciones infecciosas
y no infecciosas y por lo tanto no son útiles para
distinguir la sepsis de otra condición.
4. • La sepsis grave se produce como consecuencia de las
infecciones asociadas a la atención adquiridas en la
comunidad y de salud.
• La neumonía es la causa más común.
• Seguido de las infecciones del tracto urinario y
intraabdominales.
6. • Se relacionan tanto con la predisposición del paciente
para la infección y la probabilidad de disfunción orgánica
aguda si la infección se desarrolla.
• Enfermedades crónicas
• Uso de agentes inmunosupresores
7. • Edad, sexo y la raza o grupo étnico influyen en la
incidencia de la sepsis grave, que es mayor en niños y
personas de edad avanzada que en otros grupos de
edad, mayor en hombres que en mujeres, y mayor en los
negros que en blancos.
8. • Son muy variables
• Depende del sitio inicial de la infección
• El organismo causante
• El patrón de la disfunción orgánica aguda
• El estado de salud subyacente del paciente
• El intervalo antes de la iniciación del tratamiento.
9.
10.
11.
12. • Disfunción orgánica aguda afecta más comúnmente a los
sistemas respiratorio y cardiovascular.
• Compromiso respiratorio es clásicamente se manifiesta
como el síndrome de dificultad respiratoria aguda
(SDRA)
• compromiso cardiovascular se manifiesta principalmente
como hipotensión o un nivel de lactato sérico elevado.
• El cerebro y los riñones también son a menudo
afectados.
13. • mecanismos proinflamatorios y antiinflamatorios pueden
contribuir a eliminación de la infección y la recuperación
del tejido por un lado y lesión de órganos e infecciones
secundarias en el otro.
• La respuesta específica en cualquier paciente depende
del patógeno causal (carga y la virulencia) y el anfitrión
(genética características y enfermedades coexistentes),
con respuestas diferenciales a nivel local, regional y
sistémicos
14. • Sistema nervioso central: embotamiento o delirio
• Polineuropatía y la miopatia comunes especialmente en
pacientes con insifieciencia renal aguda en UCI
prolongada
• Ilio paralalitico
• Los niveles de transaminasas elevadas
• Control de la glucemia alterada
• Trombocitopenia
• Coagulación intravascular diseminada
• Disfunción adrenal
• El síndrome del enfermo eutiroideo
15.
16. • reacciones proinflamatorias (dirigidas a la eliminación de
los patógenos invasores) responsable de daño tisular
colateral en la sepsis grave.
• Las respuestas antiinflamatorios (importante para limitar
la lesión tisular local y sistémica) están implicados en la
mayor susceptibilidad a infecciones secundarias.
17. • Patógenos activan las células inmunitarias a través de
una interacción con los receptores de reconocimiento de
patrones.
• cuatro clases principales:
• Los receptores tipo Toll
• Receptores de lectina de tipo C
• El ácido retinoico de genes inducibles receptores 1-como
• Receptores de dominio como oligomerización de unión
de nucleótidos
• Resulta en la sobre regulación de la transcripción de
genes inflamatorios y la iniciación de la inmunidad
innata.
18. • El exceso de deposición de fibrina
• Por mecanismos anticoagulantes con discapacidad,
incluyendo el sistema de la proteína C y antitrombina
• Por la eliminación de fibrina comprometida debido a la
depresión del sistema fibrinolítico
19.
20. • Receptores activados por la proteasa (PAR) forman el
vínculo molecular entre la coagulación y la inflamación.
• PAR1: Efectos citoprotectores cuando se estimulan por
la proteina C activada.
• Efectos perjudiciales cuando se activan por altas
dosis de trombina
21. • El sistema inmunológico alberga más humoral, celular, y
los mecanismos neurales que atenúan los efectos
potencialmente nocivos de la respuesta proinflamatoria.
• Fagocitos pueden cambiar a un fenotipo antiinflamatorio
que promueve la reparación de los tejidos.
• Las células T reguladoras y células supresoras mieloides
derivados reducir la inflamación. Además, los
mecanismos neurales pueden inhibir inflamación
22. • Los pacientes que sobreviven sepsis temprana pero que
siguen siendo dependientes de cuidados intensivos
tienen evidencia de inmunosupresión, en parte se refleja
en la reducción de expresión de HLA-DR en células.
• Estos pacientes suelen tener focos infecciosos en curso,
a pesar de la terapia antimicrobiana, o la reactivación de
la infección viral latente.
23. • Hipotensión, deformación de los glóbulos rojos que
provoca que haya una disminución, y trombosis
microvascular contribuyen a la entrega de oxígeno
disminuido en shock séptico.
• La inflamación puede causar disfunción del endotelio
vascular, acompañada de la muerte celular y la pérdida
de integridad de la barrera, dando lugar a edema.
24. • En dos "paquetes" de cuidado: el tratamiento se va a
dividir en 2, el inicial y de gestión
1. Manejo inicial para llevar a cabo dentro de las 6 horas después
de la presentación del paciente
2. De gestión para lograr en la Implementación ICU.
25. • Son proporcionar reanimación cardiorrespiratoria y
mitigar las amenazas inmediatas de infección no
controlada.
•
• Resuscitación requiere el uso de fluidos intravenosos y
vasopresores, con la terapia de oxígeno y ventilación
mecánica proporcionada como sea necesario.
• Para q sea eficaz El tratamiento inicial de la infección
requiere la formación de un diagnóstico probable,
culturas obtención, e iniciar el control de la terapia
antimicrobiana y fuente apropiada y oportuna empírica
26. • Terapia con antibióticos por vía intravenosa debe
iniciarse tan pronto como sea posible y debe cubrir todos
los posibles patógenos.
• Sepsis graves recomendar la terapia antimicrobiana
combinación única para la sepsis neutropénica y sepsis
causada por especies de pseudomonas. Terapia
antifúngica empírica sólo debe utilizarse en pacientes
con alto riesgo de candidiasis invasiva
27. • Después de las primeras 6 horas, la atención se centra
en el seguimiento y apoyo de la función del órgano,
evitar complicaciones y desescalada de la atención
cuando sea posible.
• La única terapia inmunomoduladora que se abogaba
actualmente es un curso corto de hidrocortisona (200 a
300 mg por día durante un máximo de 7 días o hasta que
el soporte vasopresor ya no es necesario) para los
pacientes con shock.
• El uso de estatinas no es parte de la atención de la
sepsis rutina.
28. • Resusitación
• Comenzar la reanimación dirigido a un objetivo durante
la primera 6h después del reconocimiento.
• Comenzar con fluidos cristaloides y considerar la adición
de albumina.
• Cambiar los cristaloides cuando haya hipoperfusión y
sospecha de hipovolemia, se debe lograr >= a 30 ml de
cristaloides por kg de peso seguir con otro fluido.
• Use norepinefrica como primera opción de vasopresor
para mantener la presión arterial >= a 65 mmhg
29. • Use epinefrina cuando requiere adicionar un agente para
mantener la presión arterial.
• Use vasopresina a dosis 0.03 u/min si lo tolera con
epinefrina
• Dopamina en paciente seleccionados con cuidado
• Use dobutamina u otro vasopresor en presencia de una
disfunción miocardica.
• Hidrocortisona si la resucitación con fluidos es adecuada
y la terapia con vasopresores restauraron la estabilidad
hemodinamica dosis de 200mg/ día.
30. • Control de infecciones:
• Tener una muestra de sangre antes de iniciar terapia
antibiótica.
• Administrar un antibiótico de amplio espectro hasta saber
el resultado de la muestra.
• Continuar con el antibiótico para el germen detectado
31. • Respiratorio
• Use el volumen tidal y la limitación de la respiración para
la estrategia de SDRA.
• Use la posición prono y una presión parcial de oxigeno
mmhg, con una fracción de inspiración <100.
• Elevar la cabecera para mejorar la mecánica ventilatoria
si no hay contraindicación.
32. • La esperanza se fija en los nuevos llamados estrategias
precisión medicina con mejores modelos preclínicos, el
desarrollo de fármacos más específico, y ensayos
clínicos que incorporen mejor selección de pacientes.
• La idea de que la sepsis grave puede causar
inmunosupresión plantea la posibilidad de utilizar la
terapia inmune-estimulante (por ejemplo, interleucina-7,
factor estimulante de colonias de granulocitos-
macrófagos, 68 o interferón-γ69).
33. • La sepsis severa y el shock séptico representan uno de
los problemas más antiguos y más apremiantes en la
medicina.
• Con los avances médicos se a logrado disminuir el
riesgo de mortalidad.
• Preocupación por las secuelas que este pueda dejar
• Información para proporcionar nuevas terapias eficaces
ha demostrado ser difícil.