Serotonina y dopamina
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La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo prohibirá las importaciones marítimas de petróleo ruso a la UE y pondrá fin a las entregas a través de oleoductos dentro de seis meses. Esta medida forma parte de un sexto paquete de sanciones de la UE destinadas a aumentar la presión económica sobre Moscú y privar al Kremlin de fondos para financiar su guerra.
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Insuficiencia cardíaca (farmacos)
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, sus causas, objetivos de tratamiento y las principales clases de fármacos utilizados. La insuficiencia cardíaca es un trastorno en el que el corazón no puede bombear suficiente sangre debido al remodelado del tejido cardíaco. Los objetivos del tratamiento son aliviar síntomas, ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar la supervivencia mediante fármacos como diuréticos, inhibidores del sistema renina-angiotensina y cardiotón
Antihipertensivos
Este documento resume la hipertensión arterial y los antihipertensivos. Define la hipertensión y explica que aumenta el riesgo de apoplejía, enfermedad coronaria y muerte. Detalla diversos fármacos antihipertensivos como diuréticos, vasodilatadores, bloqueadores de canales de calcio, y más. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. También diferencia entre crisis hipertensivas de urgencia vs emergencia y el tratamiento para cada una.
Diureticos
Los diuréticos aumentan el flujo urinario inhibiendo los transportadores iónicos renales. Esto reduce la reabsorción de sodio y otros iones en diferentes partes del nefrón, lo que aumenta la excreción de sodio y agua en la orina. Los principales tipos de diuréticos son las tiazidas, que actúan en el túbulo contorneado distal; los diuréticos de asa de Henle, que actúan en la rama ascendente; y los ahorradores de potasio como la espironolactona, que inhiben
Antiarritmicos
Este documento resume los principales tipos de fármacos antiarrítmicos, clasificados según el sistema de Vaughan Williams. Describe los mecanismos de acción, efectos adversos y usos terapéuticos de fármacos representativos de cada grupo, incluyendo quinidina, procainamida, lidocaína, propafenona, bloqueadores beta, amiodarona, sotalol, verapamilo y adenosina.
Anticoagulantes
Los fármacos anticoagulantes incluyen heparina, anticoagulantes cumarínicos, fibrinolíticos y antiagregantes plaquetarios. La heparina y sus derivados como las heparinas de bajo peso molecular inhiben factores de coagulación al acelerar la antitrombina. Estos fármacos se usan para tratar trombosis venosa, embolia pulmonar y otras afecciones, y su efecto depende de la dosificación y vía de administración.
Antirreumaticos y antigotosos
Este documento describe diferentes medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide y la gota. Explica antinflamatorios no esteroideos, corticoides, antirreumáticos modificadores de la enfermedad, y agentes biológicos para tratar la artritis reumatoide. También cubre antiinflamatorios, hipouricemiantes como alopurinol y febuxostat, y uricosúricos para tratar la gota inducida por cristales de urato.
Antianginosos
Este documento resume las propiedades de los nitratos y antagonistas de calcio, que son medicamentos antianginosos. Los nitratos como la nitroglicerina causan efectos hemodinámicos y coronarios que alivian los síntomas de la angina de pecho. Se absorben rápidamente pero su efecto dura solo 1-4 minutos. Los antagonistas de calcio como el verapamilo bloquean la entrada de iones de calcio para causar vasodilatación y tratar afecciones como la ateroesclerosis y arritmias cardíacas. Estos medic
Fibrinoliticos y antiplaquetarios
Este documento describe los fibrinolíticos y antipaquetarios. Explica que los fibrinolíticos actúan activando el plasminógeno para disolver coágulos de sangre. Se dividen en específicos y no específicos de fibrina. La estreptoquinasa es un fibrinolítico no específico que convierte plasminógeno circulante y unido a coágulos en plasmina, disolviendo fibrina y causando hemorragias como efecto secundario.
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Glucocorticoides
Este documento resume las funciones de la hormona adrenocorticotropa (ACTH) y su papel en la regulación de la secreción de corticoides por la corteza suprarrenal. ACTH estimula la producción de corticoides como el cortisol y la aldosterona al interactuar con receptores acoplados a proteínas G en la corteza suprarrenal. La secreción de ACTH está regulada por una retroalimentación negativa de los niveles de corticoides para mantener la homeostasis.
Insulina
Este documento describe las opciones de tratamiento con insulina para la diabetes. Explica que el tratamiento con insulina es necesario para los diabéticos tipo 1 y algunos tipo 2. Detalla los diferentes tipos de insulina disponibles según su acción, absorción y uso recomendado. También cubre objetivos glucémicos y ejemplos de pautas de insulina que imitan la secreción fisiológica de insulina.
Hipoglucemiantes Orales
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Esteroides generalidades
Este documento trata sobre los esteroides y sus efectos. Explica que los glucocorticoides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados de la cortisona y el cortisol. Describe sus mecanismos de acción genómicos y no genómicos, y sus usos terapéuticos para tratar la inflamación. También detalla sus efectos adversos agudos como reacciones psicóticas y la insuficiencia adrenal, así como sus efectos crónicos como la supresión del eje
Aminoglucosidos
Los aminoglucósidos son antibióticos bactericidas introducidos en 1943 que actúan inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Poseen estructura química fundamental de un anillo aminociclitol unido a azúcares, ingresan a las bacterias por transporte activo, y su mecanismo de resistencia incluye enzimas modificadoras y alteraciones en la unión a ribosomas. Los más comunes son la gentamicina, amikacina, tobramicina y netilmicina, mientras que la estreptomicina se usa contra la tuberculosis.
Penicilinas
El documento describe el descubrimiento y desarrollo de la penicilina como el primer antibiótico efectivo. Explica que la penicilina fue descubierta de forma accidental por Alexander Fleming en 1928, pero que tomó 10 años más desarrollarla como un agente terapéutico viable. Luego describe los avances en la purificación y uso clínico de la penicilina en la década de 1940, incluido el tratamiento de 200 pacientes en 1943. Finalmente, señala que aunque la penicilina sigue siendo útil, la sobreutilización
Cefalosporinas
Las cefalosporinas son antibióticos betalactámicos aislados originalmente de hongos en 1948. Se clasifican en generaciones basadas en su espectro de actividad contra bacterias. Contienen un núcleo betalactámico que interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana. Son efectivos para el tratamiento de infecciones como meningitis y endocarditis, aunque pueden causar efectos adversos como reacciones cutáneas o diarrea.
Sulfonamidas y trimetoprin
Las sulfonamidas y el trimetoprim son antibióticos que actúan inhibiendo la síntesis del ácido fólico bacteriano. Las sulfonamidas fueron los primeros antibióticos efectivos contra infecciones bacterianas pero su uso ha disminuido debido a la resistencia. El trimetoprim es más usado en combinación con sulfametoxazol como cotrimoxazol para tratar infecciones urinarias, respiratorias e intestinales causadas por bacterias sensibles.
Macrolidos
Los macrólidos son antibióticos naturales, semisintéticos y sintéticos que incluyen eritromicina, claritromicina, azitromicina y roxitromicina. Actúan inhibiendo la síntesis proteica bacteriana al unirse al ribosoma. La claritromicina y azitromicina tienen mejor absorción y perfil de seguridad que la eritromicina. Los macrólidos se usan para tratar infecciones respiratorias y otras infecciones causadas por bacterias sensibles.
Quinolonas
Las quinolonas son una familia de antibióticos sintéticos que actúan inhibiendo las topoisomerasas bacterianas. Existen cuatro generaciones de quinolonas con diferentes espectros de actividad contra bacterias. Las quinolonas se absorben bien por vía oral y se usan comúnmente para tratar infecciones urinarias, gastrointestinales y respiratorias.
Opiaceos
El documento habla sobre los opiáceos y analgésicos narcóticos. Menciona que el opio se obtiene de la adormidera y su derivado semisentético es la diacetilmorfina. Explica los diferentes tipos de receptores opioides y los efectos de agonistas como la morfina. También cubre temas como la intoxicación aguda, síndrome de abstinencia, interacciones medicamentosas y usos terapéuticos de analgésicos como la buprenorfina, codeína, dextropropoxifeno y meperid
Anestesicos locales
Este documento resume diferentes tipos de anestésicos locales, incluyendo cocaína, lidocaína, bupivacaína y otros. Describe sus propiedades químicas, mecanismos de acción, metabolismo y usos clínicos comunes como anestesia tópica, por infiltración, de campo y bloqueo nervioso. También menciona toxinas como tetrodotoxina y saxitoxina que bloquean canales de sodio, y aplicaciones como anestesia raquídea.
Antiparkinsonianos
El documento proporciona información sobre el sistema extrapiramidal y la enfermedad de Parkinson. Explica que la enfermedad de Parkinson se debe a la reducción de dopamina en los ganglios basales y causa síntomas como bradicinesia, rigidez y temblor. El tratamiento se basa en potenciar la actividad dopaminérgica central a través de fármacos como la levodopa, agonistas dopaminérgicos e inhibidores de la monoaminooxidasa.
Tranquilizantes mayores (antipsicoticos)
Este documento proporciona información sobre la esquizofrenia. La esquizofrenia es un trastorno psicótico severo del cerebro que se caracteriza por disociación del pensamiento, comportamiento y emoción. Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, aplanamiento afectivo, alogía, anhedonia y abulia. El documento también describe la fisiopatología, genética, tratamiento farmacológico y efectos secundarios de los antipsicóticos utilizados para tratar la esquizofrenia.
Ansioliticos
Este documento describe diferentes tipos de ansiolíticos y hipnóticos, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos, indicaciones y contraindicaciones. Las benzodiazepinas son ansiolíticos ampliamente utilizados que actúan en los receptores GABA-A para aumentar los efectos inhibitorios del GABA. Otras opciones incluyen la buspirona, que actúa en receptores serotoninérgicos sin causar sedación, y fármacos hipnóticos como el zolpidem y zopiclona. Se enfatiza
Fármacos que modulan la transmisión noradrenergica
La reserpina es un alcaloide que se extrae de la planta Rauwolfia y se usa para tratar la hipertensión y psicosis. Depleta las reservas de serotonina y norepinefrina en el cerebro y otros tejidos, reduciendo la presión arterial y causando efectos tranquilizantes. Se administra oralmente en dosis bajas de 0,05-0,1 mg una vez al día para hipertensión y hasta 1 mg para trastornos psicóticos. Puede causar efectos secundarios como disfunción sexual y está contraindicada en
Catecolaminas
Las catecolaminas como la epinefrina, norepinefrina y dopamina son moléculas producidas por la glándula suprarrenal que actúan como hormonas o neurotransmisores. Tienen efectos en el corazón, vasos sanguíneos y otros órganos, aumentando la frecuencia cardíaca, presión arterial y glucosa en la sangre. La epinefrina es un potente vasopresor que se usa en emergencias médicas, mientras que la norepinefrina y dopamina tienen usos terapéuticos como agentes
Antagonistas adrenergicos
Este documento describe las propiedades y usos de varios antagonistas adrenérgicos. Explica que estos fármacos actúan bloqueando los receptores alfa y beta adrenérgicos, causando efectos como relajación del músculo liso, vasodilatación y reducción de la presión arterial. También analiza las diferencias entre antagonistas alfa y beta selectivos vs no selectivos, sus mecanismos de acción, efectos adversos, interacciones y usos terapéuticos principales como el tratamiento de la hipertensión y otras afecciones cardio
Receptores adrenergicos
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos clave como el acero y la madera, así como medidas contra bancos y funcionarios rusos. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Hora dorada en la atención al paciente prematuro.
Habla sobre medidas de acción en la primer hora de vida de pacientes prematuros.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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